Injection de gentamicine 4% d'analogues

Total des analogues: 9. Prix et disponibilité des analogues de Gentamicine injectable à 4% dans les pharmacies. Avant d'utiliser tout médicament, vous devez toujours consulter votre médecin..

Injection de gentamicine 4%

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Gentamicine

Il existe des contre-indications. Consultez un médecin avant de commencer.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Dispagent, Duragentam, Garacol, Garasol, Genka, Gensumycin, Gensyn, Gentacidin, Gentacoll, Genta-Micron, Gentaplus, Genticina, Hexamycin, Lugacin, Martigenta, Nozolon, Refobacin, Terobramin, Terobramin, Terobramin N, Tremax, Yedoc.

Préparations combinées pour usage externe avec Gentamicin ici.

Gouttes pour les yeux combinées avec de la gentamicine ici.

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Préparations contenant de la gentamicine (gentamicine, code ATX (ATC) J01GB03):

Formes courantes de libération de gentamicine (plus de 100 offres dans les pharmacies de Moscou)
TitreFormulaire de déchargeEmballagePays producteurPrix ​​à Moscou, rOffres à Moscou
Gentamicine-K (Gentamicine-K)Solution injectable de 40 mg dans des ampoules de 1 ml (4%)dixSlovénie, Krka46- (moyenne 65) -81302↘
Gentamicine-AKOSpommade 0,1% 15g1Russie, Synthèse12- (moyenne 22) -55173↗
Formes de libération de gentamicine rarement trouvées et retirées (moins de 100 offres dans les pharmacies de Moscou)
TitreFormulaire de déchargeEmballagePays producteurPrix ​​à Moscou, rOffres à Moscou
Gentamicine-Féréinecollyre 0,3% 5 ml1Russie, Bryntsalov-Anonnon
Gentamicine-Féréine (Garamicine)Solution injectable de 40 mg en ampoules de 2 mldixBelgique, Schering20-416
Gentamicine (Gentamicine)pommade 0,1% 15g1Russie, Nizhpharmnonnon
Gentamicine (Gentamicine)Injection de 80 mg dans des ampoules de 2 ml1Diversnonnon

Gentamicine - mode d'emploi. Médicament sur ordonnance, information destinée uniquement aux professionnels de santé!

effet pharmachologique

Un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Il a un effet bactéricide. Pénétrant activement dans la membrane cellulaire bactérienne, il se lie irréversiblement à la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et inhibe ainsi la synthèse de la protéine pathogène.

Très actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Également actif contre les cocci aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris résistant aux pénicillines et autres antibiotiques), certaines souches de Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, certaines souches de Streptococcus spp., Les bactéries anaérobies sont résistantes à la gentamicine.

Pharmacocinétique

Après administration i / m, il est rapidement absorbé depuis le site d'injection. La Cmax est atteinte 30 à 60 minutes après l'introduction / m. La liaison aux protéines plasmatiques est faible (0-10%). Il est distribué dans le liquide extracellulaire dans tous les tissus du corps. Pénètre à travers la barrière placentaire. Non métabolisé. T1 / 2 2-4 h.70-95% excrétés dans l'urine, une petite quantité de bile.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la gentamicine.

Pour usage parentéral: cholécystite aiguë, cholangite, pyélonéphrite, cystite, pneumonie, empyème pleural, péritonite, septicémie, ventriculite, infections purulentes de la peau et des tissus mous, infection des plaies, infection par brûlures, infections des os et des articulations.

Pour usage externe: pyodermite (y compris gangréneuse), folliculite superficielle, furonculose, sycose, paronychie, dermatite séborrhéique infectée, acné infectée, infection bactérienne secondaire avec infections fongiques et virales de la peau, plaies cutanées infectées de diverses étiologies (brûlures, plaies, ulcères de guérison difficiles, piqûres d'insectes), ulcères variqueux infectés.

Pour une utilisation locale: blépharite, blépharoconjonctivite, dacryocystite, conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, méibomite.

Schéma posologique

Fixé individuellement, en tenant compte de la gravité et de la localisation de l'infection, de la sensibilité du pathogène.

Avec une administration intraveineuse ou intramusculaire pour les adultes, une dose unique est de 1-1,7 mg / kg, une dose quotidienne de 3-5 mg / kg; la fréquence d'administration est de 2 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Selon l'étiologie de la maladie, il est possible d'utiliser une dose de 120-160 mg une fois par jour pendant 7-10 jours ou 240-280 mg une fois. La perfusion intraveineuse est effectuée pendant 1-2 heures.

Pour les enfants de plus de 2 ans, la dose quotidienne de gentamicine est de 3 à 5 mg / kg; la fréquence d'administration est de 3 fois par jour. Les prématurés et les nouveau-nés sont prescrits à une dose quotidienne de 2 à 5 mg / kg; la fréquence d'administration - 2 fois par jour; les enfants de moins de 2 ans reçoivent la même dose à une fréquence d'administration 3 fois par jour.

Les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice nécessitent une correction du schéma posologique en fonction des valeurs de CQ.

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique, la gentamicine est instillée 1-2 gouttes dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1-4 heures.

Pour usage externe, appliquer 3-4 fois par jour.

Doses quotidiennes maximales: pour les adultes et les enfants par voie iv ou intramusculaire - 5 mg / kg.

Effet secondaire

A partir du système digestif: nausées, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie.

Du système hémopoïétique: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

A partir du système urinaire: oligurie, protéinurie, microhématurie, insuffisance rénale.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, somnolence, altération de la conduction neuromusculaire, perte auditive, troubles vestibulaires, surdité irréversible.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, fièvre, rarement - œdème de Quincke.

Contre-indications

Hypersensibilité à la gentamicine et à d'autres antibiotiques du groupe des aminosides, névrite du nerf auditif, insuffisance rénale sévère, urémie, grossesse, allaitement (allaitement).

Grossesse et allaitement

La gentamicine est contre-indiquée pendant la grossesse. Si nécessaire, l'utilisation pendant la lactation doit arrêter l'allaitement.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale sévère, l'urémie. Précautions pour la fonction rénale altérée. Lors de l'utilisation de la gentamicine, la fonction rénale doit être surveillée..

Les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice nécessitent une correction du schéma posologique en fonction des valeurs de CQ.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de l'action résorptive de la gentamicine avec son utilisation externe pendant longtemps sur de grandes surfaces cutanées.

Utilisation chez les enfants

L'application est possible selon le schéma posologique.

instructions spéciales

La gentamicine est utilisée avec prudence dans le parkinsonisme, la myasthénie grave et l'insuffisance rénale. Lors de l'utilisation de la gentamicine, les fonctions des reins, de l'appareil auditif et vestibulaire doivent être surveillées.

Avec une utilisation externe de gentamicine pendant longtemps sur de grandes surfaces de la peau, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une action de résorption, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Interaction médicamenteuse

Avec une utilisation simultanée avec des aminoglycosides, de la vancomycine, des céphalosporines, de l'acide éthacrylique, une augmentation des effets oto- et néphrotoxiques est possible.

Avec une utilisation simultanée avec l'indométacine, il y a une diminution de la clairance de la gentamicine, une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin, tandis que le risque de développer un effet toxique augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes, le risque de développer un blocage neuromusculaire augmente, jusqu'au développement de l'apnée.

Avec l'utilisation simultanée de gentamicine et de diurétiques «en boucle» (furosémide, acide éthacrylique), la concentration dans le sang de gentamicine augmente, et donc le risque de développer des réactions secondaires toxiques augmente.

Analogues de gentamicine

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Substance active

Analogues

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Nom international

Affiliation au groupe

Forme posologique

effet pharmachologique

Un antibiotique bactéricide à large spectre du groupe des aminoglycosides. Il se lie à la sous-unité 30S des ribosomes et perturbe la synthèse des protéines, empêchant la formation d'un complexe d'ARN de transport et d'information, et le code génétique est lu par erreur et des protéines non fonctionnelles sont formées. Il a un effet bactéricide - à des concentrations élevées, il réduit les fonctions de barrière des membranes cellulaires et provoque la mort de micro-organismes.

Très sensible à la gentamicine (MPC inférieure à 4 mg / l) micro-organismes Gram négatifs - Proteus spp. (y compris les souches indole positives et indole négatives), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

microorganismes à Gram positif - Staphylococcus spp. (y compris résistant à la pénicilline);

sensible aux MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp..

Résistant (MPC supérieur à 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae et les souches du groupe D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

En combinaison avec des pénicillines (y compris la benzylpénicilline, l'ampicilline, la carbénicilline, l'oxacilline), agissant sur la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes, il est actif contre Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium et presque toutes leurs souches Streptococ et variétés (dont Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

La résistance des micro-organismes à la gentamicine se développe lentement, cependant, les souches résistantes à la néomycine et à la kanamycine peuvent également être résistantes à la gentamicine (résistance croisée incomplète). N'affecte pas les champignons, virus, protozoaires.

Après administration i / m ou iv, les concentrations sanguines thérapeutiques sont créées après environ 0,5-1,5 heures et restent pendant 8-12 heures.

Les indications

Contre-indications

Effets secondaires

A partir du système digestif: nausées, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", hyperbilirubinémie.

Organes hématopoïétiques: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Du système nerveux: contraction musculaire, paresthésie, engourdissement, convulsions épileptiques, maux de tête, somnolence, chez les enfants - psychose.

De l'appareil urinaire: néphrotoxicité - altération de la fonction rénale (oligurie, protéinurie, microhématurie), dans de rares cas, nécrose tubulaire rénale.

A partir des organes sensoriels: ototoxicité - acouphènes, perte auditive, troubles vestibulaires et labyrinthiques, surdité irréversible.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre, œdème de Quincke, éosinophilie.

Indicateurs de laboratoire: chez l'enfant - hypocalcémie, hypokaliémie, hypomagnésémie.

Autre: fièvre, développement d'une surinfection.

Application et dosage

Parentérale La dose quotidienne pour l'administration IV et IM pour les maladies modérées est la même pour les adultes ayant une fonction rénale normale - 3 mg / kg / jour. La fréquence d'administration est de 2 à 3 fois par jour. In / goutte à goutte, pendant 1,5 à 2 heures dans une solution de NaCl à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%, le volume injecté est de 50 à 300 ml; chez l'enfant, le volume de liquide injecté doit être inférieur (la concentration ne doit pas dépasser 1 mg / ml = 0,1%).

Dans les maladies graves, la dose quotidienne est de 5 mg / kg, la multiplicité est de 3-4 fois par jour; après amélioration, la dose est réduite à 3 mg / kg.

Les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires et d'une fonction rénale normale sont prescrits une fois par jour à une dose de 120-160 mg pendant 7 à 10 jours; avec gonorrhée - 240-280 mg une fois.

Les enfants de plus de 2 ans sont prescrits de 3 à 5 mg / kg / jour; la fréquence d'administration est de 3 fois; les prématurés et les nouveau-nés (âgés de moins d'une semaine) sont prescrits à une dose quotidienne de 6 mg / kg; multiplicité - 2 fois; enfants de moins de 2 ans - 6 mg / kg avec une fréquence d'administration 3 fois par jour.

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale excrétrice et les patients âgés, ainsi que pour les brûlures graves, une détermination adéquate du schéma posologique nécessite la détermination de la concentration de gentamicine dans le plasma.

L'intervalle entre l'introduction des doses moyennes de gentamicine (en heures) est déterminé par la formule: intervalle (h) = concentration de créatinine (mg / 100 ml) x 8.

Dans les infections graves, l'utilisation de doses uniques plus petites avec une fréquence plus élevée est recommandée; la diminution de la dose unique doit être un multiple du rapport de l'intervalle calculé par la formule ci-dessus à l'intervalle normal entre les administrations (8 heures). La dose doit être choisie de manière à ce que la Cmax ne dépasse pas 12 μg / ml (risque réduit de néphro-, oto- et neurotoxicité).

Pour l'œdème, l'ascite et l'obésité, la dose est déterminée par le poids corporel «idéal» ou «sec». En cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse, la dose recommandée après une séance pour les adultes est de 1-1,7 mg / kg (selon la gravité de l'infection), pour les enfants de 2-2,5 mg / kg.

instructions spéciales

En présence d'indications "vitales" peuvent être utilisées chez les femmes enceintes et allaitantes.

Les aminoglycosides pénètrent dans le lait maternel en petites quantités. Cependant, ils sont mal absorbés par le tube digestif et aucune complication connexe n'a été signalée chez les nourrissons..

Le bisulfite contenu dans les ampoules de sodium peut provoquer le développement de complications allergiques chez les patients, en particulier chez les patients ayant des antécédents allergiques.

Il est recommandé aux patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires de prendre une quantité accrue de liquide.

Pendant le traitement par les aminosides, la concentration du médicament dans le sérum sanguin doit être déterminée (pour éviter la nomination de faibles doses inefficaces ou, à l'inverse, une surdose du médicament), ainsi que la surveillance du CQ, en particulier chez les personnes âgées.

La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients atteints d'insuffisance rénale, ainsi que lorsqu'ils sont prescrits à fortes doses ou pendant une longue période, donc régulièrement (1 ou 2 fois par semaine, et chez les patients recevant des doses élevées ou traités pendant plus de 10 jours, - quotidiennement) la fonction rénale doit être surveillée.

Afin d'éviter le développement d'une déficience auditive, il est recommandé d'effectuer régulièrement (1 ou 2 fois par semaine) un test de fonction vestibulaire pour déterminer la perte auditive à haute fréquence (en cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou le traitement est arrêté).

Dans le contexte du traitement, une résistance des micro-organismes peut se développer. Dans de tels cas, il est nécessaire d'arrêter le médicament et de prescrire un traitement basé sur les données de l'antibiogramme.

Interaction

Il est incompatible sur le plan pharmaceutique (ne peut pas être mélangé dans la même seringue) avec d'autres médicaments (y compris avec d'autres aminosides, l'amphotéricine B, l'héparine, l'ampicilline, la benzylpénicilline, la cloxacilline, la carbénicilline, la capréomycine).

Augmente l'effet relaxant musculaire des médicaments curariformes.

Réduit l'effet des médicaments anti-asthéniques.

Le méthoxyflurane, les polymyxines parentérales et d'autres médicaments bloquant la transmission neuromusculaire (hydrocarbures halogénés comme médicaments pour l'anesthésie par inhalation, analgésiques narcotiques, transfusion de grandes quantités de sang avec des conservateurs de citrate) augmentent le risque d'action néphroxique et d'arrêt respiratoire (en raison d'une augmentation blocage neuromusculaire).

Les diurétiques «en boucle» améliorent l'oto et la néphrotoxicité (diminution de la sécrétion tubulaire de gentamicine).

La toxicité est augmentée par la co-administration avec le cisplatine et d'autres médicaments oto- et néphrotoxiques.

Les antibiotiques à base de pénicilline (ampicilline, carbénicilline) renforcent l'effet antimicrobien en élargissant le spectre d'activité.

L'administration parentérale d'indométhacine augmente le risque d'effets toxiques des aminosides (augmentation de T1 / 2 et diminution de la clairance).

2 avis sur le médicament Gentamicin

J'étais malade avec cet antibiotique, puis mon oreille m'a fait un peu mal (c'est un effet secondaire que le NERVO AUDITIF peut devenir enflammé!) ET LE PLUS terrible est que la peau devient rouge (lorsqu'elle est utilisée par une journée ensoleillée, elle peut être trop remplie! antibiotiques.

Gentamicine (pommade): mode d'emploi, à quoi sert-il, prix, analogues, composition

Pour les pathologies cutanées sévères, les médecins recommandent l'utilisation d'antibiotiques..

Une action puissante contre l'agent pathogène fournit un résultat rapide.

Tenir compte des propriétés et des caractéristiques de l'utilisation de la pommade à la gentamicine.

Structure

La base du produit pharmacologique à usage externe est le sulfate de gentamicine.

1 g de pommade contient 0,001 g.

Pour une utilisation pratique et une meilleure absorption de la substance active par les tissus et les cellules de l'épiderme, les composants suivants sont également utilisés dans la production:

Pharmacologie

L'effet thérapeutique lors de l'utilisation de la pommade est obtenu grâce aux propriétés de la gentamicine.

La substance active du médicament est un antibiotique à large spectre, appartient au groupe des aminoglycosides.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il assure la destruction des bactéries qui ont provoqué une maladie particulière.

Après application sur la peau, le médicament traverse la membrane cellulaire des micro-organismes, réagit avec la sous-unité 30S, interfère avec la synthèse des protéines, à la suite de quoi les bactéries meurent.

Il est conseillé d'utiliser le médicament pour le traitement des pathologies causées par des agents pathogènes à Gram négatif:

  • Enterobacter spp.;
  • Escherichia coli;
  • Acinetobacter spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Proteus;
  • Shigella spp.;
  • Klebsiella spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.

L'activité de la substance active du médicament se manifeste également par rapport aux cocci gram-positifs de type aérobie:

  • Staphylococcus spp.;
  • souches individuelles de Streptococcus spp.

Le fabricant dans l'annotation prévient qu'il existe des micro-organismes qui résistent à la gentamicine.

Ce sont des agents pathogènes anaérobies: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, souches individuelles de Streptococcus spp.

Vous pouvez acheter un antibiotique dans une pharmacie ou une boutique en ligne.

L'outil se caractérise par une grande efficacité à un prix raisonnable..

Le coût d'un tube (25 g) est de 80-116 roubles.

Selon les règles de distribution des médicaments, une pommade est prescrite selon la prescription. Mais le plus souvent, les pharmaciens n'en ont pas besoin.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires qui se développent en raison de micro-organismes qui répondent à la gentamicine.

La liste des pathologies traitées à l'aide de cet outil est longue.

Les principaux postes:

  • infections des plaies et des brûlures;
  • lésions purulentes des tissus mous et de la peau;
  • infections des articulations et des tissus osseux;
  • pyoderma (y compris la forme gangreneuse);
  • infection bactérienne secondaire de la peau par des virus et des infections;
  • sycosis;
  • furonculose;
  • paronychie;
  • ulcères variqueux, etc..

Mode d'emploi

Il est recommandé d'utiliser un médicament externe à base de gentamicine jusqu'à 4 fois par jour. Appliquer une pommade sur la zone affectée de la peau, formant une fine couche.

Un régime de traitement plus détaillé est proposé par le médecin traitant, qui prend en compte l'état de la peau où se déroule le processus pathologique, les problèmes liés et les caractéristiques du patient.

La durée du traitement est également déterminée individuellement..

En moyenne, le dépannage prend 7 à 10 jours.

Lors du traitement de la zone focale, les règles suivantes doivent être respectées:

  • utiliser uniquement des matériaux stériles (gaze, coton-tiges, bandages), les outils (pinces, ciseaux) doivent être désinfectés avant utilisation;
  • s'il y a des tissus nécrotiques ou du pus, ils sont soigneusement enlevés avec une lingette de gaze et du peroxyde d'hydrogène avant d'appliquer la pommade;
  • sur des mains lavées proprement, vous devez porter des gants médicaux pour éviter une réinfection;
  • les zones de peau saine entourant le foyer doivent également être nettoyées avec un chiffon de gaze humidifié avec du peroxyde d'hydrogène;
  • après un traitement avec une pommade, un bandage est appliqué sur le site des dommages (si nécessaire).

Pour les enfants

Dans l'enfance, le médicament en question est rarement prescrit, uniquement pour les signes vitaux et pour les infections sévères.

Le nombre recommandé de traitements par jour est de 2-3 fois. La durée du traitement est de 1 semaine.

Avec des zones focales étendues, d'autres remèdes plus sûrs sont sélectionnés.

Gentamicine pendant la grossesse

La pommade à la gentamicine n'est pas prescrite aux femmes qui se trouvent dans une position délicate. L'interdiction s'explique par la capacité du composant actif à pénétrer la barrière hématoplacentaire.

Selon la recherche, la gentamicine a un effet toxique sur l'activité reproductrice, a un effet négatif sur le développement fœtal.

Dans certains cas, avec des risques justifiables, le médicament est prescrit pendant la grossesse, mais uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres.

Restrictions d'application

Lors de l'étude des annotations, il est important de prêter attention non seulement aux informations sur l'utilisation du médicament, mais également aux restrictions qui existent pour son utilisation..

Il est impossible d'effectuer un traitement des zones focales avec de la pommade à la gentamicine en présence des pathologies suivantes:

  • dysfonction rénale;
  • allergie à la gentamicine ou à d'autres composants.

Les contre-indications s'appliquent également au facteur âge. Le médicament est prescrit aux enfants de plus de 3 ans..

Avec une extrême prudence, le médecin prescrit une pommade aux patients à qui sont administrés des aminosides.

Interaction

Avant d'utiliser l'antibiotique, vous devez clarifier avec quels médicaments il est compatible et quelles combinaisons doivent être jetées..

  • L'utilisation simultanée de gentamicine avec des analgésiques opioïdes et une anesthésie par inhalation augmente le risque de développer un blocage neuromusculaire. Sous une forme complexe, la réaction se manifeste sous forme d'apnée.
  • La combinaison du médicament en question et de la vancomycine, des aminosides, de l'acide éthacrylique et des céphalosporines provoque une augmentation de la néphrotoxicité.
  • L'indométacine réduit le coefficient de purification de la gentamicine. Dans ce cas, cette dernière augmente dans le plasma sanguin, ce qui provoque des effets secondaires.
  • La gentamicine et les diurétiques (de type boucle) sont également considérés comme incompatibles. Ces derniers augmentent la concentration dans le sang du médicament en question.

Effets secondaires

Au cours de l'étude de la gentamicine, des réactions négatives du corps à la substance ont été révélées.

Les manifestations doivent être alertes:

  • anémie
  • diminution du nombre de granulocytes;
  • leucémie;
  • thrombocytopénie;
  • maux de tête;
  • déséquilibres, etc..

En usage externe, les symptômes les plus courants caractéristiques des allergies sont observés. En cas de démangeaisons, d'éruptions cutanées, de rougeur de la peau ou de sensation de brûlure, il convient d'éliminer l'utilisation de Gentamicin..

Des mesures de précaution

La pommade à la gentamicine a ses propres caractéristiques:

  • avec un traitement prolongé, la résistance au médicament des micro-organismes peut augmenter (dans ce cas, l'utilisation du médicament est arrêtée, d'autres médicaments sont sélectionnés);
  • le traitement de larges zones de la peau provoque un effet résorbant;
  • la pommade est prescrite avec prudence en présence de myasthénie grave diagnostiquée en association avec le parkinsonisme, une dysfonction rénale / hépatique.

Commentaires

Tatyana, 26 ans:

L'effet a été constaté le troisième jour de traitement. La pommade est bonne, mais elle doit être utilisée conformément aux prescriptions du médecin traitant.

Igor Nikolaevich, 49 ans:

J'utilise toujours le remède pour les formations purulentes sur la peau. Le fait est qu'avec des lésions tissulaires profondes, j'ai eu à plusieurs reprises une infection de la plaie.

Je me souviens de mon premier traitement comme un cauchemar, plusieurs médicaments étaient inutiles. Dès qu'il a commencé à traiter les foyers avec de la gentamicine, le processus de guérison a commencé.

J'utilise le médicament strictement selon les instructions, afin que la résistance des agents pathogènes à la substance active ne se développe pas.

Maria, 34 ans:

Sur les conseils d'un dermatologue, j'utilise une pommade à la gentamicine et un complexe vitaminique. L'effet apparaît après 3-4 jours d'utilisation du médicament.

J'applique le médicament trois fois au cours de la journée. Le cours total dure 1 semaine.

Analogues

Si dans les 5-7 jours d'utilisation, le médicament ne donne pas une dynamique positive de traitement, ou s'il n'y a pas de possibilité d'utiliser le médicament, il est nécessaire de choisir un substitut.

Il doit avoir les mêmes propriétés pharmacologiques que le médicament en question..

Parmi les analogues efficaces:

La sélection d'un substitut est effectuée exclusivement par un médecin qualifié qui a une image complète de la maladie, a accès aux résultats des tests des patients..

L'automédication est lourde de complications graves.

GENTAMICINE

Substance active

La composition et la forme du médicament

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire1 ml
gentamicine (sous forme de sulfate)40 mg

1 ml - ampoules (5) - palettes (1) - paquets de carton.
1 ml - ampoules (5) - palettes (1) - paquets de carton.
1 ml - ampoules (10) - boîtes en carton.

effet pharmachologique

Un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Il a un effet bactéricide. Pénétrant activement dans la membrane cellulaire bactérienne, il se lie irréversiblement à la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et inhibe ainsi la synthèse de la protéine pathogène.

Très actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Également actif contre les cocci aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (y compris résistant aux pénicillines et autres antibiotiques), certaines souches de Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, certaines souches de Streptococcus spp., Les bactéries anaérobies sont résistantes à la gentamicine.

Pharmacocinétique

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la gentamicine.

Pour usage parentéral: cholécystite aiguë, cholangite, pyélonéphrite, cystite, pneumonie, empyème pleural, péritonite, septicémie, ventriculite, infections purulentes de la peau et des tissus mous, infection des plaies, infection par brûlures, infections des os et des articulations.

Pour usage externe: pyodermite (y compris gangréneuse), folliculite superficielle, furonculose, sycose, paronychie, dermatite séborrhéique infectée, acné infectée, infection bactérienne secondaire avec infections fongiques et virales de la peau, plaies cutanées infectées de diverses étiologies (brûlures, plaies, ulcères de guérison difficiles, piqûres d'insectes), ulcères variqueux infectés.

Pour une utilisation locale: blépharite, blépharoconjonctivite, dacryocystite, conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, méibomite.

Contre-indications

Dosage

Fixé individuellement, en tenant compte de la gravité et de la localisation de l'infection, de la sensibilité du pathogène.

Avec une administration intraveineuse ou intramusculaire pour les adultes, une dose unique est de 1-1,7 mg / kg, une dose quotidienne est de 3-5 mg / kg; la fréquence d'administration est de 2 à 4 fois / jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Selon l'étiologie de la maladie, il est possible d'utiliser une dose de 120-160 mg 1 fois / jour pendant 7-10 jours ou 240-280 mg une fois. La perfusion IV est effectuée pendant 1-2 heures.

Pour les enfants de plus de 2 ans, la dose quotidienne de gentamicine est de 3 à 5 mg / kg; la fréquence d'administration est de 3 fois / jour. Les prématurés et les nouveau-nés sont prescrits à une dose quotidienne de 2 à 5 mg / kg; la fréquence d'administration - 2 fois / jour; les enfants de moins de 2 ans reçoivent la même dose à une fréquence d'administration de 3 fois / jour.

Les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice nécessitent une correction du schéma posologique en fonction des valeurs de CQ.

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique, la gentamicine est instillée 1-2 gouttes dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1-4 heures.

Pour usage externe, appliquer 3-4 fois / jour.

Doses quotidiennes maximales: pour les adultes et les enfants par voie iv ou intramusculaire - 5 mg / kg.

Effets secondaires

A partir du système digestif: nausées, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie.

Du système hémopoïétique: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

A partir du système urinaire: oligurie, protéinurie, microhématurie, insuffisance rénale.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, somnolence, altération de la conduction neuromusculaire, perte auditive, troubles vestibulaires, surdité irréversible.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, fièvre; rarement - œdème de Quincke.

Interaction médicamenteuse

Avec une utilisation simultanée avec des aminoglycosides, de la vancomycine, des céphalosporines, de l'acide éthacrylique, une augmentation des effets oto- et néphrotoxiques est possible.

Avec une utilisation simultanée avec l'indométacine, il y a une diminution de la clairance de la gentamicine, une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin, tandis que le risque de développer un effet toxique augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec anesthésie par inhalation, analgésiques opioïdes, le risque de développer un blocage neuromusculaire augmente, jusqu'au développement de l'apnée.

Avec l'utilisation simultanée de gentamicine et de diurétiques «en boucle» (furosémide, acide éthacrylique), la concentration dans le sang de gentamicine augmente, et donc le risque de développer des réactions secondaires toxiques augmente.

instructions spéciales

La gentamicine est utilisée avec prudence dans le parkinsonisme, la myasthénie grave et l'insuffisance rénale. Lors de l'utilisation de la gentamicine, les fonctions des reins, de l'appareil auditif et vestibulaire doivent être surveillées.

Avec une utilisation externe de gentamicine pendant longtemps sur de grandes surfaces de la peau, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une action de résorption, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Gentamicine (Gentamicine)

Nom russe

Nom latin de la substance gentamicine

Nom chimique

Le complexe d'antibiotiques produit par Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicine C1, Gentamicine C2 et Gentamicine C1A (sous forme de sulfate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Gentamicin

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Gentamicine

Un antibiotique bactéricide à large spectre du groupe des aminoglycosides. Le sulfate de gentamicine est une poudre blanche ou une masse poreuse avec une teinte crémeuse, hygroscopique. Facilement soluble dans l'eau, pratiquement insoluble dans l'alcool.

Pharmacologie

Il se lie à la sous-unité 30S des ribosomes et perturbe la synthèse des protéines, empêchant la formation d'un complexe de transport et d'ARN messager, avec une lecture erronée du code génétique et la formation de protéines non fonctionnelles. À des concentrations élevées, il viole la fonction barrière de la membrane cytoplasmique et provoque la mort de micro-organismes.

Efficace contre de nombreuses bactéries gram-positives et gram-négatives. Très sensible à la gentamicine (MPC inférieure à 4 mg / l) micro-organismes Gram négatifs - Proteus spp. (y compris les souches indole positives et indole négatives), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; microorganismes à Gram positif - Staphylococcus spp. (y compris résistant à la pénicilline); sensible aux MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Résistant (MPC supérieur à 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae et les souches du groupe D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. En combinaison avec des pénicillines (y compris la benzylpénicilline, l'ampicilline, la carbénicilline, l'oxacilline), agissant sur la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes, il est actif contre Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium et presque toutes leurs souches Streptococ et variétés (dont Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. La résistance des micro-organismes à la gentamicine se développe lentement, cependant, les souches résistantes à la néomycine et à la kanamycine peuvent également être résistantes à la gentamicine (résistance croisée incomplète). N'affecte pas les anaérobies, les champignons, les virus, les protozoaires.

Dans le tractus gastro-intestinal, il est mal absorbé, par conséquent, il est utilisé par voie parentérale pour une action systémique. Après administration i / m, il est absorbé rapidement et complètement. Tmax avec une introduction / m - 0,5-1,5 heures; avec a / dans l'introduction, le temps d'atteindre Cmax équivaut à: après une perfusion intraveineuse de 30 minutes - 30 minutes, après 60 minutes une perfusion intraveineuse - 15 minutes; valeur Cmax après une injection i / m ou iv à une dose de 1,5 mg / kg est de 6 μg / ml. La liaison aux protéines plasmatiques est faible (jusqu'à 10%). Le volume de distribution chez l'adulte est de 0,26 l / kg, chez l'enfant - 0,2-0,4 l / kg. Il se trouve à des concentrations thérapeutiques dans le foie, les reins, les poumons, dans les fluides pleural, péricardique, synovial, péritonéal, ascitique et lymphatique, l'urine, dans les plaies séparables, le pus, la granulation. De faibles concentrations sont observées dans le tissu adipeux, les muscles, les os, la bile, le lait maternel, l'humeur aqueuse de l'œil, la sécrétion bronchique, les expectorations et le liquide céphalorachidien. Normalement, chez l'adulte, il ne pénètre pratiquement pas le BBB, avec la méningite, sa concentration dans le liquide céphalorachidien augmente. Chez les nouveau-nés, des concentrations plus élevées dans le liquide céphalorachidien sont atteintes que chez les adultes. Pénètre à travers le placenta. Il n'est pas métabolisé. T1/2 chez l'adulte - 2 à 4 heures, il est principalement excrété par les reins sous forme inchangée, en petites quantités - avec la bile. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, 70 à 95% sont excrétés le premier jour, tandis qu'une concentration de plus de 100 μg / ml est créée dans l'urine. Chez les patients dont la filtration glomérulaire est réduite, l'excrétion est considérablement réduite. Il est excrété lors de l'hémodialyse (toutes les 4 à 6 heures, la concentration diminue de 50%). La dialyse péritonéale est moins efficace (dans les 48 à 72 heures, 25% de la dose est excrétée). Avec des injections répétées, il s'accumule, principalement dans l'espace lymphatique de l'oreille interne et dans les tubules rénaux proximaux.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique sous forme de collyre, l'absorption est négligeable.

Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur, il n'est pratiquement pas absorbé, mais à partir de grandes zones de la surface de la peau endommagées (plaie, brûlure) ou recouvertes de tissu de granulation, l'absorption se produit rapidement.

La gentamicine sous forme posologique sous forme d'éponge (plaques d'une éponge de collagène imbibée d'une solution de sulfate de gentamicine) se caractérise par un effet antibactérien prolongé. Pour les infections des os et des tissus mous (ostéomyélite, abcès, phlegmon, etc.), ainsi que pour la prévention des complications purulentes après les opérations osseuses, le médicament sous forme de plaque est injecté dans les cavités et les plaies, tandis que des concentrations efficaces de gentamicine dans la zone d'implantation sont maintenues pendant 7– 15 jours. Les concentrations de gentamicine dans le sang pendant les premiers jours après l'implantation de l'éponge correspondent à celles créées par l'administration parentérale; plus tard, un antibiotique dans le sang est détecté à des concentrations sous-thérapeutiques. Une résorption complète de la zone d'implantation est observée dans les 14 à 20 jours.

L'utilisation de la substance Gentamicin

Pour l'administration parentérale: infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris bronchite, pneumonie, empyème pleural), infections urogénitales compliquées (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite, endométrite) infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite), infections de la peau et des tissus mous, infections abdominales (péritonite, pelviopéritonite), infections du SNC (y compris méningite), gonorrhée, septicémie, infection des plaies, brûlure, otite moyenne.

Pour usage externe: infections bactériennes de la peau et des tissus mous causées par une microflore sensible: pyodermite (y compris gangréneuse), folliculite superficielle, furonculose, sycose, paronychie. Infecté: dermatite (y compris contact, séborrhéique et eczémateuse), ulcères (y compris varices), plaies (y compris chirurgicales, lentes), brûlures (y compris les plantes), piqûres d'insectes, abcès et kystes cutanés, acné «vulgaire»; infection bactérienne secondaire avec infections fongiques et virales de la peau.

Gouttes pour les yeux: infections bactériennes de l'œil causées par une microflore sensible: blépharite, blépharoconjonctivite, dacryocystite bactérienne, conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, méibomite (orge), épisclérite, sclérite, ulcère cornéen, iridocyte.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris antécédents d'autres aminosides).

Pour une utilisation systémique: insuffisance rénale sévère avec azotémie et urémie, azotémie (azote résiduel dans le sang supérieur à 150 mg%), névrite du nerf auditif, maladies de l'appareil auditif et vestibulaire, myasthénie grave.

Restrictions d'application

Pour une utilisation systémique: myasthénie grave, parkinsonisme, botulisme (les aminosides peuvent provoquer une violation de la transmission neuromusculaire, ce qui conduit à un nouvel affaiblissement des muscles squelettiques), déshydratation, insuffisance rénale, période néonatale, nourrissons prématurés, âge avancé.

Pour usage externe: si nécessaire, utiliser sur de grandes surfaces de la peau - névrite du nerf auditif, myasthénie grave, parkinsonisme, botulisme, insuffisance rénale (y compris insuffisance rénale chronique sévère avec azotémie et urémie), nouveau-nés et bébés prématurés (la fonction rénale est insuffisamment développée, ce qui peut conduire à une augmentation de T1/2 et la manifestation d'effets toxiques), la vieillesse.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, cela n'est possible que pour des raisons de santé (aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée chez l'homme. Il a été rapporté que d'autres aminosides ont entraîné une surdité chez le fœtus). Pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement (pénètre dans le lait maternel).

Effets secondaires de la substance Gentamicin

Du système nerveux et des organes sensoriels: ataxie, contractions musculaires, paresthésie, engourdissement, convulsions épileptiques, maux de tête, somnolence, altération de la transmission neuromusculaire, ototoxicité - acouphènes, perte auditive, troubles vestibulaires et labyrinthiques, y compris. étourdissements, vertiges, surdité irréversible; chez les enfants - psychose.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

A partir du tube digestif: nausées, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie.

Du système génito-urinaire: néphrotoxicité (oligurie, protéinurie, microhématurie); dans de rares cas, nécrose tubulaire rénale.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre, œdème de Quincke, éosinophilie.

Autre: fièvre, développement d'une surinfection; chez les enfants - hypocalcémie, hypokaliémie, hypomagnésémie; réactions au site d'injection - douleur, périphérite et phlébite (avec administration iv).

Pour usage externe: réactions allergiques: locales - éruption cutanée, démangeaisons, rougeur de la peau, sensation de brûlure; rarement généralisé - fièvre, œdème de Quincke, éosinophilie. Lorsqu'ils sont absorbés par de grandes surfaces, des effets systémiques peuvent se développer..

Gouttes pour les yeux: sensation de brûlure après application, sensation de brûlure dans les yeux, picotements dans les yeux, buée, réactions allergiques (démangeaisons, hyperémie et gonflement de la conjonctive).

Interaction

Incompatible avec d'autres agents ototoxiques et néphrotoxiques. Antibiotiques à base de pénicilline (ampicilline, carbénicilline, benzylpénicilline), les céphalosporines renforcent (mutuellement) l'effet antimicrobien en élargissant le spectre d'activité. Les diurétiques de l'anse augmentent l'oto et la néphrotoxicité (diminution de la sécrétion tubulaire de gentamicine), les relaxants musculaires - la probabilité de paralysie respiratoire. Pharmaceutiquement incompatible (ne peut pas être mélangé dans une seringue) avec d'autres agents (y compris d'autres aminosides, amphotéricine B, héparine, ampicilline, benzylpénicilline, cloxacilline, carbénicilline, capréomycine).

Surdosage

Symptômes: diminution de la conduction neuromusculaire (arrêt respiratoire).

Traitement: des médicaments anti-cholinestérase (Proserinum) et des préparations de calcium (5 à 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10%, 5 à 10 ml de solution de gluconate de calcium à 10%) sont administrés par voie iv à des adultes. Avant l'administration de Prozerin, l'atropine à une dose de 0,5 à 0,7 mg est administrée de manière préliminaire par voie intraveineuse, une augmentation du pouls est attendue et 1,5 à 2 minutes plus tard, 1,5 mg (3 ml d'une solution à 0,05%) de Prozerin sont administrés. Si l'effet de cette dose était insuffisant, la même dose de Prozerin est ré-administrée (avec l'apparition d'une bradycardie, une injection supplémentaire d'atropine est administrée). Les enfants reçoivent des suppléments de calcium. Dans les cas graves de dépression respiratoire, une ventilation mécanique est requise. Peut être excrété par hémodialyse (plus efficace) et dialyse péritonéale.

Voie d'administration

V / m, iv, localement, sous-conjonctival.

Précautions Gentamicin

Pendant le traitement, la concentration du médicament dans le sérum sanguin doit être déterminée (pour éviter la nomination de doses faibles / inefficaces ou, inversement, une surdose du médicament). La concentration de gentamicine dans le sang ne doit pas dépasser 8 μg / ml.

Avec l'administration parentérale de gentamicine, la relaxation musculaire due à une altération de la conduction neuromusculaire doit être prudente..

Il est recommandé aux patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires de prendre une quantité accrue de liquide. La probabilité de développer une néphrotoxicité est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que lorsqu'ils sont prescrits à fortes doses ou pendant une longue période, donc régulièrement (1 ou 2 fois par semaine, et chez les patients recevant des doses élevées ou traités pendant plus de 10 jours - par jour a) la fonction rénale doit être surveillée. Afin d'éviter le développement d'une déficience auditive, il est recommandé d'effectuer régulièrement (1 ou 2 fois par semaine) un test de fonction vestibulaire pour déterminer la perte auditive à haute fréquence (en cas de tests audiométriques insatisfaisants, la dose du médicament est réduite ou le traitement est arrêté).

Dans le contexte du traitement, une résistance des micro-organismes peut se développer. Dans de tels cas, il est nécessaire d'annuler le médicament et de prescrire un traitement basé sur les données de l'antibiogramme.

Gentamicine

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La gentamicine est un antibiotique du groupe des aminosides qui a un effet bactéricide.

Forme de libération et composition

La gentamicine est disponible sous forme de collyre, de pommades à usage externe, de poudre pour la préparation d'une solution pour injection intramusculaire et d'une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse.

Le collyre est un liquide clair et incolore. Disponible en 5 ml dans des flacons compte-gouttes en plastique. Dans un paquet de carton 1 bouteille.

La pommade à usage externe Gentamicin est disponible en 10 et 15 g en tubes d'aluminium. Un emballage en carton contient 1 tube.

La poudre est disponible en flacons de 80 mg. Dans un emballage en carton 10 et dans une boîte en carton 50 bouteilles.

La solution est disponible en ampoules de 2 ml. Un paquet de carton contient 10, un paquet de cellules - 5 ampoules.

La substance active de toutes les formes posologiques est la gentamicine sous forme de sulfate. Dans la composition des gouttes, les composants suivants agissent comme des substances auxiliaires:

  • Chlorure de benzalkonium;
  • Dihydrogénophosphate de sodium;
  • Hydrogénophosphate de sodium;
  • Chlorure de sodium;
  • Eau.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, la gentamicine est utilisée pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à celle-ci..

Le médicament à usage parentéral est utilisé dans les conditions suivantes:

  • Cholécystite aiguë;
  • Cystite;
  • Péritonite;
  • Cholangite;
  • Pneumonie;
  • État septique;
  • Pyélonéphrite;
  • Empyème de la plèvre;
  • Ventriculite;
  • Infection de la plaie;
  • Infections purulentes de la peau et des tissus mous;
  • Infections des os et des articulations;
  • Brûler les infections.

Pour usage externe, la gentamicine est indiquée pour les pathologies suivantes:

  • Acné infectée;
  • Dermatite séborrhéique infectée;
  • Plaies cutanées infectées de diverses étiologies, y compris les piqûres d'insectes, les brûlures et les ulcères à guérison difficile;
  • Infection bactérienne secondaire avec infections cutanées virales et fongiques;
  • Ulcères variqueux infectés;
  • Paronychia;
  • Folliculite superficielle;
  • Sycosis;
  • Pyoderma (y compris gangreneuse);
  • Furonculose.

Selon les instructions, la gentamicine à usage topique est utilisée pour traiter les affections suivantes:

  • Kératite;
  • Blépharite;
  • Conjonctivite;
  • Kératoconjonctivite;
  • Blépharoconjonctivite;
  • Meibomite;
  • Dacryocystite.

Contre-indications

L'utilisation de gentamicine est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, avec une sensibilité accrue aux composants du médicament, ainsi qu'avec une fonction rénale altérée, une névrite sévère du nerf auditif et une urémie.

Dosage et administration

Le médecin définit les doses de gentamicine individuellement, en fonction de la localisation de l'infection et de la gravité de la maladie.

Avec l'administration intraveineuse et intramusculaire du médicament, une dose unique est prescrite aux patients adultes selon le schéma 1-1,7 mg pour 1 kg de poids corporel. Dans ce cas, la dose quotidienne est de 3 à 5 mg par 1 kg, divisée en 2 à 4 injections. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Selon la forme de la maladie, une dose allant jusqu'à 160 mg 1 fois par jour pendant 7 à 10 jours ou jusqu'à 280 mg une fois peut être utilisée. La perfusion intraveineuse doit être effectuée dans les 1-2 heures.

Pour les enfants, la gentamicine est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire aux doses suivantes:

  • Nouveau-nés et bébés prématurés - 2-5 mg pour 1 kg de poids corporel, répartis en 2 administrations;
  • Enfants de moins de 2 ans - 2-5 mg pour 1 kg de poids corporel, répartis en 3 administrations;
  • Enfants de plus de 2 ans - 3-5 mg pour 1 kg de poids corporel, répartis en 3 injections.

La dose quotidienne maximale est de 5 mg par 1 kg de poids corporel pour les adultes et les enfants.

Avec une utilisation topique de la gentamicine, le médicament doit être instillé dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté, 1-2 gouttes toutes les 1-4 heures.

Pour un usage externe, la pommade doit être appliquée 3-4 fois par jour.

Effets secondaires

L'utilisation de Gentamicin peut provoquer les effets secondaires suivants du système nerveux périphérique et central:

  • Maux de tête;
  • Perte d'audition;
  • Surdité irréversible;
  • Violation de la conduction neuromusculaire;
  • Troubles vestibulaires;
  • Somnolence.

Lors de l'utilisation de Gentamicin, des réactions allergiques sont possibles sous forme de démangeaisons, éruptions cutanées, fièvre, urticaire et, dans de rares cas, œdème de Quincke.

À partir des systèmes digestif et urinaire, le médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • La nausée;
  • Vomissement
  • Hyperbilirubinémie;
  • Augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
  • Protéinurie;
  • Insuffisance rénale;
  • Oligurie;
  • Microhématurie.

Le système hématopoïétique peut répondre à la gentamicine avec leucopénie, anémie, thrombocytopénie et granulocytopénie.

Après instillation des gouttes, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • Douleur;
  • Lacrimation
  • Brûlant;
  • Rougeur des yeux;
  • Vision altérée pendant plusieurs minutes;
  • Photophobie.

instructions spéciales

La gentamicine doit être utilisée avec prudence en cas de myasthénie grave, de parkinsonisme et d'insuffisance rénale. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de contrôler la fonction des reins, des appareils vestibulaires et auditifs.

Lorsque le médicament est associé à de la vancomycine, de l'acide éthacrylique, des aminosides et des céphalosporines, une augmentation des effets néphrotoxiques et ototoxiques peut être observée.

Lors de l'association du médicament avec l'indométacine et le furosémide, une augmentation de la concentration de la substance active de la gentamicine dans le plasma sanguin est possible, et donc la probabilité de développer un effet toxique augmente.

L'utilisation simultanée du médicament avec des analgésiques opioïdes augmente le risque de blocage neuromusculaire.

Analogues

Les synonymes de gentamicine sont Gentatsikol, Gentamicin-AKOS, Gentamicin-Fereyn. Les médicaments suivants sont des analogues du médicament:

  • Colbiocin;
  • Chloramphénicol;
  • Dilatérol;
  • Tétracycline;
  • L'érythromycine;
  • Syntomycine;
  • Fucidine;
  • Bactroban;
  • Lincomycine;
  • Héliomycine;
  • Néomycine.

Termes et conditions de stockage

Selon les instructions, la gentamicine doit être conservée dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température de 15-25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans..

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