Un certain nombre de maladies chroniques à vie des articulations limitent les mouvements actifs habituels d'une personne et interfèrent avec les activités professionnelles. Le biomatériau innovant Alloplant est introduit dans l'articulation dans le but de régresser les conditions dégénératives-dystrophiques. Le médicament stimule la régénération des éléments d'articulation endommagés et ramène le patient à une vie familière..
Composition et propriétés du biomatériau
«Alloplant» est traduit du grec par «semis extraterrestre». Le biomatériau contient des fragments d'ADN de cellules actives fonctionnellement saines qui stimulent le tissu affecté du patient à se renouveler automatiquement. Le destinataire encourage également la division dynamique de son propre matériel cellulaire. Le médicament se résout progressivement, agissant sur des points bioactifs, forçant l'organe malade à fonctionner dans le bon mode. L'utilisation extensive de "Alloplant" pour mettre à jour leurs propres tissus dans le corps est due à des qualités uniques:
- réponse immunitaire minimale chez le patient;
- prévention de la formation de cicatrices dans le domaine de l'introduction de biomatériaux;
- régénération tissulaire sélective chez un patient.
Les principaux types
Au cours des opérations expérimentales, les types de tissus régénérants suivants ont été distingués, en fonction de la structure des biomatériaux utilisés:
Indications pour l'utilisation
Alloplant est largement utilisé en traumatologie et en orthopédie pour le traitement des maladies dégénératives-dystrophiques, inflammatoires, génétiques de nature héréditaire et acquise. L'introduction de biomatériau dans les articulations touchées est réalisée avec les diagnostics suivants:
- Arthrite:
- ostéoarthrose;
- goutte, pseudogoutte;
- Maladie de Still;
- spondylarthrite;
- polyarthrite rhumatoïde;
- septique;
- idiopathique juvénile.
- Ostéochondrose.
- L'ostéoporose.
- Radiculite.
- Saillies.
- Disques herniés.
- Dysplasie articulaire.
L'efficacité du médicament dans les blessures et les fractures est prouvée, pour la prévention et le traitement des conséquences pathologiques.
Avantages d'Alloplant pour les articulations
Alloplant présente les avantages suivants:
- effet thérapeutique long (jusqu'à six mois);
- élimination à court terme de l'œdème et du processus inflammatoire;
- régénération complète des disques intervertébraux;
- soulager les crampes musculaires;
- manque d'effets secondaires et d'allergies;
- exclusion de la dépendance;
- procédure indolore.
Application
En cas de maladies inflammatoires dégénératives du système musculo-squelettique, la préparation Alloplant est prescrite en cours individuels. Selon la gravité de la maladie, le poids, l'âge et l'état général du patient, le biomatériau est administré de 1 à 10 fois avec des pauses pendant 1 semaine. La procédure ne nécessite pas de compétences particulières, elle est réalisée dans la salle d'acupuncture pendant 20-30 minutes. Le biomatériau est dilué dans une solution saline physiologique de chlorure de sodium en utilisant la technique d'administration proche et intra-articulaire (paraarticulaire et endoarticulaire). Les conditions de traitement et la sélection de la dose sont déterminées par une approche individuelle à un patient spécifique. Pendant le traitement par Alloplant, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés. Si aucune dynamique positive n'est visualisée dans les six mois, la décision est prise d'annuler la candidature.
Alloplant Moscou
Alloplant est un développement de scientifiques russes dirigé par Ernst Muldashev. Alloplant est un biomatériau unique qui stimule les tissus et les organes affectés à récupérer indépendamment. L'auto-guérison se produit en raison de la régénération des tissus et de la croissance accrue de nouvelles cellules saines.
Les résultats scientifiques obtenus par l'équipe du Centre panrusse de chirurgie oculaire et plastique et leur mise en œuvre pratique ont permis de développer le concept de chirurgie régénérative basé sur la technologie de transplantation Alloplant.
De nombreuses années d'expérience en utilisation expérimentale et clinique sont une confirmation convaincante de leur impact sur la régénération de divers tissus et structures anatomiques.
Cette zone prometteuse ouvre la possibilité de traiter des maladies auto-immunes, héréditaires et vasculaires très répandues. En utilisant différents types de biomatériaux Alloplant, il est possible de stimuler la régénération des vaisseaux sanguins et lymphatiques, de la cornée, de la sclère, du tégument cutané, de la conjonctive, des nerfs, du parenchyme hépatique, de la muqueuse gastro-intestinale, etc. Au cours des deux dernières décennies, Alloplant a été utilisé avec succès dans le traitement de la rétinopathie diabétique, de la rétinopathie de la prématurité, de la rétinite pigmentaire, de l'atrophie et de la névrite optique, de l'uvéite, de la thrombose veineuse rétinienne, des cataractes, des blessures, de la kératite, de la myopie, des tumeurs (vaste expérience en alloplastie, résection basale) neurofibromatose), brûlures et malformations congénitales. Alloplant est largement utilisé en ophtalmologie, chirurgie plastique, dentisterie, chirurgie mammaire, neurochirurgie, proctologie, orthopédie, traumatologie, chirurgie hépatique, gynécologie, etc..
Surveillance de la production de biomatériaux Alloplant Le ministère de la Santé de la Russie a approuvé la large utilisation clinique du matériel de transplantation Alloplant (certificat d'enregistrement n ° 901 du 22/07/1987). Alloplant est inclus dans la classification générale des produits biologiques et est approuvé pour une large utilisation clinique. Spécification n ° 42-2-537-93 (Ministère de la santé de Russie, numéro d'enregistrement 056/003230 du 17/05/1993). La collecte du matériel cadavérique du donneur est effectuée conformément à la loi de la Fédération de Russie «sur la transplantation d'organes et de tissus» n ° 4181-1 du 22/11/1992.
Avant sa production, le biomatériau est soumis à des tests obligatoires pour le sida, l'hépatite B, l'hépatite C et la syphilis. En plus de ces types de tests, nous utilisons les types de contrôle suivants à différentes étapes de la production:
- Morphologique
- Biomécanique
- Macroscopique et microscopique
- Polarisation optique
- Histochimique
- Bactériologique
Les technologies développées de traitement et de conservation des biomatériaux, les méthodes de leur contrôle garantissent la stérilité, la préservation de la structure et des propriétés plastiques pendant 5 ans. Conservation à température ambiante.
Alloplant pour l'acupuncture et l'administration intra-articulaire
Un alloproduit broyé est fabriqué, qui est introduit au moyen des aiguilles les plus fines (injection).
Lorsqu'une alloplant est introduite dans des points biologiquement actifs, l'état d'homéostasie, les mécanismes de régulation généraux des processus métaboliques sont normalisés, les fonctions de protection de l'organisme augmentent et les processus de régénération sont activés. En général, le corps réagit avec une production accrue de ses propres cellules souches, une immunité améliorée et une résorption du tissu cicatriciel. Contrairement à d'autres médicaments, l'alloplant n'irrite pas les tissus au site d'injection, donc la procédure est presque indolore.
La restauration des structures affectées des articulations (arthrose, arthrite, méniscose, etc.), due à l'activation répétée du flux sanguin, la restauration de la capsule articulaire avec normalisation de la production de fluide intra-articulaire (lubrification et alimentation du cartilage), la restauration du cartilage de l'articulation.
L'introduction de ces types d'alloplant se fait sous la forme d'une méthode de traitement indépendante ou sous la forme d'une thérapie complexe des maladies organiques (système visuel, nerveux central, respiratoire, cardiovasculaire, musculo-squelettique, digestif), des troubles fonctionnels (processus métaboliques dans le foie, les intestins et le système endocrinien et systèmes nerveux), immunodéficience.
- Après une série d'injections, l'état des patients atteints de paralysie cérébrale (paralysie cérébrale), ainsi que de ceux qui ont subi des lésions du système nerveux central ou souffrent de maladies du système nerveux périphérique, s'améliore considérablement
- La méthode a été utilisée avec succès pour traiter la névrodermite, l'eczéma, le psoriasis, la furonculose, l'alopécie, les ulcères trophiques, les escarres, les brûlures et autres lésions cutanées.
- Il est à noter que l'acupuncture avec l'utilisation d'alloplant aide le corps à récupérer plus rapidement après des fractures et des blessures du système musculo-squelettique, à guérir de l'arthrose et des maladies de la colonne vertébrale.
- De plus, les maladies des organes respiratoires et du tractus gastro-intestinal sont guéries de cette manière (y compris la gastrite chronique, l'ulcère gastrique, l'hépatite chronique).
- L'utilisation de la méthode décrite dans le traitement complexe des maladies oculaires et des maladies inflammatoires chroniques de la région génitale, avec infertilité et adhérences, avec maladie parodontale, maladies infectieuses et oncologiques est également montrée..
- De plus, les experts notent un effet cosmétique exceptionnel: les cicatrices, les vergetures et les rides disparaissent, le processus de vieillissement cutané ralentit.
Les principaux avantages d'Alloplant
Alloplant permet de traiter des maladies considérées comme "sans espoir". Il provoque le corps à augmenter la production de ses propres cellules saines, supprime l'inflammation, stimule le système immunitaire..
- soulage rapidement l'enflure et l'inflammation
- a un effet thérapeutique de longue durée (il se dissout lentement dans le corps, conservant son effet cicatrisant jusqu'à six mois)
- ne provoque pas de réactions allergiques et de toxicomanie, ainsi que des effets secondaires, comme la prise de médicaments
- Elle a un large champ d'application grâce à l'effet cicatrisant universel au niveau cellulaire: de la cosmétologie au traitement des maladies graves. Y compris les avantages indéniables de l'alloplant dans le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale.
- la procédure est presque indolore (un léger inconfort ne peut être ressenti qu'au site d'injection)
- ne laisse aucune cicatrice
Le traitement alloplant est effectué par le cours. Selon la maladie et la complexité.
Alloplant a un effet bénéfique sur le fonctionnement du système immunitaire. Il améliore non seulement l'immunité locale, mais sert également de sorte d'immunomodulateur. Alloplant est également utilisé en médecine esthétique. Un biomatériau unique peut traiter la calvitie, éliminer les cicatrices, les rides et le relâchement cutané. Grâce à l'alloplant, les processus de vieillissement naturel du corps ralentissent et un effet cosmétique colossal se produit.
Lorsque les méthodes de réflexologie et de traitement médicamenteux sont combinées, l'effet thérapeutique global est amélioré. L'acupuncture en combinaison avec une alloplant peut donner des résultats significatifs, particulièrement importants dans le traitement des maladies graves.
Principe de fonctionnement
Le médicament n'est pas rejeté par le corps et peut être dans les tissus pendant une longue période, se résolvant progressivement. Il y a l'effet d'une stimulation prolongée des points bioactifs. Une exposition à long terme permet au corps de fonctionner normalement. Le médicament contient les informations d'une cellule saine sur la façon de "fonctionner" correctement. Le processus d'autorégulation commence, l'immunité locale augmente.
L'injection d'alloplant est presque indolore, ne provoque pas de cicatrices et d'allergies.
Alloplant est approuvé par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Actuellement, les biomatériaux Alloplant sont livrés à plus de 500 cliniques en Russie et dans les pays de la CEI, ainsi qu'à un certain nombre d'établissements médicaux étrangers.
Alloplant Moscou
En ophtalmologie moderne, il existe deux domaines principaux - la chirurgie mécanique et régénérative. La chirurgie mécanique fonctionne sur le principe du remplacement des parties individuelles de l'œil qui ont perdu leur signification fonctionnelle par des parties créées artificiellement. La chirurgie de la cataracte est un exemple frappant des grandes réalisations de ce domaine. Outre le domaine mécanique, il existe également la chirurgie régénérative, une technologie permettant de cultiver ses propres tissus selon la méthode Alloplant. La base de la méthode est la réalisation du potentiel biologique de son propre organisme. Le fondateur de ce domaine est le docteur en sciences médicales, le professeur Ernst Rifgatovich Muldashev et le Centre panrusse de chirurgie oculaire et plastique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie créé par lui. Grâce à de nombreuses années de recherche scientifique, le centre a développé des tissus de donneurs spécialement traités qui ont la propriété unique d'être remplacés par leurs propres tissus normaux. Le centre a développé 83 types d'Alloplant, qui sont utilisés dans 95 pays du monde..
Qu'est-ce qu'Alloplant?
Il s'agit d'un matériau donneur spécialement traité, qui permet d'obtenir une régénération tissulaire ciblée (croissance tissulaire dans la bonne direction).
Les principales propriétés d'Alloplant:
1) Faible antigénicité.
2) Attraction des cellules souches.
3) Aucune cicatrice.
4) Croissance tissulaire sélective du receveur.
Pour quelles maladies le traitement par Alloplant est-il indiqué??
Une technique de traitement Alloplant unique est utilisée pour:
- divers types de dégénérescence maculaire;
- dégénérescence du pigment rétinien;
- atrophies du nerf optique d'origines diverses (y compris post-traumatique et intoxication);
- myopie élevée avec modifications du fond d'œil;
- différents types de glaucome.
Le traitement Alloplant est-il possible à Ryazan?
Depuis 2005, dans le 4 département d'ophtalmologie de GBU RO "KB nommé d'après SUR LE. Les opérations Semashko »sont effectuées selon la méthode Alloplant. Le matériel pour les interventions chirurgicales est acheté au Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique (Ufa).
Sur la base de notre propre expérience, nous pouvons affirmer avec confiance que les opérations Alloplant aident les patients atteints des pathologies oculaires les plus complexes et les plus sévères à améliorer et à stabiliser les fonctions visuelles.
Comment obtenir une consultation sur le traitement Alloplant?
Pour un traitement selon la méthode Alloplant, vous pouvez contacter la clinique de consultation de GBU RO «KB nommée d'après SUR LE. Semashko. " Pour s'inscrire à une consultation, il est nécessaire de présenter une police d'assurance médicale obligatoire, un passeport, une référence d'un ophtalmologiste de la clinique du lieu de résidence. Vous pouvez également contacter un ophtalmologiste dans une clinique de consultation sans référence au bureau d'un rendez-vous rémunéré (tél. 214-733).
Combien coûte une alloplant?
Les prix Alloplant peuvent être trouvés dans la liste de prix..
GBU RO "Design Bureau nommé d'après N.A. Semashko"
4 service d'ophtalmologie
Chef du département A. Fedotov.
Clinique ophtalmologique de Muldashev (Ufa)
Dans la capitale de la République du Bachkortostan Oufa, il y a le Centre de chirurgie ophtalmique et plastique, connu non seulement sur le territoire de notre État, mais également en dehors de celui-ci..
Les réalisations des employés du centre ont été remarquées et, depuis 25 ans, il jouit d'un statut panrusse élevé. Tout le personnel médical du centre est des spécialistes expérimentés et hautement qualifiés qui prodigueront des soins médicaux qualifiés aux patients..
Centre Muldashev à Oufa
Sur la base du Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique, un développement expérimental et une introduction clinique des biomatériaux Alloplant sont en cours, qui sont utilisés avec succès par de nombreuses cliniques russes et étrangères..
Le centre fournit des diagnostics, une préparation préopératoire, un traitement chirurgical et une rééducation postopératoire des patients..
Le centre dispose de plusieurs laboratoires et services intégrés dans un même complexe: une unité opératoire, un service chirurgical, un service de rééducation et de diagnostic, un laboratoire de diagnostic clinique, un laboratoire de prothèse oculaire individuelle, un service ophtalmologique pour enfants et plusieurs autres services.
La partie éducative fonctionne également dans le cadre de laquelle une formation professionnelle postuniversitaire et complémentaire est dispensée. L'éducation est disponible pour les citoyens de la Fédération de Russie et des pays voisins.
Les employés du centre ophtalmologique participent à divers séminaires et conférences sur des problèmes d'actualité en ophtalmologie et publient régulièrement leurs travaux scientifiques dans des collections scientifiques. La collaboration du centre avec diverses institutions scientifiques et médicales et universités de Russie joue un rôle important dans la diffusion de l'expérience accumulée au cours de nombreuses années de travail..
Traitement de routine
Il convient de prêter attention au fait que le centre ophtalmologique ne fournit que des services de traitement planifiés, les soins d'urgence ne sont pas fournis. Toutes les informations de contact (téléphone, fax, e-mail), ainsi qu'une liste des documents nécessaires et des résultats des tests, pour un enregistrement préalable sont indiquées sur la page officielle de l'établissement médical. Pour prendre un premier rendez-vous, il est nécessaire d'envoyer un avis de l'ophtalmologiste traitant, dans lequel le diagnostic sera indiqué, les opérations précédentes et les données du dernier examen de la vue sont répertoriées.
Toutes les consultations, examens et opérations sont payés. Il y a une réception sur les polices d'assurance médicale obligatoire. Le centre est ouvert aux visiteurs en semaine du 9h00 au 18h00. Le samedi et le dimanche sont des jours de congé. De plus, les patients ont la possibilité de demander conseil au PDG ou à son adjoint, au médecin-chef et à l'infirmière principale. Les horaires d'accueil des citoyens sont indiqués sur le site internet de l'institution.
Rendez-vous
La procédure d'enregistrement d'une consultation (examen) ophtalmologique à l'institution budgétaire fédérale "VTsGPH" du ministère de la santé.
L'accueil consultatif, la fourniture de soins médicaux spécialisés de base, est effectué de manière planifiée aux frais de la MHIF - la Caisse fédérale d'assurance médicale obligatoire de la Fédération de Russie et sur une base payante.
Les citoyens étrangers ne reçoivent des soins médicaux prévus que moyennant des frais.
Pour consulter un ophtalmologiste aux frais de l'assurance médicale obligatoire, vous devez disposer des documents suivants:
- Passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie;
- Police d'assurance maladie obligatoire valable au moment de la demande;
- SNILS.
Pour une consultation avec un ophtalmologiste sur une base rémunérée, vous devez avoir les documents suivants:
- Passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie;
- Police d'assurance maladie volontaire (le cas échéant);
- SNILS.
Un rendez-vous pour une consultation avec un ophtalmologiste et un examen ophtalmologique sont effectués:
- en contactant personnellement le registre;
- par téléphone au +7 (347) 293-42-12 du lundi au vendredi de 9h à 17h (heure locale)
- via le site Internet de la Clinique d'Ophtalmologie Muldashev via un registre électronique.
Contacts et site officiel d'AlloPlant.ru
Le site officiel de la clinique ophtalmologique Muldashev d'Oufa: AlloPlant.Ru
Adresse: 450075, Russie, Oufa, ul. Sorge 67/1.
Registre de la clinique Muldashevsky: + 7-347-293-42-07.
Téléphones de la réception du directeur général: + 7-347-293-42-17, + 7-347232-70-94.
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Alloplant Technologies comme modèle innovant de chirurgie régénérative Texte d'un article scientifique dans la spécialité "Autres sciences médicales"
Résumé d'un article scientifique dans d'autres sciences médicales, auteur d'un article scientifique - E. Muldashev.
L'article présente l'histoire de la création de biomatériaux Alloplant fabriqués sur la base du laboratoire de conservation des tissus du Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique, et décrit également les principes de transplantation de ces biomatériaux dans divers domaines de la chirurgie. Il est démontré que la technologie Alloplant russe satisfait pleinement aux exigences les plus élevées de la chirurgie régénérative, est personnifiée dans sa base biologique et translationnelle dans son exécution. L'article sera intéressant pour les chirurgiens de différents profils utilisant des méthodes de transplantation de biomatériaux..
Sujets similaires d'ouvrages scientifiques dans d'autres sciences médicales, l'auteur de l'ouvrage scientifique est Muldashev ER.
La technologie "Alloplant" comme modèle innovant de chirurgie régénérative
L'article présente l'histoire des allogreffes Alloplant produites au laboratoire de conservation des tissus du Centre russe de chirurgie oculaire et plastique. Les principes de la transplantation dans les différents domaines de la chirurgie sont détaillés. Il est démontré que la technologie russe Alloplant répond pleinement aux exigences de qualité les plus élevées de la chirurgie régénérative. Il est personnalisé dans sa base biologique et translationnel dans ses performances. L'article intéressera les chirurgiens de différentes branches de la médecine qui utilisent les méthodes de transplantation d'allogreffes.
Le texte de l'ouvrage scientifique sur le thème "Alloplant Technologies" comme modèle innovant de chirurgie régénérative "
EXAMEN ET DOCUMENT GÉNÉRAL
Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Ufa
Alloplant Technologies comme modèle innovant de chirurgie régénérative
Muldashev Ernst Rifgatovich - Docteur en sciences médicales, président du Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique Adresse: 450075, Ufa, ul. R. Sorge, 67/1, tél.: +7 (347) 224-68-01, e-mail: [email protected]
L'article présente l'histoire de la création de biomatériaux Alloplant fabriqués sur la base du laboratoire de conservation des tissus du Centre panrusse de chirurgie ophtalmique et plastique, et décrit également les principes de transplantation de ces biomatériaux dans divers domaines de la chirurgie. Il est démontré que la technologie Alloplant russe satisfait pleinement aux exigences les plus élevées de la chirurgie régénérative, est personnifiée dans sa base biologique et translationnelle dans son exécution. L'article sera intéressant pour les chirurgiens de différents profils utilisant des méthodes de transplantation de biomatériaux. Mots-clés: chirurgie régénérative, biomatériaux, Alloplant.
(Pour la citation: ER Muldashev. Alloplant Technologies comme modèle innovant de chirurgie régénérative). Médecine pratique. 2019, vol. 17, n ° 1, C.12-16)
Centre russe de chirurgie oculaire et plastique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Oufa, République du Bachkortostan, Fédération de Russie
La technologie "Alloplant" comme modèle innovant de chirurgie régénérative
Muldashev E.R. - D. Sc. (médecine), professeur, président du Centre russe de chirurgie oculaire et plastique
Adresse: 67/1 R. Sorge St., Ufa, République du Bachkortostan, Fédération de Russie, 450075, tél.: +7 (347) 224-68-01, e-mail: [email protected]
L'article présente l'histoire des allogreffes Alloplant produites au laboratoire de conservation des tissus du Centre russe de chirurgie oculaire et plastique. Les principes de la transplantation dans les différents domaines de la chirurgie sont détaillés. Il est démontré que la technologie russe Alloplant répond pleinement aux exigences de qualité les plus élevées de la chirurgie régénérative. Il est personnalisé dans sa base biologique et translationnel dans ses performances. L'article intéressera les chirurgiens de différentes branches de la médecine qui utilisent les méthodes de transplantation d'allogreffes.
Mots-clés: chirurgie régénérative, biomatériaux, alloplant.
(Pour référence: la technologie Muldashev E.R. «Alloplant» comme modèle innovant de chirurgie régénérative. Médecine pratique. 2019. Vol. 17, no. 1, p. 12-16)
Une fois au programme du congrès international des ophtalmologistes après mon rapport, une présentation a été faite par un professeur de Taiwan R. Tang, qui a formulé la périodisation originale de la chirurgie. Il a notamment proposé de distinguer trois étapes du développement de la technologie chirurgicale. Il a appelé la première étape «chirurgie de coupure» - «opération de coupure et projection». À ce stade du développement de la médecine, l'organe affecté est généralement amputé. En tant qu'ophtalmologiste, il a cité l'exemple d'une opération d'énucléation. Puis sont venues les méthodes de restauration des parties enlevées du corps, des organes, des structures anatomiques individuelles à l'aide de prothèses artificielles. Ce groupe d'opérations s'adapte également organiquement aux méthodes de transplantation de matériaux synthétiques ou polymériques, de structures métalliques, etc. Mais la troisième étape de la chirurgie est la médecine du futur. Il est basé sur la régénération des tissus et même des organes entiers. Et en conclusion, se référant à notre rapport sur les technologies Alloplant, un collègue chirurgien d'Asie du Sud-Est a conclu: «Aujourd'hui, la Russie a présenté une excellente expérience dans le développement, la fabrication et la transplantation de biomatériaux qui ont réussi à mettre en œuvre la phase régénérative de la chirurgie dans la pratique clinique».
Cette présentation était sans aucun doute une reconnaissance de la technologie que nous avons créée, ainsi que du flux de patients vers la clinique du Centre en provenance de 80 pays du monde. Et dans ce contexte, une brève digression historique s'impose. La transplantation clinique de biomatériaux, par la suite enregistrée sous la marque Alloplant, commence son décompte à partir de mars 1973. C'est alors que j'ai réalisé la première greffe de biomatériau pour la correction chirurgicale de la pathologie des paupières. Cette opération a été précédée de nombreuses séries d'expériences et d'études morphologiques de différentes structures du tissu conjonctif, sur la base desquelles les premiers biomatériaux ont été développés.
Dans la chronologie d'Alloplant, il y a un certain nombre d'événements significatifs. J'estime nécessaire de nommer les éléments suivants:
-avec le soutien du Ministère de la Santé de la République (Ministre - M.Kh. Kamalov) un laboratoire de conservation des tissus, un service d'ophtalmochirurgie plastique et d'ophtalmologie sur la base de l'hôpital n ° 10 (Ufa, 1983);
- «Le Centre républicain de Bachkirie pour la chirurgie ophtalmique plastique et l'oncologie ophtalmique» en 1990 a été réorganisé en Centre panrusse de chirurgie plastique de l'œil »et a reçu le statut d'institution scientifique de subordination fédérale;
- en collaboration avec le Centre nucléaire fédéral russe (Sarov), un complexe de modélisation laser pour la production de biomatériaux Alloplant a été développé et introduit, ainsi qu'une unité de stérilisation par radiation sélective (le projet est mis en œuvre depuis 1999);
- La délégation RAMS se familiarise en détail avec le travail de toutes les unités structurelles du Centre (les chefs de délégation sont l'académicien Yu.M. Lopukhin et l'académicien A.P. Nesterov, 2002).
Sur les travaux de la commission présidée par Yu.M. Lopukhina doit dire quelque chose de spécial. Les experts comprenaient l'académicien de RAMS A.P. Nesterov, ainsi que des morphologues spécialisés. Un examen difficile de la maturité professionnelle a eu lieu pour toute notre équipe. Le travail des laboratoires scientifiques, des unités cliniques
invitation de patients opérés précédemment au Centre. Le verdict des collègues les plus respectés a dépassé toutes nos attentes. Dans l'acte final, il a été noté que le Centre développe une orientation originale en chirurgie utilisant des biomatériaux, les résultats cliniques ont été très bien notés. De plus, un certain nombre d'opérations ont été classées comme uniques. En vérité, il y a des scientifiques en Russie qui se soucient du sort de la science et de la pratique médicales russes! Rendant hommage à des collègues qui ont défendu les priorités nationales dans le développement de biomatériaux pour la chirurgie, nous passons au style académique et essayons de répondre à des questions simples et en même temps extrêmement importantes pour nous:
- Qu'est-ce qu'Alloplant?
- Quels sont les domaines de sa mise en œuvre clinique??
- Dans laquelle des doctrines de la médecine moderne la technologie Alloplant s'intègre-t-elle??
Nous répondrons successivement aux questions posées. On peut répondre brièvement à la question - qu'est-ce que la technologie Alloplant? Il s'agit d'une technologie de soins de santé basée sur la transplantation de biomatériaux acellulaires avec les propriétés bioplastiques et mécaniques souhaitées, ainsi que des compositions histochimiques. C'est à partir de ces positions que nous avons analysé les matériaux biorésorbables présentés dans un article spécial de la revue Practical Medicine, Regenerative Surgery of the Century Using Alloplant Biomaterials as a Healthcare Technology, Muldashev ER et al. [1].
Sur l'exemple des opérations chirurgicales de restauration des structures du squelette mou du visage à l'aide des biomatériaux Alloplant, nous sommes parvenus à la conclusion suivante: les technologies de chirurgie régénérative utilisant les biomatériaux Alloplant répondent à toutes les exigences médicales, sociales et économiques prévues dans les critères d'évaluation des technologies de la santé, et pour tous les postes considérés présentent un certain nombre d'avantages par rapport à leurs pairs.
Dans le format de cet article, il est nécessaire de fournir la gamme complète des biomatériaux enregistrés (TU 9396-001-04537642-2011 Allo-transplants pour chirurgie "Alloplant" ®). En outre, compte tenu de l'orientation pratique de cette revue, il convient de noter qu'elles sont produites sur la base du laboratoire de conservation des tissus de notre Centre et sont approuvées pour une utilisation sur le territoire de la Fédération de Russie (certificat d'enregistrement n ° ФСР 2011/12012 du 02/03/2015).
Types de biomatériaux Alloplant conçus et fabriqués:
- Biomatériaux alloplantiques pour la rurgie ophtalmochique;
- Biomatériaux alloplantiques pour la chirurgie et la dentisterie maxillo-faciales;
- Biomatériaux alloplant pour la chirurgie générale et plastique;
- Biomatériaux alloplantiques pour la proctologie et la gynécologie;
- Biomatériaux alloplantiques pour la neurochirurgie et la chirurgie cardiovasculaire;
- Biomatériaux alloplant pour l'acupuncture.
Une liste complète des biomatériaux enregistrés et produits a été préparée par le chef du laboratoire de conservation des tissus, docteur en sciences biologiques, professeur OR Shangina et
données dans les pages suivantes de ce numéro de la revue. L'auteur, en collaboration avec son personnel, présente également des articles de synthèse sur divers aspects de l'activité des banques de tissus et des laboratoires de conservation des tissus, qui sont reflétés dans ce folio.
En présentant la liste des biomatériaux Allo-Plant, nous répondons immédiatement à la question sur les domaines de leur mise en œuvre clinique. J'attire l'attention des lecteurs sur le fait que ce numéro de la revue contient des articles décrivant les caractéristiques chirurgicales de la transplantation de divers types de biomatériaux.
Il est à noter que la technologie Allo-Plant est un processus multi-liens comprenant les étapes suivantes:
1. Obtention de tissus de donneurs et leur examen.
2. Traitement mécanique et physico-chimique des tissus.
3. Modélisation laser des tissus avec formation de biomatériaux.
4. Stérilisation par radiation sélective en modes et doses, en tenant compte de la fibroarchitectonique et de la composition histochimique des structures morphologiques.
5. Chirurgie de transplantation de haute technologie utilisant des équipements microchirurgicaux et endoscopiques.
6. Cours de réadaptation utilisant des méthodes de correction neurophysiologique et psychologique.
Les quatre premières positions peuvent être combinées sous un nom commun - la production de biomatériaux. L'ensemble de la technologie s'articule en trois étapes: la production de biomatériau - la chirurgie de transplantation - le cours de rééducation. Aussitôt, on note que chacune de leurs étapes est composée d'un certain nombre de liens et, en fait, est un complexe indépendant. C'est pourquoi, sur la base du Centre, des cours sont organisés pour maîtriser les étapes des différentes opérations de transplantation et un cours de rééducation, en fonction du type de pathologie et des caractéristiques individuelles du patient.
Il est extrêmement important qu'aucune des étapes de la technologie Alloplant ne puisse être exclue. L'ensemble du complexe fonctionne comme un système unique, et chaque lien doit être personnalisé et pleinement mis en œuvre.
Du point de vue de la pratique clinique, Alloplant est donc une technologie de santé qui comprend l'utilisation de biomatériaux allogéniques, une opération de transplantation chirurgicale et un complexe de réhabilitation de mesures et de procédures.
Le biomatériau Alloplant lui-même est une matrice de tissu acellulaire avec certaines fibroarchitectoniques, propriétés mécaniques et composition histochimique, soumise à une stérilisation par rayonnement et à une modélisation laser. Pour chaque type d'opération, un biomatériau spécial (et plus souvent des biomatériaux) est sélectionné qui répond aux exigences de cette intervention chirurgicale. En produisant divers types de biomatériaux, il est possible de stimuler la régénération de divers types de tissus et de structures anatomiques: peau et muqueuses, vaisseaux et nerfs périphériques, muscles squelettiques, composants du squelette mou et du squelette osseux. Cette publication présente des articles d’employés du Centre, dans lesquels des expériences
Dans les modèles et dans la pratique clinique, ces possibilités de biomatériaux sont montrées (MD GG Kornila-eva, MD AB A.B.Nuraeva, Dr L.A.Musina, D.Sc. Ph.D. A.I. Lebedev, Ph.D. L.F. Galimova et autres auteurs).
Enfin, la troisième question concerne le modèle conceptuel de la technologie Alloplant et sa place dans le paradigme de la médecine moderne. Ici, nous allons essayer d'extrapoler la technologie présentée dans le cadre des tendances médicales suivantes:
Dans un premier temps, nous verrons quelle place occupent les biomatériaux Alloplant dans la chirurgie régénérative. Le matériel expérimental et clinique que nous avons accumulé, ainsi que les études de protocole réalisées lors de l'enregistrement de chaque type de greffe allogénique dans les instituts de base du profil correspondant, montrent qu'ils sont un substrat adéquat pour la régénération de divers tissus et structures anatomiques. Agissant comme attractifs des cellules progénitrices, les biomatériaux, leur fibroarchitectonique et leur composition histochimique jouent un rôle formateur dans le processus de réparation. De plus, ils stimulent la prolifération de certains types de différentiels cellulaires.
En conséquence, les greffes que nous avons développées nous permettent de simuler les processus de régénération réparatrice dans une grande variété de pathologies: lésions du système musculo-squelettique, y compris les processus dégénératifs chroniques de la colonne vertébrale et des grosses articulations, maladies dégénératives et vasculaires des organes internes, phénomènes oblitérants chroniques dans les vaisseaux principaux et terminaux faisceau, maladies neurodégénératives, malformations. Il convient de noter que dans cette orbite, les technologies de l'action systémique des biomatériaux sont mises en œuvre avec succès. Un département indépendant d'orthopédie régénérative a été créé (superviseur W.K. Musin). Des perspectives absolument nouvelles ont été ouvertes lors du développement de méthodes pour l'administration d'acupuncture de formes dispersées de biomatériaux (chef du département de thérapie régénérative, R.F. Galiyakhmetov). Nous avons également de l'expérience dans l'utilisation de biomatériaux pour la pathologie urgente, y compris dans les zones de destruction massive, dans les conflits militaires locaux (tremblement de terre en Arménie (Spitak, 1988), accident ferroviaire en Bachkirie (Ulu-Telyak, 1989)).
Il est à noter que certains travaux ont été réalisés dans l'ordre d'intégration avec les instituts de recherche industrielle, les universités et les grands centres médicaux de notre pays (Oufa, Moscou, Astrakhan, Tyumen, Saint-Pétersbourg, etc.) et plusieurs pays étrangers (Chine, Allemagne, USA, Serbie, République tchèque, Slovaquie, etc.). Pour le lecteur intéressé, nous avons publié des monographies spéciales: «Médecine régénérative. Biomatériaux alloplantiques en chirurgie ophtalmique "(sous la direction d'ER Muldashev, 2014) [2]," Aspects morphologiques de la chirurgie régénérative "(Muslimov SA, 2000), où la structure et les propriétés de ces biomatériaux sont examinées en détail [3].
Ainsi, les greffes Alloplant constituent la base d'une technologie innovante mise en œuvre sur la plateforme de la chirurgie régénérative. Question non moins urgente: comment la technologie russe-
gia correspond au concept de Medicine 4P, qui, comme on le sait, est originaire des États-Unis [4]. Ce vecteur de médecine est entièrement focalisé sur le séquençage individuel du génome pour chaque patient, et donc la personnification du parcours thérapeutique et récréatif est à la base de la doctrine à l'étude. Dans nos travaux, nous avons déjà abordé ce sujet. Dans l'une de nos publications, une tentative a été faite d'analyser les technologies Alloplant à travers le prisme du concept 4P Medicine en utilisant l'exemple de la chirurgie craniofaciale reconstructive [5].
Dans le contexte de cet article, la question doit être considérée comme un peu plus large: les biomatériaux en tant que dispositifs médicaux peuvent-ils être inclus dans le format 4P Medicine? Comment résoudre le dilemme entre l'approche standard et l'approche individuelle en transplantologie et chirurgie régénérative? La réponse est évidente pour nous. Tout d'abord, l'utilisation d'Alloplant est strictement personnifiée. Comment y parvenir avec un haut degré de standardisation de la production, en termes de structure, fi-broarchitetonics, paramètres morphométriques et toute une gamme de propriétés mécaniques? Tout d'abord, le chirurgien a le choix parmi une large gamme de biomatériaux. Mais si la nomenclature des biomatériaux manufacturés ne contient pas d'implant allotrans répondant aux exigences d'une opération spécifique, la clinique commande individuellement le biomatériau Alloplant pour le patient dans le laboratoire de conservation des tissus. Il convient également de noter que les biomatériaux sont dans de nombreux cas utilisés en combinaison, en tant que combinaison de plusieurs espèces. Et c'est une pratique courante pour notre clinique, ainsi que pour les centres médicaux ayant une expérience de travail avec les biomatériaux Alloplant. Une telle transplantation complète a déjà ouvert des possibilités illimitées pour l'exécution personnalisée d'une grande variété d'opérations. Dans ce cas, des études génétiques et immunologiques coûteuses ne sont pas nécessaires, sauf si cela est dicté par des indications spéciales. Le traitement physicochimique utilisant la technologie Alloplant implique la membranolyse et l'extraction des composants cellulaires des tissus du donneur, ce qui minimise la réponse immunitaire au matériel allogénique même lorsqu'il est combiné.
Comment, dans la pratique clinique réelle, garantir le respect des critères individuels lors des opérations de transplantation? Ici, il est nécessaire de prendre en compte le volume, les paramètres et la nature de l'opération de récupération, y compris la modélisation 3D de la zone de transplantation, la nature des structures anatomiques remplacées par des biomatériaux, l'anatomie variante et les caractéristiques anthropométriques locales. En d'autres termes, la transplantation de biomatériaux combine, d'une part, un haut niveau de standardisation, et d'autre part, une approche individuelle de chaque patient.
Une garantie de la prévisibilité des résultats des opérations lors de la transplantation de biomatériaux est la connaissance des schémas de régénération de remplacement de chacune de ses espèces avec la formation d'un certain type de régénéré [2, 6]. En choisissant une greffe distincte, le chirurgien doit être guidé par l'expérience de la transplantation expérimentale et clinique de biomatériaux allostatiques et se souvenir de leur rôle formateur.
L'élément le plus important de Medicine 4P est la participation du patient au cours de traitement. À notre
l'équipe à ce niveau a réussi à obtenir des résultats significatifs. Un service de recherche et de traitement de réadaptation neurophysiologique et psychologique spécialement créé fournit au patient des exercices sélectionnés individuellement pour l'auto-rééducation, non seulement en clinique, mais aussi après la sortie.
Grâce aux efforts des employés de ce département (le chef du candidat des sciences biologiques A.R. Sharipov), le concept de relations inter-niveaux lors des interventions de transplantation avec la participation de tous les systèmes intégratifs du corps est formulé. Dans ce travail, nous comptons sur le travail de nos prédécesseurs. On sait que pour la première fois dans les travaux de l'académicien V.P. Filatov a étayé l'hypothèse de travail sur l'effet systémique des allogreffes à tous les niveaux du corps. Des données convaincantes sur la mobilisation des structures du système nerveux central avec l'introduction de biomatériaux sur fond de charges extrêmes dans l'expérience ont été obtenues dans le département de morphologie de notre Centre [7, 8, 9, 10] (chef du département docent S.A. Muslimov). Ces données révèlent de nouveaux mécanismes de corrélations inter-niveaux avec l'introduction de biomatériaux et nous permettent d'envisager cette technologie dans l'orbite de la médecine 4P. À cet égard, il convient également de noter qu'au stade de la rééducation du patient, la surveillance d'un certain nombre d'indicateurs neurophysiologiques, y compris les fonctions visuelles, est extrêmement importante. Et donc, cette publication présente des articles par des employés du laboratoire de neurophysiologie (D.I. Koshelev, A.A. Ivleva, etc.)
L'analyse des technologies de transplantation de biomatériaux dans le miroir de la médecine translationnelle (TM), dont le concept a été formulé aux États-Unis au début du 21e siècle, n'est pas moins intéressante. afin de combler le fossé entre la science fondamentale et sa mise en œuvre dans la pratique clinique. TM s'appuyait initialement uniquement sur les résultats du projet mondial "Génome humain", les méthodes de diagnostic et de thérapie génétiques, la technologie de la médecine personnalisée.
Cependant, la définition de la doctrine de la MT elle-même montre clairement une approche systématique qui ne se limite pas à la recherche exclusivement génétique. Sur la base d'une analyse des tendances actuelles, la Fondation RSE donne la définition suivante: «La médecine translationnelle est un champ de connaissances interdisciplinaire qui détermine les mécanismes optimaux pour introduire dans la pratique clinique les réalisations les plus importantes de la science fondamentale pour la résolution la plus rapide des problèmes urgents de la médecine clinique et préventive». Une telle formulation de TM ouvre sans aucun doute des perspectives pour le développement et l'introduction généralisée de produits de transplantation non seulement au niveau cellulaire, mais aussi au niveau des tissus, des sous-organismes et des organes.
Nous considérons les aspects de la MT et leur réfraction dans la pratique clinique en utilisant l'exemple des biomatériaux Alloplant, qui ont été créés dans le cadre d'un projet interdisciplinaire impliquant non seulement notre institution, mais également un certain nombre de co-traitants. En particulier, une contribution importante a été apportée par des spécialistes du Centre nucléaire fédéral russe (Sarov, 1999-2005). Dans le cadre d'un programme scientifique commun, une unité de stérilisation par radiation sélective a été créée, ainsi que des complexes de modélisation laser des biomatériaux, qui ont permis de mener des recherches fondamentales sur la stabilité de la fibroarchitectonique-
Ki biomatériaux aux effets du rayonnement et du rayonnement laser. À l'heure actuelle, un complexe de modélisation laser et une unité de stérilisation par rayonnement ont été introduits dans le cycle de laboratoire pour la production de biomatériaux Alloplant. Lecteur intéressé J'adresse à la thèse de doctorat le chef du laboratoire de préservation des tissus Alloplant, le professeur O.R. Shangina. [Onze].
Il s'agit d'un exemple convaincant de la traduction réussie des résultats de la recherche fondamentale avec la création ultérieure de technologies biomédicales et leur mise en œuvre dans la pratique médicale. Le projet lui-même est mis en œuvre comme un projet interdisciplinaire avec un large éventail de connexions horizontales. L'intégration avec l'industrie et les instituts de recherche universitaires, les universités de diverses spécialisations nous ont permis d'introduire rapidement les matériaux innovants développés dans presque tous les domaines de la chirurgie. Tout ce qui précède nous permet d'attribuer la création et l'introduction clinique de biomatériaux dans l'orbite de la médecine translationnelle.
Il existe un autre aspect extrêmement important - la MT est un système complet non seulement de recherche, d'événements cliniques et technologiques, mais il couvre également un certain nombre de tâches sociales et bioéthiques. La mise à l'échelle des méthodes de transplantation de biomatériaux allogéniques dépend directement de la solution des problèmes au niveau législatif, de la réglementation juridique du service des donateurs par les organes exécutifs fédéraux.
Actuellement, notre pays possède la plus haute technologie dans le développement et la mise en œuvre de biomatériaux pour la chirurgie régénérative. Présenté la banque de tissu "Allo-
plante »avec un laboratoire de conservation des tissus en coopération avec d'autres centres spécialisés de la Russie peut non seulement fournir une substitution complète à l'importation dans le domaine médical et social extrêmement important, mais aussi apporter le service national de transplantation de tissus et de chirurgie régénérative à des positions de leader.
Muldashev E.R. - ID ORCID: 0000-0003-3834-8427
1. Muldashev E.R. Chirurgie régénérative des paupières utilisant les biomatériaux Alloplant comme technologie de santé / E.R. Muldashev, V.U. Galimova, A.B. Nuraeva // Médecine pratique. - 2016. - n ° 6 (98). - S. 93-96.
2. Médecine régénérative. Biomatériaux "Alloplant" in of-thalmosurgery / ed. E.R. Muldasheva et al. - Oufa, 2014.443 s.
3. Muslimov S.A. Aspects morphologiques de la chirurgie régénérative. - Oufa: Maison d'édition du Bachkortostan, 2000. - Art. 166.
4. De la biologie des systèmes à la médecine P4 (prédictive, personnalisée, préventive, participative) / L. Hood // Yu.A. Bulletin Ovchinnikov de biotechnologie et de biologie physique et chimique. - Vol. 6, n ° 2. 2010. - P. 58-62.
5. Perspectives de mise en œuvre du concept de P4 en chirurgie cranio-faciale / E.R. Muldashev, R.T. Nigmatullin, A.B. Nuraeva et al. // Bulletin de l'OSU. - 2012. - n ° 12. - art. 136-139.
6. Muldashev E.R. Aspects théoriques et appliqués de la création d'allogreffes Alloplant pour la chirurgie plastique du visage: résumé. dis.. Drs. mon chéri. les sciences. - Saint-Pétersbourg, 1995.-- 40 s.
7. Filatov V.P. Oeuvres sélectionnées en quatre volumes. - Kiev: maison d'édition de l'Académie des sciences de la RSS d'Ukraine, 1961. - T. 1. - 468 p..
8. Filatov V.P. Oeuvres sélectionnées en quatre volumes. - Kiev: maison d'édition de l'Académie des sciences de la RSS d'Ukraine, 1961. - T. 2. - 448s.
9. Filatov V.P. Oeuvres sélectionnées en quatre volumes. - Kiev: maison d'édition de l'Académie des sciences de la RSS d'Ukraine, 1961. - T. 3. - 372 s.
10. Filatov V.P. Oeuvres sélectionnées en quatre volumes. - Kiev: maison d'édition de l'Académie des sciences de la RSS d'Ukraine, 1961. - T. 4. - 432 s.
11. Shangina O.R. Fondements morphologiques de la résistance aux radiations des greffes de tissu conjonctif: résumé. dis.. Drs. biol. les sciences. - Saransk, 2007.-- 43 c.
Alloplant en ophtalmologie
Alloplant est le nom commercial du matériel utilisé pour l'allotransplantation. Il est obtenu à partir de matière cadavérique donnée et produit au centre de chirurgie oculaire et plastique, situé à Oufa et dirigé par Ernst Muldashev.
Une caractéristique des allogreffes est l'élimination sélective des glycosaminoglycanes des tissus du cadavre. Cela permet de réduire le nombre de réactions négatives du corps à une greffe de tissu étranger.
Dans certains cas, après la transplantation de ces allogreffes, le tissu donneur purifié est progressivement remplacé par les propres cellules du receveur.
En effet, des mécanismes de régénération locale sont lancés. Lors de la transplantation de tissus de donneurs ordinaires non traités, une réponse immunitaire du corps se développe souvent, entraînant le rejet de cellules étrangères. À l'endroit de la greffe, le tissu conjonctif et cicatriciel se développe, c'est-à-dire que la fonction de l'organe est irréversiblement perturbée.
Les fabricants affirment qu'Alloplant contribue également à la restauration du tissu hépatique en cas de dommages aux organes dus à la cirrhose et à la fibrose. Après la transplantation de tissu donneur purifié, la fonction hépatique est restaurée.
L'utilisation d'Alloplant dans la pratique ophtalmique
La portée d'Alloplant en ophtalmologie est assez étendue..
L'alloplant pour la scléroplastie est un tissu biologique utilisé dans le traitement de la myopie sévère pour renforcer la sclérotique. Le principal avantage de cet objet biologique est son excellent taux de survie. De plus, il n'y a qu'une faible réaction du corps aux cellules étrangères, et le renforcement de la sclérotique est assez fiable et efficace. Ce type d'Alloplant peut être produit sous quatre formes:
1. Alloplant pour le traitement de la myopie à évolution rapide, utilisé pour la scléroplastie terminale.
2. Le même type d'Alloplant utilisé dans la myopie à progression lente.
3. Alloplant utilisé lors de la réalisation d'une scléroplastie méridionale selon Pivovarov.
4. Alloplant utilisé dans la scléroplastie selon Snyder-Thompson.
Les fabricants affirment qu'Alloplant contribue également à la restauration du tissu hépatique dans les dommages aux organes dus à la cirrhose et à la fibrose..
Pour l'installation des obturations de sclérothérapie, un matériau dispersé (DBA) est utilisé, dans lequel la structure primaire, ainsi que les propriétés biologiques des greffons entiers, sont préservées autant que possible. Le biomatériau Alloplant dispersé après transplantation est progressivement remplacé par des cellules du tissu conjonctif. Ces derniers sont soudés assez étroitement à l'épisclère du patient, ce qui permet de ralentir ou de stabiliser le développement de la myopie. Étant donné que le DBA est injecté, les joints de sclérothérapie peuvent être installés en ambulatoire. De plus, cette technique n'entraîne pas l'apparition de réactions systémiques ou locales prononcées, et est également moins traumatisante et pratiquement sûre..
Les DBA sont destinés à stabiliser l'état des patients atteints de myopie progressive lente (pas plus de 1 dioptrie par an) et de modifications mineures du fond d'œil.
Pour la plastie conjonctivale, Alloplant est produit sous la forme d'une membrane, à l'aide de laquelle les défauts de la muqueuse des paupières sont remplacés dans le cartilage et le globe oculaire. Ne l'utilisez pas pour remplacer les arcs conjonctivaux. Les avantages de cet Alloplant incluent un bon effet cosmétique et clinique, ainsi que la possibilité d'une chirurgie plastique sur des zones assez étendues. En raison de la régénération locale, après quelques mois, les zones remplacées sont recouvertes de leurs propres cellules conjonctivales, qui ne peuvent pas être distinguées des tissus adjacents.
Alloplant pour les plastiques conjonctivaux est utilisé dans les conditions suivantes:
- processus tumoraux
- simblefaron
- ptérygion
- quelques autres pathologies
La membrane de transplantation elle-même est disponible en deux types:
- pour le remplacement complet de la conjonctive
- pour plastie partielle de la membrane conjonctivale de l'œil
Alloplant pour kératoplastie est utilisé pour éliminer les défauts cornéens. Habituellement, la chirurgie est effectuée pour la kératite, l'épine, les ulcères et d'autres changements dans la cornée de l'œil. Étant donné qu'Alloplant est facile à modeler sous la forme de la partie retirée de la cornée, il est possible de préserver autant que possible les zones environnantes de tissus sains. Alloplant n'est pratiquement pas inférieur en efficacité à celui utilisé dans la kératoplastie couche par couche de la cornée précédemment conservée, ainsi que dans la cornée native.
Un nouveau matériau plastique pour la restauration de la cornée est initialement blanc, mais après 2-4 mois, il est complètement remplacé par des cellules transparentes de la cornée du patient. L'épaisseur de cet Alloplant peut être de 100 et 200 microns. Il est disponible sous deux formes:
1. Arrondi (diamètre 5-10 mm) utilisé pour la kératoplastie en couches typique.
2. Arbitraire ou annulaire, qui sont utilisés pour la kératoplastie atypique et barrière, respectivement.
Revascularisation choroïdienne
La base des changements pathologiques dans la rétine et la choroïde sont des troubles vasculaires. Par conséquent, l'un des moyens de traiter de telles maladies consiste à rétablir l'apport sanguin vasculaire dans la région de la choroïde.
L'alloplant, utilisé pour la revascularisation, aide à déclencher les mécanismes de l'angiogenèse. Ces effets sont utilisés dans le traitement chirurgical des maladies suivantes:
- dystrophie pigmentaire rétinienne;
- dystrophie choriorétinienne secondaire;
- pathologies vasculaires et dystrophiques de la rétine.
Alloplant pour la revascularisation de la choroïde est utilisé comme méthode indépendante ou en combinaison avec une rétrosclérothérapie.
L'alloplant, destiné à la revascularisation du nerf optique, est placé dans l'espace suprachoroïdien (vers la zone péripapillaire de la choroïde). Des tendons d'allogreffe sont utilisés pour la procédure, dont les avantages par rapport au matériel de suture standard incluent une fixation fiable de tous les tissus et l'absence d'éruption pendant la formation de la cicatrice.
Drainage de l'espace suprachoroïdien
Pour cela, une Alloplant en forme de champignon est utilisée, qui est constituée d'un biomatériau spongieux. En raison de sa forme spéciale, il aide le fluide à se redistribuer de l'espace suprachoroïdien dans le sous-ténon. En stimulant les processus d'ultrafiltration et de drainage des fluides dans le vitré, l'installation de cet Alloplant aide à réduire le tonus dans la région postérieure de l'œil. Tous ces changements normalisent l'écoulement veineux et entraînent une diminution de l'œdème rétinien..
Alloplant pour le drainage spontané de l'espace suprachoroïdien est utilisé dans le traitement de:
- glaucome malin;
- certaines variétés de glaucome secondaire, accompagnées d'un bloc vitreux;
- glaucome à angle fermé primaire.
Cet Alloplant est fabriqué sous la forme de deux espaceurs qui vous permettent d'établir un flux de fluide direct depuis la chambre antérieure de l'œil directement dans la zone de l'espace suprachoroïde. En raison des propriétés élastiques du biomatériau, la libre circulation de l'humidité se produit.
Alloplant pour les eaux usées supraciliaires est établi pour le traitement de diverses formes de glaucome:
- post-traumatique;
- réfractaire;
- angle ouvert chronique primaire;
- brûlure secondaire;
- angle fermé primaire.
Choroscopie
Alloplant pour empreinte choroïde est utilisé comme méthode chirurgicale pour traiter le décollement de la rétine. Son utilisation vous permet d'obtenir un contact étroit et constant entre les membranes vasculaires et rétiniennes. Cette technique est la moins traumatisante et la moins efficace. L'installation Alloplant stimule les processus d'angiogenèse, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine dans la rétine endommagée.
Alloplant est utilisé pour impressionner la choroïde en tant que méthode indépendante ou en combinaison avec l'autolymphosorption postérieure et la vitrectomie. La greffe elle-même est réalisée sous forme de bande et est insérée à travers l'incision sclérotique dans l'espace suprachoroïdien. Là, il est percuté sous forme de plis. En raison d'une augmentation progressive de sa densité, la choroïde est en retrait. Comme Alloplant a des propriétés antigéniques insignifiantes, il est assez rapidement remplacé par les propres tissus de l'organisme contenant un grand nombre de vaisseaux.
Cet Alloplant est utilisé pour l'impression épisclérale et est utilisé dans le traitement chirurgical du décollement de la rétine. Les avantages de la technique sont:
- bonne survie;
- densité sélectionnée de manière optimale;
- élasticité.
L'alloplant, contrairement aux matériaux synthétiques polymères, ne conduit pas au développement d'une inflammation chronique.
Alloplant pour la circulation sclérale est utilisé pour les formes sévères de décollement de la rétine. Il est réalisé sous la forme d'un ruban en matière biologique. Ses principales propriétés sont une élasticité et une résistance élevées, une bonne épaisseur et une greffe de la greffe.
Renforcement de la cataracte lors des kératoprothèses
Étant donné que les kératoprothèses poussant une prothèse d'un globe oculaire résistent à une épine dans la cornée, l'efficacité de l'intervention chirurgicale dépend de la façon dont le tissu de la cuisse est renforcé.
L'alloplant utilisé dans ces opérations est fait de matériel biologique durable et dense. Son utilisation permet de renforcer la zone de l'épine et de réduire la probabilité de pousser la prothèse. Il peut remplacer les autogreffes fabriquées à partir de tissu cartilagineux de l'oreillette, de la muqueuse des lèvres ou de la cornée.
Remplacement des défauts scléraux
Cet Alloplant est un matériel biologique qui peut facilement être modélisé comme un défaut. Il est utilisé pour prévenir la progression de la staphylite de la sclérotique, ainsi que pour restaurer l'anatomie normale de la membrane fibreuse. En raison du renforcement plastique de la sclère raffinée, Alloplant contribue à obtenir un effet cosmétique maximal..
Le kit pour le remplacement des défauts de la sclère comprend:
- Alloplant pour les plastiques, utilisé pour les tumeurs et les blessures de la sclérotique;
- Alloplant utilisé pour les staphylomes scléraux;
- allogreffe.
Les alloplants pour plastiques à gaine sclérale sont utilisés pour les staphylomes étendus ou limités..
Alloplant peut être utilisé pour panser la sclérotique. Cela vous permet de créer le cadre de ce dernier et d'éviter sa déformation et son froissement, ainsi que de restaurer le volume et la forme du globe oculaire. Ce biomatériau possède toutes les propriétés de châssis nécessaires (résistance, élasticité, rigidité), une épaisseur suffisante et une bonne prise de greffe. Au cours de l'année, il est progressivement remplacé par ses propres cellules du tissu conjonctif, ce qui entraîne la formation d'une régénération dense..
Pour le croisillon avant, Alloplant se présente sous la forme d'un anneau déchiré. Il est placé autour de la cornée et fixé à l'épisclère sur les diamètres extérieur et intérieur. Pour effectuer une attelle dorsale, Alloplant de la même forme est utilisé. Il est placé sous les muscles droits des yeux et fixé à l'épisclère..
L'opération de bandage du globe oculaire est généralement associée à une revascularisation de la choroïde, une rétrosclérothérapie curative et une autolymphosorption.
Effectuer une telle intervention pour la subatrophie du globe oculaire à tous les stades de la maladie et quelle qu'en soit la cause.
L'alloplant pour créer un squelette qui maintient la paupière dans une position physiologique est assez élastique et en même temps est capable de changer de forme et de se déformer. Cela vous permet de donner à la paupière une position et une configuration normales. L'utilisation de ce biomatériau peut restaurer la région tarso-conjonctivale de la paupière, car la surface de l'Alloplant est intensément et facilement épithélisée.
Il existe deux types d'allogreffes:
- pour la chirurgie plastique partielle des paupières;
- pour un remplacement complet.
Alloplant est utilisé en chirurgie plastique pour éliminer l'éversion ou l'inversion de la paupière, sa résection et dans certains autres cas.
Plastique du bord libre de la paupière
Un Alloplant similaire est utilisé pour restaurer l'espace intermarginal de la paupière en présence de défauts dans cette zone. Son utilisation permet d'obtenir de bons effets cliniques et cosmétiques grâce à un haut degré de survie et de créer un contact unique avec le lit de défaut. Utilisez ce matériel pour traiter les effets du trachome, des traumatismes (inversion, trichiasis), des brûlures, des tumeurs, ainsi que des malformations congénitales du bord libre.
La création du moignon musculo-squelettique
Cet Alloplant est utilisé après énucléation de l'œil. Il est placé en orbite pour créer un moignon orthopédique. Ce biomatériau est très bien modélisé, ne pousse pas et prend rapidement racine. Ces propriétés aident à créer un moignon mobile et convexe pour les prothèses individuelles..
À ces fins, du matériel biologique dispersé est utilisé. En raison du traitement spécial, une concentration élevée de substances responsables des processus de vasculogenèse y est notée. Un Alloplant similaire est introduit dans l'espace rétrobulbaire pour le traitement de la myopie compliquée de haut degré, de l'abiotrophie, etc. La substance peut également être administrée à d'autres parties du corps..
Drainage du glaucome drainage
Pour cela, Alloplant est utilisé, qui est fabriqué à partir d'un matériau spongieux. En raison de la structure microporeuse, il est capable d'absorber bien l'humidité dans la chambre antérieure de l'œil et de contribuer à son écoulement dans la région postérieure (espace suprachoroïde). Une allogreffe similaire est utilisée dans le traitement de l'angle ouvert chronique chronique congénital, réfractaire et de certains autres types de glaucome.
L'alloplant pour le drainage scléral dans le glaucome est également constitué d'un biomatériau spongieux ayant une structure microporeuse. Il absorbe parfaitement le fluide de la zone de filtration de la chambre antérieure et le dirige entre les couches de la sclère dans l'espace suprachoroïdien. Il est utilisé dans le traitement chirurgical de certaines formes de glaucome secondaire, primaire à angle ouvert et chronique..
Cet Alloplant est fabriqué à partir de tissus biologiques broyés avec une composition spécifique. Il est introduit dans la région postérieure du globe oculaire entre la sclérotique et la capsule du tenon. Du fait que la surface de contact augmente, cette substance contribue à accélérer les interactions physico-chimiques et la libération de substances actives de la matrice Alloplant.
L'installation de cette greffe améliore la circulation sanguine dans la rétine, la choroïde et la sclérotique. Cet alloplant a un effet renforçant sur la sclère, accélère la résorption des foyers pathologiques et normalise la perméabilité de la paroi vasculaire.
Cette technique est utilisée à la fois indépendamment et en combinaison avec l'autolymphosorption, la revascularisation du nerf optique ou de la choroïde. Cette méthode convient au traitement de la myopie légère à modérée, de l'abiotrophie rétinienne, de la pathologie de la région maculaire, de l'atrophie du nerf optique.