Le collyre Iopidine est commercialisé par la société belge Alcon, un outil pour réduire la pression intraoculaire. Sa base est l'apraclonidine. Avec lui, des composants supplémentaires agissent (soude caustique, chlorure de benzalkonium, chlorure de sodium, sel de sodium d'acide acétique), qui régulent le niveau d'acidité (pH) du liquide intraoculaire et contribuent à prévenir les changements dégénératifs du nerf intraoculaire.
effet pharmachologique
L'apraclodinine est capable de normaliser (réduire la synthèse) la quantité de liquide intraoculaire aux normes recommandées. En conséquence, le ton intraoculaire diminue et tous les symptômes désagréables disparaissent également. Contrairement à un certain nombre d'autres médicaments anti-glaucome, les composants actifs de l'Iopidine n'entrent pas dans la circulation systémique et ne provoquent donc pas d'effets secondaires tels qu'une perturbation du système cardiovasculaire..
Les effets de l'apraclonidine ne se limitent pas à limiter la synthèse des fluides dans le glaucome. Il soulève la paupière supérieure si elle est abaissée pathologiquement chez le patient. Pour cette raison, il est également utilisé en cosmétologie pour les patients qui ont subi la procédure d'introduction de Botox dans le front, mais qui ont rencontré un effet secondaire désagréable - ptose de la paupière supérieure.
Indications pour l'utilisation
La principale indication de l'utilisation de collyre Iopidine est le glaucome à angle ouvert. Soit dit en passant, le médicament peut être prescrit en combinaison avec d'autres médicaments ou peut être en monothérapie.
En outre, le médicament peut être prescrit après une chirurgie ophtalmique, comme prévention de l'augmentation de la pression intraoculaire.
Contre-indications
Les instructions d'utilisation indiquent certaines conditions dans lesquelles l'utilisation de l'Iopidine n'est pas recommandée:
- pathologies graves du système cardiovasculaire;
- âge du patient - jusqu'à 18 ans;
- hypertension sévère (contre-indication absolue);
- sensibilité aux composants du médicament.
De plus, cet agent ophtalmique ne peut pas être utilisé en association avec d'autres médicaments, en particulier - les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les agents qui stimulent la synthèse de la noradrénaline.
Effets secondaires
Dans certains cas, le patient peut rencontrer l'apparition d'effets secondaires:
- déficience auditive;
- rougeur dans l'œil;
- mal de crâne;
- somnolence, manque d'énergie (effet sédatif);
- troubles des selles (constipation ou diarrhée);
- altération de la coordination des mouvements;
- desquamation de la paupière;
- gêne oculaire (larmoiement, brûlure, démangeaisons).
Si ces symptômes apparaissent, il est préférable de contacter l'institution médicale la plus proche, emportant avec vous un paquet de médicament, ce qui facilitera le diagnostic de la maladie par les médecins..
Ne dépassez pas la posologie indiquée par le médecin. Cela n'améliorera pas l'effet de guérison, mais augmentera seulement la probabilité d'effets secondaires..
Schéma posologique
Le médicament doit être instillé dans les yeux. Pour ce faire, avec les doigts propres d'une main, il est nécessaire de tirer soigneusement le coin interne de la paupière inférieure et d'introduire l'agent dans le sac conjonctival formé. Une seule dose équivaut à 1 goutte. Le nombre de telles instillations par jour peut atteindre jusqu'à 3. Tout dépend de la gravité du patient, et seul un spécialiste devrait résoudre ces problèmes.
Le médicament doit être instillé à intervalles réguliers. Si le patient a oublié la dose suivante, vous pouvez le faire de différentes manières. Si le temps d'instillation s'est écoulé récemment, il est urgent de procéder à l'installation, puis de poursuivre le schéma thérapeutique, comme d'habitude. Si l'heure de la prochaine instillation approche déjà, alors vous devez oublier la procédure manquée, c'est-à-dire qu'à ce jour, le nombre d'instillations chez une personne sera inférieur à la norme. Avec une utilisation prolongée, cela n'affectera pas l'effet thérapeutique global. Si le patient saute régulièrement la procédure d'instillation, des précautions doivent être prises à l'avance pour continuer à administrer rapidement le médicament selon le calendrier prescrit par le spécialiste..
Vacances et stockage
Le médicament doit être conservé dans un endroit frais, à l'abri de la lumière directe du soleil. Après ouverture, il est conseillé d'utiliser la composition pendant un mois. Le médicament est une prescription, ce qui signifie qu'il n'est délivré dans les pharmacies que sur présentation d'un formulaire de prescription spécial.
instructions spéciales
Pendant le traitement avec ce médicament, il est souhaitable d'exclure la consommation de boissons alcoolisées, surtout si le patient a des effets secondaires. L'ipidine ne fera qu'augmenter les symptômes désagréables, jusqu'à l'hypotension, la somnolence sévère et les étourdissements. Il est également conseillé de réduire le nombre de cigarettes fumées par jour..
C'est très important et annulez correctement le médicament. En aucun cas, ne peut pas terminer brusquement le régime thérapeutique. Ceci est lourd d'une forte augmentation de la pression intraoculaire, et par la suite, il n'est pas toujours possible de la réduire rapidement. En d'autres termes, si le patient souhaite terminer progressivement la thérapie, ou l'ajuster (réduire une seule dose), il est nécessaire de le faire uniquement avec le médecin traitant. Et surtout, ce n'est pas tant le médicament qui cause le tort, mais le manque de traitement.
Analogues
Il existe un grand nombre de médicaments anti-glaucome. Les analogues les plus courants sont:
- Lumigan. L'ingrédient actif est un analogue synthétique du bimatoprost. Il aide à élargir les canaux de sortie du liquide intraoculaire et réduit également sa synthèse. Ainsi, le ton intraoculaire est réduit. L'effet maximum est atteint dans les 8-12 heures après la première utilisation. Par la suite, avec une admission régulière, une concentration stable dans les tissus de l'organe de vision est observée. L'utilisation de ce médicament contribue également à renforcer les follicules pileux, qui peuvent être utilisés en cosmétologie, par exemple, avec l'hypotrichose. Le coût du médicament ne peut pas être qualifié de démocratique. Une bouteille de 3 ml coûtera au patient en moyenne 1200 roubles.
- Azarga. Il s'agit d'un outil complexe dans lequel il existe deux principes actifs actifs à la fois - le maléate de timolol et le brinzolamide. Le premier composant concerne les bloqueurs bêta-adrénergiques non sélectifs, qui réduisent la synthèse du liquide intraoculaire, mais n'affectent pas beaucoup son écoulement. Le brinzolamide est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique. Il réduit également la sécrétion de liquide intraoculaire et aide à éliminer l'augmentation de la pression intraoculaire. Le médicament est instillé 1 goutte deux fois par jour. Les instructions indiquent un certain nombre d'effets secondaires pouvant survenir chez le patient. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, la bradycardie sinusale et certains autres diagnostics. Le prix d'un médicament ophtalmique varie de 780 roubles à 1200 roubles.
L'iopidine est un bon remède pour réduire le tonus intraoculaire. Les avantages du médicament sont une petite chance d'effets secondaires. Le médicament ne peut être acheté dans une pharmacie que sur ordonnance..
Clonidine
Nom commercial
Monopréparations: Clonidine (MEZ). Médicaments combinés: Proxofelin (MEZ).
Nom chimique: N- (2,6-dichlorophényl) -2-imidazolidinimine
Formule moléculaire: C26H40O5
Masse molaire: 432,60
Numéro CAS: 4205-90-7
Solubilité: le chlorhydrate de clonidine est soluble dans l'eau (50 mg / ml), le DMSO, le méthanol et l'éthanol absolu. Légèrement soluble dans le chloroforme.
Formulaire de décharge, composition
Clonidine - collyre 1,25; 2,5 ou 5,0 mg de chlorhydrate de clonidine dans un tube compte-gouttes de 1,3; 1,5; 2,0 et 5,0 ml ou dans un flacon compte-gouttes de 5,0 et 10,0 ml. Solution incolore limpide.
Proxofelin - collyre, 2,5 mg de chlorhydrate de clonidine + 10,0 mg de proxodolol dans un tube compte-gouttes de 1,3; 1,5; 2,0 et 5,0 ml ou dans un flacon compte-gouttes de 5,0 et 10,0 ml.
Excipients
Clonidine - dihydrogénophosphate de sodium dihydraté, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté, chlorure de sodium, eau pour injection.
Action pharmacologique de la clonidine
La clonidine appartient au groupe des agonistes α2-adrénergiques. Les instillations du médicament réduisent la PIO, réduisant la production de liquide intraoculaire et améliorant son écoulement. L'un des effets négatifs est l'effet sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire..
Schéma posologique
Appliquer 1 à 2 gouttes 2 à 4 fois par jour sur l'œil affecté. La concentration de la composition est choisie individuellement en fonction de la PIO cible.
Indications pour l'utilisation
Glaucome à angle ouvert - à la fois sous forme de monothérapie et en combinaison avec d'autres médicaments.
Contre-indications
Hypersensibilité, athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, hypotension artérielle, dépression, grossesse, allaitement, à l'âge de 18 ans, utilisation simultanée d'antidépresseurs tricycliques, médicaments qui dépriment le système nerveux central.
Précautions et avertissements
En l'absence d'effet de l'utilisation de la clonidine dans les 1-2 jours, le médicament est annulé. Pendant une utilisation prolongée, la PIO doit être surveillée régulièrement. En cas d'augmentation, il est recommandé de modifier la dose du médicament.
Évitez de conduire en utilisant la clonidine en raison de la possibilité de sédation.
Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement..
Clonidine - effets secondaires
Peut-être le développement de réactions locales (démangeaisons, brûlures, yeux secs) et systémiques (bouche sèche, somnolence, faiblesse, constipation, hypotension artérielle, bradycardie).
Interaction médicamenteuse
Il n'est pas recommandé de le prescrire avec des antidépresseurs et de fortes doses d'antipsychotiques..
Surdosage
En cas de surdosage, la gravité des effets secondaires peut augmenter. Traitement symptomatique.
Date de rafraîchissement de la page: 24/06/2019
Action pharmacologique du médicament Clonidine
La "clonidine" est un médicament assez puissant qui a un effet hypotenseur, ce qui entraîne une diminution de la résistance vasculaire, une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution de la pression artérielle. En ophtalmologie, cet outil est utilisé sous forme de collyre pour réduire la pression intraoculaire, réduire la synthèse des fluides à l'intérieur des organes de vision et améliorer son écoulement. Étant donné que le médicament est suffisamment puissant, il peut avoir un effet négatif sur le système nerveux central, le cœur et les vaisseaux sanguins..
Quelques mots sur le médicament lui-même
La "clonidine" est un médicament qui a une forme de libération différente:
- Pilules placées dans un paquet de dix ou cinquante pièces. Un comprimé contient 0,075 ou 0,15 milligrammes de la substance active - chlorhydrate de clonidine;
- Une solution injectable, placée dans des ampoules d'une capacité d'un millilitre, dans un emballage contient dix ampoules. Dans une ampoule se trouve une solution à 0,01% de chlorhydrate de clonidine;
- Gouttes pour les yeux, une solution pour l'instillation des organes de vision, placés dans un tube compte-gouttes d'une capacité d'un millilitre et demi, dans un emballage, il y a deux tubes avec des gouttes. Un tube contient du chlorhydrate de clonidine en une quantité de 0,125%, 9,25% ou 0,5%.
Le médicament est inclus dans le groupe des dérivés de l'imidazoline, c'est un stimulant des récepteurs alpha-adrénergiques et des récepteurs de l'imidazoline. Habituellement, le médicament est pris après une crise hypertensive. Les médecins prescrivent "Clonidine" dans de telles situations:
- Crise hypertensive reportée;
- Pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins;
- Glaucome à angle ouvert, hémorragique ou secondaire;
- Diminution de la pression intraoculaire;
- Anesthésie péridurale chez les patients cancéreux;
- Diagnostic du phéochromocytome;
- Prévention de la migraine, manifestations de symptômes négatifs à la ménopause chez la femme;
- Thérapie de l'alcoolisme et de la toxicomanie;
- Trouble déficitaire de l'attention;
- Hypertension artérielle accompagnée d'une manifestation de symptômes négatifs.
Action pharmacologique d'un médicament
Le médicament "Clonidine" affecte la régulation du tonus vasculaire, est un agent hypertenseur, agoniste alpha-adrénergique. Le chlorhydrate de clonidine stimule les récepteurs alpha-adrénergiques, ce qui conduit à l'excitation des neurones des centres vasomoteurs, ainsi que du noyau du nerf vague, en raison duquel le système nerveux parasympathique affecte le cœur. Cette action contribue à réduire la libération de norépinéphrine, ce qui conduit à un effet sympatholytique. En outre, le médicament arrête la synthèse d'adrénaline, réduit la synthèse de catécholamine, ce qui réduit la pression artérielle et intraoculaire.
Si le médicament est administré par voie intraveineuse assez rapidement, une augmentation à court terme de la pression artérielle se produit. Les blessures ne sont pas prescrites aux personnes en raison du risque élevé d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque..
Le médicament commence à agir soixante minutes après l'avoir pris, l'effet dure huit heures.
Les collyres aident à réduire la production et à améliorer l'écoulement de liquide à l'intérieur des yeux, ce qui conduit à la normalisation de la pression intraoculaire et à l'arrêt du développement du glaucome. Les gouttes de clonidine affectent également le système nerveux central, le médicament a un effet analgésique.
En outre, le médicament a la capacité de réduire ou d'arrêter complètement la manifestation des symptômes de sevrage alcoolique ou narcotique, réduit l'anxiété, normalise l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins. Le médicament a également des propriétés hypnotiques et sédatives, il peut réduire la fièvre.
La concentration maximale dans le sang est observée trois heures après la prise du médicament, elle est absorbée à 89% dans l'organisme. Le métabolisme se produit dans le foie, 60% du médicament est excrété avec l'urine après douze heures, 20% est excrété dans les intestins avec les excréments.
Clonidine: résumé d'utilisation
La posologie et la durée du traitement doivent être prescrites par le médecin traitant dans chaque cas. Le médicament est assez fort, vous ne pouvez donc pas vous auto-médicamenter.
Comprimés. Il est d'abord recommandé de prendre le médicament à une dose minimale - 0,075 milligramme trois fois par jour (un demi-comprimé). Ensuite, la posologie est progressivement augmentée, la dose quotidienne moyenne recommandée est de 9 milligrammes. À un moment donné, vous ne pouvez pas utiliser plus de 0,3 milligrammes de médicament (deux comprimés). La posologie quotidienne maximale ne doit pas dépasser 2,4 milligrammes.
Solution injectable. L'introduction du médicament dans une veine ou un muscle assure l'élimination rapide de la crise hypertensive. La posologie doit être de 0,15 milligramme par jour..
Pour administrer le médicament par voie intramusculaire, une ampoule (un millilitre de solution) doit être diluée dans dix millilitres de solution saline, puis elle est injectée lentement dans le corps, environ dix minutes.
Pour administrer le médicament par voie intraveineuse, vous devez diluer quatre millilitres de la solution dans un demi-litre de solution de glucose à 5%. Le médicament est administré à raison de vingt gouttes par minute.
Pour éviter le développement de complications d'hypotension, le médicament doit être administré au patient en décubitus dorsal, puis il doit encore observer le repos au lit pendant cinq heures.
Gouttes pour les yeux. La "clonidine" est instillée dans chaque œil deux gouttes quatre fois par jour. La concentration de la solution est choisie dans chaque cas par un médecin. Si, dans les deux jours, la thérapie n'a aucun effet, le médicament est annulé. En cas d'utilisation prolongée de la solution pour instillation oculaire, la pression artérielle doit être mesurée périodiquement. S'il augmente, le dosage des gouttes est réduit.
Dans quels cas le médicament est contre-indiqué?
Il existe certaines restrictions à l'utilisation du médicament "Clonidine":
- Une dépression;
- Bloc intracardiaque;
- Déformation vasculaire cérébrale;
- Athérosclérose;
- Pathologie artérielle;
- Bradycardie
- Hypotension;
- Haute sensibilité aux composants du médicament;
- La période de gestation et d'allaitement;
- Une histoire d'infarctus du myocarde;
- La consommation d'alcool;
- Insuffisance hépatique sévère;
- Inflammation infectieuse des tissus des organes de vision;
- Carence en lactase;
- Intolérance au galactose;
- Enfants de moins de dix-huit ans.
Une forte baisse de la pression artérielle chez les patients souffrant de dépression provoquera un trouble mental. Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement. Cela peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque, une perte de conscience, la mort. Pour cette raison, les médicaments à base de chlorhydrate de clonidine sont souvent utilisés pour commettre des délits graves..
Le médicament contribue au développement du syndrome de sevrage, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, d'agressivité, de nausées et d'autres symptômes désagréables. La posologie du médicament est progressivement réduite sur deux semaines, tandis que d'autres médicaments sont utilisés en même temps..
Si un syndrome de sevrage s'est développé. Il est recommandé de recommencer à prendre le médicament, en réduisant progressivement sa posologie..
Avec une prudence particulière, le médicament «Clonidine» est prescrit aux personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale, aux personnes âgées et aux enfants après quinze ans. Il est également recommandé de faire preuve de prudence par temps chaud..
Il est interdit d'utiliser des antidépresseurs et des antipsychotiques pendant le traitement médicamenteux. Il est également strictement interdit d'utiliser du méthylphénidate, car une mort subite peut survenir..
Les médicaments peuvent réduire la production de liquide lacrymal, cela doit être pris en compte lors du port de lentilles de contact..
Pendant le traitement avec ce médicament, vous devez abandonner la conduite d'une voiture ou d'autres mécanismes.
Complications et conséquences
Lors de l'utilisation de "Clonidine", il est possible d'augmenter le niveau d'hormone de croissance, l'inhibition de la salivation, le développement de maladies parodontales et de caries, le muguet de la cavité buccale.
Quelques minutes après l'administration intraveineuse du médicament, la pression artérielle peut augmenter pendant une courte période..
En outre, le médicament "Clonidine" peut provoquer l'apparition de tels effets secondaires:
- Anxiété;
- Diminution de la vitesse des réactions mentales;
- Inhibition;
- Douleur dans la région de la tête;
- Somnolence;
- Euphorie;
- Une dépression;
- Bradycardie
- Éruptions cutanées;
- Gonflement des extrémités;
- Congestion nasale;
- Dysérection;
- Syndrome de sevrage;
- Crise de Hemiton;
- Obstruction intestinale;
- Hépatite;
- Hallucinations.
Si des signes négatifs apparaissent, le médicament est immédiatement annulé, il est recommandé de contacter un établissement médical où il effectuera un traitement symptomatique.
Dosage excessif
Il est inacceptable de dépasser la dose prescrite par votre médecin. Sinon, les symptômes suivants apparaîtront:
- Rétrécissement des élèves;
- Abaisser la pression artérielle;
- Bradycardie
- Dépression respiratoire;
- Perte de conscience;
- Effondrer;
- Coma;
- Issue fatale.
Il n'y a pas d'antidote spécial en médecine. Il est recommandé de rincer l'estomac, de donner un sorbant. L'atropine, les sympathomimétiques, les alpha-bloquants, la naloxone sont utilisés comme traitement d'entretien.
Thérapie symptomatique supplémentaire.
Coût et achat du médicament
Le médicament n'est délivré que sur ordonnance. Vous pouvez l'acheter dans les pharmacies d'État du pays. En Russie, le prix de la "Clonidine" aura de deux cents à cinq cents roubles, selon la forme de libération du médicament. En Ukraine, le médicament coûtera de soixante-dix à deux cents hryvnia.
Ne vous auto-médicamentez pas, car un médicament peut entraîner de graves complications, y compris la mort.
Analogues
L'analogue le plus célèbre de "Clonidine" est le médicament "Clonidine". Ce médicament est connu dans de nombreux pays, car il est souvent utilisé par les criminels. Il est ajouté à l'alcool pour qu'une personne s'endorme, puis ils la volent. Très souvent, de telles actions sont devenues la cause du décès de personnes. Le coût de ce médicament est d'environ quatre-vingt-dix roubles.
En outre, les analogues du médicament comprennent:
- "Diacarbe" - comprimés, qui comprennent l'acétazolamide. Il s'agit d'un médicament antiépileptique miotique antiglaucome qui aide à réduire la pression intraoculaire. Souvent prescrit par les ophtalmologistes. Son prix est d'environ deux cent quarante roubles;
- "Betaxolol" - comprimés contenant du chlorhydrate de bétaxolol. Il est prescrit pour l'angine de poitrine, l'hypertension, une pression intraoculaire élevée, le glaucome. Le médicament a des propriétés hypotensives, antiarythmiques, anti-glaucome et anti-angineuses. Le coût du médicament est de cent vingt roubles;
- Le timolol contient du maléate de timolol. Le médicament est un agent anti-glaucome et myotique, un inhibiteur des bêta-bloquants. Il est prescrit pour le glaucome et une pression intraoculaire élevée. Le coût du médicament est de vingt-trois roubles par flacon de collyre d'une capacité de cinq millilitres;
- "Physiotens" - comprimés qui contiennent de la moxonidine. Le médicament est prescrit pour l'hypertension artérielle, a des effets secondaires minimes par rapport aux autres médicaments de ce groupe. Son prix est de deux cent dix roubles;
- "Proxodolol" - une solution pour l'instillation oculaire, qui contient du proxodolol. C'est un adrénolytique alpha et bêta, réduit la pression artérielle et intraoculaire et arrête le développement de l'ischémie. Le prix du médicament est d'environ trente roubles.
Retour d'information
Les avis sur la «clonidine» sont pour la plupart positifs. Il est souvent prescrit par les médecins à ses patients. Beaucoup notent un bon effet des compte-gouttes et des tablettes. Le médicament a permis de se débarrasser de l'hypertension, de la douleur, les gens sont retournés à leur vie habituelle.
Certains notent de légers étourdissements, qui ont eu lieu deux jours après le début du traitement. Plus aucun effet indésirable n'a été observé.
Il y a aussi des critiques négatives. Fondamentalement, les gens indiquent que ce médicament abaisse la pression artérielle assez rapidement, ce qui peut entraîner une perte de conscience. Ce médicament est suffisamment puissant, il doit donc être utilisé avec précaution, sans dépasser la dose..
Un médicament peut être dangereux pour les hypotenseurs. Certains patients ont peur de le prendre car la préparation contient la même substance active que Klofelina, qui a une mauvaise réputation dans notre pays.
Conclusion
La "clonidine" est souvent prescrite aux patients, en particulier dans les cas où d'autres médicaments ne peuvent pas faire face au problème de l'hypertension artérielle. Ce médicament est puissant, par conséquent, de nombreuses personnes peuvent faire face à des problèmes de santé. Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, qui doivent être étudiés avant de l'utiliser. Le patient doit informer son médecin de la présence de maladies concomitantes pour exclure le risque de complications graves. Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant le traitement, car cela peut entraîner la mort.
Cette médecine a été synthétisée dans les années soixante du siècle dernier. Le médicament a été largement utilisé dans les pays CCC, il est utilisé aujourd'hui dans de nombreux pays. Souvent, la drogue est utilisée par des criminels pour commettre des délits. Beaucoup de gens ont souffert des effets du médicament à fortes doses. En médecine, des cas de décès ont été enregistrés. Recommandé d'être prudent.
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Description du médicament
Substance active: apraclonidine
Fabricant: Alcon,
Belgique
Gouttes ophtalmiques efficaces utilisées dans le traitement du glaucome pour réduire la pression intraoculaire.
effet pharmachologique
Le médicament a un effet positif sur le système de drainage de l'œil, normalisant la formation et l'écoulement du liquide intraoculaire.
Les indications
La principale raison de l'utilisation est la présence d'un glaucome diagnostiqué. Les gouttes réduisent la pression intraoculaire, éliminant les symptômes de la pathologie.
Contre-indications
Il n'a pas de contre-indications, en même temps, avant utilisation, l'intolérance aux composants du produit doit être exclue.
Effets secondaires
Les gouttes sont bien tolérées par les patients, seuls quelques-uns notent des démangeaisons et des brûlures immédiatement après l'utilisation du médicament.
Schéma posologique
Pour obtenir l'effet, il suffit d'utiliser l'Apraclonidine 2-3 fois par jour, une goutte dans chaque œil.
instructions spéciales
Il peut être utilisé en période postopératoire lorsque les risques d'augmentation de la pression intraoculaire sont très élevés.
Médecins sur le médicament
Les médecins notent une grande efficacité à la fois dans le traitement du glaucome et à des fins de prévention après une chirurgie ophtalmique.
Comment acheter
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Apraclonidine - collyre: mode d'emploi et effets secondaires
2,6-dichloro-N-2-imidazolidinylidènebenzamine (sous forme de chlorhydrate)
Ce composé est appelé médicaments antihypertenseurs du groupe dérivé de l'imidazoline. La substance stimule les récepteurs alpha-2-adrénergiques et les récepteurs centraux de l'imidizazoline..
Le poids moléculaire du produit est de 230,1 grammes par mole. La substance est synthétisée sous la forme d'une poudre cristalline blanche. Il est peu soluble dans l'alcool, l'éther et le chloroforme, mais il est soluble dans l'eau..
Propriétés chimiques
Il existe différentes formes de libération de clonidine. Le médicament est vendu sous forme de comprimés de différentes doses; Solution injectable à 0,01%; Gouttes pour les yeux de 0,5%, 0,125% et 0,25%. La substance est assez active et efficace avec des doses minimales..
En médecine, un médicament est utilisé pour traiter l'hypertension.
effet pharmachologique
Sédative, hypotensive.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
L'outil affecte la régulation neurogène du tonus vasculaire, appartient au groupe des agonistes alpha 2-adrénergiques. Le mécanisme d'action de la clonidine est qu'elle stimule les récepteurs alpha1-adnerorcepteurs situés à la périphérie et a un effet presseur temporaire sur le corps.
La substance agit directement sur les récepteurs I1-imadazoline et alpha2-adrénoline. En conséquence, les neurones inhibiteurs des centres vasomoteurs du bas de la fosse rhomboïde du quatrième ventricule sont excités.
En outre, le médicament affecte le noyau postérieur du nerf vague, renforçant l'influence du système nerveux parasympathique sur le travail du muscle cardiaque. En conséquence, l'intensité du flux d'impulsions sympathiques du n.s. central et production de norépinéphrine.
En outre, le médicament inhibe la sécrétion d'adrénaline par la médullosurrénale. En raison d'une diminution de la production de catécholamines, la pression artérielle sur les parois vasculaires est considérablement réduite.
L'effet hypotenseur de la clonidine s'accompagne d'une diminution du débit cardiaque et du PSS, d'une diminution de la pression intraoculaire et d'un écoulement d'humour aqueux des yeux.
Grâce à un effet sédatif sur le système nerveux central, le médicament anesthésie modérément, élimine la sensation de peur, élimine certains signes d'alcool et de sevrage des opiacés, abaisse la température corporelle.
À fortes doses, le médicament contient des somnifères.
Avec une administration intraveineuse au jet d'une substance pendant plusieurs minutes, la pression peut augmenter considérablement, par conséquent, en règle générale, aucun médicament intraveineux n'est utilisé. L'effet de la prise des pilules se développe dans les 60 à 120 minutes et dure jusqu'à 8 heures.
Après administration orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du médicament est de 75 à 95%. Environ 34% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. Le métabolisme du médicament se produit dans les tissus du foie. La demi-vie d'élimination fait de 12 à 30 heures. La clonidine est excrétée principalement dans l'urine..
Des études animales ont montré que le médicament a la capacité de se concentrer dans la choroïde de l'œil, de causer des dommages à la cornée et une dégénérescence de la rétine (cependant, ses fonctions n'ont pas été altérées).
Indications pour l'utilisation
Le médicament est prescrit pour une utilisation systémique:
- avec crise hypertensive;
- pour le traitement de l'hypertension artérielle (y compris d'origine rénale).
Localement dans la pratique ophtalmique, le médicament est utilisé en combinaison avec d'autres moyens ou dans le cadre d'une thérapie complexe pour le glaucome à angle ouvert.
Contre-indications
- avec choc cardiogénique;
- patients allergiques à la substance active;
- avec une athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux;
- les personnes souffrant d'hypotension artérielle;
- avec des maladies des vaisseaux périphériques ou bloc AV 2 et 3 degrés;
- si le patient a un syndrome des sinus malades ou une bradycardie sévère;
- avec dépression;
- femmes enceintes
- avec porphyrie;
- si le traitement avec des antidépresseurs tricycliques est effectué en parallèle;
- femmes allaitantes;
- ivre;
- en présence d'inflammation dans la région antérieure de l'œil (collyre).
Il est recommandé de faire attention:
- les patients qui ont récemment subi un infarctus du myocarde;
- avec ischémie ou insuffisance cardiaque chronique;
- les patients atteints d'une maladie du foie ou des reins;
- les patients diabétiques;
- avec polyneuropathie, maladies cérébrovasculaires;
- les personnes souffrant de constipation fréquente.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation du médicament, les effets indésirables suivants peuvent se développer:
- somnolence, anxiété, maux de tête;
- étourdissements, asthénie, sédation sévère, dépression, cauchemars, sommeil agité;
- diminution de la pression artérielle, bradycardie, par voie intraveineuse - augmentation de la pression artérielle;
- réactions allergiques cutanées, démangeaisons;
- rétention d'eau, gonflement, congestion nasale;
- diminution de la libido (rare), syndrome de sevrage, crise d'hémitone;
- brûlure, sécheresse et démangeaisons dans les yeux, sensation de corps étranger, gonflement et hyperémie, conjonctivite (lors de l'utilisation de gouttes ophtalmiques).
Clonidine, mode d'emploi (Méthode et dosage)
Le médicament est prescrit par voie orale, parentérale, instillé dans le sac conjonctival, par voie sublinguale. La posologie et le schéma thérapeutique sont prescrits par le médecin traitant.
Instructions pour Clonidine
En règle générale, la dose initiale est de 40 à 75 mcg, 3 fois par jour. En cas d'inefficacité, la posologie quotidienne peut être augmentée à 900 mcg (progressivement, 37,5 mcg tous les 2 jours). La durée du traitement est de 30 jours à 2 mois. La dose unique maximale pour l'administration orale est jusqu'à 300 mcg.
La posologie quotidienne maximale est de 1,2 à 1,5 mg. Souvent également prescrits d'autres agents antihypertenseurs ou salurétiques..
Par voie intramusculaire, le médicament est administré à une dose de 150 μg, le plus souvent une solution à 0,01% est utilisée. Par voie intraveineuse, le médicament est administré lentement (de 3 à 5 minutes), 150 μg du médicament dilué dans 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique.
L'effet de l'injection intraveineuse apparaît dans les 5 minutes et dure jusqu'à 8 heures.
Vous ne pouvez pas interrompre brusquement le traitement avec un médicament, cela peut entraîner le développement d'un syndrome de sevrage et une forte augmentation de la pression artérielle. Il est recommandé de réduire la dose dans les 7 à 10 jours.
Clonidine, mode d'emploi en ophtalmologie
Des gouttes ophtalmiques sont injectées dans le sac conjonctival 2 à 4 fois par jour. Aux stades initiaux du traitement en utilisant une solution à 0,25%, le patient peut être transféré à 0,5%. Si nécessaire et mauvaise tolérance au médicament, utilisez une solution de clonidine à 0,125%.
La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
Surdosage
En cas de surdosage, surviennent le plus souvent: troubles de la conscience, bradycardie, ralentissement de la conductivité du muscle cardiaque, syndrome de repolarisation précoce, effondrement orthostatique. Le traitement est effectué en fonction des symptômes manifestés, en cas d'intoxication par les comprimés, il est conseillé de rincer l'estomac du patient et de donner des entérosorbants.
Interaction
- Le médicament augmente la concentration plasmatique de cyclosporine.
- La substance doit être associée avec une extrême prudence au vérapamil.
- Il convient de garder à l'esprit que la clonidine masque les symptômes de l'hypoglycémie qui se développent en raison des takeholamines, augmente la glycémie et réduit le taux de production d'insuline.
- La combinaison de médicaments avec des antidépresseurs tricycliques (désipramine, imipramine, clomipramine) peut entraîner une diminution de son efficacité.
- Avec un arrêt brutal du médicament chez les personnes qui reçoivent simultanément des bêta-bloquants, un syndrome de sevrage peut se produire, qui se manifeste par une forte augmentation de la pression artérielle.
- Les contraceptifs oraux hormonaux peuvent améliorer considérablement l'effet sédatif de la prise du médicament..
- La combinaison du médicament avec le bromure de vécuronium peut entraîner une augmentation de la durée de l'action de ce dernier.
Si le patient passe de la clonidine au captopril, il faut garder à l'esprit que l'effet antihypertenseur de ce dernier se développe avec le temps. Et un arrêt brutal du traitement peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
- Le médicament réduit l'efficacité du pyribédil et de la lévodopa.
- La prazosine réduit l'efficacité du médicament.
- La prise de cette substance et de propanolol peut entraîner une diminution encore plus importante de la pression artérielle, de la sédation et de la bouche sèche.
Conditions de vente
Pour acheter un médicament à base de cette substance active, vous aurez besoin d'une ordonnance en latin, prescrite par votre médecin.
instructions spéciales
Il faut se rappeler qu'avec l'administration intraveineuse du médicament, le patient peut ressentir une augmentation à court terme de la pression artérielle. En prophylaxie de l'hypotension orthostatique, il est recommandé de déplacer le patient en position horizontale. En position couchée, le patient doit être dans les 2 heures après l'injection.
- Pour réduire la probabilité de pénétration du médicament dans la circulation systémique avec une utilisation locale en ophtalmologie, il est recommandé de pincer la zone du passage lacrymal avec votre doigt pendant 2 minutes après avoir instillé le produit dans les yeux..
- Si après deux jours de traitement avec le médicament, il n'y a pas de tendance positive dans l'état du patient, il est recommandé d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.
- Pendant le traitement, vous ne devez pas conduire de voiture ou effectuer des travaux nécessitant une vitesse de réaction et une concentration élevée d'attention.
Avis sur Clonidine
L'utilisation la plus courante de la clonidine en tant que médicament pour les soins d'urgence en cas de crise hypertensive. Le médicament normalise rapidement la pression artérielle.
De plus, les avis sur les pilules pour la pression sont laissés principalement par les enfants et les petits-enfants des patients qui prennent ce médicament depuis de nombreuses années, il peut être difficile pour eux de choisir l'analogue approprié..
Les patients d'âge avancé parlent très bien de ce médicament. Parmi les effets indésirables, ils se plaignent souvent de sécheresse de la bouche et de faiblesse générale dans les premiers jours de traitement.
Prix de la clonidine, où acheter
Le prix de la clonidine en comprimés de clonidine, avec une dose de 0,15 mg, est d'environ 20 roubles pour 50 pièces. Le coût d'une solution injectable, 0,1 ml par ml - environ 36 roubles pour 10 ampoules de 1 ml.
Apraclonidine Ophthalmic (Iopidine) - Yeux et vision - 2020
L'apraclonidine réduit la quantité de liquide dans l'œil, ce qui réduit la pression à l'intérieur de l'œil.
L'apraclonidine ophtalmique (pour les yeux) est utilisée pendant une courte période pour traiter ou prévenir une pression élevée à l'intérieur de l'œil.
- L'ophtalmologie de l'apraclonidine peut également être utilisée à d'autres fins qui ne figurent pas dans ce guide..
Quels sont les effets secondaires possibles de l'apraclonidine ophtalmique (Iopidine)?
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des signes d'une réaction allergique: urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Appelez immédiatement votre médecin si vous avez:
- démangeaisons sévères, rougeurs ou inconfort dans ou autour de l'œil;
- croûte ou drainage autour des yeux;
- douleur oculaire ou arrosage excessif; ou
- sentir quelque chose dans tes yeux.
Les effets secondaires courants peuvent inclure:
- Vision floue;
- yeux secs
- rougeur des yeux ou larmoiement, paupières gonflées;
- étourdissements, somnolence; ou
- bouche sèche.
Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires, et d'autres peuvent survenir. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires de la FDA au 1-800-FDA-1088.
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur l'ophtalmologie de l'apraclonidine (Iopidine)?
N'utilisez pas ce médicament si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours, tel que l'isocarboxazide, le linézolide, l'injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la razagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine.
N'utilisez pas d'apraclonidine ophtalmique si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Des interactions médicamenteuses dangereuses peuvent se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l'isocarboxazide, le linézolide, l'injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la razagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et autres.
Pour vous assurer que cette apraclonidine est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu:
- Maladie du rein;
- maladie du foie
- maladie cardiaque, crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral;
- maladie coronarienne (artères obstruées);
- les maladies vasculaires périphériques telles que le syndrome de Raynaud ou la maladie de Buerger;
- hypertension artérielle;
- Diabète; ou
- une dépression.
On ne sait pas si ce médicament nuira à un bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte..
On ne sait pas si l'apraclonidine ophtalmique passe dans le lait maternel ou si elle pourrait nuire au bébé. Vous ne devez pas allaiter le jour où ce médicament est traité avec vous..
Suivez toutes les instructions sur l'étiquette de la recette. N'utilisez pas ce médicament en quantités plus ou moins importantes ou plus longtemps que recommandé..
L'examen ophtalmique de l'apraclonidine est généralement prescrit 1 à 2 gouttes dans chaque œil affecté 3 fois par jour..
Pour appliquer des gouttes pour les yeux:
- Inclinez légèrement la tête en arrière et abaissez la paupière inférieure pour créer une petite poche. Gardez le compte-gouttes sur l'œil avec la pointe vers le bas. Rechercher et retirer le compte-gouttes et presser la goutte.
- Fermez les yeux pendant 2 ou 3 minutes lorsque votre tête tourne sans cligner des yeux ou plisser les yeux. Appuyez doucement votre doigt sur le coin interne de l'œil pendant environ 1 minute afin que le liquide ne s'écoule pas dans votre canal lacrymal.
- Utilisez uniquement le nombre de gouttes prescrit par votre médecin..
- Attendez au moins 5 minutes avant d'utiliser tout autre collyre prescrit par votre médecin..
Ne touchez pas le bout du compte-gouttes et ne le placez pas directement sur l'œil. Un compte-gouttes contaminé peut infecter l'œil, ce qui peut entraîner de graves problèmes de vision..
N'utilisez pas de collyre si le liquide a changé de couleur ou contient des particules. Appelez votre pharmacien pour un nouveau médicament..
L'apraclonidine peut devenir moins efficace avec le temps. Ce médicament est destiné à un usage à court terme uniquement..
Pour être sûr que ce médicament aide votre condition, votre vue peut devoir être testée. Vous ne remarquerez aucun changement dans vos symptômes, mais des tests de vision aideront votre médecin à déterminer combien de temps Apraclonidine vous traitera..
Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Ne gèle pas. Garder le flacon bien fermé lorsqu'il n'est pas utilisé.
Que se passe-t-il si je manque une dose (iopidine)?
Utilisez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Sautez la dose oubliée s'il est presque temps pour votre prochaine dose prévue. N'utilisez pas de médicament supplémentaire pour obtenir une dose oubliée..
Que se passe-t-il si je surdose (iopidine)?
Un surdosage d'apraclonidine devrait être dangereux. Cherchez des soins médicaux d'urgence ou appelez la ligne d'aide Poison au 1-800-222-1222 si quelqu'un avale accidentellement un médicament.
Que dois-je éviter lors de l'utilisation de l'apraclonidine ophtalmique (iopidine)?
Ce médicament peut altérer votre réflexion ou votre réaction. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui requiert votre attention..
Quels autres médicaments affecteront l'apraclonidine ophtalmique (Iopidine)?
L'utilisation de ce médicament pendant que vous prenez d'autres médicaments qui vous font dormir peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d'utiliser l'apraclonidine si vous prenez également des somnifères, des analgésiques narcotiques, des relaxants musculaires ou des médicaments contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions..
Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ce que vous commencez ou arrêtez d'utiliser, en particulier:
- médicaments pour le traitement des maladies mentales;
- insuline ou médicament oral;
- médicaments contre l'hypertension; ou
- traitement de la fréquence cardiaque.
Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec l'ophtalmologie de l'apraclonidine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide de médicament..
Où puis-je obtenir plus d'informations (Iopidine)?
Votre pharmacien peut vous fournir plus d'informations sur l'ophtalmologie de l'apraclonidine..
N'oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d'autres et n'utilisez pas ce médicament uniquement à titre indicatif..
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Blépharoptose
Cette complication de la thérapie botulique survient lorsque BoNT-A est injecté dans m.orbicularis oculi, m.corrugator supercilii ou m.procerus.
La ptose de la paupière est généralement le résultat soit d'une administration inexacte de BoNT-A aux muscles énumérés ci-dessus, soit de la diffusion d'une neurotoxine, ce qui conduit à la pénétration de BoNT-A à travers le septum orbitaire et à la relaxation des m.
Classification Ptosis
La blépharoptose est un concept plutôt hétérogène et la classification la plus précise et la plus complète des différents types de ptose à ce jour est présentée par Vasily Atamanov.
Classification de la ptose de la paupière supérieure (Atamanov V.V.2000):
- ptose de la paupière supérieure unilatérale;
- ptose de la paupière supérieure bilatérale;
- ptose partielle de la paupière supérieure;
- petit degré 1-2 mm;
- un degré moyen de 3-4 mm;
- degré sévère de 5-7 mm;
- ptose de la paupière supérieure complète (absence de fonction de releveur de la paupière supérieure).
Ptose acquise de la paupière supérieure - ptose traumatique de la paupière supérieure - prolapsus de la paupière supérieure à la suite d'influences externes, à la suite de quoi le muscle soulevant la paupière supérieure a été mécaniquement endommagé.
La ptose neurogène de la paupière supérieure est une omission de la paupière supérieure qui survient après une lésion cérébrale traumatique, une exposition bactérienne ou virale, entraînant des dommages au nerf oculomoteur ou au gros noyau cellulaire du nerf oculomoteur.
Ptose induite de la paupière supérieure - omission de la paupière supérieure due à l'action de la toxine botulique de type "A" ou "B". Peut-être à des fins thérapeutiques avec l'élimination temporaire du lagophtalmie ou comme effet secondaire de la toxine botulique de type «A» ou «B».
La ptose myasthénique de la paupière supérieure - l'omission de la paupière supérieure en raison de dommages à la synapse myoneurale du muscle qui soulève la paupière supérieure - est une forme ophtalmique de myasthénie grave. Ptose oncogène de la paupière supérieure - prolapsus de la paupière supérieure dû au développement d'un néoplasme dans le segment ou la région supérieure de l'orbite.
Ptose cicatricielle de la paupière supérieure - prolapsus de la paupière supérieure dû à la formation de tissu cicatriciel dans la région de la plaque tarsale, adhérence externe ou interne des paupières avec le rumen dirigé vers le bas, sans endommager le muscle qui soulève la paupière supérieure.
Ptose mécanique de la paupière supérieure - prolapsus de la paupière supérieure avec excès de peau de la paupière supérieure ou en raison de la pression mécanique du tissu sourcilier avec paralysie de la branche frontale du nerf facial.
La ptose postopératoire est l'omission de la paupière supérieure en raison d'opérations oculaires précédemment effectuées pour le glaucome ou la cataracte, sans affecter le muscle qui soulève la paupière supérieure. Cette condition peut être stable ou transitoire avec une dynamique positive dans les 3-4 mois.
Ptose sénile de la paupière supérieure - prolapsus uniforme et symétrique de la paupière supérieure en raison d'une faiblesse musculaire générale chez les patients âgés, sans signes de syndrome myasthénique.
Pseudoptose La ptose constitutionnelle de la paupière supérieure est bilatérale, symétrique, à un jeune âge, elle est notée dès la naissance, sans signe de myasthénie grave et avec une excursion normale de la paupière supérieure. Le soi-disant «regard avec une baguette».
Dans la pratique de la cosmétologie, une ptose de la paupière supérieure induite par iatrogène se produit après l'introduction de la toxine botulique et la migration du médicament dans les muscles non ciblés et leur relaxation. Le plus souvent, c'est le releveur de la paupière supérieure, beaucoup moins souvent - le muscle Müller profondément situé.
Il existe un groupe de patients à risque pour le développement de cette complication après une thérapie botulique, parmi eux:
- Patients après blépharoplastie des paupières supérieures, dans lesquelles l'intégrité du septum orbitaire peut être altérée, et c'est précisément ce qui provoque parfois une diffusion incontrôlée de la toxine.
- Patients qui ont déjà un excès de peau des paupières supérieures (blépharochalase), ce qui crée un risque élevé de développer une fausse ptose pendant le traitement botulique du tiers supérieur du visage (Yutskovskaya Y.A., Dvoryaninova I.E., Taran M.G.).
Le sujet des complications est toujours très aigu et les patients sont intéressés par la question de savoir quoi faire et pour les médecins - comment cela pourrait-il arriver?.
Dans le processus de diffusion du médicament dans les muscles non ciblés, un certain nombre de facteurs sont impliqués:
- excès significatif de la dose recommandée;
- forte dilution du médicament et introduction de grands volumes;
- violation de la technique d'administration;
- utilisation de points d'introduction dangereux;
- antécédents médicaux inadéquats.
De nouvelles toxines apparaissent sur le marché, et les médecins s'intéressent à la question de savoir si le développement de complications peut être associé à l'utilisation d'une toxine spécifique..
Étonnamment, le Dr Daniel CASSUTO répond à cette question: «Nous n'avons pas besoin de la toxine botulique parfaite, nous l'avons déjà. Nous avons besoin d'un médecin parfait qui sait exactement comment l'utiliser. » (Citation de la permission de E. Shagov Aesthetic Consilium).
Prévention de la blépharoptose
- faible dilution de la toxine botulique afin de réduire le risque de diffusion du médicament;
- doigt appuyant sur le site d'injection pendant 40 à 60 secondes lorsque vous travaillez avec m.corrugator supercilii (prévention des saignements et, par conséquent, de la diffusion du médicament);
- ne pas injecter profondément dans la queue du m.corrugator supercilii, il est conseillé d'administrer la toxine littéralement par voie intradermique;
- ne pas injecter à ce stade sans indication claire à ce sujet;
- pour être prudent lors de l'injection de neutrotoxine dans m.frontalis le long de la ligne de la pupille moyenne, l'introduction d'une neutrotoxine sous m.frontalis est particulièrement risquée;
- Une prévention significative de la ptose est une conversation explicative avec le patient et une recommandation pour lui d'éviter les manipulations supplémentaires, les massages dans cette zone, de rester en position verticale pendant 3-4 heures après la thérapie botulique.
Thérapie de la complication développée
Dans cette section, nous avons rassemblé l'expérience combinée d'experts de premier plan, d'experts dans le domaine de la thérapie botulique, de formateurs praticiens ayant de nombreuses années d'expérience.
En cas de ptose de la paupière, un traitement efficace est:
Schéma proposé par Eugene Shagov, médecin-chef à Shagov Aesthetic Medicine et superviseur au sommet E3 - Congrès:
- l'utilisation de gouttes pour les yeux contenant 5% d'apraclonidine (par exemple, Iopidine, Alcon Laboratories, Forth Worth, TX). L'apraclonidine est un agoniste alpha-2 adrénergique qui provoque la contraction du muscle Muller et, par conséquent, l'élévation de la paupière supérieure. Il doit être instillé 1-2 gouttes trois fois par jour jusqu'à la résolution de la ptose. Il est important de noter que la dermatite de contact est une complication potentielle de l'apraclonidine..
Le plan d'action proposé par Alena Saromytskaya:
- Solutions de clonidine 0,125% -0,25% (collyre) 1 à 3 gouttes par jour;
- Vitamines B (milgamma - dose double);
- physiothérapie (myostimulation, darsonval, procédures thermiques), électrophorèse avec de l'acide nicotinique 7-10 séances par jour ou 14 séances tous les deux jours;
- Cytoflavine avec procaine papuleuse dans la zone des paupières mobiles et immobiles;
- Système Antibotox - Dmae papulno avec procaine ou gel Ioson Dmae utilisant la dermophorèse sur un appareil Criolift.
Iopidine (Apraclonidine, Augentropfen) 0,5% 5 ml
L'existence de l'homme dans le monde moderne est associée à une tension particulière sur les yeux. Un phénomène ordinaire était le temps incontrôlé passé devant un téléviseur, un moniteur, un téléphone ou la lecture de textes imprimés. Tôt ou tard, cela causera des problèmes oculaires.
Les symptômes peuvent être variés - fatigue et rougeur des yeux, apparition de taches irisées ou "moucherons", douleur dans les tempes et les sourcils, et plus encore. En conséquence, cela peut entraîner une diminution du champ de vision et de la qualité de la vision en général..
Tôt ou tard, la pression intraoculaire augmente chez une personne qui, comme toute autre maladie, doit être traitée. Mais l'augmentation de la pression intraoculaire n'indique pas toujours une maladie.
Souvent, cela peut accompagner des situations stressantes, un surmenage, une augmentation de la pression artérielle, des problèmes avec le système cardiovasculaire, des troubles du système nerveux, des empoisonnements, etc..
Avec tout cela, cette symptomatologie est également caractéristique des maladies ophtalmiques graves telles que le glaucome, les interventions chirurgicales, etc. Par conséquent, le traitement sans équivoque et l'élimination des symptômes doivent se faire exclusivement après consultation et nomination d'un spécialiste. Seule une visite opportune à un ophtalmologiste peut prévenir ou exclure une maladie..
En règle générale, un spécialiste prescrit des gouttes pour les yeux de différents types.
L'ipidine (apraclonidine) est un collyre qui est prescrit pour le traitement et la prévention de l'hypertension oculaire après une chirurgie oculaire au laser ou pour le glaucome.
Le plus souvent, la solution est utilisée brièvement si d'autres médicaments ne sont pas suffisamment efficaces. La prise du médicament réduit le niveau de liquide dans l'œil et réduit la pression oculaire.
L'utilisation de gouttes d'Iopidine (Apraclonidine) sans consultation préalable avec un médecin est indésirable.
Donc, avant de commencer le traitement, un spécialiste doit étudier les réactions allergiques au médicament ou l'interaction avec d'autres médicaments.
Le patient doit informer le médecin de la présence de maladies graves - crises cardiaques, diabète, dépression. De plus, faites attention à l'apport de vitamines, de suppléments nutritionnels, de complexes à base de plantes.
Propriétés pharmacologiques
Les gouttes appartiennent au groupe des agonistes alpha-adrénergiques. L'ipidine réduit la formation de liquide à l'intérieur de l'œil, provoquant son écoulement. Améliore le système de drainage de l'œil. L'ipidine soulève sélectivement la paupière supérieure, dans les cas où la fonction musculaire est altérée. Il agit sur les récepteurs adrénergiques alpha 2 des muscles lisses. En conséquence, les muscles de Mueller se contractent..
L'apraclonidine est indiquée chez les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert pour réduire la pression intraoculaire..
L'iopidine est également utilisée en cosmétologie. Il est indiqué pour les patients qui ont subi des injections de Botox et qui ont présenté une ptose des paupières supérieures..
Indications pour l'utilisation
Il est utilisé (sous forme de collyre) pour réduire la pression intraoculaire (PIO) dans le glaucome (réduit principalement la sécrétion d'humeur aqueuse de l'œil).
Contrairement à la clonidine (clonidine), elle n'a pas d'effet systémique prononcé: elle n'affecte pas significativement le système cardiovasculaire, ne sédate pas de manière significative.
Il est principalement utilisé pour le glaucome à angle ouvert comme outil supplémentaire avec une efficacité insuffisante d'autres agents qui réduisent la PIO.
Dosage et administration
Appliquer une goutte d'une solution à 0,5% 2-3 fois par jour.
L'effet après une seule instillation se produit en 1 h; action maximale - après 5-6 heures.
Effets secondaires
Réactions allergiques (rougeur conjonctivale, démangeaisons, gonflement); bouche sèche avec sensibilité accrue, altération de la coordination des mouvements, arythmies.
Contre-indications
Contre-indiqué en cas d'augmentation de la sensibilité individuelle à ce médicament et à la clonidine..
Il convient de garder à l'esprit que chez les patients atteints de glaucome qui utilisent déjà des médicaments qui réduisent la sécrétion d'humeur aqueuse, des fadrénobloquants, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique), l'utilisation de l'apraclonidine peut ne pas réduire la PIO, car son mécanisme d'action est également associé à une diminution de la sécrétion.
Surdosage
Le dépassement de la quantité autorisée de gouttes peut provoquer un arrêt respiratoire, donc lorsque les symptômes suivants apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance:
- perte de conscience;
- respiration faible ou absente;
- rythme cardiaque lent;
- désir incontrôlé de dormir;
- rhume douloureux.
Conditions de stockage
Le médicament est conservé à une température de +15 à + 23 ° C. Un flacon fermé avec une concentration en solution de 0,5% peut être placé dans le réfrigérateur.
Iopidine: composition, mode d'application, site officiel, prix en pharmacie
Les problèmes de vision sont un fléau du monde moderne..
L'homme crée ces problèmes pour lui-même..
La fatigue oculaire est énorme, travailler à l'ordinateur, avec des papiers, ainsi que regarder la télévision le soir provoque une variété de symptômes - l'apparition de moucherons et de cercles arc-en-ciel, des rougeurs et une fatigue oculaire, des douleurs dans les tempes et bien plus encore.
Tout cela affectera certainement la vision qui, dans un proche avenir, peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire, qui doit être traitée..
En outre, une augmentation de la pression intraoculaire peut provoquer des maladies telles que le glaucome, les effets de diverses interventions chirurgicales, etc..
- Pendant le traitement, les spécialistes recommandent le plus souvent des gouttes ophtalmiques d'Iopidine avec le principe actif Apraclonidine.
- Application et dosage.
- L'utilisation d'Iopidine diminue la quantité de liquide intraoculaire et réduit ainsi la pression oculaire..
- Attribuer comme prophylactique.
- Sans consultation avec un ophtalmologiste, il n'est pas souhaitable d'utiliser des gouttes.
- Le médecin avant utilisation élimine les manifestations allergiques, étudie le mécanisme d'interaction avec d'autres médicaments.
- Le produit n'est pas destiné à une utilisation prolongée..
- Il est important de savoir.
- Les symptômes décrits ci-dessus n'indiquent pas toujours une maladie oculaire..
- Il est possible que ce soient les conséquences du stress, de la surcharge musculaire, des problèmes cardiaques et sanguins, des baisses de tension artérielle, des empoisonnements, des troubles nerveux, etc..
- Iopidine (Apraclonidine) est disponible à l'achat dans les pharmacies de votre ville.
Caractéristiques Iopidine (Iopidine, Apraclonidine) 0,5% 5ml
- Substance active: apraclonidine
- Forme de libération: collyre
Livraison Iopidine à Moscou
- Frais de livraison par messagerie: 200 roubles (paiement à la réception)
- Commandes de plus de 3000 roubles - livrées gratuitement.
- Valable pour les villes: Moscou, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Krasnoïarsk, Novossibirsk, Samara, Tioumen, Tcheliabinsk, Saratov, Irkoutsk.
- Le coût de la livraison postale: 450 roubles (prépayé)
- Valable pour toutes les autres régions de la Fédération de Russie qui ne sont PAS incluses dans la liste des «villes de livraison de courrier»
Structure
La substance active apraclonidine agit sur le volume de liquide formé et excrété dans le globe oculaire.
Avec l'utilisation quotidienne du médicament pendant une courte période de traitement, la pression intraoculaire du patient diminue à un niveau acceptable.
Les gouttes pour les yeux contiennent également les substances actives suivantes qui régulent le niveau de pH et empêchent la dégradation du nerf optique:
- chlorure de benzalkonium;
- sel de sodium d'acide acétique;
- soude caustique;
- chlorure de sodium;
- eau pour préparations injectables.
Indications pour l'utilisation
Le médicament est souvent utilisé en préparation pour et après la thérapie au laser..
Les médecins recommandent d'utiliser le médicament s'il est nécessaire de réduire considérablement la pression intraoculaire en peu de temps..
Le médicament est prescrit avant et après les opérations chirurgicales sur les yeux, surtout si un traitement au laser est effectué. Un effet secondaire de la procédure est souvent un déséquilibre dans le liquide dans le globe oculaire.
À des fins thérapeutiques, "Apraclonidine" est recommandé pour le glaucome à angle ouvert, néovasculaire, traumatique et phacogène.
Mode d'emploi
Avant d'utiliser le médicament, les mains doivent être désinfectées afin de ne pas introduire l'infection dans les organes de la vision. La solution est instillée dans les muqueuses de l'œil sous une paupière inférieure préalablement dessinée. Ne touchez pas le globe oculaire avec une pipette. Dosage optimal - 1 bouchon.
2-3 fois par jour. Après instillation, fermez les yeux pendant 2-3 minutes. et masser doucement vos paupières pour répartir uniformément le fluide. Une amélioration significative devrait apparaître dans les 50 à 60 minutes. L'effet thérapeutique le plus puissant apparaît après 5 heures.
Le nombre de procédures nécessaires est prescrit par l'ophtalmologiste.
Contre-indications
Pour les problèmes de vaisseaux sanguins et de cœur, les patients ne doivent pas utiliser un tel remède..
Les gouttes de médicament d'apraclonidine ne peuvent pas être utilisées chez les enfants de moins de la majorité, ainsi que dans le diagnostic de pathologies graves du système cardiovasculaire. Une contre-indication catégorique est la forme sévère d'hypertension artérielle non contrôlée.
Avec une sensibilité ou une intolérance accrue aux composants de la composition, un autre médicament doit être sélectionné. Et vous ne pouvez pas combiner le médicament avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des antidépresseurs tricycliques et des médicaments qui augmentent la formation de norépinéphrine.
Effets secondaires
Immédiatement après l'instillation du remède, le patient a souvent une confusion des pensées, une déficience visuelle et une mauvaise coordination. Par conséquent, après avoir utilisé le médicament pendant 30 à 50 minutes. ne conduis pas.
Et aussi "Iopidine" peut provoquer les réactions négatives suivantes du corps, présentées dans le tableau:
Rare | Parfois manifeste | Fréquent |
Congestion des sinus nasaux | Déficience visuelle à court terme | Rougeur des yeux |
Faiblesse musculaire | Douleurs piquantes dans la poitrine | Démangeaison |
Palpitations | Coordination altérée | Brûlant |
Constipation | État déprimé | Augmentation du volume des élèves |
Gonflement des membres supérieurs et inférieurs | Vertiges | Peau pâle des paupières |
Migraine | Engourdissement des doigts | Douleur aux yeux |
Difficulté à respirer | Élévation de la paupière supérieure | |
Gorge irritée | Odeur et goût altérés | Éruption cutanée sur le visage |
Les troubles du sommeil | La nausée | |
Nervosité accrue | Manque de salive dans la cavité buccale | |
Sursaturation des muqueuses des yeux et du nez | Augmentation de la photosensibilité | |
Léthargie | Gonflement des paupières |
Symptômes de surdosage
Le dépassement de la quantité autorisée de gouttes peut provoquer un arrêt respiratoire.Par conséquent, lorsque les symptômes suivants apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance:
- perte de conscience;
- respiration faible ou absente;
- rythme cardiaque lent;
- désir incontrôlé de dormir;
- rhume douloureux.
Vacances et stockage
Les gouttes ophtalmiques apraclonidine sont vendues sur ordonnance uniquement. Le médicament est conservé à une température de +15 à +23 ° C. Un flacon fermé avec une concentration en solution de 0,5% peut être placé au réfrigérateur. Le médicament est affecté négativement par une humidité élevée, des températures élevées et basses, ainsi que par la lumière directe du soleil. Les enfants ne devraient pas avoir accès aux médicaments.
Le médicament est livré dans toute la Russie et la CEI. Les marchandises ne sont payées qu'à réception. En règle générale, le prix de l'Iopidine à Moscou dans les pharmacies est beaucoup plus élevé que sur Internet. Vous pouvez consulter et obtenir des informations plus détaillées sur le produit en indiquant les contacts sur le site officiel, l'opérateur rappellera dans quelques minutes.
Clonidine: forme libérée, posologie du collyre, mode d'emploi, analogues, indications
La clonidine est un dérivé d'imidazoline. La base de l'utilisation du médicament comme moyen d'arrêter une crise hypertensive, ainsi que le traitement de l'hypertension artérielle de nature différente.
En ophtalmologie, le médicament est prescrit pour le traitement thérapeutique du glaucome à angle ouvert. L'impact est basé sur la normalisation de la pression intraoculaire grâce à une diminution du liquide à l'intérieur de l'œil, ainsi qu'à assurer son écoulement normal.
Formulaire de décharge et conditions de stockage
Le médicament est disponible sous la forme de:
- comprimés, posologie de 0,075 et 0,15 mg;
- ampoules pour injection solution à 0,1% de 1 ml;
- collyre 0,0125%, 0,25% et 0,5%, 1,5 ml chacun.
Les gouttes peuvent être conservées jusqu'à 2 ans à une température allant jusqu'à 15 degrés Celsius, et une solution intraveineuse jusqu'à 3 ans à une température allant jusqu'à 30 degrés, comprimés - jusqu'à 4 ans. Lisez ici les symptômes de la myopie modérée..
Gardez le médicament dans un endroit sombre qui ne sera pas accessible aux enfants.
Indications et contre-indications
La clonidine est utilisée dans le traitement du glaucome à angle ouvert et dans le cas d'une forte augmentation de la pression intraoculaire (attaque aiguë de glaucome). Souvent, ce médicament n'est pas utilisé avec un traitement à long terme, mais est prescrit dans les cas d'urgence et d'urgence..
L'outil ne peut pas être utilisé si vous avez:
- choc cardiogénique;
- allergie à la substance active;
- artériosclérose cérébrale sévère;
- hypotension artérielle;
- maladie vasculaire périphérique ou bloc AV de 2-3 degrés;
- Grossesse et allaitement;
- bradycardie sévère ou faiblesse du nœud sinusal;
- avez une inflammation de l'œil antérieur.
À utiliser avec prudence si:
- a récemment subi une crise cardiaque;
- il y a une insuffisance cardiaque;
- l'ischémie est présente;
- souffrez de diabète;
- maladie cérébrovasculaire.
En savoir plus sur la myopie légère chez les enfants et les adultes à ce lien..
Le médicament peut passer dans le lait maternel. On le trouve dans le plasma des nourrissons allaités..
Posologie et effets secondaires
Le médicament est prescrit par voie orale, parentérale ou pour instillation dans les yeux (sac conjonctival), ainsi que par voie sublinguale. La dose et le régime sont prescrits par un spécialiste.
Combien et combien de fois par jour prendre, le médecin détermine, en fonction des causes du glaucome, pour un patient particulier. Il vaut la peine de commencer la réception avec une solution à 0,25%, en instillant 2-3 gouttes dans chaque œil. Si l'effet est insuffisant, augmentez le contenu à 0,5%. Le cours de traitement dure 1-2 mois. Lisez ici les méthodes de prévention du glaucome oculaire..
En cas d'effets secondaires, la posologie doit être réduite ou complètement abandonnée..
Au cours de l'utilisation du médicament, des effets secondaires tels que somnolence, anxiété, maux de tête, vertiges, sédation, dépression, mauvais sommeil peuvent apparaître.
Il existe également des cas de diminution de la pression, de bradycardie, de manifestations allergiques, de gonflement, de démangeaisons et d'inconfort dans les yeux, de conjonctivite. Avant d'utiliser des méthodes de traitement traditionnelles, vous devriez consulter un médecin.
Symptômes de surdosage
Si un excès de dose s'est produit, le patient remarquera les conditions suivantes:
- conscience perturbée, nébuleuse;
- bradycardie;
- conduction retardée du muscle cardiaque;
- syndrome de repolarisation précoce;
- type d'effondrement orthostatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Les instructions d'utilisation indiquent qu'un changement partiel de l'action de différents médicaments est possible s'ils sont pris simultanément.
Nous parlons des interactions médicamenteuses suivantes:
- les contraceptifs hormonaux augmentent l'effet sédatif de la clonidine;
- désipramine, la clomipramine réduira son effet;
- la devadopa et le pyribedil perdront partiellement leurs effets;
- les patients souffrant de dépendance à l'insuline doivent savoir que la clonidine peut augmenter la glycémie;
- l'aténolol et le propanolol augmenteront l'indicateur de chute de pression, qui se traduira par un effet calmant plus visible.
Analogues
La clonidine possède un certain nombre d'analogues ayant un effet clinique similaire. Examinons certains d'entre eux:
- Timolol 1 ml de collyre contient 2 ou 5 mg de tipolol, la substance active sous forme de maléate. Il est prescrit pour le glaucome répété, sa forme ouverte, fermée et congénitale, ainsi que pour l'hypertension intraoculaire. Il ne peut pas être utilisé pour les lésions dystrophiques de la cornée, l'intolérance aux composants du médicament, l'asthme, la grossesse et l'allaitement, la rhinite de nature atrophique, le diabète, les nouveau-nés;
Le coût du médicament est d'environ 30 à 40 roubles
- Xalatan. Les gouttes pour les yeux 0,005% sont blanches et transparentes, la substance principale est le latanoprost. Attribuer avec une augmentation de la pression oculaire (y compris pour les enfants à partir de 1 an), avec un type de glaucome à angle ouvert, une augmentation de l'ophtalmotone. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 1 an, avec une sensibilité accrue aux composants. Utiliser avec prudence avec diverses maladies oculaires, rupture de la capsule du cristallin, œdème moléculaire, asthme. Évitez l'utilisation avec la forme active de kératite herpétique, iritis. Le coût des gouttes est de 600 à 800 roubles;
- Trusopt. Gouttes pour les yeux avec 20 mg de dorzolamide. Ils sont prescrits pour l'hypertension intraoculaire, le glaucome de type pseudoexfoliation, le type secondaire, la forme ouverte de la maladie. Il ne peut pas être utilisé pour l'insuffisance rénale, l'intolérance aux composants, la pathologie hépatique et la grossesse. Le coût des gouttes est d'environ 500 roubles;
- Fotil. Il s'agit d'un médicament combiné anti-glaucome, en bêtabloquants associé à un m-cholinomimétique. Ce sont des gouttes pour les yeux sous la forme d'un liquide clair et incolore à base de timolol - la principale substance active. Il ne peut pas être utilisé pour l'uvéite, le choc cardiogénique, le blocage AV du 2ème ou 3ème degré, la bradycardie sinusale, l'insuffisance cardiaque, l'asthme, les maladies pulmonaires de moins de 18 ans;
- Proxofelin. Gouttes pour les yeux contenant 10 mg de proxodolol dans 1 ml et 2,5 mg de clonidine. Ils peuvent être vendus dans des tubes compte-gouttes de 1,5 mg et 5 dans des boîtes en carton. Montré avec différents types de glaucome. Ne pas utiliser chez les patients souffrant d'asthme, de maladies pulmonaires, d'insuffisance cardiaque, de bradycardie, de bloc AV, d'hypotension systémique et de grossesse. Le coût est d'environ 100 roubles.
Découvrez les gouttes pour les yeux à la brimonidine dans cet article..
- Clonidine - gouttes anti-glaucome visant à normaliser l'écoulement du liquide intraoculaire et à réduire la PIO.
- L'outil présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires qui doivent être pris en compte avant de le prendre. Ces gouttes doivent être prises uniquement selon les instructions du médecin et respecter strictement la posologie. La prudence est recommandée pour combiner le médicament avec d'autres médicaments..
- Les analogues de médicaments comprennent des médicaments tels que Timolol, Xalatan, Trusopt, Fotil et Proxofelin.