Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Érythromycine. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'érythromycine dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'érythromycine en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de l'amygdalite, de l'acné (acné) chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
L'érythromycine, un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides, se lie de manière réversible à la sous-unité 50S des ribosomes dans sa partie donneuse, ce qui perturbe la formation de liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés et bloque la synthèse des protéines des micro-organismes (n'affecte pas la synthèse des acides nucléiques). Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il peut présenter un effet bactéricide..
Le spectre d'action comprend les micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs, ainsi que d'autres micro-organismes: Mycoplasma spp. (y compris Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (y compris Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Les bacilles à Gram négatif sont stables: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que Shigella spp., Salmonella spp. autre. Le groupe des sensibles comprend les micro-organismes dont la croissance est retardée lorsque la concentration d'antibiotiques est inférieure à 0,5 mg / l, moyennement sensible - 1-6 mg / l, modérément stable et résistante - 6-8 mg / l.
Pharmacocinétique
L'absorption est élevée. Manger n'affecte pas la forme orale de l'érythromycine sous la forme d'une base, à enrobage entérique.
Le corps est réparti de manière inégale. Accumule en grande quantité dans le foie, la rate, les reins. Dans la bile et l'urine, la concentration est dix fois plus élevée que la concentration dans le plasma. Il pénètre bien dans les tissus des poumons, des ganglions lymphatiques, de l'exsudat de l'oreille moyenne, de la sécrétion de la prostate, du sperme, de la cavité pleurale, de l'ascite et du liquide synovial. Le lait des femmes qui allaitent contient 50% de la concentration plasmatique. Il pénètre mal à travers la barrière hémato-encéphalique dans le liquide céphalorachidien (sa concentration est de 10% de la teneur en médicament dans le plasma). Dans les processus inflammatoires des membranes du cerveau, leur perméabilité à l'érythromycine augmente légèrement. Pénètre à travers la barrière placentaire et pénètre dans le sang fœtal, où son contenu atteint 5 à 20% du contenu dans le plasma de la mère.
Excrétion avec la bile - 20-30% inchangée, par les reins (inchangée) après administration orale - 2-5%.
Les indications
Infections bactériennes causées par une microflore sensible:
- la diphtérie (y compris le portage bactérien);
- coqueluche (y compris la prévention);
- trachome;
- brucellose;
- Maladie du légionnaire (légionellose);
- érythrasma;
- listériose;
- scarlatine;
- dysenterie amibienne;
- blennorragie;
- conjonctivite du nouveau-né;
- pneumonie chez les enfants;
- infections urogénitales chez les femmes enceintes causées par Chlamydia trachomatis;
- syphilis primaire (chez les patients allergiques aux pénicillines);
- chlamydia non compliquée chez l'adulte (avec localisation dans les parties inférieures des voies génito-urinaires et du rectum) avec intolérance ou inefficacité des tétracyclines;
- infections des organes ORL (amygdalite, otite moyenne, sinusite);
- infections des voies biliaires (cholécystite);
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (trachéite, bronchite, pneumonie);
- infections de la peau et des tissus mous (maladies cutanées pustuleuses, y compris acné juvénile, plaies infectées, escarres, brûlures de degré II-III, ulcères trophiques);
- infections de la muqueuse des yeux;
- prévention des exacerbations de l'infection streptococcique (amygdalite, pharyngite) chez les patients atteints de rhumatisme;
- prévention des complications infectieuses au cours des procédures médicales et diagnostiques (y compris préparation intestinale préopératoire, interventions dentaires, endoscopie, chez les patients atteints de malformations cardiaques).
Formulaires de décharge
Comprimés enrobés solubles intestinaux 100 mg, 250 mg et 500 mg.
Pommade à usage topique et externe (parfois appelé à tort un gel).
Lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse (en flacons pour injection).
Instructions d'utilisation et de dosage
Une dose unique pour les adultes et les adolescents de plus de 14 ans est de 250-500 mg, la dose quotidienne est de 1-2 g. L'intervalle entre les doses est de 6 heures. Dans les infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.
Enfants de 4 mois à 18 ans, selon l'âge, le poids corporel et la gravité de l'infection - 30 à 50 mg / kg par jour en 2 à 4 doses; enfants des 3 premiers mois. vie - 20-40 mg / kg par jour. En cas d'infections plus sévères, la dose peut être doublée..
Pour le traitement du portage de la diphtérie - 250 mg 2 fois par jour. La dose de traitement pour le traitement de la syphilis primaire est de 30 à 40 g, la durée du traitement est de 10 à 15 jours.
Avec la dysenterie amibienne, adultes - 250 mg 4 fois par jour, enfants - 30-50 mg / kg par jour; durée du cours - 10-14 jours.
Dans la légionellose - 500 mg-1 g 4 fois par jour pendant 14 jours.
Avec gonorrhée - 500 mg toutes les 6 heures pendant 3 jours, puis - 250 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours.
Pour la préparation intestinale préopératoire pour la prévention des complications infectieuses, par voie orale, 1 g toutes les 19 heures, 18 heures et 9 heures avant la chirurgie (total 3 g).
Pour la prévention de l'infection streptococcique (avec amygdalite, pharyngite), adultes - 20-50 mg / kg par jour, enfants - 20-30 mg / kg par jour, durée du cours - au moins 10 jours.
Pour la prévention de l'endocardite septique chez les patients atteints de malformations cardiaques - 1 g pour les adultes et 20 mg / kg pour les enfants, 1 heure avant le traitement ou la procédure de diagnostic, puis 500 mg pour les adultes et 10 mg / kg pour les enfants, à plusieurs reprises après 6 heures.
Avec coqueluche - 40 à 50 mg / kg par jour pendant 5 à 14 jours. Avec pneumonie chez les enfants - 50 mg / kg par jour en 4 doses divisées, pendant au moins 3 semaines. En cas d'infections génito-urinaires pendant la grossesse - 500 mg 4 fois par jour pendant au moins 7 jours ou (si la dose est mal tolérée) - 250 mg 4 fois par jour pendant au moins 14 jours.
Chez l'adulte, avec chlamydia non compliquée et intolérance aux tétracyclines - 500 mg 4 fois par jour pendant au moins 7 jours.
Réglez individuellement en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, de la sensibilité du pathogène. Chez l'adulte, appliquer à une dose quotidienne de 1 à 4 g Pour les enfants de moins de 3 mois - 20 à 40 mg / kg par jour; à l'âge de 4 mois à 18 ans - 30-50 mg / kg par jour. Multiplicité d'application - 4 fois par jour. La durée du traitement est de 5 à 14 jours, après la disparition des symptômes, le traitement se poursuit pendant 2 jours supplémentaires. Prendre 1 heure avant les repas ou 2-3 heures après avoir mangé.
Solution à usage externe lubrifier la peau affectée.
Une pommade est appliquée sur la zone touchée et, en cas de maladie oculaire, elle est appliquée sur la paupière inférieure. La dose, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.
Effet secondaire
- réactions allergiques cutanées (urticaire, autres formes d'éruptions cutanées);
- éosinophilie;
- choc anaphylactique;
- nausées Vomissements;
- gastralgie;
- ténesme;
- douleurs abdominales;
- la diarrhée;
- dysbiose;
- candidose buccale;
- entérocolite pseudomembraneuse (à la fois pendant et après le traitement);
- perte auditive et / ou acouphènes (lors de l'utilisation de doses élevées - plus de 4 g /, la perte auditive après le retrait du médicament est généralement réversible);
- tachycardie;
- allongement de l'intervalle QT sur l'ECG;
- arythmies ventriculaires, y compris tachycardie ventriculaire (type pirouette) chez les patients avec un intervalle QT prolongé.
Contre-indications
- hypersensibilité;
- perte d'audition
- utilisation concomitante de terfénadine ou d'astémizole;
- lactation.
Grossesse et allaitement
En raison de la possibilité de pénétration dans le lait maternel, il convient de s'abstenir d'allaiter pendant la prise d'érythromycine.
instructions spéciales
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique.
Les symptômes de l'ictère cholestatique peuvent se développer quelques jours après le début du traitement, mais le risque de développer augmente après 7 à 14 jours de traitement continu. La probabilité de développer un effet ototoxique est plus élevée chez les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que chez les patients âgés.
Certaines souches résistantes de Haemophilus influenzae sont sensibles à l'utilisation concomitante d'érythromycine et de sulfonamides..
Peut interférer avec la détermination des catécholamines dans l'urine et l'activité des transaminases hépatiques dans le sang (détermination colorimétrique avec l'utilisation de definyl hydrazine).
Interaction médicamenteuse
Incompatible avec la lincomycine, la clindamycine et le chloramphénicol (antagonisme).
Réduit l'effet bactéricide des antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, carbopénèmes).
Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des médicaments métabolisés dans le foie (théophylline, carbamazépine, acide valproïque, hexobarbital, phénytoïne, alfentanil, disopyramide, lovastatine, bromocriptine), la concentration de ces médicaments dans le plasma peut augmenter (c'est un inhibiteur des enzymes microsomales hépatiques).
Améliore la néphrotoxicité de la cyclosporine (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante). Il réduit la clairance du triazolam et du midazolam et peut donc améliorer les effets pharmacologiques des benzodiazépines.
En cas d'administration simultanée de terfénadine ou d'astémizole - possibilité d'arythmie, de dihydroergotamine ou d'alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés - vasoconstriction du spasme, dysesthésie.
Ralentit l'élimination (améliore l'effet) des anticoagulants à la méthylprednisolone, à la félodipine et à la coumarine.
Lorsqu'elle est associée à la lovastatine, la rhabdomyolyse est améliorée.
Augmente la biodisponibilité de la digoxine.
Réduit l'efficacité de la contraception hormonale.
Analogues du médicament érythromycine
Analogues structuraux de la substance active:
- Sirop de grunamycine;
- Ilozone;
- Érythromycine-AKOS;
- Érythromycine-LekT;
- Érythromycine-Ferein;
- Phosphate d'érythromycine;
- Erifluid;
- Ermicid.
Érythromycine - analogues sur la substance active
Tous les formulaires de décharge
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Érythromycine
Structure
Un comprimé d'érythromycine contient 100, 200, 250 ou 500 mg d'ingrédient actif.
1 g de pommade à usage externe contient 10 000 unités de substance active. Substances supplémentaires: paraffine blanche, lanoline, métabisulfite de sodium.
1 g de pommade ophtalmique contient 10 000 unités de substance active.
Dans 1 flacon de lyophilisat iv, une solution d'érythromycine contient 100 mg de principe actif sous forme de phosphate d'érythromycine.
Formulaire de décharge
Disponible sous forme de comprimés, en solution, pommade, pommade ophtalmique Érythromycine.
effet pharmachologique
Antibiotique bactériostatique à effet antibactérien.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le principe d'action est basé sur la liaison à la sous-unité ribosomique, ce qui conduit à la destruction des liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés, le processus de synthèse des protéines dans le micro-organisme est bloqué. Affecte les cocci à Gram positif, la flore à Gram négatif. L'érythromycine est un agoniste des récepteurs de la motiline. Le médicament augmente le taux d'évacuation dans le tube digestif en raison de l'effet sur la réduction de l'amplitude du pylore, a un effet positif sur la coordination antrum-duodénale.
Indications d'utilisation de l'érythromycine
Quels comprimés et pourquoi la pommade?
Les indications d'utilisation du médicament sont des infections d'étiologie bactérienne: trachome, coqueluche, érythrasme, diphtérie, listériose, maladie des légionnaires, brucellose, scarlatine, gonorrhée, dysenterie amibienne, pneumonie chez les enfants, syphilis primaire, chlamydia non compliquée, chlamydia non compliquée, tonnes de chlamydia non compliquées, cholécystite, cholécystite, acné juvénile, bronchite. Le médicament est prescrit pour la prévention des infections streptococciques chez les patients atteints de rhumatismes. Pour les allergies à la pénicilline, c'est une réserve d'antibiotiques.
Contre-indications
L'érythromycine n'est pas utilisée avec une perte auditive importante, avec une intolérance aux composants, pendant la grossesse, pendant la prise d'astémizole, de terdenacine. Avec arythmie, allaitement, jaunisse, pathologie rénale, nommer avec prudence.
Effets secondaires
Organes auditifs: ototoxicité.
Système digestif: ténesme, douleur épigastrique, dysbiose, vomissements, ictère cholestatique, candidose buccale, pancréatite.
Système cardiovasculaire: flutter auriculaire, fibrillation auriculaire. Peut-être le développement de phlébites au site d'injection, les allergies, l'éosinophilie
Instructions pour l'utilisation de l'érythromycine (méthode et dosage)
Le médicament est pris une heure avant les repas, en buvant beaucoup de liquides.
Comprimés d'érythromycine, mode d'emploi
La posologie moyenne pour les adultes est de 200 à 400 milligrammes toutes les 6 heures. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 grammes.
Enfants: 40 mg / kg par jour, pour 2 à 4 doses. La durée de l'antibiothérapie est de 7 à 10 jours.
Pommade érythromycine, mode d'emploi
Appliquer sur la zone affectée 2-3 fois par jour. Avec des brûlures 2-3 fois par semaine. C'est possible pour les enfants dès la naissance. Le cours dure généralement un an et demi à deux mois.
Surdosage
En cas de surdosage, d'insuffisance rénale aiguë, une déficience auditive est enregistrée. Lavage gastrique en temps opportun, l'utilisation d'entérosorbants est recommandée. La diurèse forcée, la dialyse péritonéale et l'hémodialyse n'ont aucun effet.
Interaction
L'érythromycine a un effet négatif sur l'effet bactéricide du carbopénème, des céphalosporines, de la pénicilline et d'autres antibiotiques bêta-lactamines. Avec une administration intraveineuse, une augmentation de l'action de l'éthanol est notée, la néphrotoxicité de la cyclosporine est améliorée. L'antibiotique réduit la clairance du midazolam, du triazolam, ralentit le taux d'élimination des anticoagulants coumariniques, de la félodipine, de la méthylprednisolone. La rhabdomyolyse est augmentée avec la prise simultanée de Lovastatin. L'érythromycine améliore la biodisponibilité de la digoxine. Affecte négativement l'efficacité de la contraception hormonale. L'arythmie se développe avec la prise simultanée d'astémizole et de terdenadine. Le médicament est incompatible avec le chloramphénicol, la clindamycine.
Conditions de vente
Aucune recette requise.
Conditions de stockage
Dans un endroit protégé de l'humidité, l'endroit, inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.
Durée de conservation
instructions spéciales
Dans les infections bactériennes sévères, l'érythromycine est administrée par voie intraveineuse sous forme de phosphate d'érythromycine. Au moment de la prise du médicament, l'allaitement est arrêté. Avec un traitement antibactérien prolongé, une surveillance régulière du foie est effectuée. L'ototoxicité se manifeste plus souvent chez les individus ayant un système rénal pathologique. Les comprimés ne doivent pas être lavés avec des produits laitiers, du lait.
Recette en latin:
Rp: Erythromycini 0,25
D. t. ré. N 20 dans l'onglet.
1-2 comprimés 4 fois par jour.
Érythromycine pendant la grossesse
Dans les études animales, il a été constaté que la substance pénètre dans le placenta, se trouve à de faibles concentrations dans le plasma sanguin, mais n'affecte pas le fœtus.
Aucune étude n'a été réalisée chez la femme enceinte.
Sur cette base, il convient de noter que pendant la grossesse, le médicament ne peut être utilisé que si les avantages possibles de son utilisation sont supérieurs au risque possible pour le fœtus..
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament avec l'allaitement. Si possible, arrêtez l'allaitement.
L'érythromycine à Moscou
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Érythromycine-Akos | Russie | Érythromycine |
| Érythromycine Lect | Russie | Érythromycine |
| Érythromycine-Ferein | Russie | Érythromycine |
| Comprimés enrobés entériques d'érythromycine | Russie | Érythromycine |
| Nom du médicament | Pays producteur | Ingrédient actif (DCI) |
|---|---|---|
| Zenerite | Pays-Bas | Érythromycine |
| Isotrexin | Irlande, Royaume-Uni, Ukraine | Érythromycine |
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
| Nom du médicament | Formulaire de décharge | Prix (réduit) |
|---|
- Les préparatifs
- Érythromycine
Manuel d'instructions
- Titulaire du certificat d'enregistrement: Avva Rus, OAO (Russie) Aveksima, OAO (Russie) Biosynthesis, OAO (Russie) Biochemist, OAO (Russie) Bryntsalov-A, ZAO (Russie) Nizhpharm, OAO (Russie) Sintez, OAO (Russie) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Russie)
- Producteur: Irbitsky Hfz, Open Society (Russie)
- Emballé: Biotek Mfpdk, CJSC (Russie)
| Formulaire de décharge |
|---|
| Comprimés à enrobage entérique, 100 mg: 10 ou 20 pcs.. |
| Comprimés à enrobage entérique, 250 mg: 10 ou 20 pcs.. |
| Pommade pour usage externe 10 mille unités / 1 g: tubes de 10 g ou 15 g |
| Comprimés pelliculés entériques, 100 mg: 10 ou 20 pcs.. |
| Comprimés pelliculés à enrobage entérique, 250 mg: 10 ou 20 pièces.. |
| Pommade 10 mille unités / 1 g: 5 ou 10 g de tube |
| Pommade 10 mille unités / 1 g: tube 3, 7 ou 10 g |
| Pommade pour usage externe 10 mille unités / 1 g: tube 15 g |
| Comprimés pelliculés entériques, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 ou 30 pièces.. |
| Comprimés à enrobage entérique, 100 mg: 20 ou 2000 pcs.. |
| Comprimés à enrobage entérique, 250 mg: 20 ou 2000 pcs.. |
| Comprimés à enrobage entérique, 100 mg: 10, 20 ou 3500 pièces.. |
| Comprimés à enrobage entérique, 250 mg: 10, 20 ou 3000 pièces.. |
| Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration iv 100 mg: fl. 10 ou 50 pièces. |
| Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration iv de 200 mg: fl. 10 ou 50 pièces. |
| Comprimés à enrobage entérique, 200 mg: 20 pcs.. |
| Pommade à usage externe 10 mille unités / 1 g: tubes de 15 g |
Groupe de macrolides antibiotiques. Il a un effet bactériostatique. Cependant, à fortes doses, il a un effet bactéricide sur les micro-organismes sensibles. L'érythromycine se lie de manière réversible aux ribosomes des bactéries, inhibant ainsi la synthèse des protéines.
Actif contre les bactéries gram-positives: Staphylococcus spp. (souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase), Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae); bactéries à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Bactéries anaérobies: Clostridium spp.
L'érythromycine est également active contre Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..
Les bacilles à Gram négatif sont résistants à l'érythromycine, y compris Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à l'érythromycine, y compris diphtérie, coqueluche, trachome, brucellose, maladie des légionnaires, amygdalite, scarlatine, otite moyenne, sinusite, cholécystite, pneumonie, gonorrhée, syphilis. Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des agents pathogènes (en particulier les staphylocoques) résistants à la pénicilline, aux tétracyclines, au chloramphénicol, à la streptomycine.
Pour usage externe: acné juvénile.
Pour usage topique: maladies oculaires infectieuses et inflammatoires.
Réglez individuellement en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, de la sensibilité du pathogène. Chez l'adulte, appliquer à une dose quotidienne de 1 à 4 g Pour les enfants de moins de 3 mois - 20 à 40 mg / kg / jour; de 4 mois à 18 ans - 30-50 mg / kg / jour. Multiplicité d'application - 4 fois / jour. La durée du traitement est de 5 à 14 jours, après la disparition des symptômes, le traitement se poursuit pendant 2 jours supplémentaires. Prendre 1 heure avant les repas ou 2-3 heures après avoir mangé.
Solution à usage externe lubrifier la peau affectée.
Une pommade est appliquée sur la zone touchée et, en cas de maladie oculaire, elle est appliquée sur la paupière inférieure. La dose, la fréquence et la durée d'utilisation sont déterminées individuellement.
A partir du système digestif: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, ictère cholestatique, ténesme, diarrhée, dysbiose; rarement - entérocolite pseudomembraneuse, altération de la fonction hépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, pancréatite.
Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, éosinophilie; rarement - choc anaphylactique.
Effets dus à l'action chimiothérapeutique: candidose buccale, candidose vaginale.
A partir des organes sensoriels: ototoxicité réversible - perte d'audition et / ou acouphènes (lors de l'utilisation de doses élevées - plus de 4 g / jour).
Du système cardiovasculaire: rarement - tachycardie, allongement de l'intervalle QT sur l'ECG, scintillement et / ou flutter auriculaire (chez les patients avec un intervalle QT prolongé sur l'ECG).
Réactions locales: phlébite au site d'administration intraveineuse.
L'érythromycine traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.
Lors de l'utilisation d'érythromycine pendant la grossesse, les bénéfices attendus pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus doivent être évalués. Si nécessaire, l'utilisation pendant la lactation doit décider de l'arrêt de l'allaitement.
L'application est possible selon le schéma posologique.
Symptômes: altération de la fonction hépatique, jusqu'à insuffisance hépatique aiguë, perte auditive.
Traitement: charbon actif, surveillance attentive de l'état du système respiratoire. Le lavage gastrique est efficace lors de la prise d'une dose cinq fois supérieure à la moyenne thérapeutique. L'hémodialyse, la dialyse péritonéale, la diurèse forcée sont inefficaces.
Avec l'utilisation simultanée de l'érythromycine avec la théophylline, l'aminophylline, la caféine, une augmentation de leur concentration dans le plasma sanguin est notée et augmente ainsi le risque d'effets toxiques.
L'érythromycine augmente la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et peut augmenter le risque de néphrotoxicité.
Le médicament bloquant la sécrétion tubulaire allonge l'érythromycine T 1/2.
Incompatible avec la lincomycine, la clindamycine et le chloramphénicol (antagonisme).
L'érythromycine réduit l'effet bactéricide des antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes).
Avec l'utilisation simultanée d'érythromycine augmente la teneur en théophylline.
Lors de la prise de médicaments métabolisés dans le foie (carbamazépine, acide valproïque, hexobarbital, phénytoïne, alfentanil, disopyramide, lovastatine, bromocriptine), la concentration de ces médicaments dans le plasma peut augmenter (c'est un inhibiteur des enzymes hépatiques microsomales).
Dans / dans l'introduction de l'érythromycine améliore l'action de l'éthanol (accélérant la vidange de l'estomac et réduisant la durée de l'action de l'alcool déshydrogénase dans la muqueuse gastrique).
L'érythromycine réduit la clairance du triazolam et du midazolam et peut donc augmenter les effets pharmacologiques des benzodiazépines.
Avec l'administration simultanée de terfénadine ou d'astémizole, le développement d'une arythmie (fibrillation et flutter ventriculaires, tachycardie ventriculaire, jusqu'à la mort) est possible; avec dihydroergotamine ou alcaloïdes d'ergot non hydrogénés, vasoconstriction au spasme, dysesthésie possible.
Avec une utilisation simultanée, il ralentit l'élimination (améliore l'effet) des anticoagulants à la méthylprednisolone, à la félodipine et à la coumarine.
Lorsqu'elle est associée à la lovastatine, la rhabdomyolyse est améliorée.
L'érythromycine augmente la biodisponibilité de la digoxine.
L'érythromycine réduit l'efficacité de la contraception hormonale.
Médicament prescrit.
Liste B. A conserver au sec, à l'abri de la lumière, dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Durée de conservation - 2 g. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
La probabilité de développer un effet ototoxique est plus élevée chez les patients âgés.
Utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et / ou rénale..
Les médicaments qui augmentent l'acidité du suc gastrique et les boissons acides inactivent l'érythromycine. L'érythromycine ne doit pas être lavée avec du lait et des produits laitiers..
Érythromycine
Groupe clinique et pharmacologique
Substance active
Forme de libération, composition et emballage
Comprimés, enrobés d'un film pelliculaire entérique de couleur blanche ou presque blanche, rond, biconvexe; une couche de couleur blanche est visible sur la coupe transversale.
| 1 onglet. | |
| érythromycine | 100 mg |
Excipients: povidone - 3,4 mg, crospovidone - 6 mg, stéarate de calcium - 1,85 mg, talc - 4,64 mg, amidon de pomme de terre - jusqu'à un poids de base de 200 mg.
Composition de la coque: 8,1 mg de cellacephate, 0,4 mg de dioxyde de titane, 1,5 mg d'huile de ricin.
10 morceaux. - emballages blister (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.
Comprimés, enrobés d'un film pelliculaire entérique de couleur blanche ou presque blanche, rond, biconvexe; une couche de couleur blanche est visible sur la coupe transversale.
| 1 onglet. | |
| érythromycine | 250 mg |
Excipients: povidone - 9,45 mg, crospovidone - 13,5 mg, stéarate de calcium - 4,14 mg, talc - 10,35 mg, amidon de pomme de terre - jusqu'à un poids de grain de 450 mg.
Composition de la coquille: cellazépate 16,2 mg, dioxyde de titane 0,8 mg, huile de ricin 3 mg.
10 morceaux. - emballages blister (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages blister (2) - emballages en carton.
Comprimés, enrobés d'un film enrobage entérique de blanc ou presque blanc, ovale, biconvexe; une couche de blanc est visible en coupe transversale.
| 1 onglet. | |
| érythromycine | 500 mg |
Excipients: amidon de pomme de terre, polyvinylpyrrolidone (povidone), collidone CL-M (crospovidone), polysorbate 80 (tween 80), stéarate de calcium, talc.
Composition de la coque: acétylphthalyl cellulose, huile de ricin médicale, dioxyde de titane.
5 pièces. - emballages blister (1) - emballages en carton.
5 pièces. - emballages blister (2) - emballages en carton.
5 pièces. - emballages blister (3) - emballages en carton.
5 pièces. - emballage blister (4) - paquets de carton.
5 pièces. - emballages blister (5) - emballages en carton.
5 pièces. - emballages blister (6) - emballages en carton.
effet pharmachologique
[I] - Instructions pour usage médical approuvées par le comité pharmacologique du Ministère de la santé de la Fédération de Russie
Un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides se lie de manière réversible à la sous-unité 50S des ribosomes dans sa partie donneuse, ce qui perturbe la formation de liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés et bloque la synthèse des protéines des micro-organismes (n'affecte pas la synthèse des acides nucléiques). Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il peut présenter un effet bactéricide. Le spectre d'action comprend les Gram-positifs (Staphylococcus spp., Pénicillinase productrice et non productrice, y compris Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Y compris Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), streptocoque alpha-hémolytique (groupes de Vis Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) et des micro-organismes à Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Y compris Legionella pneumophila) et d'autres micro-organismes: Mycoplas. (y compris Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (y compris Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Les bacilles à Gram négatif sont stables: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que Shigella spp., Salmonella spp. autre. Le groupe des sensibles comprend les micro-organismes dont la croissance est retardée lorsque la concentration d'antibiotiques est inférieure à 0,5 mg / l, moyennement sensible - 1-6 mg / l, modérément stable et résistante - 6-8 mg / l.
Pharmacocinétique
L'absorption est élevée. Manger n'affecte pas la forme orale de l'érythromycine sous forme de base, à enrobage entérique. La C max est atteinte après administration orale après 2 à 4 heures Communication avec les protéines plasmatiques - 70 à 90%.
La biodisponibilité est de 30 à 65%. Le corps est réparti de manière inégale. Accumule en grande quantité dans le foie, la rate, les reins. Dans la bile et l'urine, la concentration est dix fois plus élevée que la concentration dans le plasma. Il pénètre bien dans les tissus des poumons, des ganglions lymphatiques, de l'exsudat de l'oreille moyenne, de la sécrétion de la prostate, du sperme, de la cavité pleurale, de l'ascite et du liquide synovial. Le lait des femmes qui allaitent contient 50% de la concentration plasmatique. Il pénètre mal à travers le BBB dans le liquide céphalo-rachidien (sa concentration est de 10% du contenu plasmatique du médicament). Dans les processus inflammatoires des membranes du cerveau, leur perméabilité à l'érythromycine augmente légèrement. Pénètre à travers la barrière placentaire et pénètre dans le sang fœtal, où son contenu atteint 5 à 20% du contenu dans le plasma de la mère.
Il est métabolisé dans le foie (plus de 90%), en partie avec la formation de métabolites inactifs. T 1/2 - 1,4-2 heures, avec anurie - 4-6 heures Excrétion avec la bile - 20-30% inchangée, reins (inchangés) après administration orale - 2-5%.
Les indications
Infections bactériennes causées par une microflore sensible:
- la diphtérie (y compris le portage bactérien);
- coqueluche (y compris la prévention);
- trachome;
- brucellose;
- Maladie du légionnaire;
- érythrasma;
- listériose;
- scarlatine;
- dysenterie amibienne;
- blennorragie;
- conjonctivite du nouveau-né;
- pneumonie chez les enfants;
- infections urogénitales chez les femmes enceintes causées par Chlamydia trachomatis;
- syphilis primaire (chez les patients allergiques aux pénicillines);
- chlamydia non compliquée chez l'adulte (avec localisation dans les parties inférieures des voies génito-urinaires et du rectum) avec intolérance ou inefficacité des tétracyclines;
- infections des organes ORL (amygdalite, otite moyenne, sinusite);
- infections des voies biliaires (cholécystite);
- infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (trachéite, bronchite, pneumonie);
- infections de la peau et des tissus mous (maladies cutanées pustuleuses, y compris acné juvénile, plaies infectées, escarres, brûlures de degré II-III, ulcères trophiques);
- infections de la muqueuse des yeux;
- prévention des exacerbations de l'infection streptococcique (amygdalite, pharyngite) chez les patients atteints de rhumatisme;
- prévention des complications infectieuses au cours des procédures médicales et diagnostiques (y compris préparation intestinale préopératoire, interventions dentaires, endoscopie, chez les patients atteints de malformations cardiaques).
Contre-indications
- hypersensibilité;
- perte d'audition
- utilisation concomitante de terfénadine ou d'astémizole;
- lactation.
Avec prudence: arythmies (histoire); Allongement de l'intervalle QT; ictère (dans l'anamnèse); insuffisance hépatique; insuffisance rénale.
Dosage
Une dose unique pour les adultes et les adolescents de plus de 14 ans est de 250 à 500 mg, la dose quotidienne est de 1 à 2 g. L'intervalle entre les doses est de 6 heures..
Enfants de 4 mois à 18 ans, selon l'âge, le poids corporel et la gravité de l'infection - 30 à 50 mg / kg / jour en 2 à 4 doses; enfants des 3 premiers mois de la vie - 20-40 mg / kg / jour. En cas d'infections plus sévères, la dose peut être doublée..
Pour le traitement du portage de la diphtérie - 250 mg 2 fois / jour. La dose de traitement pour le traitement de la syphilis primaire est de 30 à 40 g, la durée du traitement est de 10 à 15 jours.
Avec la dysenterie amibienne, adultes - 250 mg 4 fois / jour, enfants - 30-50 mg / kg / jour; durée du cours - 10-14 jours.
Avec légionellose - 500 mg-1 g 4 fois / jour pendant 14 jours.
Avec gonorrhée - 500 mg toutes les 6 heures pendant 3 jours, puis - 250 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours.
Pour la préparation intestinale préopératoire pour la prévention des complications infectieuses, par voie orale, 1 g toutes les 19 heures, 18 heures et 9 heures avant la chirurgie (total 3 g).
Pour la prévention des infections streptococciques (avec amygdalite, pharyngite), adultes - 20-50 mg / kg / jour, enfants - 20-30 mg / kg / jour, durée du cours - au moins 10 jours.
Pour la prévention de l'endocardite septique chez les patients atteints de malformations cardiaques - 1 g pour les adultes et 20 mg / kg pour les enfants, 1 heure avant le traitement ou la procédure de diagnostic, puis 500 mg pour les adultes et 10 mg / kg pour les enfants, à plusieurs reprises après 6 heures.
Avec coqueluche - 40 à 50 mg / kg / jour pendant 5 à 14 jours. Avec pneumonie chez les enfants - 50 mg / kg / jour en 4 doses divisées, pendant au moins 3 semaines. En cas d'infections génito-urinaires pendant la grossesse - 500 mg 4 fois / jour pendant au moins 7 jours ou (si la dose est mal tolérée) - 250 mg 4 fois / jour pendant au moins 14 jours.
Chez l'adulte, avec chlamydia simple et intolérance aux tétracyclines - 500 mg 4 fois / jour pendant au moins 7 jours.
Effets secondaires
Réactions d'hypersensibilité: réactions allergiques cutanées (urticaire, autres formes d'éruptions cutanées), éosinophilie; rarement - choc anaphylactique.
Nausées, vomissements, gastralgie, ténesme, douleurs abdominales, diarrhée, dysbiose; rarement, candidose buccale, entérocolite pseudomembraneuse (à la fois pendant et après le traitement), altération de la fonction hépatique, ictère cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, pancréatite, perte auditive et / ou acouphènes (lors de l'utilisation de doses élevées - plus de 4 g / jour, la perte auditive après l'arrêt du médicament est généralement réversible).
Rarement - tachycardie, allongement de l'intervalle QT à l'ECG, arythmies ventriculaires, y compris tachycardie ventriculaire (comme la pirouette) chez les patients avec un intervalle QT prolongé.
Surdosage
Symptômes: altération de la fonction hépatique, jusqu'à insuffisance hépatique aiguë, perte auditive.
Traitement: charbon actif, surveillance attentive de l'état du système respiratoire. Le lavage gastrique est efficace lors de la prise d'une dose cinq fois supérieure à la moyenne thérapeutique. L'hémodialyse, la dialyse péritonéale, la diurèse forcée sont inefficaces.
Interaction médicamenteuse
Les médicaments bloquant la sécrétion tubulaire prolongent l'érythromycine T 1/2.
Incompatible avec la lincomycine, la clindamycine et le chloramphénicol (antagonisme).
Réduit l'effet bactéricide des antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, carbopénèmes).
Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des médicaments métabolisés dans le foie (théophylline, carbamazépine, acide valproïque, hexobarbital, phénytoïne, alfentanil, disopyramide, lovastatine, bromocriptine), la concentration de ces médicaments dans le plasma peut augmenter (c'est un inhibiteur des enzymes microsomales hépatiques).
Améliore la néphrotoxicité de la cyclosporine (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante). Il réduit la clairance du triazolam et du midazolam et peut donc améliorer les effets pharmacologiques des benzodiazépines.
En cas d'administration simultanée de terfénadine ou d'astémizole - possibilité d'arythmie, de dihydroergotamine ou d'alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés - vasoconstriction du spasme, dysesthésie.
Ralentit l'élimination (améliore l'effet) des anticoagulants à la méthylprednisolone, à la félodipine et à la coumarine.
Lorsqu'elle est associée à la lovastatine, la rhabdomyolyse est améliorée.
Augmente la biodisponibilité de la digoxine.
Réduit l'efficacité de la contraception hormonale.
instructions spéciales
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique.
Les symptômes de l'ictère cholestatique peuvent se développer quelques jours après le début du traitement, mais le risque de développer augmente après 7 à 14 jours de traitement continu. La probabilité de développer un effet ototoxique est plus élevée chez les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que chez les patients âgés.
Certaines souches résistantes de Haemophilus influenzae sont sensibles à l'utilisation concomitante d'érythromycine et de sulfonamides..
Peut interférer avec la détermination des catécholamines dans l'urine et l'activité des transaminases hépatiques dans le sang (détermination colorimétrique avec l'utilisation de definyl hydrazine).
Analogue de pommade à l'érythromycine
Pommade à l'érythromycine Note: 488
L'homologue russe, l'un des substituts Zenerit les moins chers à ce jour. Disponible sous forme de pommades à usage externe, se réfère au même sous-groupe pharmaceutique que les autres analogues sur cette page.
Analogues de la pommade à l'érythromycine
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Baziron AS est un gel externe suisse à base de peroxyde de benzoyle en concentration de 2,5, 5 ou 10%. Il est prescrit pour le traitement topique de l'acné (acné vulgaire). Ne s'applique pas aux enfants de moins de 12 ans, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité aux composants du gel.
L'analogue est plus cher à partir de 246 roubles.
Klindovit est un médicament russe pour le traitement local de l'acné (acné vulgaire). La clindamycine à une dose de 1% agit comme une substance active. Autorisé à utiliser pour les personnes de plus de 12 ans..
L'analogue est plus cher à partir de 245 roubles.
Zerkalin fait également référence aux antibiotiques pour le traitement de l'acné. L'ingrédient actif est le chlorhydrate de clindamycine. Utilisé pour le traitement topique de l'acné (acné vulgaire). Il existe des contre-indications et des restrictions d'âge.
L'analogue est plus cher à partir de 480 roubles.
Rétinoïdes (Russie) Weidestim est un autre substitut de Differin. Le principal composant du médicament est le rétinol. Utilisé pour traiter la dermatite, la chéilite. Il est appliqué deux fois par jour. L'intervalle entre l'utilisation du produit est de douze heures. La durée du traitement peut aller de 4 à 12 semaines. Les effets secondaires comprennent des rougeurs, des démangeaisons et des brûlures. En cas d'hypersensibilité cutanée, la pommade est interdite.
L'analogue est plus cher à partir de 567 rub.
Zinerit est un médicament néerlandais appartenant à un sous-groupe d'antibiotiques destiné au traitement de l'acné. Il est disponible sous forme de poudre et de solution, qui sont ensuite mélangées et utilisées pour le traitement. Les principales contre-indications à l'utilisation de la zinérite sont l'hypersensibilité au zinc ou à d'autres composants du médicament.
Analogues du médicament érythromycine
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Substance active
Analogues
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Nom international
Affiliation au groupe
Forme posologique
effet pharmachologique
Un antibiotique bactériostatique du groupe des macrolides se lie de manière réversible à la sous-unité 50S des ribosomes, ce qui perturbe la formation de liaisons peptidiques entre les molécules d'acides aminés et bloque la synthèse des protéines des micro-organismes (n'affecte pas la synthèse des acides nucléiques). Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, selon le type d'agent pathogène, il peut présenter un effet bactéricide.
Les organismes sensibles comprennent les micro-organismes dont la croissance est retardée lorsque la concentration d'antibiotiques est inférieure à 0,5 mg / l, modérément sensible - 1-6 mg / l, stable - 6-8 mg / l.
Le spectre d'action comprend les micro-organismes gram positifs: Staphylococcus spp., Produisant et ne produisant pas de pénicillinase, y compris Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), streptocoque alpha-hémolytique (groupes Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;
Microorganismes à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Incl. Legionella pneumophila et autres micro-organismes: Mycoplasma spp. (y compris Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (y compris Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Les bacilles à Gram négatif sont résistants au médicament: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. et etc.
C'est un agoniste des récepteurs de la motiline. Accélère l'évacuation du contenu gastrique en augmentant l'amplitude de la réduction du pylore et en améliorant la coordination antrum-duodénale.
Les indications
Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles: diphtérie (y compris bactériodistributeur), coqueluche (y compris prévention), trachome, brucellose, maladie du légionnaire, érythrasme, listériose, scarlatine, dysenterie amibienne, gonorrhée; pneumonie chez l'enfant, infections urogénitales chez la femme enceinte causées par Chlamydia trachomatis; syphilis primaire (chez les patients allergiques aux pénicillines), chlamydia non compliquée chez l'adulte (avec localisation dans les parties inférieures des voies génito-urinaires et du rectum) avec intolérance ou inefficacité des tétracyclines, etc.; infections des organes ORL (amygdalite, otite moyenne, sinusite); infections des voies biliaires (cholécystite); infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (trachéite, bronchite, pneumonie); infections de la peau et des tissus mous (maladies cutanées pustuleuses, y compris acné juvénile, plaies infectées, escarres, brûlures du stade II-III, ulcères trophiques).
Prévention des exacerbations de l'infection streptococcique (amygdalite, pharyngite) chez les patients atteints de rhumatismes. Prévention des complications infectieuses au cours des procédures médicales et diagnostiques (y compris préparation intestinale préopératoire, interventions dentaires, endoscopie, chez les patients atteints de malformations cardiaques).
Gastroparésie (y compris gastroparésie après chirurgie de vagotomie, gastroparésie diabétique et gastroparésie associée à la sclérose systémique progressive).
C'est une réserve d'antibiotiques pour les allergies à la pénicilline.
Contre-indications
Effets secondaires
A partir du système digestif: nausées, vomissements, gastralgie, douleurs abdominales, ténesme, diarrhée, dysbiose, rarement - candidose de la cavité buccale, entérocolite pseudomembraneuse, altération de la fonction hépatique, ictère cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", pancréatite,
De la part des organes auditifs: ototoxicité - perte auditive et / ou acouphènes (lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses - plus de 4 g / jour, généralement réversibles).
Du CCC: rarement - tachycardie, allongement de l'intervalle Q-T sur l'ECG, fibrillation auriculaire et / ou flutter (chez les patients avec un intervalle Q-T prolongé sur l'ECG).
Réactions allergiques: urticaire, autres formes d'éruptions cutanées, éosinophilie, rarement - choc anaphylactique.
Réactions locales: phlébite au site d'administration intraveineuse.
Application et dosage
À l'intérieur (comprimés, gélules, suspension buvable, granulés ou poudre pour la préparation d'une suspension buvable), iv (lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable), par voie rectale (suppositoires).
In / in lentement (dans les 3-5 minutes) ou goutte à goutte. Toutes les doses sont basées sur le calcul sur la base de.
Une dose unique pour les adultes et les adolescents de plus de 14 ans est de 0,25 à 0,5 g, la dose quotidienne est de 1 à 2 g. L'intervalle entre les administrations est de 6 heures. Dans les infections graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g. Pour l'administration iv, le médicament est dissous dans de l'eau pour injection ou une solution de NaCl à 0,9% à raison de 5 mg pour 1 ml de solvant.
Pour le goutte-à-goutte iv, il est dissous dans une solution de NaCl à 0,9% ou de dextrose à 5% à une concentration de 1 mg / ml et administré à un débit de 60 à 80 gouttes / min. I / V est administré pendant 5-6 jours (jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique distinct se produise), suivi d'une dose orale. Avec une bonne tolérance et l'absence de phlébite et de périflébite, le cours d'administration intraveineuse peut être prolongé jusqu'à 2 semaines (pas plus).
À l'intérieur (le régime de prise du médicament et d'alimentation est déterminé par la forme posologique et sa résistance aux effets du suc gastrique), la dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 1-2 g en 2-4 doses, la dose quotidienne maximale est de 4 g. Enfants de 4 mois à 18 ans en fonction de l'âge, du poids corporel et de la gravité de l'infection - 30 à 50 mg / kg / jour en 2 à 4 doses; enfants des 3 premiers mois de la vie - 20-40 mg / kg / jour. En cas d'infections sévères, la dose peut être doublée..
Pour le traitement du portage de la diphtérie - 0,25 g 2 fois par jour. La dose de traitement pour le traitement de la syphilis primaire est de 30 à 40 g, la durée du traitement est de 10 à 15 jours.
Avec la dysenterie amibienne, adultes - 0,25 g 4 fois par jour, enfants - 30-50 mg / kg / jour; durée du cours - 10-14 jours.
Dans la légionellose - 0,5-1 g 4 fois par jour pendant 14 jours.
Pour la gonorrhée - 0,5 g toutes les 6 heures pendant 3 jours, puis 0,25 g toutes les 6 heures pendant 7 jours.
Avec gastroparésie, par voie orale (pour le traitement de la gastroparésie, l'érythromycine à usage iv est plus préférable), 0,15-0,25 g 30 minutes avant les repas 3 fois par jour.
Pour la préparation intestinale préopératoire pour la prévention des complications infectieuses, par voie orale, 1 g toutes les 19 heures, 18 heures et 9 heures avant la chirurgie (total 3 g).
Pour la prévention des infections streptococciques (avec amygdalite, pharyngite), adultes - 20-50 mg / kg / jour, enfants - 20-30 mg / kg / jour, durée du cours - au moins 10 jours.
Pour la prévention de l'endocardite septique chez les patients atteints de malformations cardiaques - 1 g pour les adultes et 20 mg / kg pour les enfants, 1 heure avant le traitement ou la procédure de diagnostic, puis 0,5 g pour les adultes et 10 mg / kg pour les enfants, à nouveau après 6 h.
Avec coqueluche - 40 à 50 mg / kg / jour pendant 5 à 14 jours.
Avec conjonctivite des nouveau-nés - suspension de 50 mg / kg / jour en 4 doses pendant au moins 2 semaines.
Avec pneumonie chez l'enfant - suspension de 50 mg / kg / jour en 4 doses pendant au moins 3 semaines.
En cas d'infections génito-urinaires pendant la grossesse - 0,5 g 4 fois par jour pendant au moins 7 jours ou (avec une faible tolérance à une telle dose) 0,25 g 4 fois par jour pendant au moins 14 jours.
Chez l'adulte, avec chlamydia non compliquée et intolérance aux tétracyclines - 0,5 g 4 fois par jour pendant au moins 7 jours.
Par voie rectale: pour les enfants âgés de 1 à 3 ans - 0,4 g / jour, de 3 à 6 ans - 0,5-0,75 g / jour, 6-8 ans - jusqu'à 1 g / jour. La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 parties et est administrée toutes les 4 à 6 heures.
instructions spéciales
Dans les formes sévères de maladies infectieuses, lorsque la prise du médicament à l'intérieur est inefficace ou impossible, ils ont recours à l'administration iv d'une forme soluble d'érythromycine - phosphate d'érythromycine. L'érythromycine dans les suppositoires est prescrite dans les cas où l'administration orale est difficile.
En raison de la possibilité de pénétration dans le lait maternel, il faut s'abstenir d'allaiter lors de la prescription d'érythromycine.
Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller les paramètres de laboratoire de la fonction hépatique.
Les symptômes de l'ictère cholestatique peuvent se développer quelques jours après le début du traitement, mais le risque augmente après 7 à 14 jours de traitement continu. La probabilité de développer un effet ototoxique est plus élevée chez les patients atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique, ainsi que chez les patients âgés.
Certaines souches résistantes de Haemophilus influenzae sont sensibles à l'utilisation concomitante d'érythromycine et de sulfonamides..
Peut interférer avec la détermination des catécholamines dans l'urine et l'activité des transaminases «hépatiques» dans le sang (détermination colorimétrique avec utilisation de definyl hydrazine).
Ne buvez pas avec du lait ou des produits laitiers. Les médicaments qui augmentent l'acidité du suc gastrique et les boissons acides inactivent l'érythromycine (à l'exception des comprimés à enrobage entérique); le succinate d'érythromycine est mieux absorbé lorsqu'il est pris avec de la nourriture).
Les nouveau-nés recevant de l'érythromycine ont un risque élevé de développer une sténose pylorique. Dans de nombreuses études cliniques, l'effet prokinétique antral et duodénal de l'érythromycine a été prouvé..
Interaction
Réduit l'effet bactéricide des bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, carbopénèmes). Augmente la concentration de théophylline.
Dans / dans l'introduction de l'érythromycine améliore l'action de l'éthanol (accélérant la vidange de l'estomac et réduisant la durée de l'action de l'éthanol déshydrogénase dans la muqueuse gastrique).
Améliore la néphrotoxicité de la cyclosporine (en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante).
Il réduit la clairance du triazolam et du midazolam et peut donc améliorer les effets pharmacologiques des benzodiazépines.
Ralentit l'élimination (améliore l'effet) des anticoagulants à la méthylprednisolone, à la félodipine et à la coumarine.
Lorsqu'elle est associée à la lovastatine, la rhabdomyolyse est améliorée.
Augmente la biodisponibilité de la digoxine.
Réduit l'efficacité de la contraception hormonale.
Les médicaments bloquant la sécrétion tubulaire prolongent l'érythromycine T1 / 2.
Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des médicaments métabolisés dans le foie (carbamazépine, acide valproïque, hexobarbital, phénytoïne, alfentanil, disopyramide, lovastatine, bromocriptine), la concentration de ces médicaments dans le plasma peut augmenter (c'est un inhibiteur des enzymes hépatiques microsomales).
Avec l'administration simultanée de terfénadine ou d'astémizole, le développement d'arythmies (fibrillation et flutter ventriculaires, tachycardie ventriculaire, jusqu'à la mort), avec dihydroergotamine ou alcaloïdes d'ergot non hydrogénés est possible - vasoconstriction au spasme, dysesthésie.
Incompatible avec la lincomycine, la clindamycine et le chloramphénicol (antagonisme).