Stéréoarchitecture de l'artère maxillaire

L'artère maxillaire (nom latin: artère maxillaire) est la deuxième plus grande branche d'artère carotienne externe. Cet organe vasculaire circulatoire apparié est une formation anatomique complexe.

Une étude approfondie de la structure des artères maxillaires est importante en chirurgie maxillo-faciale et en dentisterie, car elle vous permet de justifier la chirurgie et de planifier une tactique de chirurgie plus rationnelle.

La topographie anatomique de l'artère maxillaire est particulièrement importante lors d'interventions chirurgicales pour arrêter rapidement les saignements, ainsi que lors du dopage avec les vaisseaux sanguins.

Branches d'artère maxillaire

Arteria maxillaris, car elle se situe entre les muscles et les os du crâne, se ramifie en vaisseaux séparés. Dans l'anatomie topographique de la région profonde du visage humain, il y a une démarcation des branches de l'artère maxillaire en trois sections: la région cellulaire temporo-ptérygoïdienne; région inter-ailée; espace de la fosse ptérygo-palatine.

Région ptérygoïdienne temporale

La première section, qui couvre l'espace temporo-ptérygoïdien (du muscle latéral ptérygoïde à la branche de la mâchoire inférieure), comprend les branches suivantes:

Branche de tambour avant. Responsable de l'approvisionnement en sang de la membrane muqueuse du tympan. Passe le long de la fissure pierreuse-tympanique de l'os temporal avec pénétration dans la cavité tympanique.

Ramification méningée moyenne. Il nourrit la dure-mère, ainsi que les os crâniens. Pénètre à travers l'ouverture épineuse dans la cavité du crâne, à l'intérieur de laquelle il y a une distinction entre deux roux: le pariétal et le frontal. Il existe un clivage supplémentaire de la voie artérielle méningée moyenne, qui, à son tour, se ramifie en deux fentes. La première artériole tympanique supérieure, tombée à travers un trou ovale dans la cavité du crâne, traverse ensuite un canal formé par un petit nerf pierreux et pénètre dans la cavité tympanique. La seconde artériole pierreuse, passant par le canal formé par le gros nerf pierreux, se connecte à la voie artérielle styloïde.

Ramification profonde de l'oreille. Responsable de l'approvisionnement en sang des structures du canal auditif externe, de l'articulation temporo-mandibulaire et du tympan.

Ramification alvéolaire inférieure. Il est divisé en artérioles dentaires, la branche maxillo-hyoïde et la branche du menton. L'artériole du menton est responsable de l'apport sanguin aux fibres musculaires du visage et à la peau du menton. La branche mâchoire-hyoïde nourrit le muscle biceps et les fibres musculaires mâchoire-hyoïde. Les artérioles dentaires nourrissent les dents de la mâchoire inférieure.

Région inter-ailes

Dans la deuxième section, il y a quatre branches de l'artère maxillaire:

• voie artérielle buccale - nourrit la muqueuse buccale et les fibres musculaires buccales;
• plis temporaux profonds - fournissent du sang aux fibres musculaires temporales;
• branches ptérygoïdes - nourrissent les muscles ptérygoïdes médiaux et latéraux;
• vaisseau à mâcher - fournit du sang au muscle à mâcher.

Espace de la fosse ptérygo-palatine

Il y a également quatre ruines artérielles maxillaires dans la troisième section:

1. artère palatine descendante - est divisée en les branches suivantes:
   • vaisseau ptérygoïde;
   • grande voie artérielle palatine - achemine le sang vers la muqueuse du palais dur;
   • petits vaisseaux palatins - fournissent du sang à l'amygdale palatine et au palais mou.
2. branches alvéolaires supérieures postérieures - sont responsables de l'apport sanguin aux grosses molaires de la mâchoire supérieure;
3. voie artérielle cale-palatine - est divisée en les branches suivantes:
   • artères septales postérieures - responsables de l'apport sanguin à la muqueuse nasale;
   • vaisseaux latéraux nasaux arrière - responsables de la nutrition de la membrane muqueuse du sinus frontal, paroi latérale de la cavité nasale;
4. ramification infraorbitaire - est divisée en les branches suivantes:
   • Artérioles alvéolaires antérieures supérieures;
   • Vaisseaux alvéolaires supérieurs moyens;
   • Ruines orbitales.

Medicnation

Artères de la tête et du cou. Anastomose artérielle

2. Artère maxillaire, a. maxillaris, est également la branche terminale de l'artère carotide externe, mais plus grande que l'artère temporale superficielle. La partie initiale de l'artère est recouverte du côté latéral par une branche de la mâchoire inférieure. L'artère atteint (au niveau du muscle ptérygoïdien latéral) la sous-temporale et plus loin la fosse ptérygo-palatine, où elle se divise en ses branches finales. En conséquence, la topographie de l'artère maxillaire en elle distingue trois départements: maxillaire, ptérygoïdien et ptérygo-palatin.

Fig.4 Branches de l'artère maxillaire

De l'artère maxillaire à l'intérieur de son maxillaire partent: 1) l'artère de l'oreille profonde, a. auriculdris profunda, à l'articulation temporo-mandibulaire, au conduit auditif externe et au tympan; 2) artère tympanique antérieure, a. tympdnica anterior, qui à travers la fissure pierreuse-tympanique de l'os temporal suit la membrane muqueuse de la cavité tympanique; 3) une artère alvéolaire inférieure relativement grande, a. alveolaris inférieures, pénétrant dans le canal de la mâchoire inférieure et donnant des branches de dents sur son chemin, rr. dentales. Cette artère quitte le canal à travers le menton ainsi que l'artère du menton. mentalis, qui se ramifie dans les muscles faciaux et dans la peau du menton. Avant de pénétrer dans le canal par l'artère alvéolaire inférieure, une fine branche mâchoire-hyoïde ramifie, r. mylohyoideus, au muscle du même nom et à l'abdomen antérieur du muscle nuptial; 4) artère méningée moyenne, a. meningea, est la plus importante de toutes les artères qui nourrissent la dure-mère du cerveau. Pénètre dans la cavité crânienne par l'ouverture épineuse de la grande aile du sphénoïde, lui donne l'artère tympanique supérieure, et. tympanica supérieur, à la membrane muqueuse du tympan, des branches frontales et pariétales, rr. frontarietalits, à la dure-mère du cerveau. Avant d'entrer dans le foramen épineux de l'artère méningée moyenne, une branche accessoire méningée part, meningeus accessorius (r. Accessoires), qui, avant d'entrer dans la cavité crânienne, fournit du sang aux muscles ptérygoïdes et au tube auditif, puis, en passant par le foramen ovale dans le crâne, envoie des branches à la dure-mère et au ganglion trijumeau.

Dans la section ptérygoïde, les branches qui alimentent les muscles masticateurs s'écartent de l'artère maxillaire: 1) l'artère masticatoire, a. masseterica, au muscle du même nom; 2) artères profondes temporales [antérieures] et (postérieures temporales), a. temporalis profunda (antérieur) et (a. temporalis postérieur), s'étendant dans l'épaisseur du muscle temporal; 3) branches ptérygoïdes, rr. pterygoidei, aux muscles du même nom; 4) artère buccale, a. buccalis, au muscle buccal et à la muqueuse de la joue; 5) l'artère alvéolaire supérieure postérieure, a. alveolaris supérieur postérieur, qui à travers les trous du même nom dans le tubercule de la mâchoire supérieure pénètre dans le sinus maxillaire et fournit sa membrane muqueuse et ses branches dentaires, rr. dentales, - dents et gencives de la mâchoire supérieure.

Trois branches terminales s'étendent de la troisième partie - ptérygo-palatine - de l'artère maxillaire: 1) l'artère infraorbitale, a. infraorbitalis, qui passe dans l'orbite par la fissure inférieure, où il donne des branches au rectus inférieur et aux muscles obliques de l'œil. Ensuite, à travers le foramen infraorbital, cette artère passe par le canal éponyme sur le visage et alimente les muscles faciaux situés dans l'épaisseur de la lèvre supérieure, au niveau du nez et de la paupière inférieure, et recouvrant leur peau. Ici, l'artère sous-orbitale s'anastomose avec les branches des artères faciales et superficielles temporales. Dans le canal suborbitaire, les artères alvéolaires supérieures antérieures s'écartent de l'artère infraorbitaire, aa. alveolares superiores anteriores donnant des branches dentaires, rr. dentales, jusqu'aux dents de la mâchoire supérieure; 2) l'artère palatine descendante, a. palatina descendens, - un vaisseau mince qui, ayant donné au début une artère du canal ptérygoïdien, a. canalis pterygoidei, vers le pharynx supérieur et le tube auditif et traversant le grand canal palatin, alimente le palais dur et mou (aa. palatinae major et minores), anastomoses avec les branches de l'artère palatine ascendante; 3) artère sphénoïde-palatine, a. la sphénopalatine, passe à travers le trou du même nom dans la cavité nasale et dégage les artères nasales postérieures latérales, aa. nasales pasteriores latérales et branches septales postérieures, rr. septales pasteriores, à la muqueuse nasale.

Artère carotide interne, a. carotis interna, alimente le cerveau et l'organe de la vision. La section initiale de l'artère - sa partie cervicale, pars cervicalis, est située latéralement et postérieurement, puis en dedans de l'artère carotide externe. Entre le pharynx et la veine jugulaire interne, l'artère s'élève verticalement vers le haut (sans donner de branches) à l'ouverture externe du canal carotidien. Derrière et médialement il y a un tronc sympathique et un nerf vague, antérieurement et latéralement - le nerf hyoïde, au-dessus - le nerf glossopharyngien. Dans le canal carotidien, il y a une partie pierreuse, pars petrosa, de l'artère carotide interne, qui forme un coude et donne dans la cavité tympanique des artères carotides minces, aa. caroticotympanicae. En quittant le canal, l'artère carotide interne se plie vers le haut et se trouve dans une courte rainure de l'os sphénoïde du même nom, puis la partie caverneuse, pars cavernosa, de l'artère passe à travers le sinus caverneux de la dure-mère. Au niveau du canal optique, la partie cérébrale, pars cerebralis, de l'artère fait un autre coude, qui est convexe vers l'avant, donne l'artère ophtalmique et au bord intérieur du processus oblique antérieur est divisé en ses branches finales - les artères cérébrales antérieures et moyennes.

Goutte
Arthrite aiguë récurrente des articulations périphériques causée par le dépôt de cristaux d'urate monosodique dans les articulations, les tendons et les tissus environnants en raison d'une sursaturation des fluides corporels en acide urique. L'arthrite peut devenir chronique et se déformer. Tous les individus atteints d'hyperuricémie ne développent pas de goutte. Degré supérieur g.

La structure de la membrane cellulaire
Mitochondries Réticulum endoplasmique Membrane cellulaire Centrioli.

Artères du membre supérieur

Artère sous-clavière (A. Subclavia) appariée. À gauche, plus longtemps, s'écarte de l'arc aortique, à droite - du tronc brachiocephalic (truncus brachiocephalicus). Chaque artère passe sur la clavicule, formant un arc convexe, qui passe sur le dôme de la plèvre et l'apex du poumon. Pénétrant dans l'espace entre les muscles scalène antérieur et moyen, l'artère atteint la 1ère côte, la contourne et passe dans l'artère axillaire, qui se trouve dans l'aisselle. Les branches s'étendant de l'artère sous-clavière fournissent du sang aux organes du cou, du cou, des parties de la paroi thoracique et des parties de la moelle épinière et du cerveau. Les plus grands d'entre eux sont:

1) l'artère vertébrale (a. Vertebralis) (Fig.217, 223), elle, s'élevant, donne des branches, se dirigeant vers la moelle épinière et les muscles profonds du cou, puis, pénétrant à travers le grand foramen occipital dans la cavité crânienne, dans l'espace sous-arachnoïdien (cavum subarachnoideale ), avec l'artère du même nom de l'autre côté, forme un vaisseau non apparié - l'artère basilaire (a. basilaris) (Fig.217), à partir de laquelle les artères cérébrales postérieures (aa. cerebri posteriores) sont dirigées (Fig.217), participant à la formation du cercle artériel du grand cerveau

2) l'artère thoracique interne (a. Thoracica interna) descendant et passant dans la cavité thoracique, où elle alimente la trachée, les bronches, le péricarde, le diaphragme, les glandes mammaires et thymiques, les muscles de la poitrine et de l'abdomen;

3) tronc thyroïdien (truncus thyrocervicalis) (Fig. 210), qui donne trois branches: l'artère thyroïdienne inférieure (a. Thyroidea inférieure) remonte le muscle scalène antérieur, fournissant du sang à la glande thyroïde; l'artère cervicale ascendante (a. cervicalis ascendens) suit et nourrit également les muscles scalènes et les muscles profonds du cou; l'artère suprascapulaire (a. suprascapularis) va vers l'extérieur et légèrement vers le bas et fournit le sang aux muscles postérieurs de l'omoplate, et dans la région de la fosse infraspinatus, les anastomoses avec l'artère entourant l'omoplate;

4) tronc cervical costal (truncus costocervicalis), il est divisé en une artère cervicale profonde (a. Cervicalis prufunda), qui fournit du sang aux muscles profonds du cou et de la moelle épinière, et l'artère intercostale la plus élevée (a. Intercostalis suprema) (Fig. 223), qui nourrit peau et muscles du premier et du deuxième espace intercostal;

5) l'artère transversale du cou (a. Transversa cervicis), qui fournit du sang aux muscles du cou et du haut du dos.

L'artère axillaire (a. Axillaris) (Fig.218) est une continuation de la sous-clavière et passe du bord inférieur de la clavicule au bord inférieur du muscle grand pectoral, puis passe dans l'artère brachiale. Les plus gros navires en partant sont:

1) l'artère pectorale supérieure (a. Thoracica superema) (Fig. 218), qui fournit du sang aux muscles pectoraux majeur et mineur, aux muscles intercostaux et à la glande mammaire;

2) artère thoracoacromiale (a. Thoracoacromialis) (Fig. 218, 220), elle s'approche de l'articulation de l'épaule, des muscles de l'épaule et de la poitrine;

3) artère thoracique latérale (a. Thoracica lateralis) (Fig. 218), fournissant du sang à la fibre de la fosse axillaire, des muscles thoraciques, de la glande mammaire et des ganglions lymphatiques;

4) artère sous-scapulaire (a. Subscapularis) (Fig. 218), nourrit la peau et les muscles de la ceinture scapulaire, de l'épaule, de l'articulation de l'épaule et du dos.

L'artère brachiale (a. Brachialis) (Fig. 218, 220, 221) continue l'artère axillaire et se ramifie dans des vaisseaux qui alimentent la peau et les muscles des articulations de l'épaule, de l'épaule et du coude. Il:

1) l'artère profonde de l'épaule (a. Profunda brachii) (Fig.219, 220), qui est la plus grande branche de l'artère brachiale enveloppant l'humérus derrière et alimentant en sang le groupe musculaire postérieur de l'épaule et l'humérus lui-même. L'artère profonde de l'épaule se poursuit dans l'artère collatérale radiale (a. Collateralis radialis) (Fig. 219), qui s'anastomose avec l'artère de retour (a. Recurrens) de l'artère radiale;

2) l'artère collatérale ulnaire supérieure (a. Collateralis ulnaris superior) (Fig. 219, 220, 221), elle fournit du sang au muscle ulnaire, à la tête médiale du triceps de l'épaule et à la peau de cette zone;

3) l'artère collatérale ulnaire inférieure (a. Collateralis ulnaris inférieur) (Fig. 220, 221), alimentant l'articulation du coude, les muscles des épaules et partiellement l'avant-bras.

Dans la fosse ulnaire, l'artère brachiale donne deux artères indépendantes - l'ulna (a. Ulnaris) (Fig. 221) et la radiale (a. Radialis) (Fig. 221, 222), situées sur le côté palmaire de l'avant-bras. En descendant le long des os du même nom, les deux artères se ramifient et alimentent l'articulation du coude, la peau et les muscles de l'avant-bras. L'artère ulnaire donne les branches suivantes:

1) l'artère de retour ulnaire (a. Recurrens ulnaris) (Fig.221) commence sur l'avant-bras et, à son tour, est divisée en la branche antérieure (r. Antérieure), qui fournit l'articulation du coude et les muscles fléchisseurs, et la branche postérieure (r. postérieure), fournissant également du sang à l'articulation du coude et participant à la formation du réseau articulaire du coude (rete articulere cubiti) (Fig. 222);

2) l'artère interosseuse commune (a. Interossea communis) (Fig.221) presque au tout début est divisée en l'artère interosseuse antérieure (a. Interossea anterior) (Fig.221, 222), qui va aux muscles des paumes de la surface de l'avant-bras et de l'artère interosseuse postérieure (a. interossea postérieur) (Fig. 221, 222), nourrissant la surface arrière;

3) Branche carpienne palmaire (R. Carpeus palmaris) (Fig.221), nourrissant les muscles de la surface palmaire du poignet et anastomosant avec la branche carpienne de l'artère radiale, et la branche carpienne dorsale (R. Carpeus dorsalis), qui alimente la surface arrière du poignet et participe à la formation du réseau dorsal du poignet (rete carpi dorsale) (Fig. 222);

4) une branche palmaire profonde (r. Palmaris profundus) (Fig.221) avec la branche terminale de l'artère radiale forme un arc palmaire profond (arcus palmaris profundus) (Fig.221).

L'artère radiale se ramifie également en plusieurs vaisseaux:

1) l'artère radiale de retour (a. Recurrens radislis) (Fig. 219, 221), qui va à l'articulation du coude, aux muscles de l'épaule et de l'avant-bras;

2) les branches carpiennes (palmaires et dorsales) alimentant la région du poignet et participant à la formation du réseau artériel du poignet;

3) la branche palmaire superficielle (r. Palmaris superficialis) (Fig.221), qui avec la section terminale de l'artère ulnaire forme l'arc palmaire superficiel (arcus palmaris superficialis) (Fig.221).

À partir de l'arc de surface, les branches des doigts palmaires communs (aa. Digitales palmares communes) se ramifient (Fig.221), chacune au niveau des têtes des os métacarpiens anastomoses avec l'artère métacarpienne palmaire s'étendant de l'arc palmaire profond, et est divisée en deux propres artères palmaires ( aa. digitales palmares propriae) (Fig.221). Dans la zone des doigts, ils sont divisés en branches palmaires et dorsales et anastomose entre eux (en particulier dans la zone des phalanges distales), de sorte que chaque doigt est alimenté en sang par quatre artères: deux plus grandes palmaires et deux branches dorsales le long des surfaces latérales des doigts.

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Artère maxillaire

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Artère maxillaire

Publié par DoctorN »mar 02.21.2012, 19:06

Re: Artère maxillaire

Publié par DoctorN »mar 02.21.2012, 19:16

Re: Artère maxillaire

Message r3yand »mar 21/02/2012, 22h08

Re: Artère maxillaire

Publié par DoctorN »mar 21/02/2012, 22:32

Re: Artère maxillaire

Message de HappySmile »ven 02.24.2012, 19:35

Re: Artère maxillaire

Publié par DoctorN »ven 02.24.2012, 19:50

Re: Artère maxillaire

Publié par DoctorN »mar 02.28.2012, 15:35

Re: Artère maxillaire

Publié par Igor Dimitrov le mar 02.28.2012, 20:42

Artère maxillaire

Les organes du cou et de la tête sont alimentés en sang grâce à 3 artères s'étendant depuis l'arc aortique (de droite à gauche): le tronc brachiocephalic, les artères carotides communes gauche et sous-clavière gauche.

Le tronc brachiocephalic, truncus brachiocephalicus, un gros vaisseau non apparié, va obliquement vers la droite et vers le haut, étant devant la trachée, recouvert d'un thymus chez les enfants. Près de l'articulation sterno-claviculaire, elle est divisée en artères carotides communes droites et sous-clavières droites. Dans 11% du début du tronc brachiocephalic, a. thyreoidea ima.

Artère carotide commune, a. carotis communis, hammam. L'artère carotide commune droite provient du tronc brachiocephalic, la gauche - indépendamment de l'arc aortique. Par apertura thoracis, les artères supérieures passent au cou, situées sur les côtés des organes dans le faisceau neurovasculaire commun (v. Jugularis interna et n.vagus). Au niveau du cartilage thyroïdien en avant, ils sont recouverts m. sternocleidomastoideus, puis entrez dans le triangle endormi du cou. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils sont divisés en artères carotides externes et internes.

Artère carotide externe, a. carotis externa, remonte jusqu'à l'articulation temporo-mandibulaire (Fig.158). Près du bord postérieur de la branche de la mâchoire inférieure dans la fosse rétromandibulaire, elle passe dans l'épaisseur de la glande parotide, située plus profondément que le nerf hyoïde, m. digastricus (abdomen postérieur) et m. stylohyoideus, ainsi que plus médialement et antérieurement à l'artère carotide interne. Entre eux sont m. styloglossus et m. stylohyoideus. Les branches de l'artère carotide externe sont divisées en 4 groupes: antérieur, postérieur, médial et terminal.

Figure. 158. Branches de l'artère carotide externe. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - muscle soulevant l'omoplate; 8 - muscle trapèze; 9 - le muscle scalène moyen; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - l'abdomen antérieur du muscle biceps; 17 - muscle buccal; 18 - a. méningée

Branches avant. 1. L'artère thyroïdienne supérieure, a. thyreoidea superior, hammam, commence au site de décharge de l'artère carotide externe, au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien. Elle va à la ligne médiane du cou et descend vers les lobes droit et gauche de la glande thyroïde. Les branches s'en éloignent, non seulement pour fournir du sang à la glande thyroïde, mais aussi à l'os hyoïde, au larynx et au muscle sternocléidomastoïde. Parmi ces branches, l'artère supérieure du larynx est un gros vaisseau sanguin, a. laryngea superior, qui, perforant membrana hyothyreoidea, pénètre dans la couche sous-muqueuse du larynx, où elle participe à l'approvisionnement en sang de sa muqueuse et de ses muscles.

2. Artère linguale, a. lingualis, hammam, part de l'artère carotide externe à 1-1,5 cm au-dessus de l'artère thyroïdienne supérieure. D'abord, il court parallèlement à la grande corne de l'os hyoïde, puis monte, passant entre m. hyoglossus et m. constrictor pharyngis thedius. Sortir du bord avant m. hyoglossus, l'artère est située dans le triangle décrit par N.I. Pirogov (voir. Muscles du cou). A partir du triangle, l'artère linguale pénètre dans la racine de la langue, où elle se situe sur les faisceaux musculaires m. genioglossus. Au cours de son parcours, il forme une série de branches qui alimentent en sang l'os hyoïde, la racine de la langue et les amygdales palatines. Au bord de fuite m. mylohyoideus en quitte l'artère hyoïde, a. sublingualis, qui court vers l'avant entre la surface extérieure de m. mylohyoideus et glande salivaire submandibulaire. En plus de ces formations, il fournit du sang à la glande salivaire sublinguale, à la membrane muqueuse de la cavité buccale et à la région gingivale antérieure de la mâchoire inférieure. La dernière branche de l'artère linguale atteint le sommet de la langue et s'anastomose avec l'artère du côté opposé.

3. L'artère faciale, a. facialis, hammam, part de l'artère carotide externe au-dessus de l'artère linguale de 0,5 à 1 cm Dans 30% des cas, il commence par un tronc commun avec l'artère linguale. L'artère faciale avance et monte sous m. stylohyoideus, abdomen postérieur m. digastricus, m. hyoglossus, atteignant le bord inférieur de la mâchoire inférieure à l'emplacement de la glande sous-maxillaire. Au bord avant du muscle masticateur, l'artère, encerclant le bord de la mâchoire inférieure, va vers le visage, situé sous les muscles faciaux. L'artère faciale se situe initialement entre la mâchoire inférieure et le muscle sous-cutané du cou, puis le long de la surface externe atteint l'angle de la bouche. De l'angle de la bouche, l'artère passe à l'angle médial de l'œil, où elle se termine par l'artère angulaire, a. angularis. Cette dernière anastomose avec a. dorsalis nasi (branche de a. ophtalmica). Un certain nombre de grosses branches partent de l'artère faciale dans diverses zones pour fournir du sang aux organes du crâne facial.

1) L'artère palatine ascendante, a. palatina ascendens, se ramifie au début de l'artère faciale, monte sous les muscles à partir du processus styloïde, jusqu'à l'arc du pharynx. Il alimente en sang les compresseurs supérieurs du pharynx, les muscles et la muqueuse du palais mou, l'amygdale palatine. Anastomoses avec des branches a. pharyngea ascendens.

2) La branche de l'amygdale, ramus tonsillaris, part de l'artère faciale au point de son intersection avec l'abdomen postérieur m. digastricus. Fournit du sang aux amygdales.

3) Des ramifications de la glande salivaire sous-maxillaire, rami submandibulares, en quantité de 2 à 5 partent de l'artère à l'endroit de son passage à travers la glande sous-maxillaire. Fournit du sang à la glande et anastomose avec les branches de l'artère linguale.

4. L'artère du menton, a. submentalis, prend naissance à la sortie de l'artère faciale de la glande sous-maxillaire. L'artère du menton est située sur m. mylohyoideus, atteignant le menton. Il fournit du sang à tous les muscles au-dessus de l'os hyoïde et anastomose avec a. sublingualis (branche de l'artère linguale), ainsi que des branches des artères faciales et maxillaires, qui s'étendent jusqu'à la lèvre inférieure.

5. Artère labiale inférieure, a. labial inférieur, s'écarte de l'artère faciale sous l'angle de la bouche. Envoyé à la ligne médiane de la fissure buccale dans la sous-muqueuse de la lèvre. Fournit du sang à la lèvre inférieure et anastomose avec l'artère du côté opposé.

6. Artère labiale supérieure, a. labial supérieur, provient de l'artère faciale au niveau de l'angle de la bouche. Il se situe dans la couche sous-muqueuse du bord de la lèvre supérieure. Anastomoses avec l'artère latérale opposée du même nom. Ainsi, en raison des deux artères supérieure et inférieure, un anneau artériel se forme autour de l'espace buccal.

Les branches arrière. 1. Artère sternocléidomastoïde, a. sternocleidomastoideus, hammam, branches au niveau de l'artère faciale, puis descend et pénètre dans le muscle du même nom.

2. Artère occipitale, a. occipitalis, hammam, monte et revient à l'apophyse mastoïde, passant entre le début du muscle sternocléidomastoïde et l'abdomen postérieur m. digastricus. Feuilles dans la région occipitale entre m. trapèze et m. sternocleidomastoideus. Un muscle de la ceinture du cou et de la tête se perce profondément dans le cou. Dans la région occipitale est située sous m. epicranius. Fournit du sang à la peau et aux muscles du cou, de l'oreillette et de la coquille dure dans la région pariétale; donne également une branche à la dure-mère dans la fosse crânienne postérieure, où l'artère pénètre à travers l'ouverture jugulaire.

3. L'artère auriculaire postérieure, a. auricularis posterior, hammam, s'écarte de l'artère carotide à 0,5 cm au-dessus de l'artère occipitale (dans 30% des cas avec un tronc commun avec l'artère occipitale), va dans le sens du processus styloïde de l'os temporal, puis se situe entre la partie cartilagineuse du méat auditif externe et le processus mastoïde de l'os temporal. Passant derrière l'oreillette, il se termine par une ramification dans la région occipitale, fournissant du sang aux muscles et à la peau de la nuque, l'oreillette. Une artère se connecte aux branches de l'artère occipitale. Sur son chemin, il donne des branches pour fournir du sang au nerf facial et au tympan.

Branches médiales. L'artère pharyngée ascendante, a. pharyngea ascendens, une paire, la branche la plus mince des branches de l'artère carotide externe. Elle prend naissance au même niveau que l'artère linguale, et parfois au site de la division de l'artère carotide commune. Cette artère est dirigée verticalement, initialement entre les artères carotides internes et externes. Elle passe ensuite devant l'artère carotide interne, située entre celle-ci et le compresseur pharyngé supérieur. Sa dernière branche atteint la base du crâne. Il fournit du sang au pharynx, au palais mou, à la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Pour ce dernier, il passe par l'ouverture jugulaire.

Branches d'extrémité. I. Artère maxillaire, a. maxillaris, situé dans la fosse infratemporale (Fig. 159), et la partie finale atteint la fosse aile-palatine. L'artère maxillaire topographique et anatomique est divisée en trois parties: la mandibule, la temporale et l'aile-palatine (Fig.160).

Figure. 159. L'artère maxillaire et ses branches. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis postérieur; 11 - a. stylomastoidea; 12 - branches a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - une branche au tympan; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. méningée; 18 - n. mandibulaires; 19, 23, 24 - succursales a. maxillaire aux muscles à mâcher; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alvéolaires supérieures postérieures; 22 - a. alvéolaires supérieures antérieures; 25 - m. ptérygoïde eus medialis; 26 - a. alvéolaires inférieures; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - encéphale dure-mère; 31 - nn. vague, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - branche, a. occipitalis

La partie mandibulaire de l'artère est située entre la surface médiale de la capsule articulaire de l'articulation mandibulaire et le ligament stylo-maxillaire. Dans ce court segment de l'artère, il y a 3 branches 1. L'artère de fossette inférieure, a. alveolaris inférieur, un hammam, est initialement situé entre le muscle ptérygoïdien médial et la branche de la mâchoire inférieure, puis pénètre dans le canal mandibulaire. Dans le canal, il donne des branches aux dents, aux gencives et au matériel osseux de la mâchoire inférieure. La dernière partie de l'artère trachéale inférieure quitte le canal par le foramen mental, formant l'artère du même nom (a. Mentalis), qui s'étend jusqu'au menton, où elle s'anastomose avec l'artère labiale inférieure (de a. Facialis). La branche mandibulaire-hyoïde se ramifie à partir de l'artère trachéale inférieure, avant qu'elle n'entre dans le canal mandibulaire, a. mylohyoidea, qui se trouve dans la rainure du même nom et fournit du sang au muscle hyoïde maxillaire.

Figure. 160. Schéma de décharge des branches de l'artère maxillaire de ses trois parties

2. Artère de l'oreille profonde, a. auricularis profunda, un hammam, monte et descend, fournissant du sang au méat auditif externe et au tympan. Anastomoses avec les artères occipitales et postérieures.

3. L'artère tympanique antérieure, a. tympanica anterior, hammam, commence souvent par un tronc commun avec le précédent. À travers la fissure, le petrotympanica pénètre dans le tympan et alimente la muqueuse en sang.

La partie temporale de l'artère maxillaire est située dans la fosse temporale entre la surface latérale des muscles ptérygoïdiens externes et temporaux. Six succursales partent de ce département:

1) Artère moyenne des méninges, a. méningée, le hammam passe le long de la surface interne du muscle ptérygoïde externe et à travers le trou épineux pénètre dans la cavité crânienne. Dans le sillon artériel des écailles de l'os temporal, la pariétale et la grande aile du sphénoïde sont recouvertes d'une dure-mère. Fournit du sang à la dure-mère, au ganglion trijumeau et à la muqueuse tympanique.

2. Artères temporales profondes, antérieures et postérieures, aa. les temporales profondes antérieures et postérieures, appariées, sont envoyées parallèlement aux bords du muscle temporal, dans lesquelles elles se ramifient.

3. Artère à mâcher, a. masseterica, hammam, descend et sort par incisura mandibulare jusqu'au muscle masséter.

4. L'artère alvéolaire supérieure postérieure, a. alvéolaires supérieures postérieures, hammam; plusieurs de ses branches pénètrent dans l'épaisseur de la mâchoire supérieure à travers des trous dans le tubercule. Fournit du sang aux dents, aux gencives et aux muqueuses du sinus maxillaire.

5. Artère buccale, a. buccalis, hammam, descend et avance, pénètre le muscle buccal. Il fournit du sang à toute l'épaisseur de la joue et de la gencive de la mâchoire supérieure. Anastomoses avec des branches de l'artère faciale.

6. Les branches ptérygoïdes, rami pterygoidei, appariées, numéro 3-4, fournissent du sang aux muscles ptérygoïdes externes et internes éponymes. Anastomose avec artères trachéales postérieures.

Ensuite, l'artère maxillaire au bord du muscle masticateur effectue une rotation médiale et pénètre dans la fosse aile-palatine, dans laquelle se trouve sa section antérieure. De la partie aile-palatine, l'origine de l'artère est:

1. L'artère sous-orbitaire, a. infraorbitalis, un hammam, pénètre dans l'orbite par la fissure orbitale inférieure, se situe dans le sillon infraorbital et sort par l'ouverture du même nom sur le visage. Au fond du sulcus infraorbital (ou parfois du canal), les artères alvéolaires supérieures antérieures, aa, proviennent de l'artère. alueolares superiores anteriores, allant aux dents supérieures et à la gencive avant. La cavité oculaire fournit du sang aux muscles du globe oculaire. La dernière branche s'étend à travers la fissure orbitale inférieure au visage et fournit du sang à la peau, aux muscles et à une partie de la mâchoire supérieure. Connecté aux branches a. facialis et a. ophtalmica.

2. L'artère palatine descendante, a. palatina descendens, hammam, descendant de canalis palatinus major vers le palais dur et mou, se terminant sous la forme d'un. palatina major et minor. La grande artère palatine atteint l'ouverture incisive et fournit du sang à la muqueuse du palais et des gencives supérieures. De la partie initiale de l'artère palatine descendante part a. canalis pterygoidei alimentant le pharynx en sang.

3. Artère cale-palatine, a. la sphénopalatine, hammam, pénètre dans la cavité nasale par le trou du même nom, se ramifiant en aa. nasales posteriores, laterales et septi. Fournir du sang à la muqueuse nasale. Anastomoses avec a. palatine majeure dans la zone incisive.

II. Artère temporale superficielle, a. temporalis superjicialis, la branche terminale appariée de l'artère carotide externe, prend naissance au niveau du cou de la mâchoire inférieure sous la glande salivaire parotide, puis passe devant le cartilage du canal auditif externe et se situe sous la peau dans la région temporale. Divisé en plusieurs branches.

1. L'artère transversale du visage, a. transversa faciei, ramifications au début de l'artère temporale, avance en dessous de l'arc zygomatique. Anastomoses avec des branches des artères faciales et maxillaires.

2. Branches de la glande parotide, rami parotidei, 2-3 petites artères. Fourche entre les lobules de la glande. Fournir du sang au parenchyme et à la capsule de la glande.

3. Artère temporale moyenne, a. temporalis media, commence au niveau de la racine du processus zygomatique de l'os temporal, où, en passant par le fascia temporal, le sang est acheminé vers le muscle temporal.

4. Les branches de l'oreille avant, rami auriculares anteriores, 3-5 petites artères, fournissent le sang à l'oreillette et au méat auditif externe.

5. L'artère zygomatique-orbitale, a. zygomaticoorbitalis se ramifie au-dessus du méat auditif externe et va dans le coin externe de l'œil. Anastomoses avec les branches de l'artère orbitale.

6. La branche frontale, ramus frontalis, l'une des branches terminales a. temporalis superficialis. Direction la région frontale. Anastomoses avec les branches de l'artère orbitale.

7. La branche pariétale, ramus parietalis, la deuxième branche terminale de l'artère temporale superficielle. Anastomoses avec l'artère occipitale et participe à l'approvisionnement en sang de la région occipitale.

Artère carotide interne, a. carotis interna, hammam, a un diamètre de 9-10 mm, est une branche de l'artère carotide commune. Initialement, il est situé derrière et latéralement de l'artère carotide externe, séparé d'elle par deux muscles: m. styloglossus et m. stylopharyngeus. Il remonte les muscles profonds du cou à côté du pharynx jusqu'à l'ouverture externe du canal carotidien. Après avoir traversé le canal endormi, il pénètre dans le sinus cavernosas, dans lequel il fait deux tours sous un angle, d'abord vers l'avant, puis vers le haut et un peu en arrière, perçant la dure-mère derrière le foramen opticum. Latéralement à l'artère se trouve le processus sphénoïde antérieur de l'os principal. Dans le cou, l'artère carotide interne ne donne pas de branches aux organes. Dans le canal carotidien, les branches du tambour carotidien, rami caroticotympanici, s'en éloignent vers la membrane muqueuse de la cavité tympanique.

Dans la cavité crânienne, l'artère carotide interne est divisée en 5 grandes branches (Fig.161):

Figure. 161. L'artère cérébrale (par le bas), l'hémisphère gauche du cervelet et une partie du lobe temporal gauche sont retirés (selon R. D. Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. communicans postérieur; 5 - a. cerebri postérieur; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochléaire; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vague; 14 - a. vertébrales; 15 - a. spinalis antérieur; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inférieur postérieur; 19 - a. cerebelli inférieur antérieur; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans antérieur

1. Artère orbitale, a. ophtalmica, hammam, ainsi que le nerf optique pénètre dans l'orbite, situé entre le muscle droit supérieur de l'œil et le nerf optique (Fig.162). Dans la partie médiane supérieure de l'orbite, l'artère orbitale est divisée en branches qui fournissent du sang à toute l'orbite, au réseau, à la région frontale et à la dure-mère du crâne. L'artère orbitale abandonne 8 branches: 1) l'artère lacrymale, a. lacrimalis, fournissant du sang à la glande lacrymale; 2) l'artère centrale de la rétine, a. centralis retinae alimentant la rétine; 3) les artères latérales et médiales des paupières, aa. palpebrales lateralis et medialis - les coins correspondants de la fissure palpébrale; entre eux, il y a des anastomoses supérieures et inférieures, arcus palpébralis supérieur et inférieur; 4) les artères ciliaires postérieures, courtes et longues, aa. ciliares posteriores breves et longi, fournissant du sang à l'albumine et à la choroïde du globe oculaire; 5) artères ciliaires antérieures, aa. ciliares anteriores fournissant l'albumen et le corps ciliaire; 6) artère sous-orbitaire, a. supraorbitales, alimentant le front (anastomoses avec a. temporalis superficialis); 7) artères ethmoïdes, postérieures et antérieures, aa. ethmoidales postérieures et antérieures, fournissant l'os ethmoïde et la dure-mère de la fosse crânienne antérieure; 8) artère dorsale du nez, a. dorsalis nasi, alimentant l'arrière du nez (se connecte avec A. angularis dans la zone de l'angle médian de l'orbite).

2. L'artère cérébrale antérieure, a. cérébrale antérieure, appariée, située au-dessus du nerf optique dans la région du trigone olfactorium, substantia perforata antérieure sur la base de l'hémisphère cérébral. Au début du sillon cérébral longitudinal antérieur, les artères cérébrales antérieures droite et gauche sont connectées à l'aide de l'artère de connexion antérieure, a. communicans anterior (voir Fig.161). Ensuite, il se trouve sur la face avant des hémisphères cérébraux, autour du corps calleux. Fournit du sang au cerveau olfactif, au corps calleux, au cortex frontal et pariétal des hémisphères cérébraux.

3. Artère cérébrale moyenne, a. cerebri media, un hammam, est envoyé à la partie latérale des hémisphères et passe dans la rainure latérale du cerveau. Il alimente en sang les lobes frontaux, temporaux, pariétaux et l'îlot du cerveau, formant des anastomoses avec les artères cérébrales antérieures et postérieures (voir Fig.161).

4. L'artère antérieure du plexus vasculaire, a. chorioidea anterior, hammam, remonte le long du côté latéral des jambes du cerveau entre l'optique, les voies et le gyrus hippocampi, pénètre dans la corne inférieure du ventricule latéral, où il participe à la formation du plexus vasculaire (voir Fig.161).

5. Retour artère de connexion, a. communicans postérieur, hammam, remonte et se connecte à l'artère cérébrale postérieure (branche a. vertebralis) (voir Fig.161).

Figure. 162. Branches de l'artère orbitale (paroi latérale de l'orbite enlevée). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus postérieur; 3 - nerf optique; 4 - a. ophtalmique; 5 - a. ethmoidalis postérieur; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - nerf optique; 19 - a. centralis retinae

Artère sous-clavière, a. subclavia, hammam, commence à droite du tronc brachiocephalicus derrière l'articulation sterno-claviculaire, à gauche - depuis l'arc aortique. L'artère sous-clavière gauche est plus longue, plus profonde que la droite. Les deux artères se courbent autour de l'apex du poumon, laissant une rainure dessus. Ensuite, l'artère s'approche de la 1ère côte et pénètre dans l'espace entre les muscles scalène antérieur et moyen. Dans cet espace, le plexus brachial est situé au-dessus de l'artère. L'artère sous-clavière donne 5 branches (Fig.163).

Figure. 163. L'artère sous-clavière, l'artère carotide commune et les branches de l'artère carotide externe. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertébrales; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertébrales; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapulaire; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alvéolaires inférieures; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inférieur; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Artère vertébrale, a. vertébrales, hammam, part du demi-cercle supérieur de l'artère sous-clavière avant d'entrer dans son espace interstitiel. En face, il est recouvert d'une artère carotide commune et de la thyroïde inférieure. Au bord externe du muscle long du cou, il pénètre dans le foramen transversarium VI de la vertèbre cervicale et passe à travers les ouvertures transversales de six vertèbres cervicales. Ensuite, il se trouve dans le Atlanta sulcus arteriae vertebralis, perforant la membrane atlantoccipitalis et la dure-mère, pénètre par le grand foramen occipital dans la cavité crânienne. À la base du crâne, l'artère est située ventrale à la moelle oblongue. Au bord postérieur du pont, les deux artères vertébrales fusionnent en une seule artère principale, a. basilaris.

Les branches de l'artère vertébrale fournissent du sang à la moelle épinière et à ses membranes, aux muscles profonds du cou et au cervelet. L'artère principale, commençant au bord inférieur du pont, se termine à son bord supérieur, se divisant en deux artères cérébrales postérieures, aa. cerebri posteriores. Ils se courbent autour des jambes du cerveau, se dirigent vers la surface dorso-latérale des lobes occipitaux de l'hémisphère. Ils alimentent en sang les lobes occipitaux et temporaux, les noyaux des hémisphères et les jambes du cerveau, et participent à la formation du plexus vasculaire. L'artère principale donne des branches au pont, au labyrinthe et au cervelet.

Le cercle artériel du cerveau, Circulus arteriosus cerebri, est situé entre la base du cerveau et la selle turque du crâne. Aa participe à son éducation. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) et a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Les artères cérébrales antérieures sont connectées à l'aide de ramus communicans postérieur, et les artères postérieures sont connectées à l'aide de ramus communicans postérieur..

2. Artère thoracique interne, a. thoracica interna, s'écarte de la surface inférieure de la sous-clavière. artères au même niveau que la vertébrale, pénètre dans la cavité thoracique derrière la clavicule et la veine sous-clavière, où elle est située sur la surface interne du cartilage costal I-VII, se retirant vers l'extérieur du bord du sternum de 1-2 cm. Elle fournit le thymus, les bronches et le sang péricardique sac, diaphragme et poitrine. Sur son chemin, il donne un certain nombre de branches: aa. péricardiacophrène, musculophrène, épigastrique supérieure. Ce dernier forme une anastomose sur la paroi abdominale antérieure avec l'artère épigastrique inférieure.

3. Le tronc thyroïdien-cervical, truncus thyreocervicalis, apparié, se ramifie près du bord médial m. scalenus antérieurs de la surface supérieure de l'artère. Il a une longueur de 0,5 à 1,5 cm et se divise en 3 branches: a) l'artère thyroïdienne inférieure, a. thyreoidea inférieur, - à la glande thyroïde, à partir de laquelle les branches se ramifient vers le pharynx, l'œsophage, la trachée, le larynx; la dernière branche anastomose avec l'artère laryngée supérieure; b) artère cervicale ascendante, a. cervicalis ascendens, - aux muscles profonds du cou et de la moelle épinière; c) artère suprascapulaire, a. suprascapularis, qui traverse le triangle latéral du cou et au-dessus de l'encoche scapulaire supérieure pénètre dans la fosse sous-cutanée de l'omoplate.

4. Le tronc costal-cervical, truncus sococervicalis, apparié, part dans l'espace interstitiel de la périphérie postérieure de l'artère. Va à la tête de la première côte. Le tronc est divisé en branches: a) artère cervicale profonde, a. cervicalis profunda, - aux muscles du dos du cou et de la moelle épinière; b) l'artère intercostale la plus élevée, a. intercostalis suprema, - aux espaces intercostaux I et II.

5. L'artère transversale du cou, a. transversa colli, hammam, dérive de l'artère sous-clavière lorsqu'elle quitte l'espace interstitiel. Pénètre entre les branches du plexus brachial, va à la fosse supraspinatus de l'omoplate. Fournit du sang aux muscles de l'omoplate et du dos.

Artères du cou et de la tête. Artère carotide externe.

Artère carotide externe, a. carotis externa, se dirigeant vers le haut, va légèrement en avant et en dedans de l'artère carotide interne, puis vers l'extérieur de celle-ci.

Tout d'abord, l'artère carotide externe est superficielle, étant couverte par le muscle sous-cutané du cou et la plaque superficielle du fascia cervical. Puis, en remontant, il passe derrière l'abdomen postérieur du muscle biceps et du muscle stylohyoïdien. Un peu plus haut, il est situé derrière la branche de la mâchoire inférieure, où il pénètre dans l'épaisseur de la glande parotide et se divise en artère maxillaire au niveau du col du processus condylien de la mâchoire inférieure, a. maxillaire et artère temporale superficielle, a. temporalis superficialis, qui forment un groupe de branches terminales de l'artère carotide externe.

L'artère carotide externe donne un certain nombre de branches, qui sont divisées en quatre groupes: les branches antérieure, postérieure, médiale et le groupe de branches terminales.

Groupe de branches avant. 1. L'artère thyroïdienne supérieure, a. thyroïde supérieure, s'écarte de l'artère carotide externe immédiatement au lieu de décharge de cette dernière de l'artère carotide commune au niveau des grandes cornes de l'os hyoïde. Il est dirigé légèrement vers le haut, puis il se courbe en arc médial et suit le bord supérieur du lobe correspondant de la glande thyroïde, envoyant la branche glandulaire antérieure à son parenchyme, r. glandularis antérieur, branche glandulaire postérieure, r. glandularis postérieur, et la branche glandulaire latérale, r. glandularis lateralis. Dans l'épaisseur de la glande, les branches de l'artère thyroïdienne supérieure s'anastomosent avec les branches de l'artère thyroïdienne inférieure, a. thyroïde inférieure (du tronc thyroïdien, truncus thyrocervicalis, s'étendant de l'artère sous-clavière, a.subclavia).

Au cours de l'artère thyroïdienne supérieure dégage un certain nombre de branches:

a) branche sublinguale, r. infrahyoideus, fournit l'os hyoïde et les muscles qui y sont attachés; anastomoses avec la même branche du côté opposé;

b) branche sternocléidomastoïdienne, r. sternocleidomastoideus, instable, apport sanguin au muscle du même nom, s'approchant du côté de la surface interne, dans son tiers supérieur;

c) artère laryngée supérieure, a. la laryngée supérieure, va vers le côté médial, passe sur le bord supérieur du cartilage thyroïdien, sous le muscle hyoïde thyroïdien et, perforant la membrane hyoïde thyroïdienne, alimente les muscles, la muqueuse du larynx et partiellement l'os hyoïde et l'épiglotte:

d) branche cricothyroïdienne, r. cricothyroideus, apport sanguin au muscle du même nom et forme une anastomose arquée avec une artère du côté opposé.

2. Artère linguale, a. lingualis, plus épais que la thyroïde supérieure et commence légèrement plus haut que lui, à partir de la paroi avant de l'artère carotide externe. Dans de rares cas, il quitte le tronc commun avec l'artère faciale et s'appelle le tronc papillofacial, truncus linguofacialis. L'artère linguale suit un peu vers le haut, passe sur les grandes cornes de l'os hyoïde, se dirigeant vers l'avant et l'intérieur. Au cours de son parcours, il est d'abord recouvert de l'abdomen postérieur du muscle biceps, le muscle stylohyoïdien, puis passe sous le muscle hyoïde-lingual (entre les derniers et moyens constricteurs du pharynx de l'intérieur), s'approche de la surface inférieure de la langue, pénétrant l'épaisseur de ses muscles.

Au cours de son évolution, l'artère linguale dégage un certain nombre de branches:

a) branche suprahyoïdienne, r. suprahyoideus, passe le long du bord supérieur de l'os hyoïde, arche anastomose avec la même branche du côté opposé: fournit l'os hyoïde et les tissus mous adjacents;

b) les branches dorsales de la langue, rr. dorsales linguae, de faible épaisseur, s'écartent de l'artère linguale sous le muscle hyoïde-lingual, se dirigeant vers le haut, s'approchent de l'arrière du dos de la langue, fournissant sa muqueuse et son amygdale. Leurs branches terminales passent à l'épiglotte et à l'anastomose avec les mêmes artères du côté opposé;

c) l'artère hyoïde, a. sublingualis, s'écarte de l'artère linguale avant d'entrer dans l'épaisseur de la langue, va en avant, passant au-dessus du muscle hyoïde maxillaire vers l'extérieur du canal mandibulaire; en outre, il s'approche de la glande hyoïde, lui fournissant des muscles et des muscles adjacents; se termine dans la membrane muqueuse du fond de la cavité buccale et dans la gencive. Plusieurs branches, perforant le muscle mâchoire-hyoïde, anastomose avec l'artère sous-mentale, a. submentalis (branche de l'artère faciale, a. facialis);

d) artère profonde de la langue, a. profunda linguae, - la branche la plus puissante de l'artère linguale, qui est sa continuation. Vers le haut, il pénètre dans l'épaisseur de la langue entre le muscle menton-lingual et le muscle longitudinal inférieur de la langue; puis, suivant sinueuse en avant, atteint son sommet.

Au cours de son parcours, l'artère dégage de nombreuses branches qui nourrissent leurs propres muscles et la muqueuse de la langue. Les branches terminales de cette artère s'approchent du frein de la langue.

3. L'artère faciale, a. facialis, provient de la surface avant de l'artère carotide externe, légèrement plus élevée que l'artère linguale, va de l'avant et vers le haut et s'étend vers l'intérieur depuis l'abdomen postérieur du réseau biliaire et le muscle stylohyoïdien dans le triangle submandibulaire. Ici, il est soit adjacent à la glande sous-maxillaire, soit perforant son épaisseur, puis sort à l'extérieur, enveloppant le bord inférieur du corps de la mâchoire inférieure devant l'attache du muscle à mâcher; se penchant vers le haut sur la surface latérale du visage, s'approche de la région de l'angle médial de l'œil entre les muscles faciaux superficiels et profonds.

Au cours de son évolution, l'artère faciale dégage plusieurs branches:

a) artère palatine ascendante, a. palatina ascendens, s'écarte de la section initiale de l'artère faciale et, remontant la paroi latérale du pharynx, passe entre les muscles styloïdes et stylo pharyngiens, leur fournissant du sang. Les branches terminales de cette branche artérielle dans la zone de l'ouverture pharyngée du tube auditif, dans les amygdales et partiellement dans la membrane muqueuse du pharynx, où elles s'anastomosent avec l'artère pharyngée ascendante, a. pharyngea ascendens;

b) branche amygdale, r. tonsillaris, remonte la surface latérale du pharynx, perce le constricteur supérieur du pharynx et se termine par de nombreuses branches dans l'épaisseur de l'amygdale palatine. Donne un certain nombre de branches à la paroi du pharynx et à la racine de la langue;

c) branches à la glande sous-maxillaire - branches glandulaires, rr. glandulares, représentées par plusieurs branches s'étendant du tronc principal de l'artère faciale à l'endroit où elle est adjacente à la glande sous-maxillaire;

d) l'artère sous-mentale, a. submentalis, est une branche assez puissante. Vers l'avant, il passe entre l'abdomen antérieur du muscle biceps et le muscle mâchoire-hyoïde et les alimente en sang. Anastomosant avec l'artère hyoïde, l'artère sous-mentale du menton passe à travers la grue inférieure de la mâchoire inférieure et, suivant la surface avant du visage, fournit du sang à la peau et aux muscles du menton et de la lèvre inférieure;

e) artères labiales inférieures et supérieures, aa. labiales inférieures et supérieures, commencent de différentes manières: la première est légèrement inférieure à l'angle de la bouche, et la seconde est à l'angle, suivie dans l'épaisseur des muscles circulaires de la bouche près du bord des lèvres. Les artères fournissent du sang à la peau, aux muscles et à la muqueuse des lèvres, s'anastomosant avec des vaisseaux du même nom de l'autre côté. L'artère labiale supérieure dégage une fine branche de la cloison nasale, r. septi nasi, le sang alimentant la peau du septum nasal dans les narines;

e) branche latérale du nez, r. lateralis nasi, une petite artère, va à l'aile du nez et alimente la peau de cette zone;

g) artère angulaire, a. angularis, est la branche terminale de l'artère faciale. Il remonte la surface latérale du nez, donnant de petites brindilles à l'aile et à l'arrière du nez. Vient ensuite le coin de l'œil, où il s'anastomose également avec l'artère dorsale du nez. dorsalis nasi (branche de l'artère ophtalmique, a. ophthlmica).

Groupe arrière de branches. 1. Branche sternum-claviculaire-mastoïde, r. sternocleidomastoideus, s'écarte souvent de l'artère occipitale ou de l'artère carotide externe au début de l'artère faciale ou légèrement plus haut et pénètre dans l'épaisseur du muscle sternocleidomastoid à la frontière de son tiers moyen et supérieur.

2. Artère occipitale, a. occipitalis, va et vient. Initialement, il est recouvert de l'abdomen postérieur du muscle biceps et traverse la paroi externe de l'artère carotide interne. Ensuite, sous l'abdomen postérieur du muscle biceps, il dévie vers l'arrière et pénètre dans le sillon de l'artère occipitale de l'apophyse mastoïde. Ici, l'artère occipitale entre les muscles profonds de la nuque remonte et va plus médialement que le point d'attache du muscle sternocléidomastoïdien. De plus, perforant la fixation du muscle trapèze à la ligne de crête supérieure, il laisse sous le casque du tendon, où il dégage les branches d'extrémité.

Les branches suivantes s'écartent de l'artère occipitale:

a) branches sternocléidomastoïdiennes, rr. sternocleidomastoidei, dans une quantité de 3 à 4 apport sanguin au muscle du même nom, ainsi qu'aux muscles voisins du cou; partent parfois sous la forme d'un tronc commun en tant que branche descendante, r. descendants;

b) la branche mastoïde, r. mastoideus, - une tige mince pénétrant à travers l'ouverture mastoïde jusqu'à la dure-mère;

c) la branche d'oreille, r. auricularis, va de l'avant vers le haut, fournissant la surface postérieure de l'oreillette;

d) branches occipitales, rr. occipitales, sont des branches terminales. Situés entre le muscle crânien et la peau, ils s'anastomosent entre eux et avec les mêmes branches de l'autre côté, ainsi qu'avec les branches de l'artère de l'oreille postérieure. auricularis postérieure et artère temporale superficielle, a. temporalis superficialis;

e) branche méningée, r. meningeus, - une tige mince, pénètre par l'ouverture pariétale jusqu'à la dure-mère du cerveau.

3. L'artère auriculaire postérieure, a. auricularis posterior, - un petit vaisseau provenant de l'artère carotide externe, au-dessus de l'artère occipitale, mais s'étendant parfois à partir d'elle avec un tronc commun.
L'artère auriculaire postérieure est dirigée vers le haut, légèrement vers l'arrière et vers l'intérieur et est initialement recouverte de la glande parotide. Puis, remontant le long du processus styloïde, il se dirige vers le processus mastoïde, se situant entre lui et l'oreillette. Ici, l'artère est divisée en branches terminales antérieure et postérieure.

Un certain nombre de branches s'écartent de l'artère de l'oreille postérieure:

a) artère styloïde, a. stylomastoidea, mince, passe par le trou du même nom dans le canal facial. Avant d'entrer dans le canal, une petite artère s'en écarte - l'artère tympanique postérieure, a. tympanica postérieur, pénétrant dans le tympan à travers une fissure pierreuse-tympanique. Dans le canal du nerf facial, il dégage de petites branches mastoïdes, rr. mastoidei, aux cellules du processus mastoïde et à la branche de l'étrier, r. stapedialis, au muscle étrier;

b) la branche d'oreille, r. auricularis, passe le long de la surface arrière de l'oreillette et la perce, donnant des branches à la surface avant;

c) branche occipitale, r. occipitalis, est envoyé le long de la base du processus mastoïde vers l'arrière et vers le haut, anastomosant avec des branches terminales également. occipitalis.

Le groupe médial de branches. Artère pharyngée ascendante, a. pharyngea ascendens, part de la paroi interne de l'artère carotide externe. Il monte, va entre les artères carotides internes et externes, s'approche de la paroi latérale du pharynx.

Donne les branches suivantes:

a) branches pharyngées, rr. les pharyngeales, deux à trois, sont envoyés le long de la paroi arrière du pharynx et alimentent sa partie postérieure en amygdale palatine à la base du crâne, ainsi qu'une partie du palais mou et partiellement le tube auditif;

b) artère méningée postérieure, a. méningée postérieure, suit également l'artère carotide interne. carotis interna, ou à travers l'ouverture jugulaire; passe ensuite dans la cavité crânienne et se ramifie dans la coquille dure du cerveau;

c) artère tympanique inférieure, a. tympanica inférieur, - une tige mince qui pénètre dans la cavité tympanique à travers le tubule tympanique et alimente sa membrane muqueuse en sang.

Le groupe de branches terminales. I. Artère maxillaire, a. maxillaire, s'écarte de l'artère carotide externe à angle droit au niveau du col de la mâchoire inférieure. La section initiale de l'artère est recouverte de la glande parotide. Ensuite, l'artère s'enroule horizontalement en avant entre la branche de la mâchoire inférieure et le ligament sphénoïde-mandibulaire.

Ensuite, l'artère passe entre le muscle ptérygoïdien latéral et le muscle temporal et atteint la fosse ptérygo-palatine, où elle est divisée en branches terminales.

Les branches s'étendant de l'artère maxillaire, respectivement, la topographie de ses sections individuelles est conditionnellement divisée en trois groupes.

Le premier groupe comprend des branches s'étendant du tronc principal a. maxillaire près du col de la mâchoire inférieure, est une branche de la partie mandibulaire de l'artère maxillaire.

Le deuxième groupe se compose de succursales à partir de ce département a. maxillaire, qui se situe entre le ptérygoïdien latéral et les muscles temporaux, est la branche du ptérygoïde de l'artère maxillaire.

Le troisième groupe comprend les branches s'étendant de cette section a. maxillaris, qui est situé dans la fosse ptérygo-palatine, est une branche de la partie ptérygo-palatine de l'artère maxillaire.

Branches de la partie mandibulaire. 1. Artère de l'oreille profonde, a. auricularis profunda, - une petite branche s'étendant de la section initiale du tronc principal. Il est dirigé vers le haut et alimente la capsule articulaire de l'articulation temporo-mandibulaire, la paroi inférieure du canal auditif externe et le tympan.

2. L'artère tympanique antérieure, a. tympanica antérieur, souvent une branche de l'artère de l'oreille profonde. Pénètre à travers une fissure pierreuse-tympanique dans la cavité tympanique, alimentant sa muqueuse en sang.

3. Artère alvéolaire inférieure, a. alveolaris inférieur, un vaisseau assez grand, descend, entrant par l'ouverture de la mâchoire inférieure dans le canal de la mâchoire inférieure, où il passe avec la veine et le nerf du même nom. Dans le canal de l'artère, les branches suivantes partent:

a) branches dentaires, rr. dentales se transformant en périoste plus mince;

b) branches paradentales, rr. peridentales adaptées aux dents, parodontales, alvéoles dentaires, gencives, substance spongieuse de la mâchoire inférieure;
c) branche mâchoire-hyoïde, r. mylohyoideus, s'écarte de l'artère alvéolaire inférieure avant d'entrer dans le canal de la mâchoire inférieure, va dans la rainure maxillaire-hyoïde et alimente le muscle maxillaire-hyoïde et l'abdomen antérieur du muscle nuptial;

d) branche de menton, r. mentalis est une continuation de l'artère alvéolaire inférieure. Il sort par le trou du menton sur le visage, se décomposant en une série de branches, alimente le menton et la lèvre inférieure en sang et anastomose avec les branches a. labialis inférieur et a. submentalis.

Branches du ptérygoïde. 1. Artère méningée moyenne, a. meningea media, est la plus grande branche s'étendant de l'artère maxillaire. Il monte, passe par l'ouverture épineuse dans la cavité crânienne, où il est divisé en branches frontales et pariétales, rr. frontalis et parietalis. Ces derniers longent la surface externe de la dure-mère dans les sillons artériels des os du crâne, leur fournissant du sang, ainsi que les sections temporale, frontale et pariétale de la membrane.

Au cours de l'artère méningée moyenne, les branches suivantes s'en éloignent:

a) artère tympanique supérieure, a. tympanica supérieur, - un vaisseau mince; entré par une crevasse d'un canal d'un petit nerf pierreux dans une cavité tympanique, il alimente sa muqueuse;

b) une branche rocheuse, r. petrosus, prend naissance au-dessus du foramen épineux, suit latéralement et postérieurement, pénètre dans la fente du canal d'un gros nerf pierreux. Ici, les anastomoses avec la branche de l'artère de l'oreille postérieure - l'artère styloïde également. stylomastoidea;

c) branche orbitale, r. orbitalis, mince, est dirigée vers l'avant et, accompagnant le nerf optique, pénètre dans l'orbite;

d) branche anastomotique (avec artère lacrymale), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), pénètre à travers la fissure orbitaire supérieure dans l'orbite et s'anastomose avec l'artère lacrymale, a. lacrimalis, - une branche de l'artère ophtalmique;

e) artère ptérygo-méningée, a. pterygomeningea, quitte même à l'extérieur de la cavité crânienne, fournit du sang aux muscles ptérygoïdes, au tube auditif et aux muscles du ciel. Entré par le trou ovale dans la cavité crânienne, il alimente le nœud trijumeau. Peut s'écarter directement d'un. maxillaire, si celui-ci ne se trouve pas sur le côté, mais sur la surface médiale du muscle ptérygoïdien latéral.

2. Artères temporales profondes, aa. temporales profundae, également représentées par l'artère temporale profonde antérieure. temporalis profunda antérieur et postérieur artère temporale profonde, a. temporalis profunda postérieur. Ils partent du tronc principal de l'artère maxillaire, se dirigent vers la fosse temporale, située entre le crâne et le muscle temporal, et alimentent les parties profondes et inférieures de ce muscle.

3. Artère à mâcher, a. masseterica, provient parfois de l'artère temporale profonde postérieure et, en passant par l'encoche de la mâchoire inférieure jusqu'à la surface externe de la mâchoire inférieure, s'approche du muscle à mâcher du côté de sa surface interne, lui fournissant du sang.

4. L'artère alvéolaire supérieure postérieure, a. alveolaris supérieur postérieur, commence près du tubercule de la mâchoire supérieure avec une ou deux ou trois branches. Vers le bas, il pénètre par les trous alvéolaires dans les canalicules du même nom de la mâchoire supérieure, où il dégage les branches des dents, rr. dentales passant dans les branches périnéales, rr. peridentales atteignant les racines des grosses molaires de la mâchoire supérieure et des gencives.

5. Artère buccale, a. buccalis, un petit vaisseau, avance et descend, traverse le muscle buccal, l'approvisionne, la muqueuse de la bouche, les gencives des dents supérieures et un certain nombre de muscles faciaux voisins. Anastomoses avec l'artère faciale.

6. Branches ptérygoïdes, rr. pterygoidei, seulement 2 à 3, sont envoyés aux muscles ptérygoïdes latéraux et médiaux.

Branches de la partie ptérygo-palatine. 1. L'artère sous-orbitaire, a. infraorbitalis, passe à travers la fissure orbitaire inférieure dans l'orbite et va dans la rainure infraorbital, puis passe à travers le canal du même nom et à travers le foramen infraorbital s'étend à la surface du visage, donnant des branches d'extrémité aux tissus de la région infraorbital du visage.

Sur son chemin, l'artère infraorbitale envoie les artères alvéolaires supérieures antérieures, aa. alveolares superiores anteriores, qui traversent les canaux de la paroi externe du sinus maxillaire et, se connectant aux branches de l'artère alvéolaire supérieure postérieure, donnent les branches dentaires, rr. dentales et périoste, rr. peridentales, alimentant directement les dents de la mâchoire supérieure, les gencives et la muqueuse du sinus maxillaire.

2. L'artère palatine descendante, a. palatina descendens, dans sa section initiale trahit l'artère du canal ptérygoïde, a. canalis pterygoidei (peut partir d'elle-même, donnant la branche pharyngée, r. pharyngeus), descend, pénètre dans le grand canal palatin et est divisé en petites et grandes artères palatines, aa. palatinae minores et major, et une branche pharyngée variable, r. pharyngeus. De petites artères palatines traversent la petite ouverture palatine et fournissent du sang aux tissus du palais mou et des amygdales palatines. La grande artère palatine quitte le canal par une grande ouverture palatine, entre dans la rainure palatine du palais dur; le sang alimentant sa membrane muqueuse, ses glandes et ses gencives; se dirigeant vers l'avant, il passe vers le haut à travers le canal incisif et les anastomoses avec la branche septale postérieure, r. septalis postérieur. Certaines branches s'anastomosent avec l'artère palatine ascendante, a. palatina ascendens, - une branche de l'artère faciale, a. facialis.

3. Artère cale-palatine, a. sphénopalatine, - vaisseau terminal de l'artère maxillaire. Il passe par l'ouverture cunéiforme palatine dans la cavité nasale et est divisé ici en plusieurs branches:

a) artères nasales postérieures latérales, aa. nasales posteriores laterales, - branches assez grosses, sabotant le sang de la membrane muqueuse des coquilles moyenne et inférieure, la paroi latérale de la cavité nasale et se terminant dans la membrane muqueuse des sinus frontal et maxillaire;

b) branches septales postérieures, rr. septales postérieures, divisées en deux branches (supérieure et inférieure), fournissent du sang à la muqueuse du septum nasal. Ces artères, se déplaçant vers l'avant, anastomosent avec les branches de l'artère ophtalmique (de la carotide interne), et dans le canal incisal avec la grosse artère palatine et l'artère de la lèvre supérieure.

II. Artère temporale superficielle, a. temporalis superficialis, est la deuxième branche terminale de l'artère carotide externe, qui est sa continuation. Il prend sa source dans le cou de la mâchoire inférieure.

Il monte, traverse l'épaisseur de la glande parotide entre le conduit auditif externe et la tête de la mâchoire inférieure, puis, allongé superficiellement sous la peau, suit au-dessus de la racine de l'arcade zygomatique, où il se fait sentir. Un peu plus haute que l'arc zygomatique, l'artère est divisée en ses branches terminales: la branche frontale, r. frontalis et la branche pariétale, r. parietalis.

Dans son cours, l'artère dégage un certain nombre de branches.

1. Branches de la glande parotide, rr. parotidei, seulement 2 à 3, alimentent la glande parotide.

2. L'artère transversale du visage, a. transversa facialis, situé d'abord dans l'épaisseur de la glande parotide, l'approvisionnant en sang, puis passe horizontalement le long de la surface du muscle à mâcher entre le bord inférieur de l'arcade zygomatique et le canal parotide, donnant des branches aux muscles faciaux et anastomosant avec les branches de l'artère faciale.

3. Les branches de l'oreille avant, rr. auriculares anteriores, seulement 2-3, vont à la surface avant de l'oreillette, fournissant sa peau, son cartilage et ses muscles.

4. Artère temporale moyenne, a. temporalis media, en remontant, perce le fascia temporal au-dessus de l'arc zygomatique (de la surface à la profondeur) et, entrant dans l'épaisseur du muscle temporal, le fournit.

5. L'artère orbitale zygomatique, a. zygomaticoorbitalis, va au-dessus de l'arc zygomatique vers l'avant et vers le haut, atteignant le muscle circulaire de l'œil. Apport sanguin à un certain nombre de muscles faciaux et anastomoses avec a. transversa facialis, r. frontalis et a. lacrimalis de a. ophtalmique.

6. Branche frontale, r. frontalis, l'une des branches terminales de l'artère temporale superficielle, va de l'avant vers le haut et alimente l'abdomen frontal du muscle occipital-frontal, le muscle circulaire de l'œil, le casque tendineux et la peau du front.

7. La branche pariétale, r. parietalis, - la deuxième branche terminale de l'artère temporale superficielle, un peu plus grande que la branche frontale. Il monte et revient, le sang alimentant la peau de la région temporale; anastomoses avec la même branche du côté opposé.