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L'amblyopie est une diminution de la vision de nature fonctionnelle et souvent secondaire (en l'absence de changements structurels dans l'analyseur visuel), qui ne peut pas être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. La fréquence de l'amblyopie est d'environ 2 à 2,5% dans la population générale.

Code pour la classification internationale des maladies ICD-10:

• H53. 0 - Amblyopie due à une anopsie
• H54 - Cécité et basse vision

Classification

Amblyopie: causes

Aspects génétiques

Facteurs de risque

Amblyopie: diagnostic

Diagnostique

Amblyopie: Méthodes de traitement

Traitement

Tactique

Chirurgie

Complications

Le parcours et les prévisions

ICD-10. H53. 0 Amblyopie due à l'anopsie. H54 Cécité et basse vision

L'amblyopie est traduite du grec ancien par «œil paresseux», une condition dans laquelle le travail coordonné du cerveau avec les yeux est altéré. La vision dans un globe oculaire est réduite, tout le travail cérébral est dirigé vers le fonctionnement du deuxième œil.

Faites la distinction entre la forme primaire et secondaire de la maladie. La primaire se forme dans l'utérus. Secondaire acquis au cours de la vie sous l'influence de facteurs défavorables.

Code CIM-10: H53.0 Amblyopie due à une anopsie

Une déficience visuelle binoculaire entraîne une incapacité à évaluer la profondeur et le volume de ce que vous voyez. Violation de la distribution spatiale des objets.

Symptômes

Il existe différents degrés de manifestation de la maladie, avec une évolution bénigne de la maladie, les symptômes peuvent ne pas être exprimés. Les spécialistes ont identifié les symptômes individuels pendant l'enfance et l'âge adulte.

L'amblyopie chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants:

• Strabisme.
• Inclinaison de la tête lors de la lecture ou de la fermeture d'un œil.
• Mauvaise coordination.

Les symptômes chez les adultes sont de nature différente:

• Vision double.
• Voile, flou.
• Perte de vision soudaine pendant une longue période ou quelques heures.

Au niveau de développement initial, le patient n'est pas conscient de l'existence d'une maladie en lui-même et ne remarque que par hasard une puissance optique différente des yeux.

Les causes

De nombreux facteurs peuvent entraîner une diminution de la vision d'un œil. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de psychose et d'hystérie, les bébés prématurés, les bébés présentant un retard de développement..

Le plus souvent, la maladie survient dans l'enfance sur fond de strabisme, lorsque le travail d'un œil est désactivé en raison d'un virage sur le côté.

Les maladies ophtalmiques suivantes sont également des causes:

1. Anisotropie.
2. Cataracte.
3. Opacification à long terme des cristaux.
4. Siècle retombant.

Diagnostique

Le diagnostic doit être effectué par un ophtalmologiste. La vérification de l'acuité visuelle est effectuée selon des tableaux spéciaux. En présence de strabisme, l'angle de déviation par rapport à la norme est déterminé par la méthode de Hirschberg.

Pour identifier l'amblyopie, vous devez être examiné par un ophtalmologiste. Le médecin après avoir testé l'acuité visuelle, la correction des couleurs, l'imagerie et la réfraction déterminera la gravité de la maladie.

Avec une étude approfondie, des examens complémentaires seront réalisés: échographie du globe oculaire, réfractométrie, skioscopie, une consultation neurologique est prévue.

Au total, cinq degrés d'amblyopie sont connus. La baisse de l'acuité visuelle augmente de légère à élevée..

Traitement

Comme toute autre maladie, l'amblyopie est mieux traitée au niveau initial. Plus le patient est jeune, plus les chances de succès du traitement sont grandes. L'élimination des problèmes de vision à l'âge adulte est presque impossible.

Pour une correction visuelle positive, il est nécessaire de déterminer le type d'amblyopie et de commencer le traitement avec l'élimination des causes.

Les méthodes de traitement, selon le type, sont divisées en:

1. Traditionnel. Occlusion - désactivation d'un œil sain à l'aide d'occlusion.
2. Intervention chirurgicale. L'amblyopie d'obscuration nécessite de corriger la ptose, d'éliminer les cataractes et de corriger chirurgicalement le strabisme.
3. Conservateur. En cas de réfraction, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. Ramasser des lunettes, effectuer une correction laser.
4. Physiothérapeutique. L'électrophorèse médicamenteuse, le massage par vibration et la réflexologie donnent de bons résultats lors de la stimulation d'un œil douloureux.
5. Psychothérapeutique. En présence de crises de colère chez un patient associé à la maladie, des sédatifs sont prescrits.

Le traitement vise à atteindre une acuité visuelle équilibrée de deux yeux chez un patient.

L'amblyopie et sa pronose

La clé de toute guérison n'est pas seulement la détection précoce de la maladie, mais aussi la mise en œuvre irréprochable de toutes les recommandations de l'ophtalmologiste.

Important! Le plus grand effet du traitement se produit jusqu'à ce que l'enfant ait 6-7 ans.

Après cet âge, vous ne pouvez compter que sur une récupération partielle. Chez les adultes atteints d'amblyopie, la perte de vision est irréversible.

Un mauvais résultat de traitement est dû à l'ignorance des recommandations de port de lunettes, à la réticence ou à la peur de l'enfant de consulter un médecin. En conséquence, le temps manque lorsque le nerf optique n'est pas encore formé et peut être facilement corrigé..

Si vous quittez le cours de la maladie pour suivre son cours, le résultat sera une cécité complète, en particulier à l'âge adulte.

Complications

Si le traitement est interrompu, commencé tard ou pas commencé du tout, cela entraînera une diminution persistante de la gravité des globes oculaires. L'absence de traitement du strabisme entraînera des troubles sensorimoteurs. La chose la plus dangereuse est la perte d'équilibre.

La prévention

Le haut niveau de développement de la médecine aujourd'hui n'apporte ni garanties ni protection. La seule prévention de cette maladie désagréable est un examen par un ophtalmologiste. La première admission de l'enfant est prescrite au cours du premier mois de vie. Ensuite, vous pouvez limiter votre visite à une par an.

Avec la détection précoce de l'opacification de l'œil, du strabisme chez le bébé, l'élimination en temps opportun de ces lacunes est nécessaire.
Dès la naissance, le sommeil et l'éveil doivent être observés. Nourrir les enfants de manière équilibrée et promouvoir la santé.

L'amblyopie est une diminution de la vision de nature secondaire. Pour tous les types d'une telle pathologie visuelle, il est caractéristique qu'à l'âge adulte, une détérioration de la qualité de la vision persiste après l'élimination du problème principal qui a provoqué l'amblyopie. Le diagnostic d'amblyopie dans les dossiers médicaux peut être indiqué par un code. Il existe la Classification internationale des maladies (MBC), selon laquelle telle ou telle maladie est désignée. Actuellement, la dixième classification est utilisée - MBK-10. Selon cette classification, l'amblyopie due à une anopsie (défaut du champ visuel) est indiquée par le code H53.0

Le terme "amblyopie" signifie une diminution de l'acuité visuelle due à des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel. Ce problème est le plus souvent impossible à corriger avec des lunettes (lentilles de contact). Cette maladie est également appelée syndrome de l'œil paresseux..

• Amblyopie anisométropique, qui peut se produire en cas de graves différences dans le pouvoir réfringent des yeux gauche et droit;
• La privation amblyopie se développe à la suite de la privation (réduction ou privation complète de la capacité de voir) de l'un des yeux en raison, par exemple, de la cataracte ou de l'opacité cornéenne. Après avoir éliminé le problème, la basse vision persiste;
• Amblyopie dysbinoculaire, causée par la présence de strabisme;
• Amblyopie hystérique, qui peut également être appelée cécité psychogène;
• Amblyopie réfractive;
• L'amblyopie d'obscuration se développe en présence d'opacification congénitale (acquise à un âge précoce) de l'environnement optique des yeux.

L'amblyopie est causée par la non-participation d'un des yeux au processus de "vision", en raison d'un problème existant dans le champ de vision.

Étant donné qu'une telle déficience visuelle fonctionnelle est une pathologie secondaire, les raisons de son apparition peuvent être appelées à la fois les facteurs qui ont causé les troubles fonctionnels de l'analyseur visuel et les processus qui expliquent la diminution de la vision. La probabilité d'amblyopie augmente en raison de la présence d'un certain nombre de caractéristiques génétiques. Il existe certains types de maladies héréditaires qui peuvent provoquer l'amblyopie:

• Syndrome de Benche, qui se caractérise par la présence de strabisme et d'hyperplasie faciale asymétrique;
• Translocation équilibrée réciproque;
• Retard mental;
• Petite taille;
• Syndrome de Kaufman;
• Ophtalmoplégie.

Dans les cas où l'un des parents souffre d'amblyopie, la probabilité de sa manifestation chez l'enfant augmente. Le plus souvent, une telle perturbation visuelle se manifeste dans les familles dont les membres souffrent de strabisme et de graves erreurs de réfraction. Les causes immédiates du développement d'une déficience visuelle fonctionnelle sont un grand nombre de facteurs spécifiques qui provoquent l'amblyopie. Par exemple, dans le cas de l'amblyopie causée par le strabisme, une pathologie se développe dans l'œil qui plisse les yeux. Cela est dû au fait que le cerveau est obligé de supprimer la "photo" qui lui vient de l'œil qui plisse les yeux.

Les manifestations de l'amblyopie hystérique provoquent des facteurs psychogènes qui provoquent une déficience visuelle, une perception des couleurs, une photophobie et d'autres troubles fonctionnels.

L'apparition d'une amblyopie d'obscurcissement est causée par une opacification, une dystrophie ou un traumatisme de la cornée, une cataracte, une ptose de la paupière supérieure et de graves modifications du corps vitré. La cause de l'amblyopie anisométropique est un degré élevé d'anisométropie. Dans ce cas, une déficience visuelle se manifeste dans l'œil avec des erreurs de réfraction plus prononcées (le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil). L'amblyopie peut se développer en cas d'absence à long terme de correction de l'hypermétropie, de la myopie ou de l'astigmatisme.

Un risque élevé de développer une amblyopie survient lorsque des enfants présentant un degré élevé de prématurité ou de retard mental naissent.

Différentes formes d'amblyopie se manifestent également de différentes manières. Un léger degré d'amblyopie peut ne pas présenter de symptômes. Chez l'enfant, la possibilité de développer une amblyopie peut être suspectée en présence de maladies provoquant une telle perturbation visuelle. Le motif de préoccupation peut être l'incapacité d'un jeune enfant à fixer son regard sur un sujet lumineux.

L'amblyopie peut être indiquée par une détérioration de l'acuité visuelle qui ne peut pas être corrigée. De plus, les manifestations d'un trouble fonctionnel peuvent être:

• Violation de la capacité de naviguer dans des endroits visuellement inconnus;
• Déviation d'un œil par rapport à une position normale;
• Le développement de l'habitude de se couvrir les yeux si vous avez besoin de voir quelque chose qualitativement ou en lisant;
• Inclinaison (rotation) automatique de la tête lorsque vous regardez quelque chose;
• Perte de perception des couleurs ou adaptation à l'obscurité.

Une forme hystérique d'amblyopie peut survenir avec un stress sévère ou un stress émotionnel. Cette condition se manifeste par une déficience visuelle soudaine, d'une durée de plusieurs heures à plusieurs mois. La détérioration de la qualité de la vision dans l'amblyopie peut être différente. Cette diminution presque imperceptible de l'acuité visuelle et sa perte presque complète.

Afin de diagnostiquer l'amblyopie, il est important de procéder à un examen ophtalmologique complet.

En l'absence de traitement ou de correction intempestive des troubles visuels, l'acuité visuelle peut considérablement diminuer. Au fil du temps, ce processus progresse régulièrement..

Le traitement de cette pathologie visuelle peut donner le résultat de la plus haute qualité s'il est effectué au début. Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées individuellement. Toutes les méthodes de «travail» avec un problème nécessitent de la cohérence et de la persévérance. Il est préférable de corriger ce type de troubles visuels à un âge précoce (enfants de 6 à 7 ans), chez les patients de 11 à 12 ans, l'amblyopie peut ne pas se prêter à un ajustement. Il est important de mener des études d'acuité visuelle pour les enfants avant leur entrée à l'école..

Les méthodes de traitement de l'amblyopie dépendent directement des causes de la déficience visuelle. Cependant, la plupart des méthodes de traitement existantes consistent à réduire ou à éliminer complètement la «compétition» de l'œil principal à l'aide de son occlusion directe («fermeture» de diverses manières), qui dure longtemps. En parallèle, stimulation de la fonction de l'œil amblyope.

Les mesures thérapeutiques pour l'amblyopie réfractive ou anisométropique impliquent l'utilisation de méthodes conservatrices. Il s'agit de la correction visuelle optimale, qui est effectuée à l'aide d'une sélection rigoureuse de lunettes, de verres de nuit ou de contact. La correction laser peut également être effectuée. Trois semaines après le début de la correction, le médecin prescrit un traitement pléoptique (éliminant le rôle prédominant du meilleur œil voyant et améliorant le fonctionnement de l'œil «faible»). Le traitement de l'amblyopie comprend des procédures physiothérapeutiques: massage par vibration, réflexologie, électrophorèse.

Une fois la pléoptie terminée, le processus de restauration de la vision binoculaire commence, qui est réalisé par la méthode de traitement orthoptique.

Chez les jeunes enfants (1-4 ans), la correction du fonctionnement des organes de la vision est réalisée à l'aide d'une pénalisation, instillant une solution d'atropine dans un œil "plus fort". Cela conduit à une diminution de l'acuité visuelle de l'œil principal et à l'activation de l'œil amblyope. En cas de développement d'une amblyopie hystérique chez l'adulte, des sédatifs peuvent être prescrits, ainsi que des séances de psychothérapie.

Avec la manifestation de l'amblyopie d'obscurcissement, une thérapie de résorption est effectuée..

En cas de diagnostic d'amblyopie d'obscurcissement, une ablation chirurgicale des cataractes et une correction de la ptose sont effectuées. Avec l'amblyopie dysbinoculaire, une correction du strabisme est nécessaire, qui est également réalisée par des méthodes chirurgicales..

La plupart des remèdes populaires utilisés ne peuvent pas améliorer la vision de l'amblyopie. Dans la plupart des cas, c'est du temps perdu, ainsi que des dommages réels à la santé.

La prévention de cette perturbation visuelle consiste en des mesures qui permettent de détecter une pathologie le plus tôt possible, conduisant au développement d'une amblyopie. Pour cela, un examen régulier des bébés par des ophtalmologistes est nécessaire. De tels examens sont importants à effectuer dès le premier mois de vie. Lors de l'identification des défauts visuels, ils doivent être traités à un âge précoce..

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L'amblyopie est appelée syndrome de l'œil paresseux. Cette perturbation visuelle est secondaire et se caractérise par la non-participation d'un des yeux au processus de vision. L'amblyopie est une maladie qui se développe principalement pendant l'enfance. C'est pourquoi il est important de l'identifier et de le corriger le plus tôt possible..

Le traitement de l'amblyopie ne donne un résultat qualitatif qu'avec le passage responsable d'un long traitement et le respect absolu de toutes les prescriptions d'un ophtalmologiste.

Lisez également sur la conjonctivite des enfants et sur les méthodes de traitement de l'halazion chez les enfants.

L'amblyopie est une diminution de la vision de nature fonctionnelle et souvent secondaire (en l'absence de changements structurels dans l'analyseur visuel), qui ne peut pas être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. La fréquence de l'amblyopie est d'environ 2 à 2,5% dans la population générale.

Code pour la classification internationale des maladies ICD-10:

• H53.0 Amblyopie due à une anopsie
• H54 Cécité et basse vision

Classification Anisométropique - se développe avec une différence significative dans le pouvoir de réfraction des milieux de l'œil droit et gauche. en raison de l'emplacement de la projection de l'image visuelle non au centre de la rétine Hystérique (amaurose hystérique, cécité psychogène) - avec hystérie, souvent en combinaison avec d'autres troubles fonctionnels de l'analyseur visuel (altération de la perception des couleurs, rétrécissement des champs visuels, photophobie, etc.) Obscurcissement - dû à une congénitalité ou opacification acquise précocement des milieux optiques de l'œil; la préservation de la basse vision après l'élimination des opacités est caractéristique Réfractive - en cas de perturbation non corrigée de la réfraction, conduisant à une focalisation floue des objets avec un ou les deux yeux.

Aspects génétiques. Si l'un des parents a des antécédents d'amblyopie, l'enfant est plus susceptible de la développer. Un certain nombre de maladies héréditaires sont accompagnées d'un syndrome de Benbly amblyopie (* 141350, Â): hyperplasie faciale asymétrique, strabisme 156190, Â, translocation réciproque équilibrée (8; 11) (q24.3; p15.1); retard mental, faible croissance, amblyopie Syndrome de Kaufman Ophtalmoplégie avec ptose et myose (* 258400, r).

Facteurs de risque. L'amblyopie survient souvent dans les familles avec des erreurs de réfraction asymétriques, exprimées en erreurs de réfraction non corrigées et en strabisme.

Diagnostic Examen pour détecter l'asymétrie de la réfraction, les fonctions altérées des muscles abducteurs et adducteurs des globes oculaires (amblyopie avec strabisme), déterminer séparément la véritable acuité visuelle de chaque œil. Un examen par lampe à fente et un examen du fond d'œil sont également nécessaires pour exclure la cause organique de la réduction de l'acuité visuelle. L'amblyopie n'est diagnostiquée qu'après exceptions à tous les troubles organiques pouvant réduire l'acuité visuelle Tous les enfants d'âge préscolaire doivent subir un examen ophtalmologique complet, chaque œil étant examiné séparément. Les enfants atteints d'amblyopie ou de strabisme dans les antécédents familiaux subissent un examen spécial par un ophtalmologiste..

Tactiques de prise en charge La correction de la maladie sous-jacente à l'amblyopie doit être commencée le plus tôt possible. L'amblyopie ne peut pas être guérie seule, ne disparaît pas au fur et à mesure que l'enfant grandit et nécessite toujours un traitement. Une correction complète des erreurs de réfraction de l'œil affecté et un arrêt temporaire du deuxième œil afin que l'œil amblyope devienne fixateur soient observés. le patient d'établir un diagnostic d'amblyopie pour terminer la récupération de la vision.

Chirurgie. Une correction chirurgicale supplémentaire de la position du globe oculaire dévié, une greffe de cornée, une ablation de la cataracte peuvent être nécessaires..

Complications. Avec un traitement intempestif, une diminution permanente significative de l'acuité visuelle est possible.

L'évolution et le pronostic L'amblyopie peut être traitée dans la plupart des cas, à condition que le diagnostic soit fait aux premiers stades de la maladie. La correction des erreurs de réfraction et la correction chirurgicale de la position du globe oculaire peuvent normaliser presque complètement la vision. Le développement du globe oculaire et de l'analyseur visuel se produit dans l'enfance et l'adolescence, par conséquent, le traitement de l'amblyopie plus efficace jusqu'à environ 12 ans.

CIM-10 H53.0 Amblyopie due à l'anopsie H54 Cécité et basse vision

Classification des espèces d'amblyopie

Diagnostic de l'amblyopie: symptômes

Exercices d'amblyopie

Avis Amblyopie: degrés, symptômes, traitement

L'amblyopie est une déficience visuelle fonctionnelle. Avec l'amblyopie, la sensibilité au contraste de l'œil et la capacité de voir clairement les objets (capacité d'accommodation d'un ou des deux yeux) sont perturbées. L'amblyopie ne peut pas être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact. Les yeux voient des images très différentes les unes des autres. Et le cerveau n'est pas en mesure de les combiner en une seule image stéréoscopique, c'est-à-dire que la vision binoculaire est perturbée. En conséquence, un œil commence à voir pire..

Remarque: La capacité de combiner deux images en une seule image est nécessaire pour qu'une personne et d'autres organismes vivants puissent évaluer la distance à l'objet et l'ordre de placement des objets dans le champ de vision.

Le code de la maladie de la CIM-10 est H53.0 (tous les types d'amblyopie). Environ 2% de la population de la Terre souffre d’amblyopie («œil paresseux», le nom de la maladie est traduit du grec). Il est très important de détecter l'amblyopie chez un enfant ou un patient adulte dès que possible, car la maladie peut évoluer avec le temps. L'amblyopie peut entraîner des complications: l'œil malade cesse de voir.

L'acuité visuelle chez un patient présentant une amblyopie peut être retournée à presque n'importe quel âge (à la fois chez un enfant et un adulte), mais plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de succès et les chances de développer des troubles difficiles à corriger sont faibles..

Les causes de l'amblyopie

L'une des causes les plus courantes de la maladie est le strabisme. Parallèlement à cela, le strabisme est une conséquence d'une violation de la perception binoculaire (lorsque les deux yeux voient). Cela est possible si l'acuité visuelle d'un œil est considérablement réduite. Dans un certain nombre de cas, l'amblyopie se développe si une réfraction insuffisante de l'œil est traitée pendant longtemps (violation de la réfraction de la lumière dans l'œil, l'image n'est pas fixée sur la rétine et les yeux voient pire).

Facteurs contribuant au développement de la zambliopie:

• amétropie sévère (myopie ou hypermétropie);
• prématurité;
• faible poids d'un nouveau-né;
• rétinopathie (pathologie de la rétine) dans le contexte de la prématurité;
• cataracte congénitale;
• retard mental chez un enfant;
• Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale).

L'amblyopie contribue à l'hérédité accablée. L'amblyopie se développe souvent si des proches parents ont les maladies suivantes:

Classification des espèces d'amblyopie

Les types d'amblyopie suivants sont diagnostiqués:

• fonctionnel;
• biologique
• amblyopie hystérique ("cécité psychogène").

La forme fonctionnelle de la pathologie est la réfraction, la privation ou l'anisométropie. Cette variété d'amblyopie se forme chez les jeunes enfants (jusqu'à 6-7 ans). L'amblyopie dysbinoculaire appartient également au même groupe (apparaît avec strabisme).

L'amblyopie hystérique se développe chez les enfants et les adultes avec une forte excitation et une inhibition du système nerveux central.

En fonction de la réduction de l'acuité visuelle, 5 degrés d'amblyopie sont distingués:

• 1er degré - acuité visuelle - 0,8-0,9 dioptries;
• 2e degré - 0,5-07;
• 3e degré - 0,3-04;
• 4e degré - 0,05-0,2;
• 5e degré - acuité visuelle - 0,05 dioptrie et moins.

Important: Il est presque impossible d'identifier indépendamment l'amblyopie..

Les symptômes les plus courants de l'amblyopie:

• problèmes avec la perception des objets tridimensionnels;
• l'incapacité de déterminer la distance approximative de l'objet;
• diminution de l'acuité visuelle (dans un œil ou dans les deux yeux);
• diplopie (objets doubles) vue des deux yeux;
• écart d'un œil par rapport à la direction de visée.

Dans les 1 à 1,5 mois suivant la naissance du bébé, il doit être conduit chez un ophtalmologiste ou un ophtalmologiste. Si l'enfant est à risque d'amblyopie, jusqu'à 8 ans, il a besoin d'un examen annuel programmé. Pour le diagnostic de l'amblyopie, la visométrie est utilisée. En parallèle, l'accommodation, la capacité des yeux à bouger simultanément et le degré de réfraction sont évalués (la netteté des deux yeux est prise en compte).

Si le médecin a diagnostiqué un œil paresseux, il est nécessaire d'utiliser des diagnostics électrophysiologiques pour déterminer les causes de l'amblyopie.

Traitement de l'amblyopie

Le traitement de l'amblyopie peut être effectué dans différentes directions. Pour restaurer la vision binoculaire (vision avec les deux yeux), traiter le strabisme, corriger l'acuité visuelle, former l'œil amblyope avec un ensemble d'exercices.

Actuellement, l'amblyopie dysbinoculaire et d'autres variétés de cette pathologie de la vision sont traitées avec succès avec l'appareil Amblyocor. La base de la méthode est l'auto-formation informatique. Le patient visionne la vidéo et les capteurs de l'appareil reçoivent des informations sur le travail des yeux, tout en prenant simultanément un encéphalogramme. L'image disparaît automatiquement si la clarté de la perception est réduite. L'appareil stimule les neurones et force le cerveau à restaurer le contraste de l'image.

La correction optique à l'aide de lentilles de contact ou de lunettes permet de bien voir à tout moment.

Pour combattre cette pathologie de la vision, des exercices réalisables à domicile ont été développés..

1. L'enfant couvre son œil sain de sa paume et apporte du papier avec du texte à celui qui est affaibli. Vous devez rapprocher la feuille de votre visage jusqu'à ce que les lettres commencent à s'estomper. Le papier est ensuite repoussé jusqu'à ce que le texte redevienne visible..
2. Prenez une ampoule de puissance moyenne (de manière optimale - 60-70 W) et fixez dessus un cercle de papier noir (diamètre - 6-8 mm). L'enfant regarde avec un œil amblyopathique la lampe rougeoyante pendant 30 secondes, après quoi il regarde une feuille vierge. Vous devez regarder la surface blanche jusqu'à ce que «l'empreinte» du cercle noir sur l'ampoule apparaisse dessus.
3. Ils prennent une puissante ampoule de 100 watts et la ferment avec un capuchon étanche à la lumière avec un trou découpé (diamètre - 5 mm). Le trou est recouvert d'un film rouge translucide. L'enfant regarde le cercle rougeoyant pendant 3 minutes avec un œil affaibli à une distance de 40 cm. Les parents doivent allumer et éteindre l'appareil d'éclairage toutes les 2-3 secondes.

Important: Tous les exercices doivent être effectués dans une pièce sombre. L'acuité visuelle de l'enfant s'améliore si vous pratiquez tous les jours pendant 3 mois.

Pour plus d'informations sur la façon de faire des exercices pour les yeux pour l'amblyopie, voir la vidéo:

L'amblyopie est traduite du grec ancien par «œil paresseux», une condition dans laquelle le travail coordonné du cerveau avec les yeux est altéré. La vision dans un globe oculaire est réduite, tout le travail cérébral est dirigé vers le fonctionnement du deuxième œil.

Faites la distinction entre la forme primaire et secondaire de la maladie. La primaire se forme dans l'utérus. Secondaire acquis au cours de la vie sous l'influence de facteurs défavorables.

Code CIM-10: H53.0 Amblyopie due à une anopsie

Une déficience visuelle binoculaire entraîne une incapacité à évaluer la profondeur et le volume de ce que vous voyez. Violation de la distribution spatiale des objets.

Il existe différents degrés de manifestation de la maladie, avec une évolution bénigne de la maladie, les symptômes peuvent ne pas être exprimés. Les spécialistes ont identifié les symptômes individuels pendant l'enfance et l'âge adulte.

L'amblyopie chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants:

• Strabisme.
• Inclinaison de la tête lors de la lecture ou de la fermeture d'un œil.
• Mauvaise coordination.

Les symptômes chez les adultes sont de nature différente:

• Vision double.
• Voile, flou.
• Perte de vision soudaine pendant une longue période ou quelques heures.

Au niveau de développement initial, le patient n'est pas conscient de l'existence d'une maladie en lui-même et ne remarque que par hasard une puissance optique différente des yeux.

De nombreux facteurs peuvent entraîner une diminution de la vision d'un œil. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de psychose et d'hystérie, les bébés prématurés, les bébés présentant un retard de développement..

Le plus souvent, la maladie survient dans l'enfance sur fond de strabisme, lorsque le travail d'un œil est désactivé en raison d'un virage sur le côté.

Les maladies ophtalmiques suivantes sont également des causes:

1. Anisotropie.
2. Cataracte.
3. Opacification à long terme des cristaux.
4. Siècle retombant.

Le diagnostic doit être effectué par un ophtalmologiste. La vérification de l'acuité visuelle est effectuée selon des tableaux spéciaux. En présence de strabisme, l'angle de déviation par rapport à la norme est déterminé par la méthode de Hirschberg.

Pour identifier l'amblyopie, vous devez être examiné par un ophtalmologiste. Le médecin après avoir testé l'acuité visuelle, la correction des couleurs, l'imagerie et la réfraction déterminera la gravité de la maladie.

Avec une étude approfondie, des examens complémentaires seront réalisés: échographie du globe oculaire, réfractométrie, skioscopie, une consultation neurologique est prévue.

Au total, cinq degrés d'amblyopie sont connus. La baisse de l'acuité visuelle augmente de légère à élevée..

Comme toute autre maladie, l'amblyopie est mieux traitée au niveau initial. Plus le patient est jeune, plus les chances de succès du traitement sont grandes. L'élimination des problèmes de vision à l'âge adulte est presque impossible.

Pour une correction visuelle positive, il est nécessaire de déterminer le type d'amblyopie et de commencer le traitement avec l'élimination des causes.

Les méthodes de traitement, selon le type, sont divisées en:

1. Traditionnel. Occlusion - désactivation d'un œil sain à l'aide d'occlusion.
2. Intervention chirurgicale. L'amblyopie d'obscuration nécessite de corriger la ptose, d'éliminer les cataractes et de corriger chirurgicalement le strabisme.
3. Conservateur. En cas de réfraction, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. Ramasser des lunettes, effectuer une correction laser.
4. Physiothérapeutique. L'électrophorèse médicamenteuse, le massage par vibration et la réflexologie donnent de bons résultats lors de la stimulation d'un œil douloureux.
5. Psychothérapeutique. En présence de crises de colère chez un patient associé à la maladie, des sédatifs sont prescrits.

Le traitement vise à atteindre une acuité visuelle équilibrée de deux yeux chez un patient.

La clé de toute guérison n'est pas seulement la détection précoce de la maladie, mais aussi la mise en œuvre irréprochable de toutes les recommandations de l'ophtalmologiste.

Important! Le plus grand effet du traitement se produit jusqu'à ce que l'enfant ait 6-7 ans.

Après cet âge, vous ne pouvez compter que sur une récupération partielle. Chez les adultes atteints d'amblyopie, la perte de vision est irréversible.

Un mauvais résultat de traitement est dû à l'ignorance des recommandations de port de lunettes, à la réticence ou à la peur de l'enfant de consulter un médecin. En conséquence, le temps manque lorsque le nerf optique n'est pas encore formé et peut être facilement corrigé..

Si vous quittez le cours de la maladie pour suivre son cours, le résultat sera une cécité complète, en particulier à l'âge adulte.

Si le traitement est interrompu, commencé tard ou pas commencé du tout, cela entraînera une diminution persistante de la gravité des globes oculaires. L'absence de traitement du strabisme entraînera des troubles sensorimoteurs. La chose la plus dangereuse est la perte d'équilibre.

Le haut niveau de développement de la médecine aujourd'hui n'apporte ni garanties ni protection. La seule prévention de cette maladie désagréable est un examen par un ophtalmologiste. La première admission de l'enfant est prescrite au cours du premier mois de vie. Ensuite, vous pouvez limiter votre visite à une par an.

Avec la détection précoce de l'opacification de l'œil, du strabisme chez le bébé, l'élimination en temps opportun de ces lacunes est nécessaire.
Dès la naissance, le sommeil et l'éveil doivent être observés. Nourrir les enfants de manière équilibrée et promouvoir la santé.

L'amblyopie est une maladie rare liée aux maladies oculaires qui réduit l'acuité visuelle. Partout dans le monde, cette maladie ne touche pas plus de 2% de la population mondiale. Cette maladie affecte le plus souvent les enfants, donc une visite en temps opportun chez un médecin et la nomination d'un traitement compétent aideront à restaurer une bonne vision et à vivre sans lunettes..

L'amblyopie est une pathologie du développement des fonctions visuelles dans l'un des yeux.

Les principaux symptômes sont l'astigmatisme et une violation de l'intégrité de la perception visuelle. Parfois asymptomatique.

La thérapie de "l'oeil paresseux" est une méthode complète sous forme de correction de lunettes, d'occlusion et de médicaments. Bon pour un diagnostic précoce.

Code 10 de la maladie de la CIM

Code pour la classification internationale des maladies ICD-10:

• H53.0 - amblyopie due à l'anopsie (diminution de la vision causée par des troubles névralgiques);
• H54 - cécité et basse vision.

Il se manifeste par un dysfonctionnement des muscles oculaires et un dysfonctionnement du système nerveux central. «L'œil paresseux» se retrouve souvent chez les personnes atteintes de strabisme et de myopie. Se développe au cours des six premières années de vie et n'affecte pas la vision périphérique.

Amblyopie congénitale chez les enfants et les adultes

Il se développe en raison de perturbations cérébrales. La partie du cerveau qui traite les informations de l'œil affecté n'est pas stimulée correctement et s'arrête au cours du développement.

Traitement

Le traitement d'une forme congénitale de la maladie consiste à corriger un défaut optique (avec des lunettes ou des lentilles) en forçant l'œil affecté à travailler.

Quant aux globes oculaires et aux gouttes d'atropine, lors de leur utilisation, il est possible de développer un effet secondaire sous la forme d'un nodule dans l'œil.

Photo 1. Traitement de l'amblyopie par la méthode d'occlusion (bandeau oculaire). Un œil sain se ferme généralement..

Parfois, ils recommandent d'effectuer certains exercices pour les yeux. Le traitement se poursuit jusqu'à ce que la vision redevienne normale. Dans le cas où après un port prolongé les bandages ne se produisent pas, il est recommandé de les abandonner. Le traitement est le plus efficace pour un diagnostic précoce (dans le cas de l'amblyopie congénitale, il a jusqu'à deux ans).

Prévoir

La forme congénitale devient irréversible si elle n'est diagnostiquée et traitée qu'à partir de 8 ans, à un moment où le système visuel est à un stade de développement. La plupart des enfants avec une amblyopie diagnostiquée en temps opportun présentent une certaine amélioration de la vision. Un traitement plus précoce augmente la probabilité d'une guérison complète..

Dans certaines circonstances, les enfants plus âgés connaissent des améliorations mineures. Avant la maturation finale de l'enfant, des rechutes de la maladie sont possibles. Chez certains patients, la vision continue de décliner même après la fin du développement..

Forme acquise de la maladie

La raison de la forme acquise est toute condition qui empêche l'œil de se concentrer dans la petite enfance..

Cela est dû au strabisme ou à la déformation de la forme de l'œil, lorsque la mise au point est la plus difficile. Les causes les plus courantes d'amblyopie acquise sont l'astigmatisme et la faible acuité visuelle de l'un des yeux..

Après avoir éliminé la cause profonde, la vision n'est pas restaurée immédiatement, car la maladie est directement liée aux fonctions cérébrales. Afin de diagnostiquer la maladie à temps, il est recommandé de tester tous les enfants de quatre à cinq ans.

Classification de l'amblyopie acquise

Il existe plusieurs formes d'amblyopie acquise..

Dysbinocular

L'amblyopie dysbinoculaire est une forme de maladie oculaire causée par un strabisme congénital ou acquis. Développé à la suite de la différence entre les images dans un océan sain et affecté. Le strabisme chez l'adulte provoque le développement d'une diplopie (double vision), car les deux yeux ne sont pas capables de se concentrer sur le même objet. Le cerveau chez les enfants est plus neuroplastique, de sorte que la maladie peut être traitée avec succès à un âge précoce..

Ce type de maladie est traité avec des gouttes d'atropine ou une correction de lunettes. L'alignement des yeux est effectué avec une méthode chirurgicale ou non chirurgicale, selon le type et la gravité du strabisme.

Photo 2. Strabisme chez une femme: un œil regarde vers le nez. Cela peut provoquer une amblyopie..

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Obscuration, sinon privation

Elle survient à la suite de cataractes congénitales ou de trouble de la cornée. Se manifestant parfois par des complications d'hémangiome. Ces pathologies interfèrent avec une perception visuelle adéquate et perturbent son développement. Avec un diagnostic prématuré de la maladie, les symptômes persistent même après la guérison. Traitement symptomatique visant à éliminer la cause sous-jacente de la maladie.

Réfractive, ses types: anisométropique et amétropique

Ce type d'amblyopie est de deux types:

• L'anisométropie survient lorsque la différence de réfraction des deux yeux dépasse 1,5 dioptrie pour l'hypermétropie, 3 dioptries pour la myopie ou 2 dioptries pour l'astigmatisme. En même temps, il y a un chevauchement d'images, de clarté et de taille différentes - aniseikoniya. Avec l'anisométropie, l'amblyopie est unilatérale.
• L'amétropique est associée à la présence d'une anomalie de réfraction, ce qui empêche la formation d'une image claire sur la rétine. Une telle pathologie est l'hypermétropie supérieure à 5 dioptries, la myopie supérieure à 12 dioptries et l'astigmatisme supérieur à 3 dioptries, notamment le type inverse ou l'astigmatisme à axes obliques. Cette amblyopie est le plus souvent bilatérale.

La forme réfractive est généralement moins prononcée que dysbinoculaire, et elle est difficile à diagnostiquer à temps. La thérapie comprend la correction des lunettes et la chirurgie..

Hystérique

L'amblyopie hystérique est un syndrome caractérisé par une acuité visuelle réduite, non causée par une maladie oculaire. Plus fréquent chez les filles.

Le pic d'exacerbation survient à l'âge de 11 à 14 ans. Le changement de vision dans les premiers stades est dû à l'apparition de l'hypermétropie. La perception de la profondeur diminue progressivement.

Les symptômes tels que les maux de tête et la photosensibilité sont moins fréquents. Souvent une conséquence du stress. Capable de se manifester périodiquement tout au long de la vie.

Important! L'amblyopie hystérique est souvent confondue avec la simulation par un enfant d'une mauvaise vision. Pour exclure cette option, il est recommandé de subir un examen complet, y compris des diagnostics matériels.

Le traitement de la forme hystérique est effectué au moyen d'une correction de lunettes avec de faibles valeurs dioptriques. Avec un diagnostic rapide, le traitement prend de plusieurs semaines à quatre mois. Des exercices pour les yeux et des gouttes sont parfois utilisés..

Mixte

Elle se manifeste sous la forme de la présence de plusieurs symptômes de différentes formes de la maladie. Parfois le résultat d'un traitement inapproprié. Par exemple, les enfants atteints de strabisme et d'anisométropie, qui portent un cache-œil depuis longtemps, subissent une régression de l'acuité visuelle après l'arrêt du traitement. La principale recommandation pour le diagnostic de l'amblyopie mixte est un changement dans la méthode de traitement.

Nicotine

Il apparaît chez les personnes qui abusent de l'éthanol et du tabac. Il est actuellement extrêmement rare. Représente une perte de vision bilatérale indolore.

La plupart des patients se plaignent d'une vision floue ou terne et de difficultés à lire. Dans certains cas, des signes de daltonisme se manifestent..

La maladie se développe en quelques semaines à plusieurs mois. Si elle n'est pas traitée, des complications telles que la cécité et la myopie progressive sont possibles..

Référence. La forme nicotine de la maladie se manifeste souvent en raison d'une paralysie ou d'un spasme du nerf optique. Dans ce cas, des médicaments psychotropes et des gouttes d'atropine sont utilisés..

Un examen clinique montre la présence de pathologies du nerf optique. Aucune anomalie supplémentaire du fonctionnement du système nerveux central ne se manifeste. L'amélioration de l'acuité visuelle du patient est obtenue grâce à un régime alimentaire et à un apport en vitamines (principalement thiamine et riboflavine).

2359 08/02/2019 5 min.

L'amblyopie est une diminution de la vision de nature secondaire. Pour tous les types d'une telle pathologie visuelle, il est caractéristique qu'à l'âge adulte, une détérioration de la qualité de la vision persiste après l'élimination du problème principal qui a provoqué l'amblyopie. Le diagnostic d'amblyopie dans les dossiers médicaux peut être indiqué par un code. Il existe la Classification internationale des maladies (MBC), selon laquelle telle ou telle maladie est désignée. Actuellement, la dixième classification est utilisée - MBK-10. Selon cette classification, l'amblyopie due à une anopsie (défaut du champ visuel) est indiquée par le code H53.0

Définition de la maladie

Il existe plusieurs types de troubles fonctionnels:

• Amblyopie anisométropique, qui peut se produire en cas de graves différences dans le pouvoir réfringent des yeux gauche et droit;
• La privation amblyopie se développe à la suite de la privation (réduction ou privation complète de la capacité de voir) de l'un des yeux en raison, par exemple, de la cataracte ou de l'opacité cornéenne. Après avoir éliminé le problème, la basse vision persiste;
• Amblyopie dysbinoculaire, qui est causée par la présence de;
• Amblyopie hystérique, qui peut également être appelée cécité psychogène;
• Amblyopie réfractive;
• L'amblyopie d'obscuration se développe en présence d'opacification congénitale (acquise à un âge précoce) de l'environnement optique des yeux.

L'amblyopie est causée par la non-participation d'un des yeux au processus de "vision", en raison d'un problème existant dans le champ de vision.

Les causes

Étant donné qu'une telle déficience visuelle fonctionnelle est une pathologie secondaire, les raisons de son apparition peuvent être appelées à la fois les facteurs qui ont causé les troubles fonctionnels de l'analyseur visuel et les processus qui expliquent la diminution de la vision. La probabilité d'amblyopie augmente en raison de la présence d'un certain nombre de caractéristiques génétiques. Il existe certains types de maladies héréditaires qui peuvent provoquer l'amblyopie:

• Syndrome de Benche, qui se caractérise par la présence de strabisme et d'hyperplasie faciale asymétrique;
• Translocation équilibrée réciproque;
• Retard mental;
• Petite taille;
• Syndrome de Kaufman;
• Ophtalmoplégie.

Dans les cas où l'un des parents souffre d'amblyopie, la probabilité de sa manifestation chez l'enfant augmente. Le plus souvent, une telle perturbation visuelle se manifeste dans les familles dont les membres souffrent de strabisme et de graves erreurs de réfraction. Les causes immédiates du développement d'une déficience visuelle fonctionnelle sont un grand nombre de facteurs spécifiques qui provoquent l'amblyopie. Par exemple, dans le cas de l'amblyopie causée par le strabisme, une pathologie se développe dans l'œil qui plisse les yeux. Cela est dû au fait que le cerveau est obligé de supprimer la "photo" qui lui vient de l'œil qui plisse les yeux.

Les manifestations de l'amblyopie hystérique provoquent des facteurs psychogènes qui provoquent une déficience visuelle, une perception des couleurs, une photophobie et d'autres troubles fonctionnels.

L'apparition d'une amblyopie d'obscurcissement est causée par un trouble, une dystrophie ou un traumatisme de la cornée, une cataracte, une ptose de la paupière supérieure, graves. La cause de l'amblyopie anisométropique est un degré élevé d'anisométropie. Dans ce cas, une déficience visuelle se manifeste dans l'œil avec des erreurs de réfraction plus prononcées (le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil). L'amblyopie peut se développer en cas d'absence à long terme de correction de l'hypermétropie, de la myopie ou de l'astigmatisme.

Un risque élevé de développer une amblyopie survient lorsque des enfants présentant un degré élevé de prématurité ou de retard mental naissent.

Symptômes

Différentes formes d'amblyopie se manifestent également de différentes manières. Un léger degré d'amblyopie peut ne pas présenter de symptômes. Chez l'enfant, la possibilité de développer une amblyopie peut être suspectée en présence de maladies provoquant une telle perturbation visuelle. Le motif de préoccupation peut être l'incapacité d'un jeune enfant à fixer son regard sur un sujet lumineux.

L'amblyopie peut être indiquée par une détérioration de l'acuité visuelle qui ne peut pas être corrigée. De plus, les manifestations d'un trouble fonctionnel peuvent être:

• Violation de la capacité de naviguer dans des endroits visuellement inconnus;
• Déviation d'un œil par rapport à une position normale;
• Le développement de l'habitude de se couvrir les yeux si vous avez besoin de voir quelque chose qualitativement ou en lisant;
• Inclinaison (rotation) automatique de la tête lorsque vous regardez quelque chose;
• Perte de perception des couleurs ou adaptation à l'obscurité.

Une forme hystérique d'amblyopie peut survenir avec un stress sévère ou un stress émotionnel. Cette condition se manifeste par une déficience visuelle soudaine, d'une durée de plusieurs heures à plusieurs mois. La détérioration de la qualité de la vision dans l'amblyopie peut être différente. Cette diminution presque imperceptible de l'acuité visuelle et sa perte presque complète.

Afin de diagnostiquer l'amblyopie, il est important de procéder à un examen ophtalmologique complet.

Complications possibles

En l'absence de traitement ou de correction intempestive des troubles visuels, l'acuité visuelle peut considérablement diminuer. Au fil du temps, ce processus progresse régulièrement..

Traitement

Le traitement de cette pathologie visuelle peut donner le résultat de la plus haute qualité s'il est effectué au début. Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées individuellement. Toutes les méthodes de «travail» avec un problème nécessitent de la cohérence et de la persévérance. Il est préférable de corriger ce type de troubles visuels à un âge précoce (enfants de 6 à 7 ans), chez les patients de 11 à 12 ans, l'amblyopie peut ne pas se prêter à un ajustement. Il est important de mener des études d'acuité visuelle pour les enfants avant leur entrée à l'école..

Les méthodes de traitement de l'amblyopie dépendent directement des causes de la déficience visuelle. Cependant, la plupart des méthodes de traitement existantes consistent à réduire ou à éliminer complètement la «compétition» de l'œil principal à l'aide de son occlusion directe («fermeture» de diverses manières), qui dure longtemps. En parallèle, stimulation de la fonction de l'œil amblyope.

Les mesures thérapeutiques pour l'amblyopie réfractive ou anisométropique impliquent l'utilisation de méthodes conservatrices. Il s'agit d'une correction de la vision optimale, qui est effectuée à l'aide d'un examen approfondi ou. La correction laser peut également être effectuée. Trois semaines après le début de la correction, le médecin prescrit un traitement pléoptique (éliminant le rôle prédominant du meilleur œil voyant et améliorant le fonctionnement de l'œil «faible»). Le traitement de l'amblyopie comprend des procédures physiothérapeutiques: massage par vibration, réflexologie, électrophorèse.

Une fois la pléoptie terminée, le processus de restauration de la vision binoculaire commence, qui est réalisé par la méthode de traitement orthoptique.

Médicament

Chez les jeunes enfants (1-4 ans), la correction du fonctionnement des organes de la vision est réalisée à l'aide d'une pénalisation, instillant une solution d'atropine dans un œil "plus fort". Cela conduit à une diminution de l'acuité visuelle de l'œil principal et à l'activation de l'œil amblyope. En cas de développement d'une amblyopie hystérique chez l'adulte, des sédatifs peuvent être prescrits, ainsi que des séances de psychothérapie.

Avec la manifestation de l'amblyopie d'obscurcissement, une thérapie de résorption est effectuée..

Chirurgicalement

En cas de diagnostic d'amblyopie obstructive, une intervention chirurgicale est réalisée. Avec l'amblyopie dysbinoculaire, une correction du strabisme est nécessaire, qui est également réalisée par des méthodes chirurgicales..

Remèdes populaires

La plupart des remèdes populaires utilisés ne peuvent pas améliorer la vision de l'amblyopie. Dans la plupart des cas, c'est du temps perdu, ainsi que des dommages réels à la santé.

La prévention

La prévention de cette perturbation visuelle consiste en des mesures qui permettent de détecter une pathologie le plus tôt possible, conduisant au développement d'une amblyopie. Pour cela, un examen régulier des bébés par des ophtalmologistes est nécessaire. De tels examens sont importants à effectuer dès le premier mois de vie. Lors de l'identification des défauts visuels, ils doivent être traités à un âge précoce..

Vidéo

résultats

L'amblyopie est appelée syndrome de l'œil paresseux. Cette perturbation visuelle est secondaire et se caractérise par la non-participation d'un des yeux au processus de vision. L'amblyopie est une maladie qui se développe principalement pendant l'enfance. C'est pourquoi il est important de l'identifier et de le corriger le plus tôt possible..

Le traitement de l'amblyopie ne donne un résultat qualitatif qu'avec le passage responsable d'un long traitement et le respect absolu de toutes les prescriptions d'un ophtalmologiste.

Amblyopie: types, causes, traitement et prévention

Parmi toutes les formes de basse vision enregistrées dans la CIM-10, il existe une pathologie qui ne se prête pas à la correction habituelle avec des lunettes, et la méthode de traitement au laser n'est pas non plus efficace. Il s'agit de l'amblyopie ou «syndrome oculaire non en développement» - un trouble de la fonction de l'analyseur visuel caractéristique de l'enfance. Dans tous les pays du monde, environ 2 à 3% des personnes connaissent ce phénomène. La déficience visuelle unilatérale chez les enfants est généralement détectée lors d'examens préventifs ou de visites chez l'ophtalmologiste pour des diagnostics tels que la myopie, l'astigmatisme, l'hypermétropie.

Le traitement intempestif des problèmes ophtalmiques chez les bébés est lourd d'apparition d'une condition telle que l'amblyopie réfractive ou d'autres types d '"inaction" de l'œil.

Types d'amblyopie

L'amblyopie (code ICD-10 H53.0) est la pathologie oculaire la plus courante chez l'enfant, sa pathogenèse n'est pas encore claire. Il est établi que ce problème est étroitement lié au système oculomoteur humain, qui remplit des fonctions complexes et se compose de deux parties:

• département moteur - assure l'activité motrice des organes de la vision;
• département sensoriel - effectue la fusion de deux images de chaque œil en un seul ensemble (forme une vision binoculaire), les perturbations qui surviennent ici se manifestent par l'amblyopie.

La pathologie dans la première partie du système oculomoteur conduit au strabisme - ce n'est pas seulement un défaut esthétique, mais une violation des fonctions des organes de vision (sensibilité au contraste, perception des couleurs et autres).

Par origine, l'amblyopie peut être: primaire (formée dans le fœtus dans l'utérus) et secondaire (trouvée à l'âge adulte lorsque des maladies oculaires, telles que l'astigmatisme et d'autres) surviennent. Sur la base des causes et des mécanismes de développement, plusieurs types de cette pathologie sont distingués, la classification suivante est construite sur cela:

1. Réfractive - apparaît en raison du fait que chez les enfants diagnostiqués avec une myopie (code selon la CIM-10 H52.1), une hypermétropie (H52.0) ou de l'astigmatisme (dans la CIM-10 H52.2), à un moment donné une correction visuelle incorrecte (lunettes, lentilles, exercices, méthode Bates).
2. L'amblyopie dysbinoculaire se développe avec le strabisme (strabisme), tandis que le cerveau prend en compte les informations provenant d'un seul œil normal.
3. Asymétrique (anisométropique) - chez les enfants et les adultes avec des yeux «différents» (sur une myopie, sur l'autre hypermétropie ou astigmatisme), alors qu'un seul organe de la vision est impliqué dans le travail visuel et que l'autre «s'éteint».
4. Amblyopie d'obscuration - se développe en violation des supports optiques (cornée, cristallin). Par exemple, lorsqu'à la suite d'une blessure ou d'une anomalie congénitale, une «épine» s'est formée chez l'enfant et une cataracte chez l'adulte. Après élimination des structures opacifiées, la vision basse d'un œil persiste.
5. Hystérique (psychogène) - avec des troubles mentaux appropriés, généralement associés à d'autres types de troubles visuels.

Toutes ces espèces ont le même code dans la CIM-10..

Causes et manifestations

L'amblyopie chez l'adulte et l'enfant se développe souvent dans les situations suivantes:

1. Hypermétropie - chez les nouveau-nés toujours hypermétropie (environ + 3dptr), mais à 4 ans l'image sur la rétine se rapproche de zéro. Si le bébé est né avec +10 dioptries, la vision elle-même ne se stabilisera pas. Jusqu'à 6 mois, ces bébés doivent être diagnostiqués et la correction doit commencer, sinon l'amblyopie peut se former.
2. Myopie et astigmatisme - avec une mauvaise sélection de lunettes ou une absence totale de traitement.
3. Dommages traumatiques à l'organe de vision avec développement d'une opacification du cristallin.
4. Strabisme (H50.0 dans la CIM-10) - une image différente crée de la confusion pour le cerveau.
5. Ptose (H02.4 selon la CIM-10) - omission de la paupière avec la fermeture de la pupille;
6. Cataracte (H26 dans l'ICD) - une image floue de l'œil endolori n'est pas perçue par l'analyseur central et cesse progressivement de participer au processus visuel.
7. Anisométropie - puissance réfractive différente des systèmes optiques des deux côtés.

Si les enfants n'ont pas de strabisme ou de ptose, l'amblyopie ne peut être détectée qu'en vérifiant l'acuité visuelle d'un ophtalmologiste concernant les erreurs de réfraction (hypermétropie, astigmatisme, myopie). Les parents attentifs peuvent remarquer que l'enfant voit mieux avec un seul œil. Si vous ne combattez pas l'amblyopie avant 8-10 ans, cela menace l'apparition de la cécité. Chez l'adulte, différents symptômes du trouble se manifestent, selon le type de maladie.

Les signes communs sont:

• bifurcation d'objets - avec strabisme;
• image floue ou «brouillard» devant les yeux;
• ptose, cataracte;
• parfois - rougeur, larmoiement accru, parfois douleur dans les yeux;
• une déficience visuelle soudaine d'une durée de plusieurs heures ou mois peut survenir en période de stress.

Classification de gravité:

1. Faible perte de vision - de 0,4 et plus.
2. Moyen - 0,3-0,4.
3. Amblyopie d'un degré élevé de 0,06-0,1.
4. Très haut degré - de 0,05 et moins.

Méthodes de traitement

L'amblyopie est traitée pour restaurer la vision binoculaire. Chaque patient a sa propre méthode et méthode de traitement. Tout d’abord, une étude diagnostique approfondie est réalisée dans le cabinet de l’ophtalmologiste:

• inspection visuelle;
• détermination de l'acuité visuelle avec et sans correction;
• tests pour la perception des couleurs, la réfraction, la périmétrie;
• examen ophtalmoscopique;
• examen du fond d'œil;
• réfractométrie, etc..

Chaque méthode de recherche est attribuée selon les indications d'une personne en particulier..
Le traitement de l'amblyopie chez les enfants doit être commencé le plus tôt possible, après 10-11 ans, il est déjà inefficace.

1. Établissement de la cause et son élimination - la méthode chirurgicale est généralement utilisée (retrait du cristallin avec cataracte, chirurgie pour éliminer le strabisme ou la ptose).
2. Mesures de correction des erreurs de réfraction (astigmatisme, myopie, hypermétropie) - sélection de lunettes, lentilles de contact, une méthode de restauration de la vision au laser.
3. La pléoptique est le développement de la vision binoculaire en éliminant la domination du meilleur œil et en activant le pire. La méthode de la pléoptique passive (occlusion ou collage d'une lentille dans des verres du bon côté, il y a beaucoup de photos d'enfants sur ce sujet) et la pléoptique active est l'utilisation de la lumière, des flashs laser, de programmes de télévision ou d'ordinateur (par exemple, "Croix") pour stimuler un mauvais œil.
4. Méthode physiothérapeutique - électrophorèse, massage.
5. Traitement orthoptique - pour les enfants de moins de 4 ans, lors du rétablissement de l'acuité visuelle à 0,4 ou plus, un appareil spécial est utilisé dans lequel une personne voit des particules d'image et essaie de les combiner en une seule image entière (en tant que fragments séparés d'une photo déchirée).

La prévention

Les enfants dès la naissance doivent être régulièrement examinés par un ophtalmologiste, dès les premiers mois de vie. Si la pathologie se révèle sous la forme d'une opacification de la cornée, du cristallin, de la ptose, du nystagmus, du strabisme congénital, il est nécessaire d'éliminer les défauts dans les premiers stades. L'opération d'alignement de la position de l'œil est réalisée à l'âge préscolaire. L'astigmatisme et les autres erreurs de réfraction doivent être corrigés. Pour ce faire, utilisez des lunettes avec des lentilles appropriées, des exercices (par exemple, la méthode de palming Bates).

Un effet stable dans le traitement de l'amblyopie ne peut être obtenu qu'avec une mise en œuvre claire du complexe de mesures prescrites par l'ophtalmologiste - porter des lunettes avec occlusion d'un œil, des examens réguliers réguliers et des stimulations pléoptiques. Ainsi, le programme «Croix» est utilisé pour activer le travail d'un œil malade dans de nombreux centres de rééducation, ils réalisent également des exercices et des complexes d'entraînement pour adultes et enfants..

L'astigmatisme se prête bien à la correction avec la gymnastique médicale, et la méthode Bates peut également aider. Les jeux "Crosses" et "Spider" peuvent être téléchargés sur votre ordinateur personnel pour les cours réguliers. À cet égard, le rôle des parents est important, n'ayez pas peur si l'enfant a de l'astigmatisme, d'autres erreurs de réfraction ou une amblyopie et des lunettes sont prescrites, car dans 80% des cas, cette méthode de correction vous permet de faire face à un problème oculaire sans utiliser d'autres méthodes de traitement..