Diagnostic en laboratoire de la démodécie (acarien de la gale)

La démodécose est une infection chronique extrêmement courante causée par des acariens parasites du genre Demodex. Il existe environ 65 espèces et plusieurs sous-espèces. Demodex folliculorum brevis et Demodex folliculorum longus - «acariens ciliaires», «glandes d'acné» parasitent la peau humaine (principalement le visage).

La plupart des acariens du fer ont infecté la majorité des adultes dans le monde, après 70 ans - 100% des personnes. L'infection ne dépend pas du sexe, de l'âge, du mode de vie et du niveau de vie et se produit par simple contact. En Caroline du Nord (États-Unis), une étude a été menée au cours de laquelle l'infection des tiques des adultes et des enfants a été vérifiée à l'aide du diagnostic par PCR, l'une des méthodes les plus précises et les plus sensibles. Il s'est avéré que 100% des adultes de plus de 18 ans et environ 70% des moins de 18 ans sont infectés.

La relation entre une personne et une tique peut être appelée commensalisme - une coexistence inoffensive. Cependant, avec les facteurs pertinents: immunité affaiblie, augmentation de la sécrétion sébacée, changements liés à l'âge, changements hormonaux ménopausiques, pathologies somatiques et autres - une contamination par du minerai de fer augmente et une démodécose peut se développer.

La démodécose affecte jusqu'à 5% des «hôtes» des tiques et occupe la 7e place en fréquence parmi toutes les maladies de la peau. Plus souvent que les autres, D. affecte les personnes atteintes de rosacée (points noirs) - dans près de 90% des cas - et les personnes atteintes de dermatite périorale - dans 60% des cas. Groupe à risque pour la maladie - personnes âgées de 20 à 40 ans.

Référence. Les acariens Demodex sont translucides, en moyenne 0,3 mm de long, recouverts d'écailles, ce qui les aide à se fixer dans le follicule pileux. Ils vivent principalement sur les paupières, au niveau des sourcils, du front, des plis nasogéniens, du méat auditif externe, se nourrissent de cellules mortes de la peau. Parfois, les tiques quittent les follicules et marchent sur la peau à une vitesse de 16 mm par heure. Le corps de la tique se compose de 2 segments soudés et plus de 70% du corps se trouve dans le 2e segment, où se trouve l'intestin. L'acaride transforme les déchets en gaz et ses intestins se développent tout au long de sa vie.

Causes de développement et symptômes de démodécie

Aujourd'hui, les scientifiques ne peuvent pas dire avec une précision de 100% quand et pourquoi les tiques Demodex deviennent pathogènes. Il est très probable que dans la plupart des cas, le facteur déclenché soit la microflore altérée de la peau - en raison de changements immunitaires liés à l'âge, de maladies concomitantes: dysfonctionnement gastro-intestinal, infections chroniques. autre.

Le fonctionnement des glandes sébacées, la composition des changements de sébum, la composition des changements de microbiocénose cutanée, la dysbiose cutanée se développe, le nombre de microflore conditionnellement pathogène augmente.
De nombreux scientifiques pensent que les tiques ne sont pas pathogènes en elles-mêmes, mais transportent simplement des microbes et des virus (par exemple, Pityrosporum spp., Pyocoques pathogènes), profondément dans les glandes sébacées, les follicules pileux, entraînant des processus inflammatoires.

Symptômes de démodécie:

démangeaisons dans les cils, les paupières, les sourcils (blépharite démodectique);
plaque le long du bord de la paupière, épaississement de la paupière;
cils collants, perte de cils;
dans le cas avancé - conjonctivite, diminution de la vision;
taches rugueuses et squameuses sur la peau;
rougeur autour des yeux;
brûlant;
manifestations de rosacée, dermatite.

Indications pour la recherche sur la démodécie:

rougeur des paupières, démangeaisons, brûlure dans les paupières, arcades sourcilières;
avec de l'orge fréquent;
avec inflammation chronique, maladies de la peau du visage;
avec rosacée récurrente, acné;
contrôler la thérapie.

La maladie se développe rapidement, soudainement. Il y a une sensation de brûlure, de chaleur. La peau dans la zone affectée devient comme du papier papyrus, acquiert une teinte grisâtre. Si les yeux sont affectés, une hyperkératose du bord ciliaire est notée, il y a une sensation de corps étrangers dans les yeux.
Si la maladie n'est pas traitée ou est traitée de manière inefficace, la peau s'épaissit, se «contracte», perd de l'élasticité, de la douceur, se recouvre de croûtes séreuses et purulentes. Souvent, dans ce cas, une infection pyococcique secondaire rejoint D., dans laquelle de grandes pustules, des microabcès apparaissent, elles, à leur tour, peuvent entraîner une défiguration du visage.

Si le cuir chevelu est affecté, des démangeaisons se produisent et parfois des pertes de cheveux multiples se produisent, les pellicules sont séparées par de gros flocons.

Préparation à l'étude:

si le grattage est utilisé pour détecter une tique, la peau ne peut pas être mouillée, graissée à la crème pendant 3 jours ou 24 heures (selon le laboratoire) avant la prise du biomatériau;
n'utilisez pas de produits de maquillage dans les 24 heures;
ne pas utiliser de détergents à forte teneur en alcalins un jour avant l'analyse.

Diagnostic en laboratoire de la démodécie

Le grattage de la peau est effectué par un dermatologue. Il place le biomatériau prélevé dans un conteneur spécial, qui doit être livré au laboratoire. En lien avec cette caractéristique de l'analyse, vous devez vous mettre d'accord au préalable avec le laboratoire et connaître les conditions de transport du biomatériau (temps, température, etc.).
Au cours de l'analyse, un acarogramme est réalisé avec comptage des larves, des œufs et des tiques. Critère d'activité - plus de 5 tiques adultes par 1 cm.sq.
L'inconvénient de cette méthode est qu'elle peut donner un résultat faussement négatif, car la technologie de collecte de matériel ne permet pas d'atteindre les tiques dans les glandes sébacées. De plus, le grattage est une procédure désagréable, souvent douloureuse..
Test ciliaire
Pour la recherche, prenez 3-8 cils. Si une tique adulte est trouvée sur eux, cela est considéré comme la norme..

Méthode de collage (test du ruban adhésif)
La méthode de collage est similaire au grattage, mais plus douce. Un test de ruban adhésif se fait en 2 versions:

égoutter 1 goutte de colle BF-6 sur une lame de verre, coller le verre pendant 1 minute sur la surface affectée, après séparation de la peau, examiner le contenu;
au lieu de la colle, utilisez du ruban adhésif, qui est également collé sur la peau, puis sur une lame de verre.

Un test sur ruban adhésif est plus informatif qu'un examen microscopique direct, car non seulement l'épiderme reste sur la surface collante, mais aussi le contenu des glandes sébacées.

Prévention de la démodécose et recommandations
Pour des raisons objectives, il est peu probable que vous protéger contre une infection par les tiques réussisse. Cependant, on peut coexister pacifiquement avec elle. comment cela se passe dans la plupart des cas.

Que peut-on faire pour empêcher les acariens de provoquer une démodécie:

mener un mode de vie sain pour maintenir l'immunité à un niveau élevé;
manger équilibré;
surveiller la peau du visage, tout en utilisant modérément des cosmétiques qui détruisent la microbiocénose naturelle de la peau - la principale défense contre la pathogénicité des glandes de fer;
N'utilisez pas de serviettes, serviettes, cosmétiques, etc..

Démodécose - médecins et cliniques à Iekaterinbourg, description et symptômes de la maladie

Des dermatologues, cosmétologues, oculistes (ophtalmologistes) et vénéréologues participent au traitement et au diagnostic de cette maladie..

Nous avons sélectionné 5 médecins traitant la démodécie à Iekaterinbourg:

Victor
14/08/2019
horrible (1 de 10)

Horrible docteur! Généralement incompétent dans leur travail. Je suis venue vers elle avec les analyses que j'avais faites en 2017, je lui ai dit que rien n'y fait et que les papillomes se développent. Elle a ordonné de retirer un pull, ce que j'ai fait. Après 3 secondes, je la sors. Elle a posé le diagnostic avec son regard insolent sans se lever de son trône en trois secondes. Je n'ai pas regardé les analyses. Elle a dit que vous devez retirer les papillomes. Quand j'ai commencé à insister pour que mes tests soient surveillés, ce médecin a commencé à être impoli et m'a mis dehors. De plus, ce médecin ne sait pas que le virus du papillome humain, grâce à certains appareils qui augmentent l'immunité, peut être noyé et les papillomes ne se développeront pas (bien qu'elle ait prétendu que rien ne vous aiderait, le traitement est le même: supprimez-les tout le temps)))) J'ai écrit une plainte, ce qui indique qu'il existe des papillomes bénins et malins avec des tampons différents. Déterminez quel papillome et quel timbre est visuellement impossible. Il est nécessaire de passer des tests et de subir des diagnostics appropriés. Le fait est que si j'ai des papillomes malins, ils peuvent provoquer des cancers et, naturellement, ils doivent être retirés avec le contrôle strict de médecins expérimentés. Mais ce médecin ne se soucie pas des patients, des papillomes bénins, malins, à enlever et c'est tout. Si vous pensez aux cancers, le patient recevra de l'oncologie parce que j'étais trop paresseux pour remplir mes fonctions directes. J'ai honte de tels médecins, de tels cas discréditent les robes blanches! Serment d'Hippocrate pour elle, ça ne veut rien dire - c'est très triste! Je contacterai les autorités compétentes. Depuis ce médecin avec son non-professionnalisme peut nuire à la santé des patients. C'est dommage. Là où le médecin regarde les chapitres n'est pas clair, alors ce sont les chapitres que le médecin devrait contrôler son personnel, mais il semble qu'il ne le fasse pas quand)

10 minutes. du métro Chkalovskaya
Le rendez-vous le plus proche avec le médecin: 12 mai 12h45, le prix d'admission (en tant que dermatologue, cosmétologue, trichologue) - 1500 ₽ "SMT-Kids" quartier Leninsky, st. Surikova d.60
- note de la clinique 8,53 sur 10 basée sur 39 évaluations

11 minutes du métro Chkalovskaya
le prix d'admission (en tant que dermatologue, cosmétologue, trichologue) - 1500 ₽ Commentaires:

Albina
18/04/2020
excellent (9 sur 10)

Yana Alexandrovna est un médecin très attentif. Elle m'a beaucoup aidé.

10 minutes. du métro Chkalovskaya
Le rendez-vous le plus proche avec le médecin: 10 mai, 14h30, le prix d'admission (en tant que dermatologue, cosmétologue, trichologue) - 1500 ₽ "SMT-Kids" quartier Leninsky, st. Surikova d.60
- note de la clinique 8,53 sur 10 basée sur 39 évaluations

11 minutes du métro Chkalovskaya
le prix d'admission (en tant que dermatologue, cosmétologue, trichologue) - 1500 ₽

10 minutes. du métro Chkalovskaya
Le rendez-vous le plus proche avec le médecin: 12 mai, 16h00, le prix d'admission (en tant que vénéréologue, dermatologue) - 1500 ₽ "SMT-Kids" quartier Leninsky, st. Surikova d.60
- note de la clinique 8,53 sur 10 basée sur 39 évaluations

11 minutes du métro Chkalovskaya
le prix d'admission (en tant que vénéréologue, dermatologue, pédiatre) - à partir de 1 300 ₽ Commentaires:

Olga
26/03/2020
excellent (10 sur 10)

Médecin attentif, sympathique et compétent. Elle nous a conseillé et effectué la procédure. La réception a été utile!

Description et symptômes

Au début, une légère rougeur et des démangeaisons autour du nez sont peu préoccupantes pour la personne. Il raconte cela à une réaction allergique et espère que tout se passera bientôt. Cependant, la zone de rougeur s'étend, les démangeaisons augmentent. La victime se tourne vers un dermatologue et découvre Demodex.

Caractéristiques de la maladie

Demodex est une tique microscopique qui endommage l'épiderme. Chez de nombreuses personnes, la tique vit dans une fine couche de l'épithélium; les cellules mortes lui servent de nourriture. Mais avec une diminution de l'immunité, la tique pénètre dans les profondeurs de la peau. Il provoque des rougeurs, qui peuvent être confondues avec la rosacée et l'acné. Mais souvent, ces maladies surviennent simultanément, car la rosacée affaiblit la protection naturelle de la peau. Une personne âgée et jeune peut tomber malade, mais surtout la démodécie affecte les adolescents, les femmes enceintes, après avoir subi une tension nerveuse intense.

Développement de tiques

Un total de 65 espèces de tiques, mais seulement trois d'entre elles provoquent des maladies de peau chez l'homme. Ils vivent à l'intérieur ou à proximité du follicule pileux et dans les glandes sébacées. Ils apparaissent près du nez, des sourcils et des cils, mais peuvent vivre dans d'autres parties du corps..

La longueur de la tique d'un adulte ne dépasse pas 0,4 mm. Les œufs sont en forme de fuseau. Ils atteignent 0,08 mm. La tique a une digestion si unique qu'elle ne sécrète presque pas d'excréments.

La tique peut sortir du follicule pileux et remonter à la surface de la peau, généralement la nuit. Il peut même se déplacer le long de celui-ci, ramper sur environ 15 cm en une heure. La tique demodex a peur de la lumière du jour. La fertilisation se produit à l'entrée du follicule, pondant des œufs. La femelle fécondée revient. Une nouvelle génération apparaît en 3-4 jours, et ils mûrissent en une semaine. Les tiques meurent et se décomposent à l'intérieur des follicules ou dans les glandes sébacées. Le lieu de leur décomposition s'enflamme, les streptocoques et les staphylocoques y pénètrent. Cela augmente l'inflammation et réduit les défenses naturelles de la peau..

Le développement de la démodécie

Les jeunes médecins pensent que l'acné est une maladie de la jeunesse, que nous traverserons nous-mêmes dès que le jeune aura grandi. Cependant, la démodécie sans traitement prolongé ne disparaît pas, l'état de santé ne fait qu'empirer. Par conséquent, avec la formation d'acné, un besoin urgent de se précipiter chez un dermatologue. Il prescrira un test de tiques Demodex. La maladie se déplace le long du visage, créant des problèmes cosmétiques pour la beauté des femmes et des hommes. Écraser l'acné est dangereux. Ils peuvent infecter les zones voisines encore saines de l'épiderme. La peau avec la maladie rougit et s'écaille, des démangeaisons apparaissent.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer la démodécie, le médecin prélève un grattage sur une zone malade de la peau, qu'il examine au microscope. Si des tiques sont trouvées dans le grattage, elles sont diagnostiquées avec une «démodécose».

Traitement

Un dermatologue prescrit un traitement complet. Le patient doit renforcer l'immunité et supprimer le développement des tiques. Ensuite, passez au traitement de la démodécie. Les médecins recommandent deux prescriptions..

Tout d'abord, l'écorce de nerprun est abrasée pour obtenir une consistance en poudre. Trois pincées de cette poudre sont versées dans 300 g d'eau, les plats sont mis à feu doux et bouillis 10 minutes. Le récipient est retiré et isolé avec une serviette chaude, laissé pendant 3 heures. Un tampon de gaze est imprégné d'une décoction et appliqué 2 fois par jour sur une zone enflammée pendant 20 minutes. Après une journée, la zone enflammée est enduite de goudron de bouleau. Après 10 minutes, la pommade est lavée avec du savon et de l'eau. Ensuite, ils utilisent la pommade "YAM", elle est vendue dans une pharmacie. Le médicament tout au long de la nuit lubrifie abondamment l'endroit enflammé 10 jours de suite. Le traitement par pommade doit être associé à l'administration orale d'Ornidazole ou de Trichopolum pendant une semaine. Assez 3 comprimés par jour (à une dose de 0, 25 g). Les comprimés doivent être bu tous les deux jours et 1 heure après un repas. Vous devez vous laver avec du savon à lessive, vous pouvez aller travailler et étudier. La peau se décollera beaucoup, ce qui signifie que le traitement a commencé et se déroule correctement. Il est interdit d'utiliser de la crème pendant le traitement.

Vous pouvez diagnostiquer la démodécie dans les cliniques de dermatologie.

Nous avons sélectionné 4 cliniques adaptées à Ekaterinbourg:

Analyse de la démodécie à Iekaterinbourg

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Ekaterinbourg (de 1924 à 1991 - Sverdlovsk) est la quatrième plus grande ville de Russie (après Moscou, Saint-Pétersbourg et Novossibirsk), le centre administratif de la région de Sverdlovsk, le plus grand centre administratif, culturel, scientifique et éducatif de la région de l'Oural. L'une des plus grandes plaques tournantes du transport et de la logistique du pays (aéroport international, chemin de fer transsibérien et 6 autoroutes fédérales traversent la ville), un important centre industriel (industrie opto-mécanique...

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Test d'acariens Demodex (Demodex folliculorum Demodex brevis), examen microscopique

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et n'est pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'auto-diagnostic et l'automédication. Le médecin établit un diagnostic précis en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: historique, résultats d'autres examens, etc..

Forme de présentation du résultat: le résultat est décrit qualitativement (détecté / non trouvé), dans le commentaire - le type de tick détecté.

Démodécose en présence d'un tableau clinique approprié.

L'absence de tiques du genre Demodex dans le matériel d'essai;
Fausse réponse négative en raison d'une violation des règles de collecte et de stockage du matériel.

Examen microscopique pour demodex (demodex)

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Analyse des cils Demodex

La tique demodex (chez l'homme - zheleznitsa) est un microorganisme sous-cutané microscopique (0,2-0,5 mm), conditionnellement pathogène, qui se dépose sur le corps des mammifères, y compris les humains. Il est localisé dans les glandes sébacées de la peau (Demodex folliculorum brevis), ainsi que dans les paupières, les sourcils, les cils et les sourcils (Demodex folliculorum longus). Normalement, ils se retrouvent dans 60% de la population sous forme de personnes seules et ne provoquent aucun symptôme. Des informations précises sur l'existence de parasites dans les couches sous-cutanées peuvent être obtenues en passant un examen microscopique du matériau - grattage de la peau ou analyse des cils pour démodex.

Méthodes d'infection

L'infection par démodécose peut se produire de deux manières:

directement de personne à personne en cas de contact corporel étroit avec le porteur de la maladie (bisous, câlins);
indirectement - à travers une serviette commune, des articles pour appliquer des cosmétiques, de la literie, des oreillers en plumes, des vêtements communs.

En science, il y a une discussion sur la possibilité de transmission d'une tique d'un animal à une personne, mais grâce à la recherche scientifique, il a été prouvé qu'une espèce parasitant le corps d'un animal est sans danger pour l'homme.

La transmission est effectuée non seulement par une personne en mauvaise santé, mais également par une personne en bonne santé qui est le porteur. Ce parasite peut exister sur le corps humain et en même temps ne se manifester en aucune façon, il n'est activé que s'il existe des conditions externes et internes associées à l'affaiblissement du corps:

les allergies
immunité affaiblie;
maladies du tractus gastro-intestinal;
diabète sucré;
des situations stressantes;
dysfonctionnement du système endocrinien;
pathologie hépatique.

Les tiques présentent une activité maximale dans la chaleur, de sorte que l'exacerbation se produit souvent au printemps-été. La probabilité d'être infecté par la démodécie augmente avec l'âge, environ 2/3 des personnes atteintes de cette maladie sont des personnes âgées. Les scientifiques attribuent ce fait au fait qu'avec l'âge, le corps libère plus de sébum..

L'habitat préféré du demodex est les cils. Entre les cils, les canaux des glandes meibomiennes et sébacées s'ouvrent - c'est leur épicentre, dans lequel la tique est confortable à vivre et à se reproduire. Un follicule peut contenir jusqu'à 25 tiques, ils se déplacent à une vitesse de 8-16 mm / heure.

Un ophtalmologiste ou un dermatologue peut prescrire une analyse pour la détection des tiques. Initialement, le médecin examine les racines des cils pour la présence de pellicules cylindriques, indiquant l'existence possible de parasites, et suggère que le patient passe une analyse des cils pour le démodex. L'étude peut être effectuée dans une clinique privée sans recommandation d'un médecin..

Indications d'examen

L'analyse Demodex doit être effectuée s'il y a:

Médecin ou patient spéculant sur l'infection.
Manifestations cliniques sous forme de:

le bord ciliaire affecté;
rougeur et inflammation;
coller des cils;
gale sévère au site de la lésion;
lourdeur dans les yeux;
perte de cils, qui, en règle générale, tombent sans racine;
apparence sur la plaque des cils ou les écailles blanches.

Le danger n'est pas la tique elle-même, mais les produits de son activité vitale, elle ne vit pas longtemps (au stade larvaire, elle dure jusqu'à 18 jours et 5 jours à l'âge adulte). Lorsque la tique meurt, elle commence à se décomposer, libérant des toxines, ce qui entraîne par la suite l'apparition de symptômes désagréables.

Préparation du patient

Test Demodex recommandé le matin.

Pour obtenir un résultat unique et fiable, il est nécessaire de ne pas se laver le visage, de laisser tomber des gouttes dans les yeux et d'appliquer des cosmétiques décoratifs, en particulier du mascara, un jour (de préférence 2-3 jours) avant le test.

Essayez d'éviter le shampooing, le savon et autres produits chimiques dans les yeux. Un cours antérieur de thérapie antimicrobienne peut également affecter le résultat..

Il est assez difficile de détecter la démodécie chez un patient, car la tique elle-même s'active la nuit et a peur du soleil.Par conséquent, afin de ne pas créer d'obstacles supplémentaires à la détection de Demodex, il est nécessaire de se préparer conformément aux recommandations ci-dessus..

Si ces règles sont négligées, il existe un risque de diagnostic incorrect..

Variétés de tests Demodex

Le diagnostic en laboratoire est d'une importance capitale pour identifier les tiques dans les cheveux humains.

La procédure de test est totalement indolore et n'apporte pas d'inconfort à une personne.

Les principales méthodes pour effectuer une analyse pour identifier les parasites dans les cils sont:

L'étude des cils. Le matériau pour l'analyse est des cils distants. De chaque œil, 4-6 cheveux, complètement extraits des follicules pileux, sont collectés et collectés dans un tube à essai, puis 1-2 gouttes de glycérol sont ajoutées, après quoi un examen microscopique est effectué.
Grattage de la surface du bord ciliaire des paupières. Pour que Demodex quitte le follicule ciliaire, l'assistant de laboratoire masse avec un scalpel émoussé ou une cuillère à œil et recueille une partie de la peau endommagée. Ensuite, le matériau collecté est réparti uniformément sur une lame de verre, de la glycérine ou une solution à 10-20% d'alcali caustique est égouttée, recouverte d'une lamelle et examinée au microscope pendant 5-10 minutes.

Grâce à l'utilisation de ces méthodes, il est possible de déterminer le nombre de tiques dans les cellules et leur type, ce qui aidera davantage le médecin à choisir la méthode de traitement et à prescrire des médicaments.

Déchiffrer les résultats

Le matériel d'essai est livré au laboratoire dans les 24 heures. La présence d'une tique est confirmée en laboratoire en fonction du nombre de facteurs étiologiques détectés dans le matériel étudié.

Le résultat est considéré comme positif si le nombre de démodex dans l'échantillon dépasse 3-4 individus, il y a des larves ou des œufs qui confirment le processus de reproduction. Sur la base de l'analyse, le médecin établit le diagnostic "Démodécose" et donne une recommandation pour passer le test bactérien avec une détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Le résultat de l'analyse est considéré comme négatif si la tique n'est pas détectée, 1-2 individus sont identifiés ou seulement des coquilles d'oeufs sont présentes. La détection de 1-2 tiques n'est pas considérée comme une maladie, il y a une tendance à mourir sans aucune manifestation.

L'étude peut être faussement négative si les règles de collecte, de transport et de stockage du matériel ont été violées ou s'il n'a pas été possible d'étudier.

La durée de l'analyse est en moyenne de 2 à 4 jours.

Lorsque les principaux signes de démodécie apparaissent, des diagnostics spéciaux sont nécessaires, car une maladie non diagnostiquée peut entraîner une perte de cils, une blépharite et une blépharoconjonctivite démodectiques et d'autres conséquences désagréables.

Vous pouvez effectuer une analyse des cils pour le démodex dans de nombreux laboratoires à la fois dans les cliniques publiques et dans les centres médicaux privés.

Le coût de l'analyse de la démodécie dans les cliniques de Moscou varie de 300 à 1220 roubles.

Étude Demodex avec des cils

Chers patients de la clinique de transfiguration!

À partir du 7 avril 2020 et pour toute la période à venir, y compris conformément aux conditions de quarantaine et aux restrictions de circulation des citoyens, Les patients de la Clinique de Transfiguration ont l'opportunité:

Interaction à distance du patient-médecin sur des questions qui ne nécessitent pas de réunion en face à face à la fois à la clinique et à domicile.
Invitations à domicile de votre médecin.
Départ du personnel médical à la maison afin de collecter du matériel biologique pour la recherche (analyses).
Livraison à domicile de médicaments et de fournitures. Y compris la livraison d'un certain nombre d'appareils de mesure médicaux à usage domestique.
Traitement à distance des documents, à l'exception de ceux qui sont limités par la législation de la Fédération de Russie.

Afin de déterminer les indications, choisir des solutions, en évitant d'éventuels malentendus organisationnels

ensemble avec Votre médecin, discuter au préalable de vos intentions et des actions prévues directement par téléphone, y compris l'utilisation de la communication à distance avec l'aide des administrateurs de la réception de la clinique tél.: +7 (343) 385-70-07.

Merci d'avance.

La clinique Preobrazhenskaya continue de fonctionner comme prévu, comme auparavant:

Horaire de la clinique de transfiguration	Horaires Pharmacie Transfiguration Clinic
Lun - Ven	de 07h30 à 20h00	de 07h30 à 20h30
Sam	de 08h30 à 16h00	de 08h30 à 16h00
Soleil	Journée préventive	Journée préventive

Si vous ou vos manifestations proches d'infections virales respiratoires aiguës (mal de gorge, toux, fièvre), veuillez appeler le médecin local à domicile ou contacter un établissement médical spécialisé. Par exemple: UIA hôpital des maladies infectieuses № 40 tél.: +7 (343) 240-09-91.

En raison de la situation épidémiologique actuelle, l'accueil des patients présentant des signes de maladies respiratoires a été temporairement suspendu.

L'étude des cils sur Demodex est une méthode de détection en laboratoire d'un acarien Demodex sur les cils. Il est réalisé en collectant plusieurs cils avec une pince à épiler, suivi d'une microscopie du matériau. Il est utilisé pour diagnostiquer la démodécose des paupières, la blépharite.

En présence de changements inflammatoires sur la partie de la peau du visage, la peau des zones à problèmes est simultanément grattée avec une microscopie ultérieure du médicament pour la présence de la tique Demodex (les localisations préférées de Demodex sont le pli nasolabial, le front et le menton, moins souvent le haut du dos, les oreilles, les voies nasales). L'examen microscopique est effectué le même jour, immédiatement après la procédure de prélèvement d'un échantillon du matériau. En règle générale, le résultat est prêt en 20-30 minutes, ce qui vous permet de peindre un programme de traitement le même jour si nécessaire..

démodécie?

la démodécose chez l'homme est très rare et ne peut être appliquée qu'à la blépharite de démodécose et surtout cliniquement tellement différente de l'eczéma)))) Ce message a été modifié par l'utilisateur le 01-06-2010 à 11h42

oui droit, rarement%) de demi-acné avec démodécie

ah, partez.. il est prouvé que demodex est commensalt))

la nomenclature moderne des nosologies ne lie que le diagnostic de démodécie à

Je suis d'accord avec ça))

Récemment, j'ai été testé pour la démodécie des paupières (un œil est devenu rouge, l'optométriste m'a envoyé pour faire une analyse de ce sale tour). Dans le Dispensaire Dermatovénérologique Régional (Rosa Luxemburg St., 1). 190 roubles. J'ai arraché 6 cils de chaque œil. Ensuite, ils les ont regardés au microscope et ont rendu un verdict - «Non détecté».

À environ 15 ans, j'avais déjà cette infection - sur la peau. Le traitement a été prescrit dans une clinique régulière. Cela a aidé assez rapidement) Ces acariens vivent pour chaque personne, juste pour certains, ils deviennent activés lorsqu'ils diminuent leur immunité et commencent à manger beaucoup) J'ai dû ramper chaque printemps.

Quelle absurdité) Il vit sur la peau de chaque personne. Ce n'est pas de la gale)

Dispensaire régional de dermatovénérologie de Sverdlovsk

Je me suis tourné vers le dispensaire en janvier pour un diagnostic - grattage d'une tique Demodex (procédure élémentaire. Elle se fait en présence du patient). Le médecin qui a effectué la procédure, pour commencer, était méchant, puis a fait une analyse incorrecte (juste le grattage est fait, et elle a simplement tapoté sa paupière avec un coton-tige). En conséquence, l'analyse n'a pas montré le bon résultat, le mauvais traitement a été prescrit - qui n'a pas non plus donné de résultat. J'ai passé de nombreux tests, bu une énorme quantité de médicaments. Paupières gonflées et écaillées de sang.

En mars, je me suis tourné vers l'Institut d'Extrême-Orient de Shcherbakova - la démodécie a été confirmée dès la première analyse. Après 3 jours, le traitement a donné des résultats.

Remettre le grattage du demodex à Iekaterinbourg

Grattage de l'entérobiose: comment accueillir les enfants?

L'accumulation de parasites dans le tractus gastro-intestinal humain est définie comme une invasion helminthique. Cette maladie survient souvent sur le fond d'une infection par des oxyures ou des vers ronds, qui se trouvent dans les excréments. Afin de confirmer le diagnostic, il est recommandé d'effectuer un grattage pour entérobiose, dont le temps de production vous permet d'obtenir une conclusion le lendemain de l'intervention.

Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer les œufs d'oxyures dans les selles. D'une autre manière, une telle variante de l'hélminthoscopie est appelée analyse pour un ovule. Les œufs d'helminthes peuvent être détectés par frottis, car ils s'accumulent dans les plis périanaux, et non dans l'intestin lui-même.

Examinons plus en détail comment se fait le grattage pour entérobiose, ce que c'est et quels principes de traitement en cas de détection d'un parasite.

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Qu'est-ce que le grattage?

Les œufs d'oxyures sont testés lorsque des symptômes d'infection à Enterobius vermicularis ou à oxyures apparaissent. En outre, cette étude est nécessaire pour l'admission à des classes d'enfants dans diverses institutions, y compris la maternelle, l'école, la piscine et pendant l'hospitalisation du patient.

L'échantillon est obtenu à l'aide d'un coton-tige ou d'un ruban adhésif. Sans toilettes génitales préliminaires, un coton-tige est mouillé dans de la glycérine ou de la vaseline et un frottis est fait à partir des plis autour de l'anus. Ensuite, le bâton est placé dans un tube à essai, qui est bien fermé.

Délais d'analyse

Après échantillonnage, le résultat est délivré le lendemain avec le moment de sa livraison au laboratoire..

Dans le déchiffrement, vous pouvez voir deux options pour la conclusion:

positif - les oxyures sont présentes dans le tube digestif;
négatif - pas d'oxyures.

En cas de résultat positif, la présence d'une invasion helminthique est confirmée, le patient se voit prescrire des médicaments. Un examen obligatoire de tous les membres de la famille est effectué pour confirmer ou exclure l'infection. Un résultat négatif indique la santé d'une personne ou une erreur à n'importe quelle étape de la réception ou du stockage de l'échantillon.

Algorithme

Comment faire une analyse chez l'adulte:

Avant l'intervention, le patient reçoit les informations nécessaires sur la technique et la bonne préparation.
Une référence d'un médecin est délivrée.
Le patient arrive au laboratoire à l'heure indiquée..
Dans le bureau se trouve sur le canapé à ses côtés.
Une infirmière en gants stériles humidifie un coton-tige en glycérine et le fait passer autour de l'anus.
Le matériel obtenu pour l'étude est placé dans un tube scellé et envoyé au laboratoire pour une étude plus approfondie..

Algorithme de prélèvement d'un frottis chez l'enfant:

Les parents sont expliqués le principe de prendre du matériel pour la recherche et la nécessité d'une procédure.
Une référence est émise et le patient est envoyé au laboratoire.
L'enfant est allongé sur le canapé sur le côté, les parents peuvent tenir très petits dans leurs bras.
L'infirmière fait des manipulations préparatoires, prépare une lame de verre et du ruban adhésif.
Un morceau de ruban adhésif est appliqué sur les plis autour de l'anus..
Après quelques secondes, le ruban est retiré et appliqué sur le verre.

Comment traiter avec un résultat positif?

Pour traiter l'entérobiose avec un résultat positif, il est nécessaire de prendre des médicaments anthelminthiques. Les médicaments efficaces dans ce cas seront Vermox, Vormil, Piperazin et Albendazole.

Une condition préalable au traitement est le respect des mesures d'hygiène. Lorsqu'un enfant a une maladie, les parents doivent surveiller la propreté de leurs mains et de leurs vêtements. Il est important d'aérer régulièrement la pièce et de nettoyer à l'eau. Si l'un des membres de la famille tombe malade, un traitement est nécessaire pour tout le monde, comme pour le collectif dans les jardins d'enfants et les écoles.

Les médicaments peuvent être complétés par des laxatifs, y compris Dufalac. Pour éliminer les symptômes désagréables de démangeaisons et d'irritations cutanées lors du peignage, vous pouvez prendre des antihistaminiques - Zodiac.

Autres médicaments anthelminthiques efficaces:

Pour le traitement des enfants d'âge préscolaire, qui constituent le principal groupe à risque de cette maladie, des médicaments et des moyens anthelminthiques sont utilisés pour éliminer les substances toxiques du corps. En outre, la thérapie est complétée par des entérosorbants..

La réception des médicaments est effectuée conformément aux instructions du médicament. La dose standard d'anthelminthiques prend généralement un comprimé par jour. De plus, les remèdes populaires aideront à soutenir le corps dans la lutte contre l'invasion helminthique. Vous pouvez préparer des médicaments à la maison en utilisant des plantes antibactériennes, anti-inflammatoires et anti-allergiques.

Mesures supplémentaires et caractéristiques de traitement:

avec des brûlures et des démangeaisons sévères, vous pouvez faire un lavement la nuit, en diluant une cuillère à café de soda dans un verre d'eau;
pour la prévention des complications, des immunomodulateurs, des médicaments antiallergiques et antitoxiques sont prescrits;
le respect de mesures d'hygiène strictes devrait durer au moins 2 semaines;
le lit et les sous-vêtements doivent être bouillis et repassés;
pendant la période de suppression des oxyures, il est préférable de couper les ongles longs pour éviter l'accumulation d'oeufs d'helminthes sous eux.

Période de validité du certificat

Un certificat de présence d'infestations helminthiques est exigé lors de l'inscription à la piscine, au sanatorium ou aux établissements d'enseignement. Il convient de garder à l'esprit que la validité du certificat d'oxyures est limitée. Pour plus d'informations, vous devez clarifier les détails avec votre médecin.

La période de validité standard d'un document pour l'inscription dans la piscine est de 10 jours, pour la maternelle, l'école et divers sanatoriums - pas plus de 3 jours.

Comment prendre un grattage?

Caractéristiques de l'analyse:

Quelques jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure l'utilisation d'antibiotiques et d'antidiarrhéiques.
Lors de l'attribution d'études supplémentaires du côlon, y compris l'irrigoscopie, un frottis doit être effectué 14 jours après la procédure.
Lors de la livraison de matières fécales à un ver d'oeuf, vous devez mettre les matières fécales dans un bocal avec une cuillère spéciale et fermer hermétiquement.
L'échantillon doit être livré au laboratoire le jour de sa réception..

Le test le plus instructif pour un ver d'oeuf sera une demi-heure après un acte naturel de défécation. Un récipient contenant des matières fécales ou un tube à essai contenant du matériel doit être conservé à une température de 4 à 8 degrés. Il indique nécessairement les initiales du patient, l'heure de l'échantillonnage. Le tube à essai ou le pot peut être conservé pendant 8 heures au maximum, après cette période, le résultat ne sera pas fiable.

Chez l'adulte

Un frottis pour une invasion helminthique est prescrit par le médecin traitant. Il est recommandé d'effectuer la procédure le matin avant les selles et la douche.

Il existe plusieurs options pour collecter du matériel pour la recherche:

coton-tige trempé dans une solution saline, de la vaseline ou de la glycérine;
spatule en verre spéciale;
ruban adhésif, qui est montré principalement dans l'enfance.

Simultanément au frottis, un échantillon de selles sera nécessaire pour détecter les parasites..

Le grattage périanal donne un résultat précis lors du réexamen du matériau, et seule la cinquième analyse donne une probabilité de 99%.

Dans certains cas, cette analyse est autorisée à domicile à l'aide de ruban adhésif. Après les manipulations nécessaires, il est fixé au verre, placé dans un récipient et envoyé au laboratoire. Un frottis peut être fait avec un coton-tige, après quoi il est placé dans un flacon scellé stérile.

Chez les enfants

La collecte de matériel chez les jeunes enfants est également effectuée le matin avant les selles et les procédures d'hygiène. Le grattage peut être effectué dans n'importe quel établissement médical ou à domicile. Dans le premier cas, les parents viennent avec l'enfant à l'hôpital ou à la clinique, le spécialiste reçoit le matériel en quelques minutes et l'envoie pour une analyse plus approfondie.

Cette méthode doit être considérée en premier lieu, ce qui rend le résultat plus fiable. Si, pour une raison quelconque, vous devez faire un frottis à la maison, cela se fait à l'aide d'un récipient ou d'un ruban avec du verre.

Le récipient est un tube à essai avec un bouchon scellé et un coton-tige. Il peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie..

Comment faire l'analyse chez les enfants:

Le bâton est mouillé dans de la vaseline ou de la glycérine.
Tenu par une pointe près de l'anus.
Le bâton est immédiatement remis dans le récipient et il se ferme hermétiquement.

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L'analyse de bandes et de diapositives convient aux jeunes enfants et aux adultes. Pour ce faire, collez le ruban dans la zone de l'anus pendant quelques secondes et transférez-le sur une lame de verre. Il est important de s'assurer que les bulles et les rides ne se forment pas, vous devez bien les lisser après les avoir fixées au verre.

Compte tenu de la quantité de grattage effectuée sur l'entérobiose et son décodage, vous pouvez compter sur une opinion le lendemain..

Diagnostic de démodécie

Où puis-je faire un test de démodécose?
Méthodes de détection des acariens du fer
Grattage Demodex
Presser le contenu des glandes sébacées
Qu'est-ce qu'un acarogramme
Biopsie de surface
Biopsie cutanée et préparation histologique
Méthodes non invasives pour le diagnostic de la démodécie
Diagnostic de la démodécie oculaire

La démodécose est une dermatose chronique de la peau principalement du visage. Sa cause est une tique d'acarien. La maladie peut se développer d'elle-même, mais apparaît le plus souvent dans le contexte de la rosacée, de l'acné, de la dermatite séborrhéique et de la bouche proche de la bouche, ce qui complique leur évolution. L'hyperémie, les papules, les pustules, les infiltrats inflammatoires et les granulomes dans les couches profondes du derme sont les principaux éléments cutanés de la démodécie. En cas de diagnostic prématuré et d'absence de traitement adéquat, la maladie entraîne une défiguration du visage, une maladie des yeux et une calvitie.

Une analyse rapide de la démodécie empêchera le développement de complications graves:

La détérioration de l'apparence du patient entraîne le développement d'une névrose et d'une dépression.
Sans traitement, la maladie progresse très rapidement et couvre pendant une courte période des zones importantes de la peau. Les tiques sont porteuses de bactéries, de virus et de champignons, ce qui complique l'évolution de la maladie. Les excréments et les individus morts sont de puissants allergènes, conduisant au développement d'une dermatite allergique.
Les bactéries pyogènes provoquent le développement d'une infection purulente, de furoncles et d'abcès sous-cutanés.
Dans la forme chronique de la maladie, des sels de calcium se déposent dans les couches profondes du derme, du tissu cicatriciel se forme, ce qui entraîne une violation des expressions faciales et l'apparition d'une couleur de peau gris-terreux.
Avec la localisation du processus inflammatoire sur le nez, une augmentation de ses éléments se produit, le rhinophyma se développe.
L'inflammation du cuir chevelu peut conduire à la calvitie.
La démodécose est souvent compliquée par la conjonctivite, la blépharite, la kératite marginale et le syndrome de la sécheresse oculaire. L'évolution chronique est compliquée par une mauvaise croissance des cils.

Une analyse de démodécie doit être effectuée dans tous les cas d'éruptions papulopustuleuses du visage, ce qui empêchera le développement de complications graves.

Où puis-je faire un test de démodécose?

L'analyse de la démodécie peut être effectuée dans des établissements médicaux publics et privés. Mieux vaut l'institution où il y a plus d'opportunités pour la conduite qualitative d'une telle étude. La priorité est souvent les cliniques privées, où le coût de l'examen est de 250 à 500 roubles.

Méthodes de détection des acariens du fer

Demodex folliculorum longus (acariens longs) vit dans les follicules pileux en groupes. Dans l'obscurité, les tiques remontent à la surface pour s'accoupler. Diagnostiqué plus facilement que les tiques courtes.

Demodex folliculorum brevis (acariens courts) habite individuellement la bouche des canaux excréteurs des glandes sébacées et méibomiennes, ce qui les rend difficiles à détecter. Montent rarement à la surface, ce qui rend le diagnostic et le traitement difficiles.

La seule méthode pour déterminer la présence de tiques dans les glandes sébacées et les follicules pileux est la méthode microscopique. Lors du diagnostic de la démodécie, il est important non seulement de détecter les parasites, mais également d'établir leur type (affiliation taxonomique) et leur abondance. Une méthode d'échantillonnage bien choisie aidera à faire face à cette tâche. Il existe plusieurs méthodes de collecte de matériel pour la recherche, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients:

Grattage de la surface de la peau.
Presser le contenu des glandes sébacées.
Biopsie de surface.
Biopsie cutanée.
Extraction des sourcils et des cils.

Grattage Demodex

À l'aide d'un grattage, vous pouvez analyser une zone importante de la lésion, par exemple, avec une démodécie présumée de la peau du dos, de la poitrine et des hanches, qui est observée avec une forme courante de la maladie. La technique est inaccessible pour la détection des tiques courtes Demodex folliculorum brevis qui vivent dans la bouche des canaux excréteurs des sébacés et des méibomiens. La procédure est indolore et ne cause aucun inconvénient au patient..

Conditions de grattage pour démodécie:

Ne pas appliquer de cosmétiques médicaux ou décoratifs 2 jours avant la procédure;
pendant 1 jour ne pas laver;
il est préférable d'effectuer la procédure le soir, lorsque les tiques commencent à se répandre.

Le grattage peut être prélevé sur les zones affectées de la peau du visage, du cuir chevelu, des oreillettes, de la poitrine, du dos et des hanches ou, en l'absence de symptômes, sur plusieurs sites simultanément. Le grattage se fait avec une cuillère à œil ou un scalpel. Le contenu du follicule peut être extrait. Une goutte de 10% d'alcali est appliquée sur la lame de verre, où le matériau d'essai est introduit. Une lame de verre est superposée sur le dessus. Après 5 à 10 minutes, le médicament est examiné au microscope..

L'absence d'oeufs et de tiques dans la préparation est un résultat négatif.
Si des œufs, des larves, des tiques et des coquilles d'œufs se trouvent dans la préparation, le résultat est considéré comme positif..
Si l'étude n'a trouvé que des coquilles d'œufs et des déchets de tiques, l'étude doit être répétée. Pendant le traitement, les parasites se déplacent constamment vers des zones non traitées avec des médicaments antiparasitaires. Le plus souvent, c'est le bord du cuir chevelu.

Étant donné qu'il n'est pas toujours possible de détecter les acariens Demodex courts dans les glandes sébacées, la réception d'un résultat négatif n'indique pas toujours l'absence de parasites..

Presser le contenu des glandes sébacées

Souvent, avec la procédure de grattage, une technique est utilisée pour extraire le contenu des glandes sébacées. La technique d'extrusion est utilisée pour extraire les tiques des glandes sébacées. Les lésions cutanées et l'incapacité à couvrir une grande surface avec l'étude sont les principaux inconvénients de cette technique.

La graisse d'une forme filiforme, extraite de la glande sébacée, est immergée dans une solution spéciale, où elle est complètement dissoute. Ensuite, le contenu de la solution est examiné au microscope pour la présence de parasites. Il est impossible de mélanger une tique acarienne: elle a 8 membres et effectue des mouvements avec le stylet de la bouche.

Qu'est-ce qu'un acarogramme

Au cours du diagnostic de démodécie en laboratoire, un acarogramme est compilé sur la base du comptage des œufs, des larves, des nymphes et des adultes (adultes).

Le critère d'activité des acariens Demodex est la détection de plus de 5 œufs, larves ou adultes sur 1 cm2.
Le critère d'activité des tiques en cas de démodécie des cils est la détection de plus d'une tique sur 2 à 4 cils.

Des acarogrammes répétés permettent d'évaluer le traitement en cours.

Biopsie de surface

La méthode de biopsie de surface ou «test de ruban adhésif» est utilisée pour obtenir du matériel pour la recherche. En termes d'efficacité, cette technique est supérieure à la microscopie simple. La facilité d'utilisation et la possibilité d'examiner n'importe quelle zone de la peau sont les avantages de cette technique. Inconvénients - la difficulté d'obtenir du matériel de certaines zones de la peau, par exemple, de la zone des ailes du nez, des problèmes de stérilité et de traumatisme à l'épithélium.

La lamelle est dégraissée. Une goutte de colle cyanocrylate ou de colle médicale sulfacrylate, ou BF-6, est appliquée sur sa surface. La lamelle en verre enduit adhère à la surface d'essai pendant 1 minute.
Pour effectuer la procédure d'obtention du matériel, vous pouvez également utiliser du ruban adhésif d'une taille de 1 cm2. Après avoir été retiré de la surface de la peau, le ruban adhésif adhère à la lamelle.
Après la procédure, une couche de l'épiderme et le contenu des glandes sébacées avec des parasites restent sur le ruban adhésif et la lamelle..
Ensuite, une goutte de solution alcaline est appliquée sur la zone d'essai. Un verre de couverture est appliqué sur le dessus. Le médicament est examiné au microscope..

Les tests de laboratoire pour les tiques demodex ne sont pas complètement fiables.

Biopsie cutanée et préparation histologique

Une biopsie cutanée suivie d'un examen histologique est plus informative que toutes les méthodes ci-dessus pour le diagnostic de la démodécie. Avec son aide, il est possible d'extraire complètement le contenu des glandes sébacées. Les traumatismes cutanés et l'incapacité à couvrir l'étude avec de vastes zones de la lésion sont les aspects négatifs de l'étude. Une biopsie cutanée est effectuée avec un scalpel ou une aiguille de ponction. Ensuite, un examen histologique du matériel obtenu est effectué. Le biopathe obtenu avec un scalpel est plus informatif, car il préserve la structure anatomique de la zone étudiée avec la préservation de toutes les couches cutanées, follicules pileux et glandes cutanées.

Méthodes non invasives pour le diagnostic de la démodécie

Diagnostic de la démodécie oculaire

Pour diagnostiquer la démodécie des paupières, il est nécessaire de prélever 4 cils des paupières inférieures et supérieures par la méthode du dessin et de les soumettre à un examen microscopique. Cette technique de diagnostic en laboratoire de la démodécie oculaire est la seule. Certains patients ressentent de la douleur pendant la procédure..

Pour la procédure d'extraction des cils, vous devez préparer:

Dans les 24 heures avant l'étude, vous ne pouvez pas vous mouiller le visage et appliquer des produits médicaux et des cosmétiques décoratifs.
Ne laissez pas couler de gouttes médicales dans les yeux (sauf les gouttes vitales).
Évitez le contact avec le shampooing lors du lavage des cheveux..

Un critère pour l'activité des tiques lors de la démodécie des cils est la détection de plus d'une tique sur 2 à 4 cils. Si plus de 10 tiques sont trouvées sur 8 cils, cela est considéré comme une contamination grave.