Irifrin BK: mode d'emploi et avis
Nom latin: Irifrin BK
Code ATX: S01FB01
Ingrédient actif: phényléphrine (phényléphrine)
Fabricant: Promed Exports Pvt. Ltd. (Inde), Centiss Pharma Pvt. Ltd. (Inde)
Mise à jour de la description et de la photo: 11.21.2018
Prix en pharmacie: à partir de 537 roubles.
Irifrin BK - alpha-adrénomimétique utilisé en ophtalmologie.
Forme de libération et composition
Forme posologique d'Irifrin BK - collyre 2,5% (sans conservateur): solution limpide, incolore à jaune clair (0,4 ml chacun dans un compte-gouttes à tube jetable, 5 tubes dans des sacs en papier laminé, dans une boîte en carton 3 paquets).
Composition 1 ml du médicament:
- substance active: chlorhydrate de phényléphrine - 25 mg;
- composants auxiliaires: eau pour injection, hypromellose, métabisulfite de sodium, citrate de sodium dihydraté, édétate disodique, acide citrique.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La phényléphrine - la substance active dans la composition de l'Irifrine BK, est un sympathomimétique avec une activité alpha-adrénergique prononcée. Appliqué par voie topique en ophtalmologie, il aide à élargir la pupille, rétrécit les vaisseaux de la conjonctive et améliore l'écoulement du liquide intraoculaire. Il a un effet stimulant prononcé sur les récepteurs alpha-adrénergiques postsynaptiques, alors qu'il a un effet très faible sur les récepteurs cardiaques bêta-adrénergiques.
La phényléphrine est également caractérisée par un effet vasoconstricteur, similaire à l'action de la norépinéphrine (norépinéphrine). Cependant, il n'a pratiquement pas d'effet chronotrope et inotrope sur le cœur. L'effet vasopresseur du médicament est plus faible que celui de la noradrénaline, mais il est plus long. Après instillation d'Irifrin BC, la vasoconstriction se développe après 30–90 secondes et persiste pendant 2–6 heures.
Le médicament réduit les muscles lisses des artérioles conjonctivales et le dilatateur de la pupille, ce qui provoque l'expansion de la pupille. La mydriase se développe dans les 10 à 60 minutes après une seule instillation et persiste avec l'utilisation continue d'Irifrin BK. Dans le même temps, la mydriase n'est pas accompagnée de cycloplégie (paralysie du muscle ciliaire de l'œil).
Pharmacocinétique
Après instillation d'Irifrin, la phényléphrine BC pénètre facilement dans le tissu oculaire. La concentration plasmatique maximale est observée 10 à 20 minutes après l'instillation.
La phényléphrine est excrétée par les reins sous forme inchangée (moins de 20%) ou sous forme de métabolites inactifs.
Indications pour l'utilisation
- réduction de l'hyperémie et de l'irritation de la muqueuse des yeux avec le syndrome des yeux rouges;
- réduction de l'exsudation de l'iris et prévention du développement d'une synéchie postérieure avec iridocyclite;
- traitement des fausses myopies (spasmes d'accommodation) et prévention de la progression de la vraie myopie chez les patients à forte charge visuelle;
- prévention des spasmes d'accommodation et de l'asthénopie chez les patients ayant une charge visuelle élevée;
- expansion de la pupille pendant les procédures de diagnostic, y compris l'ophtalmoscopie, nécessaire pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil, ainsi que pendant la chirurgie vitréo-rétinienne et les interventions au laser sur le fond d'œil;
- diagnostic différentiel de l'injection superficielle et profonde du globe oculaire;
- effectuer un test provocateur chez des patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et présentant un glaucome à angle fermé.
Contre-indications
- glaucome angulaire ou à angle étroit;
- dilatation supplémentaire de la pupille en cas de violation de la production de larmes, ainsi que lors d'opérations chirurgicales chez les patients avec violation de l'intégrité du globe oculaire;
- antécédents de diabète sucré de type I;
- tachycardie;
- hypertension artérielle en combinaison avec une maladie coronarienne, une arythmie, un bloc auriculo-ventriculaire de degré I-III, un anévrisme aortique;
- porphyrie hépatique;
- hyperthyroïdie;
- carence congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- poids corporel réduit chez les nouveau-nés;
- période de lactation;
- utilisation continue d'antidépresseurs tricycliques, d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ou de médicaments antihypertenseurs;
- la présence d'hypersensibilité à l'un des composants d'Irifrin BK.
Relatif (Irifrin BC doit être utilisé avec prudence):
- diabète sucré de type II (risque élevé d'hypertension artérielle);
- asthme bronchique de longue date;
- l'athérosclérose cérébrale;
- porter des lentilles de contact;
- l'anémie falciforme;
- la période après les interventions chirurgicales (la guérison est réduite);
- âge avancé (risque accru de développer une myose réactive).
Si la dose recommandée d'Irifrin BK est dépassée chez les patients atteints de maladies ou de lésions oculaires / appendices, avec une production de larmes réduite et en période postopératoire, une augmentation de l'absorption du médicament et le développement d'effets secondaires systémiques sont possibles.
Instructions pour l'utilisation Irifrina BC: méthode et dosage
Des gouttes pour les yeux Irifrin BC coulent dans le sac conjonctival de l'œil.
Posologie recommandée selon les indications:
- iridocyclite: 1 goutte de médicament dans le sac conjonctival de l'œil affecté 2 ou 3 fois par jour avec un cycle de 5 à 10 jours, selon la gravité de la maladie;
- myopie légère chez les écoliers (pour la prévention des spasmes d'accommodation): 1 goutte de médicament au coucher au cours d'un stress visuel élevé. En cas de myopie progressive de degré modéré - 1 goutte au coucher 3 fois par semaine. Avec l'emmetropia, Irifrin BC doit être utilisé pendant la journée, en fonction de la charge;
- hypermétropie avec tendance à s'accommoder des spasmes: 1 goutte en association avec une solution de cyclopentolate à 1% au coucher pendant un stress visuel élevé. Pour les charges visuelles normales, la dose recommandée est de 1 goutte au coucher 3 fois par semaine;
- vraie et fausse myopie: 1 goutte au coucher 2 à 3 fois par semaine pendant 1 mois.
Lors d'une ophtalmoscopie pour créer une mydriase, une seule injection de 1 goutte d'Irifrin BK dans le sac conjonctival est généralement suffisante. L'expansion de la pupille se développe en 15-30 minutes et dure environ 1-3 heures. Si vous souhaitez maintenir la mydriase pendant une longue période, après une heure, l'instillation est répétée.
Procédures de diagnostic:
- diagnostic différentiel d'un type d'injection oculaire: 1 goutte une fois. Si après 5 minutes les vaisseaux du globe oculaire se rétrécissent, l'injection est classée comme superficielle. La préservation de la rougeur de l'œil indique l'expansion des vaisseaux plus profonds, par conséquent, un examen approfondi du patient pour la présence de sclérite ou d'iridocyclite est indiqué;
- test provocateur chez les patients présentant un profil étroit de l'angle de la chambre antérieure et un soupçon de glaucome à angle fermé: 1 goutte une fois. Si avant l'instillation et après la dilatation de la pupille, la différence entre la pression intraoculaire est de 3 à 5 mm Hg. Art., Le résultat du test est positif.
Effets secondaires
Effets secondaires locaux possibles: brûlure lors de l'instillation, inconfort, irritation, douleur oculaire, vision trouble, larmoiement, œdème périorbitaire, kératite, conjonctivite, blocage de l'angle de la chambre antérieure (avec rétrécissement de l'angle), augmentation de la pression intraoculaire, hyperémie réactive, réactions allergiques.
Il existe une possibilité de myosis réactif le lendemain de l'instillation d'Irifrin BK. Avec des instillations répétées pendant cette période, il existe un risque de développer une mydriase moins prononcée que la veille. Le plus souvent, cet effet est observé chez les patients âgés..
Dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil 30 à 45 minutes après l'instillation, des particules de pigment provenant de la feuille pigmentaire de l'iris peuvent être détectées, ce qui s'explique par une réduction significative du dilatateur de la pupille sous l'influence de la phényléphrine. Dans ce cas, il est nécessaire de différencier la suspension des manifestations de l'uvéite antérieure et de l'entrée des cellules sanguines dans l'humidité de la chambre antérieure.
Effets secondaires systémiques possibles:
- de la part du système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, rythme cardiaque rapide, bradycardie réflexe, occlusion des artères coronaires, arythmie, tachycardie, arythmie ventriculaire, embolie pulmonaire;
- de la peau et du tissu sous-cutané: dermatite de contact.
Surdosage
Symptômes: vomissements, vertiges, nervosité, anxiété, palpitations, transpiration, respiration faible ou superficielle.
Les effets systémiques de la phényléphrine peuvent être arrêtés par l'utilisation d'agents alpha-bloquants, par exemple, par administration intraveineuse de 5 à 10 ml de phentolamine. Si nécessaire, Irifrin BK est administré à plusieurs reprises.
instructions spéciales
L'expansion de la pupille après l'instillation du médicament peut durer jusqu'à 3 heures, de ce fait, une sensation de photophobie est possible. À cet égard, avant de restaurer la fonction visuelle, il est conseillé aux patients de protéger leurs yeux de la lumière directe du soleil, de s'abstenir de regarder la télévision et de lire.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Après l'installation d'Irifrin BK, une vision floue temporaire et une sensation de photophobie sont possibles. Pour cette raison, vous devez vous abstenir de conduire une voiture et d'effectuer tout travail qui nécessite une clarté de perception visuelle jusqu'à ce que la vision soit rétablie..
Grossesse et allaitement
Selon des études animales, lorsqu'il est utilisé en fin de grossesse, le médicament provoque un retard de croissance fœtale et stimule le début précoce du travail. L'expérience clinique de l'utilisation d'Irifrin BK chez la femme enceinte n'est pas suffisante, par conséquent, le médicament ne peut être utilisé que dans les cas où les bénéfices attendus du traitement pour la mère sont nettement supérieurs aux risques potentiels..
L'allaitement doit être interrompu si un traitement est nécessaire pendant la lactation..
Utilisation dans l'enfance
Selon les instructions, Irifrin BK est contre-indiqué chez les nouveau-nés dont le poids corporel est réduit.
Avec une fonction hépatique altérée
Irifrin BK est contre-indiqué dans la porphyrie hépatique.
Utilisation dans la vieillesse
Dans la vieillesse, le risque de développer un myosis réactif augmente pendant le traitement, dans le cadre duquel Irifrin BC doit être utilisé avec prudence.
Interaction médicamenteuse
Avec prudence, Irifrin BC doit être utilisé dans les 21 jours suivant l'arrêt des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) en raison du risque d'augmentation incontrôlée de la tension artérielle.
Avec l'utilisation combinée de m-anticholinergiques, de bêta-bloquants, d'antidépresseurs tricycliques, de méthyldopa, de guanéthidine, de réserpine, la potentialisation de l'action vasopressrice d'agents adrénergiques est possible.
Les sympathomimétiques peuvent augmenter la gravité des effets cardiovasculaires de la phényléphrine.
L'effet mydriatique de la phényléphrine augmente avec l'utilisation topique simultanée d'atropine. Peut-être le développement d'une tachycardie due à une action vasopressrice accrue.
En cas d'instillation préalable d'anesthésiques locaux, une augmentation de l'absorption systémique de phényléphrine et une prolongation de la mydriase sont possibles.
Les gouttes pour les yeux Irifrin BK peuvent affaiblir l'effet des antihypertenseurs, entraînant un risque d'augmentation de la pression artérielle et le développement d'une tachycardie.
En raison du développement de la fibrillation ventriculaire et d'une augmentation de la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques, le médicament peut augmenter l'inhibition de l'activité cardiovasculaire pendant l'anesthésie par inhalation.
Analogues
Les analogues d'Irifrin BK sont Visofrin, Bebifrin, Irifrin, Neosinephrine-POS, Phenylephrine-SOLOpharm.
Termes et conditions de stockage
Durée de conservation - 2 ans..
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. Ne gèle pas.
Conditions de vacances en pharmacie
Ordonnance disponible.
Avis de Irifrin BC
Les avis sur Irifrin BC sont pour la plupart positifs. Le médicament est souvent utilisé pour le syndrome des yeux rouges et un stress visuel élevé, en particulier chez les écoliers. La plupart des patients notent que cet outil soulage efficacement la fatigue oculaire, élimine les irritations et les rougeurs et améliore la vision. Les inconvénients incluent les effets secondaires locaux à court terme qui se produisent après l'instillation.
Le prix d'Irifrin BK en pharmacie
Le prix de l'Irifrin BK est d'environ 583–632 roubles pour un emballage contenant 15 tubes de compte-gouttes.
Irifrin et Irifrin BK (collyre) - mode d'emploi (chez l'adulte, chez l'enfant), analogues, avis, prix. Différences dans l'utilisation de la solution à 2,5% et 10% du médicament
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Variétés, noms, formes de libération et composition
Actuellement, les deux variétés suivantes du médicament sont disponibles sur le marché pharmaceutique - Irifrin et Irifrin BK. Ces variétés du même médicament sont différentes en ce sens qu'il y a un conservateur dans les gouttes ophtalmiques d'Irifrin, et dans Irifrin BK il n'y en a pas. Cela signifie que les gouttes ordinaires d'Irifrin peuvent être plus susceptibles de provoquer une irritation des yeux, mais elles sont conservées plus longtemps après ouverture du flacon. Et les gouttes d'Irifrin BC, ne contenant pas de conservateur, ne sont pas conservées après ouverture du flacon et présentent un risque d'irritation pratiquement nul.
De plus, des gouttes d'Irifrin avec un conservateur sont disponibles dans un flacon de 5 ml, elles peuvent être utilisées à plusieurs reprises pendant un mois, car c'est dans les 30 jours que le tube ouvert avec la solution peut être conservé et utilisé. Autrement dit, après avoir ouvert le flacon pendant un mois, vous pouvez aspirer la solution avec une pipette propre un nombre illimité de fois.
Les gouttes d'Irifrin BK, ne contenant pas de conservateur, sont disponibles en petits flacons compte-gouttes de 0,4 ml, qui sont conçus spécifiquement pour un usage unique. Une telle bouteille doit être utilisée complètement immédiatement après ouverture et une seule fois. Autrement dit, une petite bouteille d'Irifrin BK est ouverte immédiatement avant utilisation et la solution est immédiatement instillée dans les yeux. Si une certaine quantité de solution reste dans le flacon, elle n'est pas soumise au stockage et, par conséquent, elle est jetée. Pour chaque utilisation ultérieure, une nouvelle bouteille d'Irifrin BK est ouverte..
Sinon, il n'y a pas de différence de composition ou d'effet thérapeutique entre l'Irifrin ou l'Irifrin BK. Dans la vie de tous les jours, les deux variétés du médicament sont généralement combinées sous le même nom général "Irifrin", uniquement si nécessaire, en précisant et en indiquant le type particulier de médicament impliqué. Dans la suite du texte de l'article, nous appellerons également les deux variétés du médicament Irifrin, en indiquant le nom exact uniquement si nécessaire pour se concentrer sur les propriétés spécifiques inhérentes à un type particulier de médicament.
Irifrin et Irifrin BK sont disponibles en une seule forme posologique - ce sont des gouttes pour les yeux. En tant que substance active, les gouttes contiennent de la phényléphrine à divers dosages. Ainsi, des gouttes d'Irifrin sont disponibles en deux dosages - sous forme de solution à 2,5% et 10%. Et Irifrin BC n'est disponible que sous forme de solution à 2,5%. Irifrin 2,5% et Irifrin BC contiennent 25 mg de phényléphrine dans 1 ml de solution. En conséquence, Irifrin 10% contient 100 mg de phényléphrine dans 1 ml de solution.
Les excipients des deux variétés d'Irifrin sont indiqués dans le tableau..
Excipients Irifrin 2,5% | Excipients Irifrina 10% | Excipients Irifrina BC |
Eau pour préparations injectables | ||
Citrate de sodium dihydraté | ||
Acide de citron | ||
Le métabisulfite de sodium | ||
Hydroxyde de sodium | ||
Edétate disodique | ||
Chlorure de benzalkonium (conservateur) | Hypromellose | |
Phosphate de dihydrogène de sodium anhydre | ||
Hydrogénophosphate de sodium dihydraté |
Toutes les solutions d'Irifrin sont claires, incolores ou jaune clair. Irifrin 2,5% et 10% sont disponibles en flacons de 5 ml et Irifrin BK - en flacons compte-gouttes de 0,4 ml. Chaque emballage contient 15 bouteilles d'Irifrin BK, ou 1 bouteille d'Irifrin 2,5% ou 10%.
Effet thérapeutique
La substance active d'Irifrin, la phényléphrine, est un agoniste alpha-adrénergique; en conséquence, elle affecte les muscles lisses des vaisseaux sanguins. Lors de l'utilisation de phényléphrine sous forme de collyre, le médicament n'agit que sur les vaisseaux de cet organe. Si la phényléphrine est administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée, elle affecte tous les vaisseaux sanguins du corps humain, ainsi que le cœur.
L'application de gouttes d'Irifrin sur la membrane muqueuse de l'œil provoque une dilatation de la pupille, améliore l'écoulement du liquide intraoculaire et resserre également les vaisseaux sanguins de la conjonctive. Le rétrécissement des vaisseaux de la conjonctive assure la disparition des rougeurs de l'œil, à la suite de quoi le médicament est utilisé dans le traitement du syndrome des yeux rouges. Le renforcement de l'écoulement du liquide intraoculaire améliore l'état de l'œil atteint de glaucome. Et l'expansion de la pupille causée par les gouttes d'Irifrin est utilisée pour la préparation préopératoire ou lors d'une intervention chirurgicale dans les yeux.
Le rétrécissement des vaisseaux de l'œil se produit dans les 30 à 90 secondes après avoir fait des gouttes sur la conjonctive. La dilatation des pupilles se produit 10 à 60 minutes après une seule instillation de la solution et persiste pendant 2 heures lors de l'utilisation d'Irifrin 2,5% ou 3-6 heures lors de l'utilisation de gouttes 10%.
Indications pour l'utilisation
Irifrin - mode d'emploi
Dispositions générales
Des gouttes d'Irifrin 2,5% et 10%, ainsi que d'Irifrin BC sont utilisées selon les mêmes règles. Le choix d'une variété de gouttes (Irifrin ou Irifrin BK) dépend principalement de la tolérance humaine du conservateur - le chlorure de benzalkonium. Cela signifie que si une personne tolère normalement cet agent de conservation (par exemple, dans le passé, elle a utilisé des gouttes contenant le même agent de conservation), elle peut alors choisir n'importe quel type de médicament en fonction de ses préférences personnelles et subjectives (par exemple, l'emballage d'une variété est plus semblable et etc.). Si une personne ne tolère pas de conservateur, elle doit utiliser des gouttes d'Irifrin BK.
En ce qui concerne le choix de la posologie, les médecins recommandent que pour une utilisation indépendante, commencez toujours par l'utilisation de 2,5% d'Irifrin ou d'Irifrin BK. Si une solution de cette concentration n'est pas suffisamment efficace dans ce cas particulier, elle peut être remplacée par 10% d'Irifrin. Appliquer immédiatement 10% d'Irifrin uniquement pour une préparation préopératoire à l'hôpital. Chez les personnes âgées (plus de 65 ans) et les nourrissons, l'utilisation de 10% d'Irifrin doit être évitée, car ils présentent un risque très élevé d'absorption de phényléphrine dans la circulation sanguine et de développement d'un effet systémique. Chez les patients de ces tranches d'âge, il est préférable d'utiliser 2,5% d'Irifrin ou Irifrin BC.
La solution d'Irifrin 10% peut être utilisée de diverses manières, telles que l'instillation dans les yeux, le trempage des tampons et leur application à la surface de la conjonctive, ainsi que l'injection dans le tissu oculaire. Les solutions Irifrin 2,5% et Irifrin BK sont utilisées uniquement sous forme de gouttes dans l'œil.
L'administration d'Irifrin 10% par injection est effectuée uniquement par un médecin. Et vous pouvez instiller la solution dans les yeux ou l'appliquer sous forme d'applications (appliquer des tampons imbibés de médicament sur la membrane muqueuse de l'œil) par vous-même. Lors de l'utilisation de la solution pour des manipulations diagnostiques et préparatoires (par exemple, ophtalmoscopie, avant les opérations, etc.), elle ne doit être instillée. Si la solution est utilisée pour l'iridocyclite, les crises glaucome-cycliques ou les spasmes d'accommodation, elle peut être instillée ou appliquée sous forme d'applications. Le choix de l'application est basé sur les préférences personnelles et la commodité, ainsi que sur les conseils d'un médecin.
Les flacons de 2,5% et 10% d'Irifrin peuvent être conservés pendant un mois après ouverture et, par conséquent, utiliser la solution pendant 30 jours. Les flacons d'Irifrin BK sont ouverts immédiatement avant d'utiliser le médicament et ne sont pas stockés en principe. Si après avoir instillé une solution d'Irifrin BK dans le flacon, une certaine quantité de médicament reste, elle doit être jetée, car elle ne peut pas être conservée en raison de l'absence de conservateur. Pour chaque utilisation ultérieure, une nouvelle bouteille d'Irifrin BK est ouverte..
Pour ouvrir les bouteilles d'Irifrin et d'Irifrin, BK a soit coupé la partie supérieure du nez de la bouteille avec des ciseaux ou percé un trou avec une aiguille épaisse. La meilleure option est de faire un trou avec une aiguille, car dans ce cas, il est beaucoup plus facile et plus pratique de doser le médicament goutte à goutte que s'il y a un grand trou formé à la suite de la coupe du bout du flacon avec des ciseaux.
Les solutions d'Irifrin sont instillées dans les yeux comme suit:
1. Relevez la tête pour que votre visage regarde le plafond;
2. Tirez doucement la paupière inférieure avec vos doigts de sorte qu'un petit sac conjonctival se forme entre elle et la surface de l'œil;
3. Prenez un flacon avec des gouttes et retournez-le avec un compte-gouttes (extrémité supérieure) vers le bas, en tenant de sorte que la pointe soit directement au-dessus de la surface de l'œil à une distance de 2 à 4 cm;
4. Appuyez ensuite sur le flacon avec vos doigts afin qu'une seule goutte de la solution en ressorte;
5. Faire alternativement une solution dans les deux yeux;
6. Après instillation de la solution, il vous suffit de vous allonger ou de vous asseoir, vous ne pouvez pas lire, regarder la télévision, écrire ou effectuer d'autres actions qui vous fatiguent les yeux.
Au moment de l'instillation, il faut s'assurer que la pointe du compte-gouttes du flacon d'Irifrin ne touche pas la muqueuse de l'œil. Si cela se produit, il est nécessaire de jeter l'emballage du médicament et d'ouvrir un nouveau flacon pour la prochaine instillation. Lorsqu'une goutte de solution pénètre dans la muqueuse et roule dans le sac conjonctival formé par une paupière inférieure tirée, il est nécessaire d'appuyer les doigts sur le coin interne de l'œil pendant plusieurs secondes, ce qui permettra à la solution d'absorber rapidement dans les tissus et de réduire la gravité du désir réflexe de fermer l'œil.
Les solutions Irifrin BK et Irifrin 2,5% ou 10% sont utilisées selon les schémas et règles suivants:
- Pour la production d'ophtalmoscopie, 2,5% d'Irifrin ou Irifrin BK est utilisé. Toute solution sélectionnée est appliquée une goutte dans chaque œil et attendez environ 15-30 minutes jusqu'à ce que la pupille soit clairement dilatée, après quoi un examen ophtalmique est effectué. Si vous devez maintenir la pupille dans un état considérablement élargi pendant une longue période, vous pouvez apporter une autre goutte de solution dans les yeux après une heure. Si la pupille ne s'est pas suffisamment développée ou s'il y a une pigmentation excessive de l'iris, les adultes ou les enfants de plus de 12 ans peuvent être instillés avec une solution à 10% d'Irifrin à la même dose pour l'ophtalmoscopie (une goutte dans chaque œil).
- Pour éliminer les spasmes d'accommodation en utilisant 2,5% d'Irifrin ou Irifrin BK. Les enfants de plus de 6 ans et les adultes reçoivent quotidiennement une goutte de solution dans chaque œil la nuit, pendant 4 semaines. Si le spasme de l'accommodation est persistant et ne répond pas au traitement avec une solution à 2,5% ou l'Irifrin BK, les enfants de plus de 12 ans et les adultes peuvent être instillés avec 10% d'Irifrin dans les yeux. Dans de tels cas, une solution d'Irifrin à 10% est appliquée une goutte dans chaque œil au coucher chaque jour pendant 2 semaines..
- Pour effectuer un test provocateur avec soupçon de glaucome à angle fermé, 2,5% d'Irifrin ou Irifrin BK est utilisé. Dans ce cas, la pression intraoculaire est mesurée avant l'utilisation d'Irifrin et quelque temps après avoir fait des gouttes dans l'œil. Si la différence entre les valeurs de pression intraoculaire avant et après l'expansion de la pupille est de 3 à 5 mm RT. Art., Le test provocateur est considéré comme positif et confirmé par le glaucome. Pour toute autre différence entre les valeurs de pression avant et après l'expansion de la pupille, le test est considéré comme négatif et le glaucome est exclu de la liste des maladies suspectées.
- Pour distinguer (diagnostic différentiel) de l'injection superficielle et profonde du globe oculaire, des gouttes d'Irifrin 2,5% ou d'Irifrin BK sont utilisées. Pour mener une étude, une goutte d'une solution est instillée dans chaque œil et attendre 5 minutes, après quoi le résultat est enregistré. Si la rougeur de la muqueuse de l'œil a largement disparu, l'injection du globe oculaire est considérée comme superficielle. Si la rougeur de l'œil persiste, l'injection du globe oculaire est considérée comme profonde, ce qui peut être un signe d'iridocyclite ou de sclérite. Par conséquent, lors de la révélation d'une injection profonde du globe oculaire, il est nécessaire d'effectuer des manipulations diagnostiques supplémentaires visant à identifier une maladie existante, mais relativement cachée, du tissu oculaire.
- Avec l'iridocyclite, pour prévenir la formation et la dissolution des adhérences existantes (synéchie), ainsi que pour réduire la production de liquide inflammatoire, des gouttes de 2,5% et 10% d'Irifrin et d'Irifrin BK sont utilisées. Une solution prescrite par le médecin de la concentration est appliquée une goutte dans chaque œil 2 à 3 fois par jour, jusqu'à l'apparition d'améliorations. Avec cette maladie, la concentration de la solution d'Irifrin est choisie par le médecin. Si une solution à 2,5% est prescrite, vous pouvez utiliser soit l'Irifrin habituel avec un conservateur, soit l'Irifrin BK. Si une solution à 10% est prescrite, seul Irifrin 10% doit être utilisé.
- Pour les crises glaucome-cycliques, il est optimal d'utiliser une solution à 10% d'Irifrin, en l'introduisant une goutte dans chaque œil, 2-3 fois par jour.
- Lors de la préparation de l'œil pour la chirurgie, seulement 10% d'Irifrin doit être utilisé. La solution est appliquée une goutte dans chaque œil pendant 0,5 à 1 heure avant la chirurgie.
Dans tous les cas ci-dessus, Irifrin 2,5% et Irifrin BK peuvent être utilisés, en choisissant tout type de médicament uniquement sur la base de préférences personnelles. Cependant, en plus de cela, il existe plusieurs situations dans lesquelles l'utilisation d'Irifrin BC exclusivement sans conservateur est indiquée et recommandée..
Ainsi, Irifrin BC est recommandé pour une utilisation dans les cas suivants:
- Prévention des spasmes liés à l'accommodation chez les enfants d'âge scolaire souffrant de myopie légère (myopie) - Irifrin BK est appliqué une goutte dans chaque œil au coucher chaque jour, pendant toute la période de fatigue oculaire élevée.
- Prévention des spasmes d'accommodation chez les écoliers souffrant de myopie modérée progressive - Irifrin BC est appliqué sur chaque œil une goutte 3 fois par semaine au coucher, pendant une longue période.
- Prévention des spasmes d'accommodation pendant les périodes de fatigue oculaire élevée chez les personnes de tout âge ayant une vision normale - Irifrin BK est appliqué sur l'œil une goutte dans la journée au moment d'une fatigue oculaire intense. Dans ce cas, les gouttes sont utilisées selon les besoins pendant une durée illimitée..
- Prévention des spasmes d'accommodation chez les personnes de tout âge souffrant d'hypermétropie (hypermétropie) - pendant les charges élevées, Irifrin BK est appliqué une goutte dans chaque œil au coucher chaque jour, en combinaison avec une solution à 1% de cyclopentolate. Pendant une période de fatigue oculaire normale ou modérée, Irifrin BK est appliqué une goutte le soir, trois fois par semaine.
- Traitement de la myopie fausse et vraie (myopie) - appliquer 1 goutte d'Irifrin BK sur chaque œil le soir avant le coucher 2 à 3 fois par semaine, pendant un mois.
Comme vous pouvez le voir, Irifrin BK est préféré pour une utilisation de routine chez les personnes souffrant de myopie ou d'hypermétropie, afin de maintenir le fonctionnement normal des yeux et d'éviter les spasmes d'accommodation (une condition où une personne ne peut pas bien voir les objets après avoir concentré ses yeux sur des objets proches et à long terme).. En outre, Irifrin BC est utilisé dans le traitement complexe de la myopie chez des personnes d'âges et de sexe différents, et ce médicament est donc souvent prescrit aux écoliers.
Après Irifrin
Immédiatement après avoir fait des gouttes d'Irifrin de n'importe quelle concentration et variété, une sensation désagréable désagréable de brûlure ou de cuisson apparaît dans les yeux. Cependant, cette sensation passe rapidement (en quelques secondes) et les yeux deviennent beaucoup plus faciles. Après avoir fait les gouttes pendant au moins 2 à 3 heures, vous ne devez en aucun cas vous fatiguer les yeux, c'est-à-dire lire, écrire, regarder la télévision, etc..
Environ 15 à 20 minutes après l'instillation de la solution, la pupille devient très dilatée, à la suite de quoi la vision se détériore, tous les objets deviennent flous, flous, etc. De plus, une lumière vive irrite beaucoup les yeux. Cette condition persiste pendant plusieurs heures, et c'est pourquoi il est recommandé d'utiliser des gouttes la nuit, de sorte que la période de visibilité floue tombe sur la partie inactive de la journée..
Chez les personnes souffrant d'hypertension, quelques minutes après avoir fait des gouttes d'Irifrin dans les yeux, la pression artérielle peut augmenter. Il faut être préparé mentalement à une telle tournure des événements et ne pas avoir peur, car la pression se normalise quelque temps après l'augmentation.
Pendant toute la durée d'utilisation des gouttes d'Irifrin, seules les lunettes doivent être portées, les lentilles de contact doivent être jetées. Les lentilles de contact peuvent être réappliquées seulement 3 à 4 jours après la fin du cours Irifrin.
Après avoir terminé l'utilisation d'Irifrin pendant encore 1 à 3 jours, la vision reste floue, floue, etc. Mais cet effet passe, et la vision, au contraire, devient meilleure qu'avant l'utilisation du médicament. L'utilisation régulière de gouttes élimine la douleur et la douleur, réduit les rougeurs dans les yeux, ils se fatiguent moins, l'acuité visuelle ne diminue pratiquement pas le soir, etc. Pour de nombreuses personnes dont l'acuité visuelle est légèrement inférieure à la normale, l'utilisation d'Irifrin peut l'améliorer à tel point que le besoin de porter des lunettes disparaît.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
instructions spéciales
L'introduction de 2,5% d'Irifrin ou d'Irifrin BC en une quantité de plus de deux gouttes dans chaque œil à la fois peut entraîner une absorption accrue du médicament dans la circulation sanguine et, par conséquent, le développement d'effets secondaires systémiques. Ce risque est présent chez toutes les personnes, mais il est particulièrement élevé chez les patients après un traumatisme ou une chirurgie oculaire, avec une production réduite de liquide lacrymal et des maladies oculaires (sauf pour la myopie et l'hypermétropie).
Irifrin doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de diabète, ainsi que chez les personnes âgées (plus de 65 ans). Le fait est qu'avec le diabète, il y a un risque élevé d'augmenter la pression artérielle en réponse à l'introduction de gouttes d'Irifrin dans les yeux, et les personnes âgées sont plus susceptibles de rétrécir de manière réactive la pupille au lieu de s'étendre.
Étant donné qu'Irifrin peut provoquer une hypoxie conjonctivale, le médicament doit également être utilisé avec prudence chez les personnes qui portent des lentilles de contact, souffrent d'anémie falciforme ou ont subi une chirurgie oculaire..
De plus, l'utilisation d'Irifrin doit être soigneusement associée à l'utilisation de médicaments inhibiteurs de la MAO (par exemple, Selegiline, Iproniazid, Nialamide, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Eprobemide, etc.). Distribuer éventuellement l'utilisation d'Irifrin et d'inhibiteurs de MAO le jour 21. Autrement dit, l'utilisation d'Irifrin doit commencer 21 jours après la fin du traitement avec les inhibiteurs de la MAO et, par conséquent, vice versa..
Surdosage
Une surdose d'Irifrin est possible et se manifeste par le développement de l'action systémique de l'agoniste alpha-adrénergique, à savoir: une forte augmentation de la pression artérielle, la sécheresse et l'irritation de la bouche et de la cavité nasale, la tachycardie réflexe (fréquence cardiaque supérieure à 70 battements par minute) ou la bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute).
Pour éliminer un surdosage, des alpha-bloquants sont utilisés, par exemple, de la Phentolamine en une quantité de 5 à 10 mg. La solution de phentolamine est administrée par voie intraveineuse, en se concentrant sur la taille de la pupille. Dès que la pupille commence à se rétrécir, l'administration de l'antidote est arrêtée et le traitement de surdosage est considéré comme terminé.
Impact sur la capacité de contrôler les mécanismes
Interaction avec d'autres médicaments
L'effet de la pupille dilatée est renforcé par l'utilisation d'Irifrin avec de l'atropine. De plus, cette combinaison de médicaments peut provoquer le développement d'une tachycardie (pouls supérieur à 70 battements par minute).
L'utilisation simultanée d'Irifrin avec des inhibiteurs de la MAO (par exemple, Iproniazide, Nialamide, Fenelzin, Tranylcypromine, Pirlindole, Tetrindol, Moclobemide, etc.) peut provoquer une augmentation incontrôlée de la pression artérielle. Un danger similaire persiste au début de l'utilisation d'Irifrin moins de 21 jours après la fin du traitement par les inhibiteurs de la MAO. Par conséquent, afin d'éviter le risque d'augmentation incontrôlée de la pression, Irifrin doit être démarré 21 jours après la fin de la prise des inhibiteurs de la MAO.
L'utilisation combinée d'Irifrin avec des antidépresseurs tricycliques (par exemple, l'amitriptyline, l'imipramine, la doxépine, la trazodone, etc.), le propranolol, la réserpine, la guanéthidine, la méthyldopa et les m-anticholinergiques (par exemple, l'atropine, la platifilline, l'ipratropil, etc. peuvent provoquer la tropicidine, etc. une forte augmentation de la pression artérielle et une bradycardie réflexe (pouls inférieur à 50 battements par minute) ou une tachycardie.
Des gouttes d'Irifrin 10% en combinaison avec des bêta-bloquants (par exemple, Pindolol, Bopindolol, Oxprenolol, Propranolol, Nadolol, Timolol, Labetalol, Atenolol, Bisoprolol, etc.) peuvent déclencher une crise hypertensive ou une forte augmentation de la pression artérielle.
Les sympathomimétiques (par exemple, l'éphédrine, l'adrénaline, l'isoprénaline, le fénotérol, le salbutamol, etc.) peuvent améliorer l'effet vasoconstricteur de l'irifrine..
Irifrin pour les enfants
Chez les enfants de différents âges, y compris l'école maternelle ou primaire, Irifrin, en règle générale, est utilisé pour traiter la myopie ou l'hypermétropie, ainsi que pour prévenir la détérioration de l'acuité visuelle, pour éliminer la fatigue oculaire contre des charges élevées ou moyennes.
Pour le traitement de la myopie ou de l'hypermétropie, des gouttes sont prescrites dans des cours d'une durée d'un mois, qui sont effectués 1 à 2 fois par an. En règle générale, 2,5% d'Irifrin ou d'Irifrin BK est prescrit, qui est appliqué 1 goutte dans chaque œil avant le coucher quotidiennement, ou 2 gouttes dans chaque œil la nuit tous les deux jours. En règle générale, dans de tels cas, Irifrin est utilisé en combinaison avec Taufon, Emoksipin ou d'autres gouttes similaires pour les yeux. L'utilisation régulière d'Irifrin avec myopie ou hypermétropie vous permet de maintenir l'acuité visuelle au niveau actuel et empêche la "chute", c'est-à-dire la déficience visuelle.
De plus, très souvent, Irifrin est prescrit pour les enfants qui souffrent de déficience visuelle, de fatigue intense et de rougeur des yeux sur fond de charges élevées à l'école, dans les cercles, etc. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser Irifrin 2,5% ou Irifrin BK, en ajoutant une goutte à chaque œil quotidiennement avant le coucher, pendant un mois. Après avoir terminé le traitement par Irifrin, les yeux des enfants cessent d'être très fatigués, ne rougissent pas, ne font pas de mal et n'arrosent pas, et l'acuité visuelle augmente souvent, voire revient à la normale. Grâce à l'utilisation d'Irifrin dans la "chute" de la vision chez l'enfant, dans de nombreux cas, il est possible d'arrêter le processus pathologique et de retarder le début du port de lunettes.
Effets secondaires
L'ensemble des effets secondaires d'Irifrin est divisé en effets locaux et systémiques. Les effets secondaires locaux se développent directement dans l'œil et n'affectent pas les autres organes et systèmes du corps. Les effets secondaires systémiques se développent lorsque le médicament est absorbé dans la circulation sanguine et se caractérisent par son effet sur divers organes internes. En règle générale, des effets secondaires systémiques se développent lors de l'utilisation de doses élevées du médicament, en particulier 10% d'Irifrin.
Les effets secondaires locaux de l'irifrine sont les suivants:
- Conjonctivite;
- Œdème périorbitaire;
- Sensation de brûlure dans les yeux immédiatement après l'instillation (particulièrement prononcée au début de l'utilisation, mais diminue après environ 1 à 2 semaines d'utilisation des gouttes);
- Vision floue;
- Irritation dans les yeux;
- Gêne dans les yeux;
- Lacrimation
- Augmentation de la pression intraoculaire;
- Myosis réactif (rétrécissement marqué de la pupille) le lendemain de l'application des gouttes;
- Apparition de particules de pigment de l'iris dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil 30 à 45 minutes après l'application des gouttes.
Les effets secondaires systémiques d'Irifrin sont les suivants:
- Dermatite de contact;
- Palpitations cardiaques (tachycardie);
- Bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);
- Arythmie;
- Augmentation de la pression artérielle;
- Un rétrécissement marqué des artères coronaires (cardiaques);
- Embolie pulmonaire;
- Infarctus du myocarde, collapsus vasculaire ou hémorragie intracrânienne (se développent très rarement et uniquement lors de l'utilisation d'Irifrin 10%).
Contre-indications
Analogues
Les analogues d'Irifrin sont divisés en deux variétés - ce sont des synonymes et, en fait, des analogues. Les gouttes sont également appelées synonymes, qui contiennent également de la phényléphrine en tant que substance active. Les analogues de l'irifine comprennent des médicaments qui ont un effet thérapeutique similaire, mais contiennent d'autres composants actifs.
Les médicaments suivants sont synonymes d'Irifrin:
- Collyre à la visofrine;
- Collyre mésatone;
- Gouttes pour les yeux Neosinephrine-Pos.
Avec un certain degré de conventionnalité, les médicaments vasoconstricteurs suivants destinés au traitement des rougeurs et de la fatigue oculaire peuvent être attribués à des analogues:
- Allergofthal;
- Vizin;
- Naphazoline;
- Oxymétazoline;
- Spersallerg;
- Tétrizoline.
Analogues bon marché d'Irifrin
Tous les synonymes d'Irifrin sont moins chers. Ainsi, Mesaton dans les pharmacies est vendu à 38-54 roubles par bouteille, Visofrin - 120-280 roubles, Neosinephrine-Pos - 95-210 roubles.
Des homologues moins chers sont la Vizine, l'oxyméthazoline et la tétrizoline.
Commentaires
La plupart des critiques (plus de 80%) sur l'utilisation d'Irifrin sont positives, ce qui est dû à la grande efficacité du médicament et au début assez rapide des améliorations cliniques. Les examens indiquent qu'après l'utilisation d'Irifrin, l'acuité visuelle s'est améliorée dans de nombreux cas (comme l'ont confirmé les données d'optométrie), les yeux étaient moins fatigués, la sensation de brûlure ou la douleur a disparu après un travail acharné (par exemple, devant un ordinateur, avec des papiers, etc.), et rougeur complètement passée. Grâce à ces effets, la qualité de vie s'est améliorée de manière significative, car une personne pouvait travailler calmement même en se fatiguant les yeux et ne pas souffrir de douleur, de douleur, de brûlure et de rougeur..
Les personnes souffrant de myopie ou d'hypermétropie, dans les revues ont noté que des cours réguliers d'utilisation d'Irifrin peuvent maintenir l'acuité visuelle au même niveau, ne lui permettant pas de diminuer.
Il y a peu de commentaires négatifs sur l'utilisation d'Irifrin, et ils sont généralement causés par le développement d'effets secondaires ou une intolérance au médicament. Il y a littéralement des critiques négatives uniques en raison de l'absence de l'effet attendu du médicament.
Irifrin - avis pour les enfants
La grande majorité des avis sur Irifrin pour les enfants sont positifs. Enfants Irifrin, en règle générale, est prescrit pour une fatigue oculaire sévère et la déficience visuelle associée résultant de charges élevées à l'école ou dans les cercles en développement. De plus, Irifrin est utilisé dans le traitement complexe des enfants qui souffrent déjà de myopie ou d'hypermétropie..
Dans les revues, il est noté que l'utilisation de gouttes pour la fatigue oculaire a conduit à une amélioration de l'acuité visuelle, ce qui a permis à l'enfant de ne pas porter de lunettes. De plus, les yeux ont cessé de rougir, de gonfler, de faire mal et de larmoyer même après un effort prolongé.
Dans les revues concernant l'utilisation d'Irifrin avec myopie ou hypermétropie, il est indiqué que le médicament favorise l'acuité visuelle et ne lui permet pas de se détériorer, et dans certains cas, l'améliore même.
De plus, les revues indiquent qu'Irifrin prévient très efficacement le spasme de l'accommodation (l'incapacité à distinguer les objets situés à proximité après une longue focalisation sur des objets distants, ou vice versa) chez les enfants ayant une acuité visuelle (normale, myopie ou hypermétropie), subissant des charges élevées sur les yeux, ce qui leur permet de mieux étudier et de ne pas se fatiguer.
Il n'y a pratiquement pas de critiques négatives sur l'utilisation d'Irifrin chez les enfants, car même les sensations désagréables qui se produisent immédiatement après l'instillation de la solution dans les yeux sont tolérées de manière régulière et assez adéquate, réalisant qu'un traitement est nécessaire. De plus, l'effet de l'utilisation d'Irifrin est perceptible et aucun effet indésirable ne se produit pratiquement.
Irifrin et Irifrin BK - prix
Actuellement, le coût des gouttes d'Irifrin et d'Irifrin BK dans les pharmacies des villes russes varie dans les fourchettes suivantes:
- Irifrin BK 2,5%, 15 flacons compte-gouttes de 0,4 ml - 450 - 549 roubles;
- Irifrin 2,5%, flacon de 5 ml - 342 - 449 roubles.
Lors de l'achat d'un médicament, il est nécessaire de faire attention à la date de péremption, qui est de 2 ans, à compter de la date de fabrication, à condition que le flacon soit scellé et n'ait jamais été ouvert. Une bouteille ouverte ne peut pas être conservée plus d'un mois. Conservez Irifrin dans un endroit sombre à une température de l'air ne dépassant pas 25 o C.
Si le médicament est conservé dans des conditions inappropriées, il peut perdre ses propriétés et son utilisation n'apportera aucun effet thérapeutique positif..
Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.