Comment remplacer les comprimés de prednisolone?

En présence de maladies systémiques entraînant une réaction inflammatoire étendue ou des pathologies auto-immunes, la prednisolone est prescrite. Si les patients ont des contre-indications à l'utilisation du médicament, le médecin vous conseillera de le remplacer par des analogues.

Le problème de l'utilisation de la prednisone

La prednisolone est utilisée pour les réactions allergiques systémiques, les processus inflammatoires, les pathologies auto-immunes. Il supprime rapidement la déviation, mais provoque de nombreux effets secondaires. En cas de contre-indications ou de complications du traitement, des analogues (génériques) sont utilisés. Il est difficile de choisir le bon médicament, la plupart des substances stéroïdes affectent négativement la fonction des organes.

Caractéristiques du médicament

La prednisolone est un glucocorticostéroïde systémique qui remplit les fonctions suivantes dans l'organisme:

• suppression du système immunitaire;
• réduction de l'inflammation;
• diminution de la perméabilité capillaire;
• inhibition de la production d'hormones stimulant la thyroïde et stimulant les follicules;
• stimulation de la gluconéogenèse, production d'insuline, activation de la lipolyse;
• une modification du rapport des électrolytes (sodium, rétention d'eau);
• élimination des allergies.

Si le médicament est pris par voie orale, il est absorbé dans l'intestin, métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Indications pour l'utilisation:

• pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
• l'asthme bronchique;
• réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke);
• insuffisance corticale surrénale;
• inflammation du foie, des reins;
• cancers du sang, du système immunitaire (leucémie);
• pathologies dermatologiques avec processus inflammatoires (eczéma, dermatite, psoriasis);
• inflammation des articulations, des parties du globe oculaire;
• vaginite.

• irrégularités menstruelles (dysménorrhée, aménorrhée), pathologie des glandes surrénales, diabète, inhibition de la croissance et du développement sexuel;
• réactions dyspeptiques, violation du tractus gastro-intestinal;
• violation du métabolisme minéral, transpiration accrue;
• arythmie, insuffisance cardiaque, crise hypertensive, infarctus du myocarde;
• ostéoporose, rupture de tendon, faiblesse musculaire ou atrophie;
• augmentation de la pression intracrânienne, sautes d'humeur, hallucinations, insomnie, dépression, névralgie;
• dermatite, fragilité de la peau, acné, candidose;
• diminution de la résistance à l'infection.

Contre-indications d'utilisation:

• infection par des virus, des infections, des champignons;
• fractures, saignement accru, ostéoporose, déformation articulaire;
• violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses;
• acné, rosacée, dermatite;
• enfants de moins de 2 ans.

L'outil n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. Pendant cette période, il n'est utilisé que pour des raisons de santé. Le médicament peut être commandé à la pharmacie sur ordonnance.

Comment réduire la dose de prednisolone avec une courte application

La posologie est réglée individuellement en fonction de la gravité de l'état du patient. La particularité de l'utilisation de la prednisolone est qu'il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin sur la durée de l'admission. Et vous devez arrêter le traitement progressivement, même avec un cours de courte durée. Si vous arrêtez subitement de prendre de la prednisone, il est possible que vous développiez un syndrome de sevrage.

Les conséquences d'une utilisation prolongée du médicament

La prednisolone améliore l'état des patients atteints de nombreuses pathologies graves. Mais avec son utilisation à long terme, des effets secondaires graves peuvent se développer:

• diminution de la tolérance au glucose, obésité;
• ulcère peptique du tube digestif;
• pancréatite
• hypokaliémie;
• insuffisance cardiaque, arythmie;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• les troubles mentaux;
• ostéoporose, prédisposition aux fractures.

Par conséquent, une utilisation prolongée du médicament n'est possible que sous la surveillance d'un médecin. Le plus souvent, un cours de courte durée est prescrit de 3 jours à 3 semaines.

Syndrome de sevrage

L'hormonothérapie perturbe le cortex surrénalien. La production d'hormones est réduite, il faut du temps pour restaurer leur travail. Par conséquent, il est impossible d'arrêter brusquement le médicament même avec un court traitement. Si vous arrêtez immédiatement de le prendre, une insuffisance surrénalienne aiguë peut se développer. Même mortel possible.

Mais ces conséquences graves sont rares et uniquement après une utilisation prolongée du médicament. Le plus souvent, le syndrome de sevrage se traduit par de tels symptômes:

• diminution de l'appétit;
• nausée, indigestion;
• dyspepsie;
• léthargie, faiblesse;
• augmentation de la température;
• fluctuations de la pression artérielle;

Si la prednisolone a été prise à fortes doses, le développement de convulsions, de vomissements et de perte de conscience est possible. L'état du patient peut encore empirer.

Règles de réduction de la posologie

L'arrêt de la prednisone doit se faire progressivement. Il est généralement recommandé de réduire la dose chaque semaine de 1/8. Mais après un court cours, d'autres méthodes d'annulation sont possibles. Le médecin choisit le schéma en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Une option consiste à réduire la dose de 1/5 et à prendre en même temps le médicament tous les deux jours. Il s'agit de l'arrêt du traitement le plus rapide. Elle doit être réalisée sous la surveillance d'un médecin. Une thérapie est nécessaire pour soutenir le travail des glandes surrénales. Insuline prescrite, acide ascorbique, alpha-tocophérol, parfois traitement d'entretien au cortisol.

Un retrait plus lent de la prednisolone consiste à réduire la posologie de 10% tous les 4 jours. En atteignant la quantité de 5 mg, ce qui correspond à 1 comprimé, réduisez de ¼ comprimés. Si le syndrome de sevrage apparaît avec une telle diminution, il est recommandé de revenir à la posologie précédente et, après quelques jours, d'essayer à nouveau de réduire la dose à un rythme plus lent..

Une autre option pour arrêter la prednisolone est une injection de toute hormone prolongée. Cette méthode n'est efficace que si le traitement a duré moins de 2 mois. Une injection est effectuée après avoir atteint une dose de 5 mg.

Le syndrome de sevrage lors de la prise de Prednisone est une condition dangereuse. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner une grave insuffisance surrénalienne. Par conséquent, ceux qui prennent ce médicament doivent suivre strictement les recommandations du médecin.

Liste des analogues et substituts

Dans différentes pharmacies, le prix diffère selon la marge et la forme de production.

Lors du remplacement de la prednisolone par un autre médicament, un test sanguin est effectué. Si aucune violation n'est détectée, poursuivre le traitement.

Medopred comme substitut de la prednisone

Medopred est une solution administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est à base de phosphate de prednisolone. C'est un glucocorticostéroïde qui supprime la fonction immunitaire. Il est indiqué pour supprimer la réponse inflammatoire, le système immunitaire. Avec son aide, les maladies suivantes sont traitées:

• dermatite et autres pathologies cutanées accompagnées d'inflammation;
• réactions allergiques d'action systémique, améliorant considérablement le bien-être d'une personne, menaçant sa vie (choc anaphylactique);
• pathologies auto-immunes (lupus érythémateux systémique);
• l'asthme bronchique;
• les maladies ophtalmiques d'origine inflammatoire (blépharite, conjonctivite) sous une forme chronique;
• inflammation articulaire, rhumatisme.

L'outil ne forme pas d'effets indésirables dans le tube digestif. Cela est dû à la pénétration directe dans la circulation sanguine, contournant le tube digestif.

Il est administré par injection (intraveineuse, intramusculaire).

Par conséquent, le risque de troubles dyspeptiques, de flatulences, de vomissements, d'ulcères gastriques et duodénaux, de pancréatite est réduit. Mais la prise de poids est possible car le médicament affecte la lipolyse et la sécrétion d'insuline..

L'utilisation de la décortine

La décortine est un glucocorticostéroïde systémique utilisé sous forme de comprimés. Il a un effet immunosuppresseur, anti-allergique, anti-inflammatoire. Indications pour l'utilisation:

• pathologies articulaires inflammatoires;
• l'asthme bronchique;
• allergie systémique, maladie sérique;
• syndrome androgénital;

L'outil a moins de contre-indications chez les adultes par rapport à la prednisone:

• ulcères gastro-intestinaux;
• Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
• risque élevé de thromboembolie, hypertension;
• âge mineur;
• infection par des virus, des bactéries, des champignons.

Le médicament a beaucoup moins d'effets secondaires avec une utilisation constante:

• immunosuppression avec un risque élevé d'infection;
• augmentation de la pression artérielle avec crise hypertensive;
• l'ostéoporose;
• ulcères gastro-intestinaux;
• glucosurie, hypokaliémie.

Le médicament, comme la prednisolone, est contre-indiqué pendant la grossesse.

Inflanéfran pour injection

L'inflanéfran est un glucocorticostéroïde à base de prednisolone. Disponible en ampoules pour injection, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire. Indications pour l'utilisation:

• intoxication, brûlure de choc, opérations chirurgicales, blessures;
• réactions allergiques systémiques;
• œdème, tumeurs, lésions cérébrales;
• radiothérapie;
• pathologies auto-immunes;
• insuffisance surrénalienne;
• augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes avec formation d'une crise;

• infection par des bactéries, des virus, des champignons;
• administration de vaccins;
• immunodéficience;
• diabète, thyrotoxicose;
• l'ostéoporose;
• glaucome.

L'outil a moins d'effets secondaires:

• diabète sucré, pancréatite;
• Irrégularités menstruelles;
• arythmie, thrombose accrue;
• crampes, insomnie, sautes d'humeur;
• retard de croissance;
• infection par infection;
• changements dans le métabolisme minéral;
• augmentation de la pression intraoculaire avec développement d'un glaucome.

Différence avec la prednisone: provoque moins d'effets secondaires du tube digestif. Le médicament pénètre directement dans le sang par injection, il provoque donc rarement des troubles dyspeptiques, des ulcères de la muqueuse. Les pathologies gastro-intestinales ne sont possibles qu'avec une dose accrue, lorsque la substance active est distribuée dans tous les tissus sanguins.

Glucocorticostéroïde Metipred

Metipred est un glucocorticostéroïde à base de méthylprednisolone, c'est un analogue de la prednisolone en comprimés. Son effet négatif sur le corps est réduit, car 1 comprimé contient une concentration plus faible de la substance active (au lieu de 5 mg en contient 4 mg). Indications pour l'utilisation:

• pathologies systémiques du tissu conjonctif;
• inflammation des articulations au stade aigu;
• rhumatisme, cardite rhumatismale;
• l'asthme bronchique;
• allergies systémiques aux stades chronique et aigu;
• pathologies inflammatoires de la peau;

Les effets secondaires sont identiques. Quelle est la différence entre la prednisolone et la métiprednisolone: ​​la charge sur le tube digestif, les organes endocriniens et le système cardiovasculaire est considérablement réduite, car la concentration de l'hormone est réduite. L'outil est utilisé non seulement pour les réactions allergiques systémiques, mais aussi pour le rhume des foins. Il y a beaucoup moins de contre-indications que la prednisolone:

• infection fongique du corps;
• consommation d'alcool
• vaccination;
• allaitement maternel.

L'outil est utilisé pendant la grossesse, mais uniquement pour des raisons de santé.

Millipred, le médicament le plus économe

Millipred est un glucocorticostéroïde d'acétate de prednisolone fabriqué aux États-Unis. Il est utilisé par voie intraveineuse ou intramusculaire. Provoque des douleurs au site d'injection. Indications pour l'utilisation:

• allergie;
• dermatite;
• insuffisance surrénalienne;
• inflammation du globe oculaire et des tissus qui l'entourent;
• l'asthme bronchique;
• polyarthrite rhumatoïde;
• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• anémie, thrombocytopénie, leucémie;
• choc.

Les contre-indications sont similaires à la prednisone, mais moins d'effets secondaires:

• troubles neurologiques, insomnie;
• saute dans la tension artérielle;
• œdème, alcalose, hypokaliémie;
• Irrégularités menstruelles;
• immunodéficience;
• Syndrome d'Itsenko-Cushing.

Il n'y a aucun effet secondaire du tractus gastro-intestinal. Le médicament à dose réduite pénètre directement dans la circulation sanguine, contournant le tube digestif, il n'y a donc pas d'érosion et d'ulcère de la muqueuse.

Comment choisir un analogique?

Génériques de différentes générations selon la posologie contenue dans les substances actives, le mode d'administration. Le choix du produit dépend des facteurs suivants.

1. Affection sous-jacente. Si le patient souffre d'une maladie grave, une dose élevée de médicament est indiquée. Appliquer Decortin, Inflanefran. Pour les pathologies de gravité modérée, il est recommandé de sélectionner des moyens plus doux avec une concentration réduite de l'hormone (Millipred, Metipred).
2. Fonction surrénale. Si un déficit de production de glucocorticostéroïdes est observé, utilisez des médicaments puissants.
3. Indicateurs de tests de laboratoire. Prendre en compte l'état du métabolisme minéral, la gluconéogenèse, le système endocrinien.
4. Détermination de l'état du système immunitaire, présence de virus, infections, champignons.

La prednisolone est un médicament grave qui affecte systématiquement le corps..

Évaluation de l'exactitude d'un tel outil

Si le médicament est sélectionné correctement, le bien-être du patient se stabilise. L'inflammation diminue progressivement, les réactions allergiques disparaissent. L'action du système immunitaire est réduite. Des effets secondaires peuvent survenir, mais dans une faible mesure. Pour exclure le risque de complications, des études de laboratoire et instrumentales sont périodiquement prescrites.

La prednisone et ses analogues ne sont prescrits que pour les indications d'urgence. Si le traitement est terminé, il est interdit d'annuler l'un de ces fonds instantanément. Le dosage est réduit progressivement, minimisant. Si les étapes sont terminées correctement, le retrait n'aura pas lieu..

Dois-je remplacer la prednisone par des analogues?

Les facteurs suivants indiquent la nécessité de remplacer la prednisolone: ​​la présence de contre-indications d'utilisation et l'apparition d'effets indésirables.

En présence d'une légère inflammation ou d'allergies, la prednisolone n'est pas recommandée, il est préférable d'utiliser des médicaments à base de dexaméthasone.

Le substitut peut contenir la même substance hormonale, mais les effets négatifs seront réduits. Cela dépend de la dose de l'ingrédient actif, de la voie d'administration des médicaments. Sous l'influence de la prednisolone, des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum se développent souvent. Surtout chez les patients ayant une prédisposition. Pour éviter cela, remplacer l'administration de comprimés par l'introduction d'une solution intraveineuse (injection, compte-gouttes) ou intramusculaire (Prednisolone Bufus).

Selon les instructions, la dexaméthasone supprime la réponse inflammatoire et la réponse du système immunitaire, mais a beaucoup moins d'effets secondaires..

Le médicament n'est pas compatible avec les pathologies auto-immunes, les chocs et autres affections graves.

Le fait de ne pas toujours prendre le médicament entraîne une guérison complète, les patients ont souvent besoin d'une hormonothérapie permanente pour normaliser leur santé, les fonctions des organes internes.
Avec une utilisation prolongée, des effets secondaires apparaissent périodiquement, car la prednisone affecte négativement la plupart des organes et des systèmes, s'accumulant dans les tissus. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui utilisent de grandes doses de médicament pour les maladies auto-immunes, les pathologies articulaires inflammatoires..

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Un analogue de la prednisolone en ampoules: des médicaments bon marché et chers

Instructions d'utilisation de la prednisolone

L'instruction est individuelle pour chaque personne. La forme joue également un rôle important - comprimés ou ampoules.

Dans un état aigu, vous devez boire de 4 à 6 comprimés par jour - la dose exacte est individuelle. La dose d'entretien est de 1 à 2 comprimés. Avec la néphrose et les rhumatismes, les doses sont plus élevées, après quoi elles sont progressivement réduites.

En ampoules par voie intramusculaire

Il peut également être administré par voie intraveineuse dans le sang ou par voie intramusculaire, y compris en introduisant des compte-gouttes dans le sang. Dans ce cas, la perfusion doit être effectuée aussi profondément que possible. En cas de choc, la dose est de 30 à 90 milligrammes, avec administration répétée - 30 à 60 mg.

Il est recommandé d'injecter 10 mg dans les petites articulations, ainsi que 25 ou 50 mg dans les grosses articulations. L'injection doit être répétée..

La grossesse est incluse dans la liste des contre-indications, par conséquent, la prednisone est prescrite dans des cas exceptionnels et est utilisée pendant la grossesse avec une extrême prudence. Pour les enfants

Le calcul pour les enfants est le suivant - environ 1 à 2 milligrammes par kilogramme de poids par jour. La dose est étirée pour 4-6 réceptions.

Effets secondaires

La prednisone est un médicament puissant. Le médicament peut non seulement apporter des avantages pour la santé, mais aussi provoquer des effets secondaires, et s'il est pris de manière incorrecte, il peut même nuire à la santé humaine.

La prednisone a des effets secondaires:

1. Diminution du tonus musculaire - une diminution du volume musculaire peut être observée..
2. Le médicament élimine le calcium, quelle est la cause de la fragilité osseuse, des fractures osseuses sont possibles.
3. La prednisolone affecte le système digestif et entraîne très souvent une augmentation de l'appétit, dans certains cas, des nausées et des vomissements peuvent survenir.
4. La prise du médicament peut nuire à l'état de la peau, sur laquelle se forment l'acné et les stries, les plaies ne guérissent pas longtemps..
5. Le médicament est la cause de la candidose.

1. Avec une réduction soudaine de la dose, une augmentation de la pression intracrânienne est observée, en particulier les enfants sont touchés par cette maladie.
2. Lors de la prise, la pression intraoculaire augmente et avec une utilisation prolongée du médicament, le risque de développer des cataractes, un glaucome et d'autres maladies oculaires est élevé.
3. La prise du médicament Prednisolone affecte négativement l'état du système nerveux, une dépression peut se développer au cours du traitement, des hallucinations peuvent survenir et des troubles du sommeil sont possibles..

Il est préférable d'éviter la prednisone et l'alcool. De petites doses d'alcool peuvent ne pas du tout affecter l'état d'une personne, avec des doses accrues d'alcool et une co-administration avec de la prednisone, les effets secondaires de la drogue augmentent, en particulier ceux associés à la fonction du système nerveux.

Les effets secondaires commencent à se développer activement avec l'arrêt brutal du médicament Prednisolone. Le patient a une fonction surrénale altérée, une augmentation de la température corporelle et des douleurs et des douleurs se développent dans les articulations et les muscles. La santé générale empire.

Les instructions d'utilisation de la prednisone doivent être soigneusement étudiées. Même si le médicament a été prescrit par un médecin, vous ne devez pas négliger les informations contenues dans les instructions..

Comment agir en cas d'effets secondaires

Pour que le médicament agisse plus doucement, il est préférable de le prendre avec de la nourriture. Cela réduira considérablement le risque de perturbation du système digestif. Pour maintenir l'équilibre protéique, il est nécessaire d'introduire des aliments riches en protéines dans l'alimentation..

Pour éliminer le risque de fractures et d'ostéoporose dû à l'élimination du calcium de l'organisme sous l'influence de la prednisolone, vous devez prendre des préparations contenant du calcium, boire de la vitamine D.

Avec l'apparition de la psychose et le développement de maladies associées au fonctionnement du système nerveux, certains types d'antidépresseurs ne peuvent pas être pris - cela ne conduira pas à l'effet souhaité, au contraire, il y aura une augmentation des troubles mentaux sous l'influence des glucocorticostéroïdes.

Formulaire de décharge

La prednisone a une forme de libération différente. Cette hormone est utilisée par voie topique, intraveineuse, intramusculaire, orale..

• en ampoules sous forme de solution injectable: pour administration intraveineuse et intramusculaire;
• sous forme de comprimé, la substance active est la prednisone (5 mg);
• sous forme de pommade pour les problèmes de nature externe;
• goutte à goutte pour le traitement des yeux.

La prednisone (injection) est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire et intraarticulaire. Dans les cas critiques, si des symptômes graves se produisent, le médicament est administré par voie intraveineuse, si pour une raison ou une autre cette méthode d'administration du médicament ne convient pas, une injection est administrée par voie intramusculaire. Dans ce cas, le médicament agira beaucoup plus lentement. Des injections de prednisolone sont administrées en cas d'urgence lorsque le patient, par exemple, a développé un choc anaphylactique. À l'intérieur de l'articulation, le médicament est administré avec des dommages aux tissus articulaires. La dose quotidienne dépend du degré de la maladie et ne doit pas dépasser 1 200 mg.

Pour une utilisation topique, une pommade est appliquée, qui est enduite sur les zones à problèmes avec une couche mince. La composition de la pommade, en plus de la substance active, comprend la glycérine, la paraffine, l'acide stéarique. L'onguent traite les maladies de la peau.

Le traitement par gouttes est effectué trois fois, en instillant dans la cavité conjonctivale 2 gouttes d'une solution de prednisolone. Les gouttes sont efficaces dans le traitement de l'iritis, de la blépharite, de l'uvéite, de la conjonctivite allergique. Une indication pour l'utilisation de gouttes est une blessure aux yeux, le médicament aide également après la chirurgie.

Médicaments similaires

La prednisone a des analogues. Selon la substance active qui fait partie du médicament, plusieurs médicaments similaires sont isolés:

• Décortine;
• Medopred;
• "Prednisolone Nycomed";
• "Phosphate de sodium de prednisolone".

Il existe des médicaments qui ont des capacités thérapeutiques similaires:

• Dexamed
• "Hydrocortisone";
• "Prednisolone Nycomed";
• "Phlosterone";
• "Dexamethasone";
• Kenalog;
• Medopred.

Prednisolone Nycomed - le médicament analogue le plus populaire, a les mêmes indications d'utilisation. Prednisolone Nycomed est le nom commercial du médicament, le nom commercial international (DCI) est Prednisolone.

Si le médecin a prescrit l'utilisation de la prednisone, le médicament ne doit être pris qu'après avoir lu les instructions. Il est nécessaire d'observer strictement la posologie et d'étudier attentivement les points concernant les contre-indications et les effets secondaires.

Évaluation de l'exactitude d'un tel outil

Si le médicament est sélectionné correctement, le bien-être du patient se stabilise. L'inflammation diminue progressivement, les réactions allergiques disparaissent. L'action du système immunitaire est réduite. Des effets secondaires peuvent survenir, mais dans une faible mesure. Pour exclure le risque de complications, des études de laboratoire et instrumentales sont périodiquement prescrites.

La prednisone et ses analogues ne sont prescrits que pour les indications d'urgence. Si le traitement est terminé, il est interdit d'annuler l'un de ces fonds instantanément. Le dosage est réduit progressivement, minimisant. Si les étapes sont terminées correctement, le retrait n'aura pas lieu..

instructions spéciales

Dans le traitement par la prednisolone, il est nécessaire de surveiller les organes de la vision, de mesurer la pression artérielle, de surveiller l'état électrolytique et les numérations sanguines.

Avec un retrait brutal du médicament, des symptômes tels que nausées, perte de poids, faiblesse, douleurs musculaires et léthargie peuvent survenir..

Avant d'utiliser la prednisolone en cas de pathologie infectieuse, les antimicrobiens sont d'abord prescrits.

Il est recommandé aux patients de surveiller radiologiquement le tissu osseux.

Grossesse, allaitement et enfance

La prednisolone n'est pas prescrite aux femmes enceintes en raison du risque de lésions fœtales (malformations congénitales et atrophie du cortex surrénalien).

Si vous devez utiliser le médicament pendant la lactation, vous devez arrêter temporairement l'allaitement.

Interactions médicamenteuses

La prednisolone est peu compatible avec les médicaments suivants:

• les inhibiteurs d'enzymes microsomiques (théophylline, rifampicine, éphédrine, phénobarbital);
• Amphotéricine B;
• diurétiques;
• préparations à base de sodium;
• glycosides cardiaques;
• anticoagulants indirects;
• thrombolytiques;
• AINS (pour comprimés);
• Aspirine;
• insuline et hypoglycémiants oraux;
• médicaments antihypertenseurs;
• antidépresseurs;
• bloqueurs des récepteurs de l'histamine;
• les nitrates;
• Kétoconazole;
• Cyclosporine;
• œstrogènes et contraceptifs oraux;
• vaccins antiviraux;
• antipsychotiques;
• Azathioprine.

Mode d'emploi

La forme du médicament, la posologie souhaitée et la durée d'utilisation de la prednisolone sont déterminées par le médecin, en tenant compte de nombreux facteurs, notamment le diagnostic, l'état du patient, l'âge de l'enfant et son poids en kilogrammes. La prednisolone pour injection peut être administrée par voie intraveineuse sous forme de flux ou à l'aide d'un compte-gouttes (le médicament doit être dilué avec une solution saline). Ce sont des injections intraveineuses qui sont utilisées dans des conditions aiguës nécessitant des soins immédiats.

Si les injections dans une veine ne sont pas possibles, le médicament est administré par voie intramusculaire et, lorsque l'état s'améliore, les injections sont remplacées par des comprimés. Si le médicament est prescrit pour une longue période, il doit être arrêté progressivement, en réduisant la dose quotidienne. Plus le traitement est long, plus le médicament est retiré lentement.

La prednisolone en comprimés est le plus souvent administrée une fois à 6 h à 8 h, car c'est à ce moment que les glucocorticoïdes sont libérés dans le corps humain. Si le dosage est très important, il peut être divisé en plusieurs doses. Ce matin, le médicament est administré en plus grande dose et le reste est pris à 12 heures. L'administration de prednisolone en comprimés est recommandée avec les repas ou immédiatement après un repas. Le médicament est lavé avec une petite quantité de liquide.

La pommade à la prednisolone traite les zones touchées 1 à 3 fois par jour.

Doses et schémas thérapeutiques

La posologie du médicament dépend de la forme de libération, de l'âge du patient, du diagnostic principal, de la gravité du processus inflammatoire et du bien-être général du patient.

Injections de prednisolone

L'optimum est considéré comme une administration intraveineuse. Si cela n'est pas possible, le médicament est injecté profondément dans le muscle. Cependant, il convient de noter qu'avec cette méthode, il est absorbé plus lentement.

Le schéma posologique recommandé pour les ampoules de prednisolone est indiqué dans le tableau ci-dessous..

Après soulagement de l'état aigu du patient, ils sont transférés vers un traitement d'entretien en utilisant la forme de comprimé de prednisone avant le développement d'une rémission stable.

Comprimés

Les comprimés sont pris le matin (de 6 heures à 8 heures) immédiatement au petit déjeuner ou immédiatement après..

Avec une dose quotidienne importante, le médicament est divisé en 2 à 4 doses, la plus grande partie étant prise le matin..

Pour le traitement des affections aiguës, avec un traitement hormonal substitutif, il est nécessaire de commencer avec 10-30 mg de prednisolone par jour, en réduisant progressivement l'apport à 5-10 mg par jour..

Chez les patients présentant des modifications dystrophiques du parenchyme rénal, l'utilisation de doses plus élevées est indiquée.

Pour les enfants, les comprimés sont prescrits à une dose initiale de 1 à 1,5 mg / kg par jour, divisée en 4 à 6 doses. Avec un traitement d'entretien, la quantité de médicament est réduite à 0,3-0,6 mg / kg par jour.

Vous ne pouvez pas arrêter brusquement le traitement! Cela doit être fait progressivement, en réduisant lentement la dose quotidienne du médicament.

Glucocorticostéroïde Metipred

Metipred est un glucocorticostéroïde à base de méthylprednisolone, c'est un analogue de la prednisolone en comprimés. Son effet négatif sur le corps est réduit, car 1 comprimé contient une concentration plus faible de la substance active (au lieu de 5 mg en contient 4 mg). Indications pour l'utilisation:

• pathologies systémiques du tissu conjonctif;
• inflammation des articulations au stade aigu;
• rhumatisme, cardite rhumatismale;
• l'asthme bronchique;
• allergies systémiques aux stades chronique et aigu;

pathologies inflammatoires de la peau;

Les effets secondaires sont identiques. Quelle est la différence entre la prednisolone et la métiprednisolone: ​​la charge sur le tube digestif, les organes endocriniens et le système cardiovasculaire est considérablement réduite, car la concentration de l'hormone est réduite. L'outil est utilisé non seulement pour les réactions allergiques systémiques, mais aussi pour le rhume des foins. Il y a beaucoup moins de contre-indications que la prednisolone:

• infection fongique du corps;
• consommation d'alcool
• vaccination;
• allaitement maternel.

L'outil est utilisé pendant la grossesse, mais uniquement pour des raisons de santé.

Contre-indications

Les comprimés et les injections de prednisolone ne sont pas autorisés pour les maladies infectieuses (par exemple, mycoses systémiques, hépatite virale, invasions helminthiques), les lésions peptiques du tractus gastro-intestinal causées par les effets agressifs de la pepsine, une enzyme protéolytique de la classe des hydrolases, qui est produite en grande quantité par les muqueuses sous l'influence d'acide chlorhydrique.

En pratique cardiologique, les contre-indications d'utilisation sont:

1. hypertension artérielle,
2. insuffisance cardiaque chronique (décompensation),
3. infarctus du myocarde récent,
4. maladie cardiovasculaire.

En raison du fait que la prednisone active la production d'insuline et de lipides, son utilisation est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré et d'hyperlipidémie.

D'autres contre-indications pour le rendez-vous peuvent être:

• maladies graves du foie et des reins, accompagnées de leur dysfonctionnement;
• conditions d'immunodéficience;
• psychose aiguë;
• obésité 3 et 4 degrés;
• maladie de la lithiase urinaire;
• violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde;
• polio;
• glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
• diminution de la densité osseuse (ostéoporose).

L'utilisation orale par voie externe est contre-indiquée, les injections de prednisolone pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans le mois qui suit la vaccination.

L'administration intra-articulaire de prednisolone n'est pas autorisée en cas de maladies infectieuses systémiques, de prise d'anticoagulants, de processus infectieux et inflammatoires périarticulaires, de graves déformations articulaires, de syndrome de l'articulation sèche.

Qui a besoin du médicament

Analogues

À ce jour, le médicament Prednisolone a de nombreux analogues, notamment:

Le médicament stéroïde Prednisolone est un puissant anti-inflammatoire qui a un grand nombre d'effets secondaires. Afin de ne pas nuire au corps, vous ne devez utiliser le médicament que conformément aux prescriptions du médecin, comme décrit dans le mode d'emploi..

Conception de l'article: Mila Fridan

Caractéristiques du médicament

La prednisolone est un glucocorticostéroïde systémique qui remplit les fonctions suivantes dans l'organisme:

• suppression du système immunitaire;
• réduction de l'inflammation;
• diminution de la perméabilité capillaire;
• inhibition de la production d'hormones stimulant la thyroïde et stimulant les follicules;
• stimulation de la gluconéogenèse, production d'insuline, activation de la lipolyse;
• une modification du rapport des électrolytes (sodium, rétention d'eau);
• élimination des allergies.

Si le médicament est pris par voie orale, il est absorbé dans l'intestin, métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Indications pour l'utilisation:

• pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
• l'asthme bronchique;
• réactions allergiques systémiques (choc anaphylactique, œdème de Quincke);
• insuffisance corticale surrénale;
• inflammation du foie, des reins;
• cancers du sang, du système immunitaire (leucémie);
• pathologies dermatologiques avec processus inflammatoires (eczéma, dermatite, psoriasis);
• inflammation des articulations, des parties du globe oculaire;
• vaginite.

• irrégularités menstruelles (dysménorrhée, aménorrhée), pathologie des glandes surrénales, diabète, inhibition de la croissance et du développement sexuel;
• réactions dyspeptiques, violation du tractus gastro-intestinal;
• violation du métabolisme minéral, transpiration accrue;
• arythmie, insuffisance cardiaque, crise hypertensive, infarctus du myocarde;
• ostéoporose, rupture de tendon, faiblesse musculaire ou atrophie;
• augmentation de la pression intracrânienne, sautes d'humeur, hallucinations, insomnie, dépression, névralgie;
• dermatite, fragilité de la peau, acné, candidose;
• diminution de la résistance à l'infection.

Contre-indications d'utilisation:

• infection par des virus, des infections, des champignons;
• fractures, saignement accru, ostéoporose, déformation articulaire;
• violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses;
• acné, rosacée, dermatite;
• enfants de moins de 2 ans.

L'outil n'est pas recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes. Pendant cette période, il n'est utilisé que pour des raisons de santé. Le médicament peut être commandé à la pharmacie sur ordonnance.

Les indications

Indications d'utilisation de la prednisolone (comprimés) en ophtalmologie:

maladies oculaires aiguës et chroniques;

processus inflammatoires et allergiques;

uvéite antérieure et postérieure, évolution sévère et lente;

névrite optique;

Contre-indications

Il est interdit d'utiliser avec une intolérance individuelle à tout composant du médicament.

La prednisolone (comprimés) est contre-indiquée en présence de maladies virales, infectieuses, fongiques et bactériennes qui sont enregistrées au moment du traitement ou qui ont des antécédents de rougeole, de varicelle, d'herpès, de mycose systémique, d'amibiase, de tuberculose.

Le traitement par la prednisolone n'est pas pratiqué pour le glaucome, le diabète sucré, l'hypothyroïdie, la thyréotoxicose, l'hypoalbuminémie, l'ostéoporose systémique, l'insuffisance rénale, l'obésité, la psychose aiguë, la polio.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation en présence de maladies du tractus gastro-intestinal: anastomose intestinale, œsophagite, ulcère gastro-duodénal et duodénum, ​​colite ulcéreuse, ulcère gastro-duodénal, diverticulite.

Effet secondaire

Des doses élevées et un traitement prolongé avec de la prednisolone peuvent provoquer des effets secondaires..

Organes de la vision: modifications trophiques de la cornée, glaucome, augmentation de la pression intraoculaire, cataracte sous-capsulaire postérieure, exophtalmie.

Système sanguin: hypercoagulation, leucocyturie.

Système cardiovasculaire: bradycardie, arythmie, hypertension artérielle.

Tractus gastro-intestinal: nausées, douleurs épigastriques, diarrhée, œsophagite érosive, pancréatite, ulcère gastrique et duodénal avec saignement possible.

Système nerveux: augmentation de la pression intracrânienne, maux de tête, vertiges, crampes.

Système musculo-squelettique: ostéoporose, retard de croissance et processus d'ossification chez l'enfant, fractures osseuses, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur, myopathie stéroïdienne.

Système endocrinien: inhibition du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, diabète sucré, diminution de la tolérance au glucose, retard du développement sexuel, irrégularités menstruelles.

Système immunitaire: éruption cutanée, urticaire, hyperémie, choc anaphylactique.

Esprit: désorientation, euphorie, hallucinations, dépression, syndrome maniaco-dépressif, paranoïa, troubles du sommeil.

Surdosage

Un traitement à long terme avec de la prednisone à fortes doses peut provoquer un surdosage. Symptômes: œdème périphérique, augmentation de la pression artérielle, augmentation des effets secondaires.

Traitement de surdosage aigu: vomissements, lavage gastrique.

En cas de surdosage, la prednisone est temporairement interrompue ou la dose est réduite..

Interaction avec d'autres médicaments

Le traitement avec ce médicament en association avec d'autres médicaments peut entraîner les phénomènes suivants:

antipsychotiques, azathioprine, carbamide: risque accru de cataracte;

m-anticholinergiques, antihistaminiques, nitrates: augmentation de la pression intraoculaire, diminution de l'action des antihistaminiques;

hormones thyroïdiennes, barbituriques, phénytoïne: une diminution de l'effet du médicament Prednisolone;

antiacides: diminution de l'absorption du médicament prednisolone;

anti-inflammatoires non stéroïdiens: augmentation du risque d'ulcères d'estomac, augmentation du risque de réactions hépatotoxiques au paracétamol, diminution du taux de dérivés d'acide salicylique dans le sérum sanguin.

Instructions et précautions spéciales

La période de grossesse et d'allaitement: Aucune étude contrôlée n'a été menée sur l'utilisation du médicament par les femmes enceintes. Ce médicament doit être pris par une femme enceinte si le bénéfice du médicament dépasse les risques possibles pour le fœtus. La prednisolone passe dans le lait maternel.

Le traitement avec ce médicament nécessite une surveillance régulière de la pression artérielle, la détermination du niveau de glucose dans le sang et l'urine, l'examen des selles pour la présence de sang, un examen ophtalmologique et une surveillance de l'équilibre électrolytique.

Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de procéder à la vaccination, de boire de l'alcool, d'utiliser des machines.

Vous pouvez acheter de la prednisone (comprimés) sur ordonnance. Le coût approximatif est de 120 roubles.

Médicaments de remplacement de la prednisone en ampoules

Le coût de tout analogue de la prednisolone placé dans des ampoules peut être supérieur ou inférieur à celui du médicament principal. Le coût est influencé par un grand nombre de facteurs, notamment la politique de prix de la compagnie pharmaceutique. De nombreux médicaments modernes sont produits à l'étranger, donc le prix comprend les frais d'expédition et les droits de douane. En conséquence, le couloir de prix des médicaments contenant la même substance active peut avoir des limites supérieure et inférieure différentes. Les instructions et recommandations d'utilisation sont similaires..

Les usines pharmaceutiques importées proposent les alternatives suivantes sous forme de solution:

Sur le marché russe, les analogues sont présentés en quantités limitées:

Quel analogue prescrire dans chaque cas, le médecin décide. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même des médicaments. Des injections mal choisies peuvent entraîner des conséquences irréversibles..

Cette substance médicinale est également disponible sous forme de comprimés et de pommades externes..

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Pommade à la prednisolone: ​​mode d'emploi

La pommade à la prednisolone est un groupe pharmacologique de médicaments anti-inflammatoires à usage local. Il est utilisé principalement en dermatologie pour le traitement de diverses pathologies cutanées inflammatoires..

Composition et forme de libération

La pommade à la prednisolone a une couleur blanche, une consistance visqueuse et un caractère homogène. Le principal ingrédient actif du médicament est la prednisone, sa teneur en 1 g de pommade est de 0,005 g (0,5% de pommade). En outre, la composition de la pommade comprend des excipients, qui comprennent:

• Paraffine blanche.
• Méthylparabène.
• Acide stéarique.
• Émulsifiant numéro 1.
• Propylparaben.
• Glycérol.
• Eau purifiée.

La pommade Prednisolone est contenue dans un tube en aluminium dans une quantité de 10 g. Un emballage en carton contient un tube en aluminium avec une pommade et des instructions pour l'utilisation du médicament.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La prednisolone est un analogue synthétique des hormones du cortex surrénalien des glucocorticostéroïdes. Lors de l'application locale d'une pommade à la prednisolone sur la peau, la substance active a un effet anti-inflammatoire prononcé. La prednisolone inhibe l'activité des enzymes cyclooxygénase 1 et 2 (COX), qui catalysent la conversion de l'acide arachidonique en principal médiateur de l'inflammation de la prostaglandine. Cela conduit à une diminution de la concentration des prostaglandines au centre de la réaction inflammatoire et à une diminution de la gravité de leurs effets biologiques, qui incluent une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins de la microvascularisation avec la libération de plasma sanguin dans la substance intercellulaire des tissus et de leur œdème, un ralentissement et une augmentation du flux sanguin dans le tissu enflammé, une irritation des terminaisons nerveuses sensibles avec apparence d'inconfort sous forme de démangeaisons ou de douleur.

Après avoir appliqué une pommade à la prednisone sur la peau, le composant actif du médicament n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation systémique.

Indications pour l'utilisation

La pommade à la prednisone est utilisée pour traiter les pathologies cutanées inflammatoires d'origine non infectieuse:

• L'eczéma est une inflammation allergique qui a une évolution chronique..
• Dermatite séborrhéique - une réaction inflammatoire dans le contexte d'une activité fonctionnelle accrue des glandes sébacées.
• Le psoriasis est une maladie cutanée chronique de nature dégénérative-dystrophique, dont l'origine reste incertaine..
• Érythrodermie - une lésion cutanée qui se développe à la suite d'une violation de l'activité fonctionnelle du système immunitaire.

Le médicament est également utilisé pour la pathologie systémique du tissu conjonctif d'origine auto-immune, qui survient avec des lésions cutanées (lupus érythémateux disséminé).

Contre-indications

Un certain nombre de conditions pathologiques et physiologiques du corps sont distinguées, dans lesquelles l'application de pommade à la prednisolone est contre-indiquée:

• Syndrome d'Itsenko-Cushing, caractérisé par une production accrue d'hormones cortico-surrénales glucocorticostéroïdes.
• La période d'administration du vaccin ou d'autres préparations immunobiologiques.
• Certaines maladies infectieuses - varicelle, rougeole, infection herpétique.
• Pathologie cutanée infectieuse d'origine bactérienne, virale ou fongique.
• Lupus.
• Syphilis secondaire, caractérisée par l'apparition d'éruptions cutanées pathologiques sur la peau.
• Acné, rosacée.
• Pathologie oncologique de la peau avec formation de néoplasmes bénins ou malins sur celle-ci.
• Violation de l'intégrité de la peau dans le domaine de la prétendue application de pommade Prednisolone.
• Intolérance individuelle à l'un des composants du médicament.

Avant de prescrire une pommade à la prednisolone, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Dosage et administration

La pommade à la prednisolone est destinée à un usage externe. Il est appliqué sur la peau dans la zone du processus inflammatoire avec une couche mince 1 à 3 fois par jour. Pour les adultes, selon l'origine, la nature et la sévérité du processus inflammatoire, la durée du traitement varie de 6 à 10 jours, mais ne doit pas dépasser 2 semaines. Dans le cas de l'utilisation de pommade à la prednisolone chez les enfants de plus de 1 an, la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours. En général, le médecin définit individuellement le régime du médicament pour le patient.

Effets secondaires

Avec l'utilisation externe de pommade à la prednisolone, le développement de réactions pathologiques négatives sur la peau est possible, en particulier dans le contexte de la présence d'une intolérance individuelle aux composants du médicament chez le patient. Ceux-ci comprennent une rougeur de la peau (hyperémie), des démangeaisons, des brûlures, un gonflement local, des éruptions cutanées, une réaction allergique sous forme d'urticaire (rappelant une brûlure d'ortie), un amincissement (atrophie) de la peau et leur sécheresse, la fixation d'une infection bactérienne ou fongique secondaire. Avec une utilisation prolongée de pommade à la prednisolone, le composant actif peut s'accumuler dans le corps et conduire au développement de réactions systémiques négatives sous forme d'hypercorticisme (manifestations d'une synthèse accrue de glucocorticostéroïdes dans le cortex surrénal). L'apparition de signes de réactions négatives est à la base du retrait du médicament ou de l'adaptation posologique.

instructions spéciales

Avant de prescrire une pommade à la prednisolone, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications et attire également l'attention sur un certain nombre d'instructions spéciales, notamment:

• Afin d'éviter le développement d'effets secondaires et de réactions négatives, il est recommandé d'utiliser le médicament dans la posologie thérapeutique la plus courte possible.
• S'il y a des antécédents de psychose aiguë dans le passé, l'utilisation du médicament n'est possible que sous surveillance médicale.
• L'annulation de la pommade Prednisolone après une utilisation prolongée doit être effectuée avec une réduction progressive de la posologie pour prévenir le syndrome de sevrage, qui consiste à renforcer les manifestations du processus pathologique.
• La zone maximale autorisée de la peau sur laquelle l'application du médicament est autorisée ne doit pas dépasser 20% de la surface corporelle totale.
• Pendant le traitement, des consultations périodiques avec un ophtalmologiste sont nécessaires, ainsi qu'une surveillance de la pression artérielle systémique.
• Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé pour une immunodéficience congénitale ou acquise (VIH SIDA).
• Il n'est pas recommandé d'appliquer une pommade pour prévenir la rechute (exacerbation) du processus inflammatoire sur la peau.
• L'utilisation du médicament pour les enfants n'est possible qu'à l'âge de plus d'un an sous la surveillance d'un médecin.
• Pendant la grossesse ou l'allaitement, l'utilisation d'une pommade à la prednisolone n'est pas recommandée.
• Le composant actif du médicament n'affecte pas l'état fonctionnel du système nerveux central, la capacité de concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.

Dans le réseau de pharmacies, la pommade à la prednisolone n'est délivrée que sur ordonnance. L'utilisation indépendante du médicament sans prescription médicale appropriée est exclue.

Surdosage

Avec un excès significatif de la dose thérapeutique recommandée de pommade à la prednisolone, l'apparition ou l'intensification des manifestations d'effets secondaires est possible. Avec une utilisation prolongée du médicament avec son application sur de grandes zones de la peau, un effet systémique sous forme d'hypercorticisme est possible. Le traitement de surdosage est symptomatique, il est prescrit par le médecin traitant.

Analogues de la pommade Prednisolone

Les préparations Prednisone, Decortin, Medopred sont similaires en termes d'effet thérapeutique et de composition pour la pommade à la prednisolone..

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation de la pommade Prednisolone est de 2 ans à compter de la date de libération. Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit sombre et sec inaccessible aux enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 25 ° С.

Prix ​​de la pommade à la prednisone

Le coût moyen d'emballage de la pommade à la prednisolone dans les pharmacies de Moscou varie entre 12 et 18 roubles.