L'amétropie est une violation de la réfraction du globe oculaire, dans laquelle les rayons lumineux réfractés sont focalisés non pas sur la rétine (comme cela devrait être normal), mais derrière ou devant elle. En conséquence, une personne voit le monde autour de lui flou et flou. Il s'agit d'une pathologie ophtalmique courante..
Causes et facteurs de risque
La maladie peut être congénitale ou acquise. Les causes de l'amétropie congénitale sont, vraisemblablement, des facteurs défavorables affectant le fœtus pendant le développement fœtal. Ceux-ci inclus:
- les maladies virales enceintes (grippe, varicelle);
- rayonnement ionisant;
- fumer, boire de l'alcool ou des drogues pendant la grossesse;
- mauvaise écologie.
Les principales manifestations de l'amétropie sont une diminution de l'acuité visuelle, une détérioration de sa qualité et de sa clarté.
Les causes de l'amétropie acquise peuvent être des dommages traumatiques aux structures oculaires, des processus inflammatoires. Mais le plus souvent, l'amétropie acquise se développe en relation avec des changements liés au vieillissement des tissus oculaires ou à la suite d'une fatigue oculaire prolongée et fréquente.
Formes de la maladie
Il existe quatre formes d'amétropie:
- Myopie (myopie). Des difficultés surviennent lors de l'examen d'objets à distance, ce qui est associé à la focalisation des rayons lumineux non pas dans la rétine, mais devant elle. La myopie est assez courante chez les enfants et les adolescents, en raison de leur violation des règles d'hygiène visuelle.
- Hypermétropie (hypermétropie). Le plan de mise au point est situé derrière la rétine, par conséquent, les objets proches ne sont pas clairement perçus.
- Astigmatisme. Les rayons lumineux voyageant le long de différents méridiens sont réfractés avec des forces différentes, c'est pourquoi tous les objets sont perçus de manière indistincte et avec des contours déformés..
- Presbytie (hypermétropie liée à l'âge). Il survient chez les personnes de plus de 40 ans. Il est associé à une diminution de l'élasticité du verre liée à l'âge, ce qui ne modifie pas la courbure du volume requis. En conséquence, l'acuité visuelle diminue et ce processus progresse..
Stades de la maladie
Selon le nombre de dioptries, par lesquelles il est nécessaire de réduire ou d'augmenter le pouvoir réfringent du globe oculaire pour obtenir la focalisation correcte des rayons lumineux réfractés, la myopie et l'hypermétropie sont divisées en plusieurs degrés:
- faible - jusqu'à 3 dioptries;
- moyen - jusqu'à 6 dioptries;
- forte - plus de 6 dioptries.
Pour prévenir le développement ou la progression de l'amétropie, une attention particulière doit être portée à l'hygiène visuelle.
Les degrés d'astigmatisme sont déterminés par d'autres valeurs:
- faible - jusqu'à 2 dioptries;
- moyen - jusqu'à 4 dioptries;
- forte - plus de 4 dioptries.
Symptômes
Les principales manifestations de l'amétropie sont une diminution de l'acuité visuelle, une détérioration de sa qualité et de sa clarté. Ce sont ces symptômes qui poussent les patients à consulter un médecin..
Diagnostique
Pour déterminer le degré d'amétropie sont utilisés:
- skioscopie;
- réfractométrie;
- mesure subjective de l'amétropie.
En outre, si nécessaire, un certain nombre de méthodes auxiliaires sont utilisées..
Traitement
Le traitement de l'amétropie vise à rétablir la réfraction correcte du globe oculaire. La façon la plus courante de corriger la vision consiste à sélectionner des lunettes ou des lentilles de contact, mais un traitement chirurgical est également utilisé:
- implantation de lentilles intraoculaires;
- installation d'une lentille artificielle;
- kératoplastie conductrice;
- kératotomie.
Les méthodes de correction modernes peuvent normaliser la déficience visuelle due à l'amétropie.
Complications et conséquences possibles
En l'absence de correction, l'amétropie peut entraîner le développement des complications suivantes:
- amblyopie;
- strabisme;
- conjonctivite;
- dystrophie rétinienne;
- désinsertion rétinienne.
Prévoir
Le pronostic de l'amétropie est généralement favorable. Les méthodes de correction modernes peuvent normaliser la déficience visuelle existante.
La prévention
Pour prévenir le développement ou la progression de l'amétropie, une attention particulière doit être portée à l'hygiène visuelle. Ce concept comprend:
- le bon mode d'éclairage du lieu de travail;
- inadmissibilité d'un stress visuel excessif;
- gymnastique pour les yeux;
- des examens réguliers par un ophtalmologiste;
- correction des déficiences visuelles existantes;
- entraînement des muscles de l'œil responsables du processus d'accommodation.
Pour préserver la vision, il est important de mener un style de vie correct, de faire de l'exercice, de manger équilibré et d'abandonner les mauvaises habitudes.
Code CIM 10 pour l'astigmatisme hypermétropique et myopique
L'abréviation «CIM 10» signifie «Classification internationale des maladies de la 10e révision». Il a été développé par l'Organisation mondiale de la santé. La dixième révision a été réalisée à la fin des années 80 du XXe siècle. Depuis lors, cette classification a été utilisée par les médecins de tous les pays à ce jour..
Astigmatisme - code pour les microbes 10
Au total, la classification internationale distingue 21 classes de maladies. Les maladies de septième grade sont indiquées par la lettre H. Les 60 premières maladies sous la lettre H sont indiquées par des chiffres de 00 à 59. Il s'agit notamment des maladies de l'œil et des annexes. H60-H95 sont des maladies de l'oreille et du processus mastoïde. La lettre latine et le numéro H52 désignent toutes les maladies associées à une altération de la réfraction et de l'accommodation de l'œil: myopie (myopie), presbytie (hypermétropie). Le deuxième sur la liste de ces maladies est l'astigmatisme. Son code ICD est H52.2.
Le code est-il le même pour l'astigmatisme hypermétropique et myope?
Il existe deux types d'astigmatisme: l'hypermétropie s'accompagne d'hypermétropie et la myopie s'accompagne d'astigmatisme myopique. Le code ICD est le même pour tous les types de cette déficience visuelle. Tous les types de défauts cornéens, qui violent la réfraction normale de la lumière dans l'appareil oculaire, sont traités de la même manière et ne constituent pas une menace sérieuse pour la vie humaine. Par conséquent, un code de 10 microbes pour l'astigmatisme hyperopique, ainsi que pour myope, pour une forme bénigne de la maladie, et pour une sévère, pour une déficience visuelle congénitale et pour une acquise, une - H52.2.
Pourquoi les médecins ont-ils besoin de ce code??
La classification de la CIM 10 pour l'astigmatisme de la maladie est nécessaire pour inscrire cette maladie dans la base de données. Les ordinateurs calculent quelle maladie est la plus courante dans une région particulière du pays, comment elle est associée aux facteurs environnementaux. Les ordinateurs recherchent des zones avec des taux de mortalité trop élevés. Cela facilite grandement le travail des médecins, le rend plus efficace. La classification internationale des maladies aide à combattre les épidémies et sauve des nations entières.
Anomalies de réfraction - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.
Brève description
La réfraction oculaire est une caractéristique de la puissance réfractive du système optique de l'œil, qui est au repos, déterminée par la position du foyer principal arrière par rapport à la rétine, exprimée en unités arbitraires - dioptries (dioptries). Pour une dioptrie, la puissance optique d'un objectif d'une distance focale de 1 m est prise.
Types de réfraction • La réfraction physique est la puissance de réfraction du système optique de l'œil (quelle que soit la position de son foyer principal par rapport à la rétine). La réfraction normale d'un œil adulte est de 60 dioptries, celle d'un nouveau-né de 80 dioptries • La réfraction clinique est la capacité du système optique de l'œil à focaliser l'image sur la rétine •• Emmétropie (réfraction clinique proportionnelle) - les rayons lumineux parallèles sont focalisés par le système optique de l'œil sur la rétine •• Amétropie (réfraction clinique disproportionnée) - les rayons lumineux parallèles sont focalisés par le système optique de l'œil non pas sur la rétine, mais derrière ou devant celle-ci. La myopie, ou myopie (forte réfraction clinique), est au centre de l'image devant la rétine. Elle est causée soit par un pouvoir réfringent excessif du système optique de l'œil, soit par un allongement de l'axe avant-arrière du globe oculaire. Classification: faible (jusqu'à 3 dioptries), moyen (3 à 6 dioptries), fort (> 6 dioptries). L'hypermétropie, ou hypermétropie (faible réfraction clinique), est au centre de l'image derrière la rétine. Elle est causée soit par un faible pouvoir réfractif des supports optiques de l'œil, soit par un raccourcissement du globe oculaire. Un type d'hypermétropie est considéré comme la presbytie - une détérioration de la capacité du cristallin à changer sa courbure en raison de changements liés à l'âge. Chez les nouveau-nés, une hypermétropie physiologique est notée. Astigmatisme - différences dans le pouvoir réfringent du système optique de l'œil dans des axes mutuellement perpendiculaires. En raison de caractéristiques structurelles de la cornée ou du cristallin ou d'un changement de forme du globe oculaire.
Les causes
Aspects génétiques. Il existe de nombreuses maladies héréditaires accompagnées de diverses formes d'erreurs de réfraction. • Cécité nocturne congénitale avec myopie (* 310500, hémeralopie - myopie, Xp11.3, UNE) • Myopie (* 160700, UNE) Risque élevé de décollement de la rétine • Hypermétropie à haut degré (238950, r) • Cécité nocturne avec myopie élevée (* 257270, r) • Cécité polychrome avec myopie (* 262300, achromatopsie avec myopie), r) • Maladie oculaire de Bornholm (* 310460, Xq28, gène BED, UNE) • Rétinite pigmentaire de type 2 (* 312600, Xp11.3, gène RP2, UNE) • Syndrome de Stickler (# 108300, mutations des gènes du collagène COL2A1 et COL11A1, UNE, r).
Symptômes (signes)
Image clinique • Myopie •• Difficulté à distinguer les objets éloignés •• Allongement significatif de l'axe de l'œil - jusqu'à 30–32 mm (normal - 22–23 mm), qui se manifeste visuellement par une protrusion du globe oculaire (yeux exorbités). La chambre antérieure de l'œil s'approfondit •• Avec une augmentation de la myopie de plus de 1 dioptrie / an, elle est considérée comme progressive • L'hypermétropie est la difficulté à distinguer les objets situés à proximité. Objets éloignés également perçus. Des maux de tête peuvent survenir avec la fatigue visuelle, en particulier avec un travail visuel près.
Diagnostique
Méthodes de recherche. Détermination de la réfraction après l'utilisation d'agents cycloplégiques (0,5-1% r - ra d'atropine, 0,5-1% r - ra de tropicamide ou cyclopentolate sous forme de collyre), car dans ce cas, les distorsions des résultats de recherche dues à l'accommodation de l'œil sont exclues.
• La méthode de détermination de la réfraction en pratique est souvent basée sur des méthodes de recherche subjectives •• Détermination de l'acuité visuelle: substitution séquentielle d'une lentille collective et diffusante à chaque œil. La puissance optique de la lentille, fournissant une acuité visuelle égale à 1,0, caractérise l'ampleur de la réfraction clinique •• La présence de myopie est confirmée à l'aide d'une lentille de diffusion (signe «-»), hypermétropie - collecte (signe «+») 0 lors du remplacement de plusieurs objectifs de puissance optique différente (la plage varie en fonction de l'âge et des réserves d'hébergement). Avec l'hypermétropie, la quantité de réfraction est égale à la puissance optique de la lentille la plus forte, et avec la myopie, elle est la plus faible •• La présence d'astigmatisme est confirmée à l'aide de lentilles cylindriques installées dans des méridiens mutuellement perpendiculaires.
• Méthodes de recherche objectives (skioscopie et réfractométrie).
• Caractéristiques liées à l'âge de la détermination de la réfraction •• La détermination de la réfraction chez les nouveau-nés est difficile, par conséquent, un examen ophtalmologique doit être limité uniquement à la détermination de la présence de la fonction visuelle •• La première détermination de l'acuité visuelle doit être effectuée à l'âge de 3,5 ans •• Avec la réfraction normale, la détermination de l'acuité visuelle est effectuée tous les 2 à 4 ans g jusqu'à l'âge de 65 ans, après quoi - tous les 1-2 g.
Diagnostic différentiel • Cicatrices cornéennes • Cataracte • Pathologie rétinienne • Pathologie du nerf optique.
Traitement
TRAITEMENT
Correction. Pour la correction des erreurs de réfraction, la sélection et le port de lentilles (correction de contact ou correction avec des lunettes) sont nécessaires. • Dans le cas de la myopie, l'utilisation de lentilles de diffusion est indiquée - des lentilles avec une valeur de puissance optique minimale fournissant une acuité visuelle de 1,0 sont utilisées. Les patients myopes avec un degré élevé de myopie ont besoin de deux paires de lunettes - des lunettes pour la distance et des lunettes pour les proches. Les lunettes signifient une correction de la réfraction pour atteindre une acuité visuelle de 1,0, tandis que les lunettes proches (1 à 3 dpt plus faibles que les lunettes) offrent un confort de lecture • Les lentilles collectives sont utilisées pour l'hypermétropie, tout en utilisant des lentilles avec le maximum la puissance optique fournissant une acuité visuelle égale à 1,0 • En presbytie (une variante de l'hypermétropie liée à l'âge), le port de lentilles bifocales composées de lentilles plus fortes (partie inférieure de la lentille bifocale - lecture) et faibles (partie supérieure - objets distants) est montré lentilles cylindriques spéciales ayant une puissance optique différente dans des plans mutuellement perpendiculaires.
Traitement chirurgical • Kératotomie radiale: sous anesthésie locale, un kératotome chirurgical en diamant est appliqué sur plusieurs (4–12) incisions radiales à la surface de la partie périphérique de la cornée afin d'aplatir sa partie centrale. La kératotomie radiale est utilisée chez les personnes de plus de 18 ans, car le développement de l'œil se termine à cet âge. Les principales difficultés sont liées à une longueur et une profondeur inégales des incisions (variation inégale de la courbure de la cornée), ainsi qu'à une longue période postopératoire qui nécessite une limitation importante de l'activité physique • Kératoplastie en couches automatisée: à l'aide du kératotome microchirurgical, la couche superficielle de la cornée est enlevée, ce qui conduit à son aplatissement • Traitement au laser : A l'aide d'un laser excimer, une partie du tissu cornéen est évaporée avec ou sans découpe d'un lambeau de surface afin de l'aplatir. Après la procédure, la cornée est à nouveau épithélisée. La guérison prend plusieurs mois, pendant lesquels le patient ressent une vision trouble.
L'évolution et le pronostic sont favorables à un diagnostic précoce et à une correction adéquate.
CIM-10 • H52 Troubles de la réfraction et de l'accommodation
Application. Kératocône - un renflement sous la forme d'un cône du centre de la cornée en raison de l'amincissement non inflammatoire du stroma; le processus est généralement à double sens; la maladie est plus souvent observée chez les femmes âgées de 10 à 20 ans • Le kératocône arrière (symptôme Butler) est un type rare de kératocône dans lequel la partie centrale de la cornée est amincie en raison d'une augmentation de la courbure de sa surface postérieure; habituellement observé chez les femmes, sur un œil • Kératocône aigu - kératocône compliqué par une rupture soudaine de la plaque de bordure postérieure de la cornée (gaine de descemet), à la suite de laquelle une humidité aqueuse pénètre dans la cornée et provoque un trouble de l'œdème de son stroma • Image clinique •• Déformation de l'image •• Myopie •• Astigmatisme. Le facteur de risque est la grossesse. Traitement • Lentilles cornéennes dures • Lunettes correctrices d'astigmatisme • Greffe de cornée. ICD-10. H18.6 Kératocône.
Quand un œil voit mieux que l'autre: qu'est-ce que l'anisométropie et comment est-elle dangereuse?
Vous consultez la section Anisométropie..
L'anisométropie est une pathologie des organes de la vision, à la suite de laquelle les yeux ont des pouvoirs de réfraction différents.
Si au début des mesures préventives sont absentes, l'œil, sur lequel il y a déjà un défaut, commencera à se détendre. Résultat: cécité totale.
Anisométropie: qu'est-ce que c'est
Une occurrence fréquente ne peut qu'inquiéter les ophtalmologistes et les patients eux-mêmes. Les spécialistes s'inquiètent du traitement tardif des patients..
Puisque, si la différence entre l'œil droit et l'œil gauche n'est pas perceptible, le patient peut simplement ignorer ces changements.
Mais à partir de cela, la maladie ne cesse de progresser, ce qui conduit à une vision monoculaire, c'est-à-dire que la capacité de voir clairement les objets avec les deux yeux est perdue. Dans ce cas, la personne voit l'image uniquement avec son œil droit ou avec son œil gauche.
Cela entraîne une mauvaise orientation dans l'espace, une diminution de la réaction aux stimuli externes, une fusion de l'image dans les yeux et un flou. Et cela, à son tour, est lourd de conditions encore plus complexes.
Important! De plus, un strabisme convergent, divergent ou astigmatique peut se développer..
Code ICD-10
Code de la maladie de la CIM-10 - H52.3
Lien avec la myopie
Il existe trois types d'anisométropie:
- Myope - il y a une myopie à des degrés divers dans les deux yeux.
- Hypermétropique - hypermétropie à des degrés divers dans les deux yeux.
- Mixte - myopie dans un œil, hypermétropie dans l'autre.
Les causes de l'anisométropie
- Héréditaire.
- Acquise (moins courante que les troubles génétiques):
- Progression de la cataracte.
- Iatrogène - complications après la chirurgie.
- Astigmatisme.
- L'apparition d'une hypermétropie unilatérale de haut grade avec glaucome.
Référence! L'anisométropie acquise est plus fréquente après les cataractes, ainsi que les opérations chirurgicales sur les yeux..
Classification de l'anisométropie
Il existe 3 degrés de gravité de l'anisométropie:
- Degré faible jusqu'à 3 dioptries.
- Degré moyen de 3 à 6 dioptries.
- Fort diplôme de 6 et plus.
- Axial - se produit à différentes longueurs de l'axe de l'œil, mais la réfraction est la même.
- Réfraction - l'axe de l'œil est le même, mais la réfraction est différente, peut différer de 2 dioptries ou plus.
- Mixte - la présence des deux types de violations.
Les symptômes de l'anisométropie
- Déficience de la vision binoculaire: flou, flou, fusion ou bifurcation de l'image; fatigue accrue pendant l'effort visuel; mal de crâne; désorientation dans l'espace.
- Aniseikonia - la différence de luminosité et de taille d'image augmente.
- Amblyopie (œil paresseux) - l'un des deux yeux n'est presque pas impliqué dans le processus visuel.
Diagnostique
- Identification des plaintes et détermination de la période de leur apparition.
- Examen ophtalmologique - mesure de la pression intraoculaire, examen du fond d'œil.
- Réfractométrie informatique - détection des erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie); détermination de la puissance de réfraction de l'axe longitudinal; fournit des informations sur les verres nécessaires pour corriger la vision; vous permet de trouver l'angle requis pour le réglage des lentilles; la distance entre les élèves est indiquée.
- Visométrie - le degré de diminution de l'acuité visuelle est déterminé.
- Échographie des organes visuels - l'axe antéro-postérieur des globes oculaires est mesuré, la visualisation de toutes les structures anatomiques du globe oculaire, l'étude de leur taille, les caractéristiques du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire; détection de néoplasmes pathologiques ou de corps étrangers.
- Ophtalmoscopie - examen du fond d'œil, étude de l'état de la muqueuse interne et du disque optique, identification des anomalies du développement, des changements inflammatoires et traumatiques de la rétine.
- Périmétrie - une méthode de recherche supplémentaire qui détermine le champ de vision et leur perte.
Photo 1. La périmétrie oculaire par ordinateur est réalisée à l'aide d'un appareil similaire - le périmètre, la durée de l'étude est de 5 à 20 minutes.
Traitement
Plus tôt le patient consulte un ophtalmologiste, plus vite il diagnostiquera et prescrira le traitement approprié. Le patient lui-même devrait s'y intéresser..
Aux stades initiaux du développement de la maladie (légère à modérée), le traitement est simple. Les lentilles de contact sont sélectionnées, qui sont utilisées pour les lésions organiques des yeux. Le système optique, qui comprend des lentilles collectives et diffusantes, dans des verres télescopiques, corrige les fonctions visuelles. Et les verres isekoniques sont déjà utilisés avec un haut degré de gravité.
En raison de la sélection individuelle des lentilles, les visites constantes chez l'ophtalmologiste et le contrôle de la vision sont d'une importance particulière. Puisqu'il peut y avoir des complications sous forme d'œdème des paupières, de kératite et de lésions de la cornée.
Si l'effet du traitement précédemment prescrit est absent et que le pouvoir réfringent d'un œil diffère de l'autre de plus de 3 dioptries, une intervention chirurgicale est alors prescrite: coagulation rétinienne au laser.
La coagulation est effectuée 1 mois avant la chirurgie proprement dite.
De plus, sous l'influence de l'anesthésie locale, les lentilles sont implantées dans la chambre antérieure ou postérieure de l'œil. Après la chirurgie, le patient est testé pour l'emplacement de la lentille. Après qu'il est nécessaire d'effectuer une antibiothérapie.
Après l'opération, le patient doit garantir des charges de force minimales et réduire le stress.
Attention! Avant la chirurgie, il est important de connaître les complications possibles et le traitement ultérieur..
Après la chirurgie, vous devez suivre les recommandations du médecin. Ainsi, la période de récupération prendra beaucoup moins de temps et d'efforts. Cela augmentera également la probabilité d'une nouvelle reprise..
Vidéo utile
Regardez une vidéo sur les symptômes et les traitements de l'anisométropie.
La prévention
Afin de réduire le risque de maladie, il est nécessaire:
- Bien manger (enrichissement de l'alimentation avec tous les minéraux et vitamines, protéines, graisses et glucides).
- Effectuez des exercices oculaires pendant la journée 2-3 fois, en particulier lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou lisez un livre.
- Si possible, excluez les sports de contact: dynamophilie, basket-ball, football.
- Réduire le stress.
Anisométropie - qu'est-ce que c'est et traitement chez les enfants et les adultes
L'une des raisons du développement de l'amétropie congénitale est le mode de vie malsain de la mère, qui a eu lieu pendant la période de gestation. Le danger est de fumer, de boire de l'alcool ou des drogues. De plus, la maladie survient en présence d'une prédisposition héréditaire.
L'amétropie acquise peut se manifester dans le contexte d'une augmentation de la pression intraoculaire, d'un stress visuel immodéré et d'un affaiblissement des muscles oculaires. En outre, la violation est associée à des changements liés à l'âge dans le corps, à une mauvaise alimentation, conduisant à une carence en vitamines, minéraux et oligo-éléments.
Informations de base
Une bonne vision est fournie en focalisant un faisceau de lumière sur la rétine. Cela se produit avec le bon fonctionnement de l'appareil oculaire et s'appelle emmetropia. Si la mise au point est altérée de quelque manière que ce soit, les ophtalmologistes diagnostiquent une condition pathologique, cela s'appelle une amétropie de l'œil.
Le processus de réfraction de la lumière est appelé réfraction et est mesuré en dioptries. La qualité de la réfraction dépend de nombreux facteurs - les caractéristiques anatomiques de l'œil, les circonstances de la vie, la nature et les habitudes d'un individu particulier.
L'amérotropie est le nom commun de tous les types connus de troubles de la réfraction et de l'accommodation de l'œil, entraînant une mauvaise vision dans diverses manifestations. Un type spécifique d'amétropie est l'anisométropie, dans laquelle la puissance optique des yeux droit et gauche est différente.
Causes et facteurs de risque
Les patients s'intéressent souvent aux causes de la déficience visuelle. Ils sont assez divers. Tout d'abord, il convient de garder à l'esprit que la maladie peut être congénitale et acquise..
Les causes de l'amétropie congénitale de l'œil sont des facteurs externes défavorables et des maladies de la femme enceinte pendant la grossesse:
- Infections virales - grippe, varicelle, cytomégalovirus, rubéole.
- Rayonnement ionisant.
- Mauvaise écologie.
- Mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, drogues.
L'amétropie acquise se développe avec une surcharge de l'appareil oculaire, ainsi qu'en raison des caractéristiques de la vie et de l'activité humaine:
- Vivre dans des conditions environnementales défavorables.
- Blessures aux yeux et à la tête.
- Activités professionnelles dans les conditions des rayonnements ionisants.
- Opérations ophtalmologiques.
- Changements liés au vieillissement dans le tissu oculaire.
- Carence en vitamine, malnutrition et malnutrition.
- Mode de vie malsain.
Le manque d'attention à soi et à sa santé conduit au fait qu'au cours des dernières années, le nombre de personnes ayant une déficience visuelle a augmenté d'année en année. Le groupe de risque comprend les catégories suivantes:
- Enfants dont les parents ont une amétropie.
- Personnes dont les activités de fabrication sont associées à un risque accru de blessures aux yeux.
- Les gens passent beaucoup de temps devant l'ordinateur.
- Personnes atteintes de maladies de l'organe de la vision - glaucome, cataractes, néoplasmes malins dans la région des yeux.
- Les personnes qui ont subi des dommages mécaniques, des brûlures chimiques aux yeux.
Caractéristiques de l'astigmatisme chez les enfants
L'astigmatisme infantile de petite taille est la norme, de nombreux enfants naissent avec une telle pathologie. Jusqu'à un an, la déficience visuelle peut diminuer progressivement, le degré d'astigmatisme doit être inférieur à 1 dioptrie. Si la maladie dépasse cet indicateur, il faut lutter contre la pathologie.
L'astigmatisme chez un enfant peut être:
- congénitale - peut être transmise à la fois par maman et papa;
- acquis - apparaît après une blessure aux yeux, par exemple, une blessure au cristallin;
- physiologique - écart de la norme à 1 dioptrie, ce type d'astigmatisme n'a pas besoin d'être corrigé.
Une grande idée fausse des parents est que l'astigmatisme peut être traité avec des myrtilles. Un tel médicament n'est pas une panacée, il peut être utilisé sur ordonnance d'un ophtalmologiste. Souvent, les pilules de bleuets sont prescrites pour maintenir l'acuité visuelle, mais il est impossible de guérir la pathologie.
Formes de la maladie
L'amétropie est divisée en quatre catégories:
- Réfraction due à une violation de l'indice de réfraction.
- Axial causé par une violation de l'axe optique de l'œil.
- Mixte, dans lequel il y a une violation simultanée des valeurs de la puissance de réfraction et de l'axe optique.
- Combiné, dans lequel chaque indicateur correspond à la norme, mais leur combinaison provoque une violation de la réfraction.
Les perturbations de la réfraction sont finalement déterminées par l'emplacement du foyer des rayons lumineux et provoquent diverses difficultés lors de la visualisation des objets. On distingue quatre formes d'anomalies de réfraction:
La myopie ou myopie est la forme la plus courante d'amétropie, qui se rencontre principalement chez les enfants et les adolescents. Avec la myopie, les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine, ce qui entraîne une mauvaise visibilité des objets distants. L'émergence et la progression de la myopie peuvent contribuer à la fatigue oculaire à la suite d'un travail prolongé à l'ordinateur, dans la mauvaise position, par faible luminosité. Parfois, la myopie est congénitale. Le danger de la myopie réside dans la forte probabilité de sa progression associée à l'étirement de la membrane sclérale.
L'hypermétropie est également appelée hypermétropie, auquel cas la focalisation se produit derrière la rétine. Les personnes atteintes de cette maladie ne perçoivent pas clairement les objets à proximité, mais elles peuvent clairement voir les objets éloignés. L'hypermétropie est toujours présente chez les nouveau-nés de la première année de vie. Par la suite, à la suite de la formation finale du globe oculaire, la vision est normalisée et ce type d'amétropie disparaît.
L'astigmatisme est caractérisé par une réfraction inégale des rayons provenant de différentes directions, de sorte que le patient voit des objets non seulement flous, mais également légèrement allongés. L'astigmatisme est causé par la courbure de la cornée et les changements pathologiques du cristallin. Avec l'astigmatisme chez l'homme, la vision de près et de loin est altérée, et une personne peut même ne pas soupçonner une violation de la réfraction. Les symptômes de l'astigmatisme ressemblent à la fatigue oculaire habituelle due au surmenage, cependant, si des muqueuses sèches, une déficience visuelle, des migraines apparaissent, cela devrait être la raison pour aller chez le médecin.
L'astigmatisme congénital se produit également. L'astigmatisme ne se prête pas au traitement, seule sa correction est possible, tandis que plus tôt ce défaut est découvert, plus cela aidera efficacement à prévenir une diminution de l'acuité visuelle.
En ophtalmologie, l'astigmatisme est divisé en plusieurs variétés:
- Lentille associée à un changement de forme de la lentille.
- Hypermétropique, avec des signes prononcés d'hypermétropie.
- Myopie accompagnant la myopie.
- Simple, dans lequel un défaut n'est présent que dans un méridien de l'œil..
- Compliqué lorsque l'anomalie éponyme de réfraction est dans deux méridiens perpendiculaires.
- Mixte, dans lequel l'astigmatisme hypermétropique se développe dans un méridien et l'astigmatisme myopique dans le second méridien.
La presbytie est un trouble lié à l'âge qui survient chez les personnes de plus de 40 ans et est causé par une diminution de l'élasticité du cristallin. Cette condition est souvent appelée hypermétropie liée à l'âge...
Dans tous les types d'amétropie énumérés, les stades faible, moyen et sévère de la maladie sont distingués - en fonction du nombre de dioptries, il est nécessaire de réduire ou d'augmenter le pouvoir de réfraction des yeux afin de corriger la vision.
Il y a une amétropie oculaire simple et compliquée. Dans le premier cas, la déficience visuelle peut être corrigée; dans le second, des changements dans l'analyseur visuel, y compris la rétine et le nerf optique, se produisent.
Amétropie oculaire: concepts généraux
L'amétropie est le nom général des maladies des organes de la vision, dans lesquelles les violations de la réfraction dans le globe oculaire sont prononcées. Les rayons de lumière réfractés sont focalisés soit derrière la rétine, soit devant celle-ci, tandis qu'à l'état normal ils devraient tomber dans la partie centrale (macula). En raison de ces violations, une personne ne peut pas voir clairement le monde qui l'entoure - les objets et les objets semblent flous. Souvent, les outils de correction modernes (lentilles de contact, lunettes) sauvent la situation, mais parfois ces méthodes ne suffisent pas.
Dans la pratique médicale, l'amétropie oculaire est courante. La maladie peut être acquise, mais le facteur héréditaire joue un rôle important - la pathologie est souvent congénitale. Les raisons peuvent être des facteurs négatifs, dont les effets du fœtus ont été exposés pendant le développement fœtal.
- Rayonnement ionisant;
- Infections virales dont la femme enceinte était malade (la varicelle et la grippe sont particulièrement dangereuses pour la femme enceinte);
- Consommation d'alcool;
- Fumeur;
- Utilisation de stupéfiants;
- Situation écologique de la région dans laquelle vit la femme enceinte.
En plus de ce qui précède, plusieurs autres raisons expliquent la formation d'amétropie: lésions oculaires traumatiques, modifications liées à l'âge dans les tissus des organes de la vision, charge visuelle élevée systématique, carence chronique en vitamines et nutrition déséquilibrée. Dans la classification de la CIM 10, l'amétropie a un indicateur de 7.
Pour référence: CIM 10 signifie le 10e numéro ordinal de la révision de la Classification internationale des maladies, qui a été effectuée par des représentants de l'Organisation mondiale de la santé (Genève, 2 octobre 1989). La CIM 10 a été approuvée lors de la 3e Assemblée mondiale de la santé en mai 1990. Depuis 1994, il a été progressivement introduit par les États de l'OMS. En Fédération de Russie, les dispositions de la CIM 10 sont entrées en vigueur, conformément à l'ordonnance du ministère de la Santé de 1997, publiée sous le numéro 170.
Stades de la maladie
La séparation du processus de la maladie au stade est déterminée par le degré des erreurs de réfraction.
Le degré d'amétropie sous forme de myopie et d'hypermétropie est déterminé par le nombre de dioptries, par lesquelles il est nécessaire de réduire ou d'augmenter le pouvoir réfractif des structures oculaires:
- Faible degré - moins de 3 dioptries.
- Moyen - 3 à 6 dioptries.
- Degré élevé - plus de 6 dioptries.
Les stades de l'astigmatisme sont déterminés par d'autres valeurs:
- Faible degré - moins de 2 dioptries.
- Moyen - 2 à 4 dioptries.
- Degré élevé - plus de 4 dioptries.
Qu'est-ce que l'anisométropie en ophtalmologie - définition d'une maladie, code CIM-10
Le strabisme est une maladie ophtalmique accompagnée d'une violation de la position parallèle des axes visuels des yeux. Le défaut se manifeste par le fait qu'il y a un décalage dans l'axe visuel lorsque l'on regarde le sujet. Une personne ne peut pas se concentrer sur un point en même temps avec deux yeux.
L'anisométropie est une maladie oculaire qui s'exprime par une différence significative entre la réfraction de l'œil gauche et de l'œil droit. Vous pouvez parler de la présence d'une pathologie dans le cas où la différence de perception visuelle dépasse l'indicateur de 2 dioptries.
Cette maladie s'accompagne d'images sévères floues, de diplopie, de fatigue intense lors d'efforts prolongés. Avec l'anisométropie, l'acuité visuelle diminue et la sensibilité de l'œil devient terne. En cela, la maladie est similaire à l'aniséikonie.
Symptômes
Le principal symptôme de l'amétropie de toute nature est une détérioration de l'acuité visuelle et de la clarté. Avec un faible degré de la maladie, ce symptôme ne cause pas d'inconvénient particulier et la personne ne ressent pas le besoin urgent de contacter un ophtalmologiste..
Au fil du temps, la vision peut diminuer et les symptômes devenir plus prononcés. Une personne ressent une gêne visuelle, elle n'est plus en mesure de voir clairement et doit porter une optique correctrice.
La maladie de degré moyen et élevé s'accompagne de symptômes supplémentaires qui surviennent avec un stress visuel excessif. Les patients se plaignent souvent de maux de tête caractéristiques au front et aux yeux, de contractions oculaires, de fatigue oculaire lors de la lecture, de vision double, de problèmes avec l'appareil vestibulaire - étourdissements, nausées et mal des transports lors du transport. Souvent, il y a une rougeur des yeux, des larmes.
Chez les jeunes enfants, les parents peuvent remarquer des symptômes de déficience visuelle en observant leur comportement. L'amétropie de l'œil chez les enfants se manifeste comme suit - l'enfant plisse les yeux lorsqu'il essaie d'examiner le sujet, rapproche les jouets et les images des yeux, se penche bas lors du dessin, etc. L'amétropie infantile non corrigée conduit souvent au développement d'une amblyopie et d'un strabisme.
Diagnostique
Les patients se tournent vers un ophtalmologiste avec des plaintes caractéristiques de déficience visuelle de près ou de loin. Mais, pour établir un diagnostic précis en déterminant le type d'amétropie et en déterminant le degré de la maladie, cela ne suffit pas.
Les ophtalmologistes appliquent sans faute des méthodes d'examen instrumentales:
- Visiométrie - études utilisant des tableaux de lettres. Un signe d'une excellente vision est la capacité du patient à reconnaître les lettres de la 10e rangée avec chaque œil.
- Ophtalmométrie - mesure de la courbure de la cornée et de son pouvoir réfractif.
- Réfractométrie - Évaluation de la réfraction à l'aide d'un réfractomètre.
- Biométrie échographique ou A-scan - examen échographique de l'avant de l'œil, évaluation de l'état de la chambre antérieure, de la cornée, du cristallin et d'autres parties de l'œil.
- Biomicroscopie à lampe à fente.
- Cycloplégie - une méthode pour diagnostiquer la fausse myopie causée par un spasme musculaire ciliaire.
- Scoscopie - détermination de la réfraction en étudiant l'effet de la lumière réfléchie sur la pupille.
- Ophtalmoscopie - étude du fond d'œil, de l'état de la rétine, des vaisseaux sanguins et d'autres nuances de l'appareil oculaire.
- Kératotopographie - examen de la cornée à l'aide de faisceaux laser.
- Utiliser un réfracteur pour évaluer la réfraction oculaire.
- Pachymétrie - une méthode pour déterminer l'épaisseur de la cornée.
Traitement
Les méthodes thérapeutiques pour toute forme d'amétropie poursuivent la restauration de la réfraction correcte du globe oculaire.
La méthode la plus simple et la plus utilisée est la correction de la vision avec des optiques spéciales - lunettes ou lentilles de contact. Ces appareils ne sauvent pas le patient de l'amétropie, mais améliorent considérablement la qualité de vie. Les principes de correction de l'amétropie sont de changer la focalisation incorrecte existante des rayons lumineux en normale, ce qui contribue à la création d'une image nette et claire sur la rétine.
A la vue de l'amétropie - hypermétropie, des lentilles collectrices de lentilles sont utilisées. Sinon, ils sont appelés positifs, ils fournissent la bonne focalisation de la lumière sur la rétine. Avec la myopie, des lentilles diffusantes ou négatives sont utilisées pour effectuer une tâche similaire - la mise au point correcte des rayons lumineux.
En cas d'astigmatisme, la sélection des verres est plus compliquée. Avec l'astigmatisme, la vision est corrigée avec des lentilles sphériques et cylindriques. Extérieurement, les verres à composante cylindrique ne sont presque pas différents des verres ordinaires, mais du point de vue de l'optique, le cylindre change la trajectoire des rayons, changeant la trajectoire des rayons qui tombent sur la rétine et forment l'image.. La presbytie est généralement corrigée par des lentilles sphériques. Avec la presbytie, il est également possible de porter des lentilles de contact spéciales - des lentilles multifocales, qui permettent non seulement une vision claire au loin, mais effectuent également de petits travaux à proximité.
Avec des avantages tels que la simplicité et l'accessibilité des lunettes, l'absence de restrictions d'âge, la correction des lunettes présente également des inconvénients. Il s'agit d'une limitation de la vision périphérique, de la buée des verres avec un fort changement de température, du risque de blessure mécanique.
Les lentilles de contact ont également leurs inconvénients: lorsque vous portez des lentilles, vous devez suivre strictement les règles d'entretien des lentilles et ne pas dépasser la durée recommandée de port de lentilles. Dans certains cas, les lentilles provoquent une réaction allergique. Les contre-indications au port de lentilles de contact sont des maladies oculaires chroniques - conjonctivite, blépharite et démodécie des paupières.
Un bon effet est obtenu avec un traitement complexe. La correction des lunettes est complétée par des méthodes physiothérapeutiques, un ensemble d'exercices - gymnastique visuelle.
La question de l'intervention chirurgicale se pose avec une grande différence de vision de l'œil droit et gauche, ainsi que si le patient présente plusieurs types d'amétropie. La chirurgie peut être requise pour les professions nécessitant un large champ de vision..
Les types d'intervention chirurgicale suivants sont utilisés:
- Kératotomie radiale antérieure (actuellement inférieure aux autres chirurgies réfractives).
- Correction laser.
- Thermokératocoagulation.
Pour le traitement de la presbytie sévère avec opacification du cristallin, les patients se voient proposer une opération pour remplacer le cristallin par un cristallin intraoculaire.
Actuellement, la correction de la vue au laser est largement utilisée, ce qui est capable de résoudre de nombreux problèmes ophtalmologiques d'une manière épargnant pour les patients..
Les technologies laser sont utilisées depuis longtemps et les statistiques montrent la haute efficacité et la sécurité de la correction laser. Dans la plupart des cas, les patients se débarrassent définitivement de la nécessité d'utiliser des lunettes et des lentilles. L'utilisation d'un laser a plusieurs limites:
- Les facteurs négatifs et les maladies affectant la santé oculaire doivent être éliminés..
- La vision doit être stabilisée.
- Les opérations peuvent être effectuées sur des patients de plus de 18 ans. La chirurgie est interdite aux patients atteints de maladies infectieuses aiguës, au diabète sucré, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes.
- La contre-indication est l'opacification du cristallin, le glaucome, le décollement de la rétine, les maladies inflammatoires oculaires.
Les principaux types de correction laser de l'amétropie sont le PRK (kératectomie photoréactive) et le Lasik (laser kératomileusis).
La méthode PRK est basée sur l'utilisation d'un laser excimer. L'essence de l'opération est de retirer certaines couches de la cornée afin de changer son épaisseur. La PRK est réalisée avec une myopie légère à modérée jusqu'à -6 dioptries, l'hypermétropie jusqu'à +3 dioptries, l'astigmatisme jusqu'à -3 dioptries. L'inconvénient de l'opération est une longue période de récupération, la nécessité de collyres spéciaux. Dans le même temps, les ophtalmologistes notent des avantages tels que la stabilité des résultats et la rapidité de la procédure..
Méthode de correction Lasik. Pendant l'opération, une partie de la cornée est coupée, les couches en excès sont retirées au laser, après quoi la partie coupée est remise à sa place. L'opération ne prend pas beaucoup de temps - sa durée est de plusieurs minutes. La méthode est utilisée pour tout degré d'amétropie..
Comment traiter?
Avec l'amétropie, il existe plusieurs approches pour corriger la qualité de la vision. Le port de lunettes est le plus couramment utilisé. Cette méthode est utilisée pour un degré élevé de changement. Avec l'hypermétropie, des lentilles collectives sont utilisées, et avec des lentilles diffusant la myopie. La correction des lunettes est largement disponible en raison de son faible coût, mais avec leur aide, il n'est pas toujours possible d'obtenir un bon résultat, car il y a une distorsion de la vision et des inconvénients dans la vie quotidienne.
Les lentilles de contact souples, qui sont installées directement sur l'œil, présentent de nombreux avantages, car elles ne limitent pas le champ de vision, n'exercent pas de pression sur l'arête du nez et n'apportent pas autant d'inconvénients lors de l'utilisation que les lunettes. Cependant, il est parfois déconseillé de les porter, ce qui est associé à une intolérance individuelle, au risque de développer et d'introduire une infection. N'utilisez pas de lentilles à haute réfraction.
Une autre méthode de correction est l'exposition au laser. Avec son aide, il est possible de réduire l'épaisseur de la cornée, ce qui permet aux rayons de se concentrer sur la rétine. Une telle thérapie n'est pas réalisée à un jeune âge et avec la progression de la maladie. Il existe également des contre-indications associées à une pression intraoculaire élevée, à une opacification du cristallin et à des lésions infectieuses. Une intervention chirurgicale avec retrait et prothèse de lentille subséquente est également possible..
Complications et conséquences possibles
L'amétropie dans des circonstances défavorables et sans intervention médicale peut entraîner de graves problèmes ophtalmiques. Le plus souvent, l'amétropie non corrigée est compliquée par l'amblyopie et le strabisme. ·.
- L'absence de correction (c'est-à-dire le refus de porter des lunettes ou des lentilles) chez les enfants est particulièrement dangereuse, car l'amblyopie émergente (œil paresseux) et le strabisme subsistent par la suite et ne peuvent généralement pas être corrigés à l'âge adulte. Ces complications entraînent souvent des problèmes psychologiques, les enfants développent des névroses, des problèmes de communication apparaissent, un retard dans le développement global est possible.
Méthodes de correction
Pour résumer, comment corriger l'amétropie. Sur la base des recommandations ci-dessus pour la correction de l'hypermétropie, de la myopie et de l'astigmatisme, nous pouvons distinguer les méthodes suivantes:
- correction de contact;
- correction à l'aide de lunettes;
- chirurgie.
En conclusion, nous soulignons une fois de plus: l'automédication est dangereuse, avec les premiers symptômes de l'amétropie, vous devez contacter un spécialiste qualifié. Seul un traitement rapide garantit une stabilisation de la situation..
La prévention
Les ophtalmologistes attirent toujours l'attention des patients, et notamment des parents d'enfants atteints d'amétropie congénitale et de prédisposition héréditaire, sur l'importance des mesures préventives. Tout d'abord, cela implique le respect de l'hygiène visuelle:
- Stress visuel modéré.
- Pauses de travail pour la relaxation des yeux.
- Bon éclairage du lieu de travail.
- L'exercice quotidien pour les yeux, qui renforce les muscles oculaires, améliore la circulation sanguine dans les tissus de l'œil.
- Visites régulières chez un ophtalmologiste pour surveiller la vision.
- Correction correcte de la déficience visuelle.
- Entraînement des muscles oculaires impliqués dans le processus d'adaptation.
- Utilisation de soutien de compléments alimentaires contenant de la lutéine et de la zéaxanthine, des complexes vitamino-minéraux, l'utilisation de collyres qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus de l'œil.
Un mode de vie sain, une alimentation saine et équilibrée avec une teneur élevée en vitamines et minéraux, le sport, les promenades en plein air sont très importants pour la santé oculaire. Je recommande à mes patients d'arrêter de fumer et de réduire au minimum et d'arrêter complètement de boire de l'alcool.
En amblyopie, lorsqu'un œil voit mieux que l'autre, il est recommandé de fermer la maison avec un bandeau pendant plusieurs heures pour le mieux voir. Dans ce cas, pour un œil qui voit moins bien, il y a une incitation au travail et éventuellement une amélioration de la vision. L'occlusion est très efficace chez l'enfant; à l'âge adulte, sa pertinence est réduite..
Avec une charge visuelle prolongée, il est recommandé d'interrompre périodiquement le travail et d'effectuer un exercice spécial - palmer. Pour cela, les yeux sont fermés hermétiquement avec des paumes préchauffées pendant plusieurs minutes. L'exercice est simple mais efficace et ne nécessite pas de conditions particulières..
ICD astigmatisme myope et mixte - diagnostic n52
L'astigmatisme (code CIM 10 - H52.2) est une maladie ophtalmique dans laquelle la sphéricité cornéenne est altérée. Dans ce cas, le pouvoir réfringent de l'organe visuel change. Si la maladie progresse, les objets sont perçus différemment: il semble que certains aient des contours clairs, d'autres sont vagues. Pour traiter l'astigmatisme, une technique au laser et une chirurgie sont utilisées. Les méthodes conservatrices incluent la correction optique de la vision à l'aide de lunettes, de lentilles de contact. La thérapie conservatrice ne guérit pas l'astigmatisme: son objectif est de corriger la vision.
Les causes
La lentille non déformée et la cornée ont une surface sphérique lisse. L'astigmatisme entraîne une violation de la sphéricité: le cristallin et la cornée subissent des modifications pathologiques. En conséquence, les rayons lumineux sont fixés non pas à un point de la rétine, mais à plusieurs. Par la suite, l'œil perçoit indistinctement des objets.
Une cause fréquente de la maladie est la dépendance héréditaire. L'astigmatisme est divisé en congénital et acquis. Une maladie peut se développer en raison de changements cicatriciels dans la cornée (ceux qui se produisent en cas de blessure aux yeux). Les causes acquises d'astigmatisme comprennent:
- opérations ophtalmologiques;
- les maladies associées à l'opacification de la cornée;
- réactions dystrophiques dans les organes de la vision.
L'astigmatisme peut être combiné avec la myopie, l'hypermétropie. Il existe des types mixtes de la maladie (associés à des signes de myopie et d'hypermétropie). Un type mixte d'astigmatisme se caractérise par le fait qu'une région du faisceau lumineux est concentrée derrière la rétine, l'autre devant. L'astigmatisme est divisé en plusieurs types.
- La cornée se développe si la cornée a une forme irrégulière. Ce type de maladie est courant.
- La lentille se produit lorsque la lentille est déformée.
- L'astigmatisme myope se caractérise par une augmentation du pouvoir de réfraction de l'œil..
- La vision à long terme se produit lorsque le pouvoir de réfraction est affaibli..
La forme congénitale se développe souvent chez les personnes ayant une dépendance héréditaire. La maladie peut survenir chez les enfants. Il y a des moments où l'astigmatisme n'est pas classé comme une «condition pathologique». Une forme congénitale de la maladie peut ne pas nécessiter de traitement. Mais si la maladie dépasse 1D, il est nécessaire d'effectuer un traitement, y compris une correction de la vision.
Symptômes
La maladie dépasse souvent les enfants d'âge scolaire. Un enfant astigmatiste confond les chiffres, les lettres aux contours similaires. Les éléments peuvent apparaître flous..
- Un signe caractéristique de la maladie est une douleur au niveau des sourcils..
- L'astigmatisme provoque un mal de tête.
- Une caractéristique de la maladie est l'asthénopie, dans laquelle les organes de la vision se fatiguent rapidement.
- Les symptômes incluent une sensation de corps étranger dans les yeux..
Les enfants astigmatisés sont obligés de changer de lunettes. Si la maladie est à un stade précoce, il y a une légère défocalisation de la vision. Les contours des objets sont perçus comme déformés. Certaines personnes ont une vision double, le globe oculaire rougit. Si les organes de vision sont soumis à un stress important, une sensation de brûlure apparaît. Si au moins un de ces symptômes est détecté, vous devriez consulter un médecin! Le spécialiste prescrira un diagnostic complet, en fonction des résultats dont le traitement sera sélectionné.
Complications possibles
Ceci est un strabisme. Un traitement intempestif entraîne une distorsion importante de la vision. Avec une forme compliquée de la maladie, les syndromes douloureux sont plus prononcés.
Diagnostique
Pour détecter l'astigmatisme, vous devez recourir à différentes procédures.
- Un test de vision est nécessaire. L'examen révèle le degré de réfraction.
- La biomicroscopie de l'œil est réalisée.
- Le fond est examiné, le corps vitré.
- Ophtalmométrie.
- La kératotopographie par ordinateur fait partie intégrante du diagnostic.
- L'échographie de l'œil et la mesure de la pression intraoculaire sont également nécessaires..
Un diagnostic précoce améliore le pronostic de la maladie. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez obtenir de bons résultats et maximiser la vision.
Vous ne pouvez pas retarder le traitement, sinon la maladie progressera: la vision commencera à se détériorer, l'amblyopie augmentera.
Traitement
De manière conservatrice
Avec l'astigmatisme, une correction optique de la vision est nécessaire. Le médecin recommande de porter des lunettes ou des lentilles de contact spéciales. Dans la plupart des cas, des lunettes à verres cylindriques sont prescrites. Ce dernier peut être positif, négatif. Le choix des lunettes dépend de la forme et du type de maladie. Cet attribut est abordable, il vous permet d'ajuster rapidement la vision..
Le port de lunettes a ses inconvénients. Ils s'embuent: l'enfant ne peut pas faire de sport. La thérapie avec des lunettes entraîne une altération de la vision latérale ainsi qu'un effet stéréoscopique. Si cet attribut se brise, des blessures aux yeux peuvent survenir. Comme nous l'avons déjà noté, les lentilles de contact sont utilisées pour corriger la vision. Les lentilles dures étaient auparavant recherchées. Ils ne sont pas aussi pratiques à utiliser que les modèles modernes. Aujourd'hui, les médecins recommandent des lentilles toriques sphériques. L'ophtalmologiste est engagé dans la sélection des lentilles..
Les lentilles orthokératologiques sont utilisées pour corriger la vision. Ils sont fabriqués en plastique étanche au gaz de haute qualité. Ces verres sont recommandés pour la nuit. Ils affectent la surface de la cornée - corrigent sa courbure. Les lentilles orthokératologiques doivent être appliquées avant le coucher.
Le traitement conservateur est sous la surveillance d'un médecin. Les lunettes et les lentilles de contact doivent être changées, compte tenu de la progression ou du recul de la maladie. Les changements dans la méthode de traitement sont effectués par le médecin.
Chirurgicalement
Nous rappelons encore une fois que les méthodes conservatrices ne garantissent pas une guérison complète. Ils corrigent temporairement la vision. Avec l'astigmatisme, la chirurgie est souvent prescrite. La correction au laser Excimer est une technique de traitement progressive. La procédure ressemble à une opération, elle dure 15 minutes. Dans le processus, un anesthésique local est utilisé. Pour la correction au laser excimer, des microtomes sont utilisés. Il aide à séparer la surface de la cornée. Le laser est lancé dans les couches profondes. En l'utilisant, le médecin vaporise la surface de la cornée. Ensuite, un lambeau est mis en place de l'organe visuel (le collagène est utilisé pour le fixer).
L'avantage du traitement au laser est le manque de points. L'épithélium près du lambeau est restauré sans aide extérieure. Le traitement au laser n'implique pas une longue période de récupération. La procédure donne des résultats presque instantanés. Après une heure et demie à deux heures, la vision s'améliore. En une semaine, l'amélioration devient plus perceptible..
L'astigmatomie est une option de traitement populaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle des micro-incisions sont appliquées sur la cornée. Cette manipulation est recommandée pour les personnes souffrant d'astigmatisme myope ou mixte. L'opération peut impliquer le remplacement d'une lentille réfractive. Une procédure de ce type est prescrite pour une déformation sévère de l'organe visuel.
La prévention
- Il faut respecter le régime du jour, se reposer à l'heure.
- L'éclairage doit être correct pendant le fonctionnement.
- Périodiquement, vous pouvez vous masser les yeux, pratiquer une gymnastique spécialisée.
- Mode de vie actif recommandé.
- Les vitamines contenant de la lutéine sont indiquées (consultez votre médecin avant de prendre).
Les causes de l'œdème des paupières supérieures sont décrites dans cet article..
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résultats
L'astigmatisme est dangereux pour les complications. Afin d'éviter la pathologie, vous devez manger correctement, ne pas exposer les organes de la vision à une surtension et traiter les maladies (en particulier celles associées aux yeux) à temps. L'automédication est inacceptable: elle aggrave le cours de l'astigmatisme.
Lisez également sur les anomalies telles que les spasmes d'accommodation et l'amblyopie.