Ce que vous devez savoir sur l'astigmatisme myopique et ses méthodes de traitement?

L'astigmatisme myopique est une pathologie ophtalmique assez rare et complexe. Avec elle, une alternance de myopie et de vision normale est observée - la façon dont le patient verra dépend de l'angle de vue. L'astigmatisme myope a un code selon la CIM-10 H52.2 - tous les types d'astigmatisme y sont combinés.

Qu'est-ce que l'astigmatisme??

L'astigmatisme est une violation de la réfraction des rayons lumineux dans l'œil. Elle est associée à la courbure de la cornée, c'est pourquoi pas une, mais deux images tombent immédiatement sur le cristallin et la rétine. Selon l'état des autres supports optiques, ces images peuvent être normales ou déformées, floues. Pas étonnant que l'astigmatisme traduit du latin signifie «manque de concentration» ou «regard errant».

Avec l'astigmatisme myopique, la myopie est observée dans l'un ou les deux méridiens de l'œil. Souvent, cette maladie est confondue avec la myopie, car les manifestations de ces conditions ont beaucoup en commun. Le patient se plaint de vertiges, de vagues objets éloignés, d'une fatigue oculaire rapide.

Cependant, il existe des différences significatives entre ces pathologies. Avec l'astigmatisme myopique, la forme modifiée de la cornée devient la cause d'une déficience visuelle, tandis que la myopie se développe dans le contexte d'un changement de forme et de taille du globe oculaire. Seul un spécialiste peut distinguer une condition d'une autre et établir le bon diagnostic nécessaire au choix des tactiques de traitement.

Causes de pathologie

Les causes de l'astigmatisme sont le plus souvent des troubles héréditaires, qui sont observés non seulement chez le patient, mais aussi dans sa famille immédiate. Il est également possible de changer la forme de la cornée après des blessures et des chirurgies.

La nature myope de l'astigmatisme peut être congénitale ou acquise. L'astigmatisme myope congénital est associé à des caractéristiques structurelles de l'œil - la forme allongée du globe oculaire et la courbure irrégulière de la cornée en même temps. Dans ce cas, deux images sont formées, mais une seule d'entre elles frappe la rétine, ou les deux lui font face.

La même situation peut survenir lorsque le cristallin perd sa capacité d'adaptation, lorsque la myopie se développe en raison de facteurs acquis. La cause la plus courante est une fatigue oculaire excessive et monotone. C'est pourquoi lors d'opérations liées à la fatigue oculaire, les ophtalmologistes recommandent de prendre des pauses toutes les heures..

Parmi d'autres raisons contribuant au développement de l'astigmatisme, citons:

• un changement dans la forme de la cornée après la chirurgie;
• pathologies ophtalmiques concomitantes de nature inflammatoire ou infectieuse;
• dommages mécaniques à la cornée;
• troubles circulatoires;
• augmentation de la pression intraoculaire.

En règle générale, l'astigmatisme myope se développe en combinaison avec la myopie..

Types et gravité

L'astigmatisme myope est divisé en plusieurs types, selon la façon dont les images résultantes sont situées par rapport à la rétine.

Astigmatisme myope simple

Avec cette forme d'astigmatisme, l'une des images tombe sur la rétine et l'autre est devant elle. En conséquence, une vision normale est observée dans un méridien et une myopie dans l'autre.

L'astigmatisme myopique simple se manifeste par une fatigue oculaire, une déficience visuelle à distance, des larmoiements, des maux de tête qui surviennent lors d'un stress visuel. Souvent, le patient doit chercher l'angle de vue auquel il verra les objets avec une vision normale. C'est cette habitude de l'enfant que les parents peuvent remarquer et soupçonner l'astigmatisme.

Astigmatisme myopique complexe

Cette forme de la maladie est caractérisée par une myopie dans les deux méridiens de vision. Autrement dit, l'image ne se concentre pas sur la rétine, mais devant elle. Le degré de myopie varie en fonction de l'angle de vue, parfois il est assez fort.

Les symptômes de cette condition sont des maux de tête, une fatigue oculaire très rapide, une distorsion de la perception visuelle. Les patients se plaignent d'une diminution significative de l'acuité visuelle, notez que les images des objets sont bifurquées ou étendues. Pour les considérer, vous devez tirer les paupières, plisser constamment les yeux ou rapprocher les objets de vos yeux..

Astigmatisme myope mixte

Avec ce type de pathologie, il est très difficile de déterminer la taille des objets, car ils ont l'air très courbes et vagues. Dans le même temps, une personne ne peut pas voir clairement des objets rapprochés ou éloignés.

Il s'agit de la forme d'astigmatisme la plus complexe, car deux erreurs de réfraction sont présentes dans un œil en même temps. La myopie (myopie) est notée sur l'un des principaux méridiens, et l'hypermétropie (hypermétropie) sur l'autre. En conséquence, une image floue et courbe est créée sur la rétine, car il n'y a pas de foyer unique de rayons lumineux et l'image est projetée partiellement devant la rétine et partiellement derrière elle..

La gravité de l'astigmatisme myope est divisée en:

• Faible (moins de 3 dioptries) - avec un simple astigmatisme, il peut être asymptomatique, avec une forme complexe, des signes de myopie apparaissent.
• Moyen (jusqu'à 6 dioptries) - l'astigmatisme simple est perçu comme une myopie, complexe - peut s'accompagner de graves difficultés d'orientation dans l'espace.
• Grave (plus de 6 dioptries) - se manifeste par une violation importante de l'acuité visuelle, une distorsion de l'image visible (par exemple, une image allongée, une vision double), des complications de l'astigmatisme myope se développent souvent. Plus le degré d'astigmatisme myopique est élevé, plus la maladie complique la vie du patient et nécessite un traitement approprié et adéquat.

Diagnostique

La maladie peut survenir dans un ou deux yeux à la fois. L'astigmatisme myopique dans les deux yeux est souvent difficile à séparer de la myopie. Mais, contrairement à la myopie, l'astigmatisme est très difficile à corriger - lors du port de lunettes ordinaires, le patient éprouve des maux de tête, les yeux se fatiguent encore plus que sans lunettes. Ce fait aide généralement à établir la présence d'astigmatisme..

Le diagnostic d'astigmatisme commence par une vérification de l'acuité visuelle. Dans ce cas, le degré de sa violation est clarifié. En fait, l'astigmatisme est déterminé dans l'étude de la réfraction - c'est cette technique qui révèle la présence de deux méridiens de vision. La méthode de diagnostic la plus précise aujourd'hui est considérée comme un scan de l'œil par ordinateur, permettant d'examiner la structure de la cornée dans les moindres détails.

Pour confirmer le diagnostic, un certain nombre de tests et d'études instrumentales sont utilisés:

Un ophtalmologiste examinera nécessairement l'état du fond d'œil, mesurera la pression intraoculaire afin de provoquer les pathologies oculaires associées..

Correction de la vision pour l'astigmatisme

Les lunettes et les lentilles de contact aident à corriger la déficience visuelle dans cette pathologie..

Correction des lunettes

Il est assez difficile de ramasser des lunettes avec un astigmatisme myope de l'œil, car il faut non seulement corriger l'acuité visuelle, mais aussi compenser un défaut cornéen. Par conséquent, contrairement aux verres ordinaires, des lentilles non sphériques mais cylindriques sont utilisées, dans lesquelles la réfraction se produit à différents angles. Ils sont positionnés de manière à compenser la forme altérée de la cornée. Un ou les deux verres peuvent être cylindriques, tandis que la forme des cylindres sur chaque verre ne coïncide pas toujours. Avec l'astigmatisme myopique complexe, une correction complète n'est possible que sur un méridien - de l'autre, la myopie reste.

Lentilles de contact

Les lentilles de contact avec astigmatisme ont également une forme spéciale - torique. Ils sont plus difficiles à fabriquer et, par conséquent, plus chers que les lentilles de contact conventionnelles. Cependant, ils corrigent efficacement le défaut cornéen, permettant au patient de voir une image proche de la normale. Les lentilles toriques sont recommandées pour être portées avec un astigmatisme élevé, car les lunettes fatiguent considérablement les yeux et ont un aspect inesthétique.

Aujourd'hui, les patients ont le choix. Si auparavant, seules des lentilles dures étaient utilisées pour corriger l'astigmatisme, des options souples sont maintenant apparues qui sont plus préférables. Les lentilles toriques dures provoquent une hypoxie (privation d'oxygène) des yeux, ce qui entraîne une augmentation de la myopie et une aggravation de la maladie. En revanche, les lentilles souples changent la forme de la cornée, et ces changements sont réversibles. Après avoir refusé de porter des lentilles souples, la cornée revient progressivement à la normale.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de l'astigmatisme myopique est le moyen le plus efficace de faire face à la pathologie, car ni les lunettes ni les lentilles n'apportent une correction visuelle complète et n'éliminent pas les sensations désagréables. Pendant l'opération, le patient récupère la forme de la cornée, ce qui vous permet de voir une, pas deux images.

Avec l'astigmatisme myopique, différents types d'intervention chirurgicale sont utilisés:

Correction laser

Le plus souvent, une correction au laser est effectuée - cette procédure n'est pratiquement pas traumatisante et prend un minimum de temps. La correction est réalisée sous anesthésie locale. Une installation spéciale (LASIK) vaporise une partie de la cornée, ce qui lui donne une courbure normale. Ensuite, le défaut est fermé avec la propre substance de la cornée, aucune couture ne reste, la procédure elle-même prend jusqu'à 15 minutes.

La chirurgie au laser peut même corriger un astigmatisme myope d'un degré complexe. Après la procédure, le patient est à l'hôpital pendant 2 heures sous la supervision du personnel médical. À ce moment, il ne doit pas sortir et entrer en contact avec une lumière vive. Pendant cette période, la guérison de la cornée commence, et si le patient se sent bien, il sera renvoyé à la maison.

Kératotomie

Un autre type de chirurgie utilisé dans les formes complexes d'astigmatisme est la kératotomie. Au cours de cette opération microchirurgicale, plusieurs incisions radiales sont appliquées sur la cornée de l'œil, modifiant sa forme. Après la guérison, les rayons lumineux sont correctement réfractés et la vision s'améliore..

Mais ces dernières années, cette méthode de correction chirurgicale est rarement utilisée en raison de la longue et douloureuse période de rééducation et de l'impossibilité de prédire à l'avance le résultat du traitement..

Kératectomie photoréfractive

Cette technique d'intervention chirurgicale consiste à retirer (ablater) la couche supérieure de la cornée avec un laser et à modifier sa courbure, grâce à quoi l'effet de réfraction nécessaire est obtenu. Mais avec cette procédure, les yeux ne peuvent être opérés qu'en alternance, et la période de récupération est assez longue et prend plusieurs mois. De plus, au cours des 3 à 4 premiers jours après l'intervention, une gêne prononcée est ressentie, qui se poursuit jusqu'à ce que les tissus soient complètement épithélisés. Il est possible qu'une complication telle que l'opacification de la cornée.

Parmi les avantages de la méthode, citons la possibilité de prédire le cours de la récupération postopératoire, en préservant la force physique de l'œil, ce qui élimine par la suite la nécessité de restrictions sur l'activité physique et le mode de vie du patient opéré.

ReLEx SMILE

Il s'agit de la technique la plus moderne et la plus efficace qui remplace progressivement la procédure LASIK. Lors de sa mise en œuvre, les derniers systèmes laser sont utilisés - les lasers femtosecondes, garantissant un haut niveau de sécurité.

L'essence de l'opération est que le faisceau laser forme une lentille optique dans l'épaisseur de la cornée - une lenticulaire, qu'il extrait ensuite par une perforation microscopique (pas plus de 2 mm). Une telle lenticule est une partie supplémentaire de la cornée, qui a violé sa sphéricité et a été la cause de l'astigmatisme. L'opération est réalisée immédiatement dans deux yeux, sa durée n'est que de 15 à 20 minutes. La vision du patient revient dans l'heure qui suit la fin de la procédure.

Il s'agit d'une opération totalement sûre et indolore, éliminant le développement de complications, grâce à la préservation de la stabilité de la biomécanique de la cornée. Le patient ressent une gêne seulement dans les 2 heures suivant la procédure, puis sa santé redevient normale.

Dans certains cas, la correction de la vue au laser n'est pas possible, car il existe certaines contre-indications à la procédure. Dans ce cas, le médecin proposera des options alternatives - l'implantation de LIO (lentilles intraoculaires) après le retrait de la lentille ou l'installation de lentilles phaques qui corrigent les fonctions de la lentille naturelle. Si de telles méthodes ne conviennent pas, il est proposé au patient de subir une greffe de cornée..

Période postopératoire

La restauration complète de la vision a lieu environ une semaine après l'intervention. Pendant la période de rééducation, il est recommandé au patient de porter des lunettes noires et d'éviter les flashs légers. À ce moment, vous ne devez pas visiter les bains, le sauna pendant longtemps pour être à l'extérieur avec un vent fort ou un soleil éclatant.

La charge visuelle, ainsi que les travaux physiques lourds et l'haltérophilie pendant la période de récupération sont contre-indiqués. À l'avenir, une personne peut retourner au travail en raison de la fatigue oculaire, mais adhérer aux recommandations pour observer le régime de travail et de repos.

Complications

Que se passera-t-il si la maladie n'est pas traitée? Souvent, l'astigmatisme myope chez les enfants entraîne le développement d'un strabisme secondaire et une diminution progressive de l'acuité visuelle. Les parents peuvent remarquer en temps opportun une telle pathologie chez le bébé en fonction de son comportement - il plisse les yeux, incline la tête en regardant des objets, les regarde toujours d'un certain côté et peut ignorer les événements qui se produisent de l'autre côté.

De tels signes indiquent non seulement l'astigmatisme, mais aussi le strabisme ou la myopie. Dans tous les cas, la pathologie doit être corrigée à temps pour qu'il n'y ait pas de détérioration.

Chez l'adulte, l'astigmatisme ne progresse généralement pas, mais entraîne des maux de tête, une fatigue oculaire constante, jusqu'à l'impossibilité totale de travailler avec de petits objets ou du texte, et aussi de naviguer dans l'espace.

Prévention de l'astigmatisme myopique

Les recommandations suivantes aideront à éviter le développement de la maladie:

• limitation et alternance des charges visuelles;
• pauses obligatoires pour travailler à l'ordinateur (toutes les heures);
• une nutrition appropriée et équilibrée;
• éviter les situations traumatisantes, le stress;
• gymnastique pour les yeux;
• complexes multivitamines;
• visite régulière chez un ophtalmologiste (au moins 2 fois par an).

Effectuez régulièrement une série d'exercices simples pour les yeux qui peuvent être effectués pendant une pause ou le soir, après une dure journée. Cela aidera à soulager la fatigue oculaire, à se détendre et à prévenir d'éventuelles complications..

L'exercice le plus simple consiste à regarder d'un objet éloigné à un objet proche et vice versa. Pour ce faire, vous pouvez dessiner un point sombre sur la vitre et concentrer d'abord vos yeux dessus, puis le transférer sur un arbre ou un bâtiment à l'extérieur de la fenêtre.

Le "dessin" de "huit, cercles" dans l'air, le mouvement des yeux de haut en bas, d'un côté à l'autre, du coin supérieur vers le bas et vice versa détend bien les yeux.

Astigmatisme chez les enfants: causes et méthodes de traitement

L'astigmatisme est un défaut visuel courant, souvent diagnostiqué à l'âge adulte et chez les enfants. Qu'est-ce que l'astigmatisme oculaire, ce qui apparaît chez un enfant, comment il se manifeste et est traité, apprend-on de l'article. Nous comprendrons les variétés et la classification de la pathologie (code pour mcb-10). Voyons quelles conséquences peuvent et peuvent empêcher le développement d'une déficience visuelle dans l'enfance.

Norme et pathologie

Traduit du latin astigmatisme - manque de concentration.

L'astigmatisme est un trouble réfractif caractérisé par des degrés de réfraction variables des rayons traversant les milieux optiques de l'œil. Les rayons sont collectés non pas en un, mais en plusieurs tours devant ou derrière la rétine. Le résultat est une vision floue: les images apparaissent floues et tordues, doubles.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à un an, les troubles visuels peuvent être une norme physiologique, en raison du sous-développement de l'analyseur visuel. Dans ce cas, la vision ne se détériore pas et la différence de réfraction ne dépasse pas 1 dioptrie. L'astigmatisme physiologique ne nécessite pas de traitement ni de correction particuliers. Le problème disparaît de lui-même à mesure que l'enfant grandit, son appareil visuel mûrit avec la formation de la mise au point correcte. Dans l'astigmatisme pathologique, le degré de trouble réfractif dépasse 1 dioptrie, ce qui s'accompagne d'une diminution de la vision.

Dans 90% des cas, le défaut est de nature physiologique. Chez 10% des enfants, l'astigmatisme est une maladie, en l'absence de thérapie adéquate conduit à une baisse nette et prononcée de la vision, au développement du strabisme, à l'amblyopie.

Les causes

Habituellement, la cause de l'astigmatisme pathologique chez l'enfant est la courbure de la cornée, et seulement dans 2-3% des cas, une violation se produit en raison d'un changement de transparence ou de courbure du cristallin.

Par origine, une violation de la réfraction peut être:

L'astigmatisme congénital, souvent diagnostiqué chez un nouveau-né ou un nourrisson dans les premiers mois de la vie, peut être dû à:

• prédisposition génétique (si l'un ou les deux parents souffraient de la maladie, la probabilité de son développement chez le nouveau-né augmente considérablement);
• maladies congénitales de l'appareil visuel (albinisme, kératocône, dystrophie pigmentaire rétinienne);
• la naissance d'un bébé prématuré;
• syndrome d'alcoolisme foetal.

• une subluxation du cristallin avec une rupture du ligament ciliaire (sinon zinnia, circulaire) responsable de la contraction du muscle ciliaire et de la modification de la courbure du cristallin, ce qui fournit un acte d'accommodation;
• traumatisme oculaire ou chirurgie antérieure;
• inflammation infectieuse de la cornée, se traduisant par des cicatrices et un changement de sa forme;
• infections respiratoires fréquentes, pathologies chroniques des organes ORL (sinusite, rhinite);
• maladies de la dentition, survenant avec déformation de l'orbite, os du visage.

Classification

L'astigmatisme est classé en plusieurs types selon les caractéristiques des erreurs de réfraction et des changements dans la forme de la cornée, la gravité de la pathologie, la combinaison avec la myopie et l'hypermétropie.

L'astigmatisme se distingue par les caractéristiques de la courbure cornéenne:

• régulier (correct) - diagnostiqué avec un changement uniforme de la courbure de la couche cornée de la coque externe du globe oculaire;
• irrégulier (faux) - caractérisé par une courbure inégale de la cornée.

L'astigmatisme chez les enfants est souvent associé à la myopie ou à l'hypermétropie..

De par la nature du trouble de la concentration, l'astigmatisme chez les enfants se produit:

1. Myope (alias myope). Elle se caractérise par une réfraction normale d'un méridien et une réfraction améliorée du second.
2. Visionnaire (sinon hypermétropique). Le pouvoir de réfraction d'un méridien est affaibli, le second est normal.
3. Mixte. Combine deux types d'anomalies (dans les deux méridiens, une réfraction myope ou hyperopique est notée).

De plus, l'astigmatisme se distingue:

• simple (violation unilatérale);
• complexe (dommages aux deux yeux).

La gravité des erreurs de réfraction distingue 3 degrés:

• faible (jusqu'à 3 dioptries);
• moyen (3-6 dioptries);
• haut (à partir de 6 dioptries).

L'astigmatisme ICD-10 a le code H52.2. Appartient à la classe VII (maladies de l'œil et des annexes), catégorie H52 (altération de la réfraction et de l'accommodation). Le code H52.2 identifie toutes les formes de la maladie, car elles ne présentent pas de différences significatives dans les méthodes de traitement et le niveau de danger pour la santé et la vie du patient.

Symptômes

Un point vers une personne astigmatisée peut sembler être une ellipse ou une ligne droite, et les lignes sont considérées comme courbes, bifurquées.

Vous pouvez suspecter une erreur de réfraction chez un petit enfant si:

• examinant des objets, il regarde fixement, plisse les yeux, clignote souvent, ferme les yeux avec sa main, incline la tête;
• trébuche, tombe, s'écrase et touche constamment les objets près desquels il va;
• ne peut pas prendre la première fois ou place des objets au-dessus de la surface;
• refuse de lire, de revoir des images dans des livres, des jeux qui nécessitent une fatigue oculaire;
• se fatigue rapidement pendant les jeux ordinaires, est méchant sans raison apparente;
• se frotte constamment les yeux avec ses mains, en raison de laquelle des rougeurs et une augmentation des larmoiements sont souvent observées, une inflammation infectieuse peut se développer - conjonctivite.

• perception visuelle déformée (les images semblent floues, tordues, bifurquées);
• maux de tête (principalement près des arcades sourcilières), aggravés après la lecture, travaillant à l'ordinateur;
• douleur dans les yeux;
• fatigue visuelle accrue.

Vous pouvez déterminer l'apparition de la maladie chez un étudiant par une violation typique de l'écriture manuscrite. Cela est dû au fait que l'enfant voit les lignes du cahier non pas droites, mais courbes, à certains endroits floues. Il rencontre des problèmes similaires lors de la lecture, c'est pourquoi il est constamment confus, saute de ligne en ligne.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie chez un bébé d'un an est effectué par la méthode de la skioscopie (l'évaluation de la réfraction des rayons est effectuée après instillation des gouttes qui dilatent la pupille) et l'ophtalmoscopie (permet d'évaluer l'état général des structures oculaires, exclure les infections et les dommages mécaniques).

Afin de poser un diagnostic précis pour un enfant plus âgé, en plus des procédures ci-dessus, ils effectuent:

• visométrie (détermination de l'acuité visuelle à l'aide de tables spéciales);
• kératométrie (étude de la forme de la cornée);
• auto-réfractométrie (détermination d'indices de réfraction précis par un appareil spécial).

Traitement

Après avoir clarifié le diagnostic, le spécialiste doit déterminer les tactiques de traitement optimales. Le traitement de l'astigmatisme chez l'enfant dépend du type de défaut visuel et de l'âge du petit patient. Les enfants de moins de l'âge de la maladie ne sont pas traités. Dans d'autres situations, le traitement de l'astigmatisme oculaire chez les enfants est effectué par correction optique et en utilisant des méthodes matérielles. De plus, vous devez:

• normaliser la nutrition de l'enfant, en assurant un apport suffisant en vitamines et minéraux dans le petit corps;
• assurez-vous que l'enfant respecte le régime du jour, se repose pleinement la nuit;
• masser régulièrement la région préorbitaire et faire de l'exercice pour les yeux;
• instiller systématiquement les yeux d'un enfant avec des gouttes hydratantes.

Correction optique

Dans la recette des verres complexes, indiquez deux voire trois paramètres: cylindre, axe, sphère.

Pour corriger l'astigmatisme chez les enfants avec optique, ils utilisent:

1. Points compliqués. Avec une forme de violation simple, les produits à base cylindrique sont utilisés, avec une forme complexe et mixte, avec des lentilles cylindriques sphériques. Au départ, de telles optiques provoquent une irritation des yeux, des larmoiements, des maux de tête et des étourdissements. Le pédiatre Dr Komarovsky et les ophtalmologistes recommandent de supporter cette période. Bientôt, les yeux de l’enfant s’adapteront, l’inconfort disparaîtra et il verra mieux avec des lunettes. Mais si au fil du temps ces symptômes ne disparaissent pas, vous devez revoir le médecin et vous assurer que l'optique est correctement sélectionnée.
2. Lentilles de contact toriques. Les produits sont une alternative aux lunettes, ne provoquent pas d'inconfort et d'irritation, ne limitent pas la vision périphérique. Cependant, les lentilles sont plus difficiles à entretenir et ne peuvent pas être utilisées par des enfants de moins de 10 ans..
3. Lentilles orthokératologiques solides (de nuit). Des lentilles de nuit rigides conçues pour corriger temporairement la courbure cornéenne sont portées avant le coucher. Pendant la nuit, la forme de la cornée est corrigée et la vision s'améliore. Au fil du temps, la cornée se recourbe, la condition devient la même. Les lentilles orthokératologiques pour enfants sont indiquées pour les violations jusqu'à 1,5 dioptrie.

Si des troubles astigmatiques persistent après le 18e anniversaire, une correction de la vue au laser ou une transplantation cornéenne est réalisée (avec des malformations congénitales, une forme complexe de pathologie).

Techniques matérielles

Lorsqu'on leur demande si l'astigmatisme est traité avec des agents pharmacologiques chez les enfants, les médecins répondent négativement. L'astigmatisme n'appartient pas aux maladies inflammatoires, il est donc impossible de se débarrasser du problème à l'aide de médicaments. Mais pour prévenir les troubles de la vision binoculaire, l'amblyopie et d'autres complications, les médecins peuvent prescrire des agents ophtalmiques locaux pour améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus oculaires..

Parallèlement aux médicaments, les méthodes de traitement matériel aident à prévenir les conséquences graves de l'astigmatisme:

1. ATOS et Amblyocor (les appareils de magnétothérapie sont efficaces dans le traitement et la prévention de l'amblyopie).
2. Forbis (appareil pour prévenir le développement du strabisme dans l'astigmatisme).
3. Falcon (un appareil de thérapie au laser améliore l'activité fonctionnelle de l'analyseur visuel, affecte positivement le travail du muscle ciliaire).

Effets

L'astigmatisme pathologique chez les jeunes enfants provoque une violation du développement du système visuel. Souvent, la maladie s'accompagne de pathologies concomitantes:

• kératocône;
• nystagmus;
• ptose;
• hypoplasie du nerf optique.

Prévention et pronostic

Étant donné que les enfants font constamment croître le globe oculaire, il est important de surveiller le changement en temps opportun des produits optiques.

L'astigmatisme congénital ne peut être évité. Vous ne pouvez éviter les complications qu'en observant constamment avec un bébé un spécialiste. Tous les six mois, l'enfant doit subir un examen et suivre strictement les recommandations médicales.

La prévention de l'astigmatisme acquis sera aidée par la prévention des maladies cornéennes compliquées par sa déformation, la réduction et le dosage des charges visuelles, et la création de conditions optimales pour le développement de l'appareil visuel de l'enfant.
Ça suit:

• pour prévenir les maladies inflammatoires des yeux (pour apprendre à un enfant à ne pas toucher ses yeux avec ses mains);
• si possible, effectuez un travail visuel en plein jour;
• assurer un éclairage artificiel adéquat sur le lieu de travail de l'enfant;
• faire des pauses pendant l'effort visuel, remplacer les activités par un repos actif;
• engager avec un enfant avec des exercices spéciaux pour les yeux;
• si le médecin le juge nécessaire, visitez la salle de physiothérapie pour la chromothérapie, le pneumomassage et d'autres procédures.

La possibilité de guérir l'astigmatisme chez un enfant dépend de divers facteurs, notamment le degré et la rapidité de la détection des défauts. En cas d'anomalie congénitale, le degré d'erreur de réfraction diminue à l'âge d'un an de l'enfant et se stabilise de sept ans (en l'absence de pathologies oculaires concomitantes). Chez l'adulte, le degré d'astigmatisme peut diminuer ou augmenter..

Avec la détection et le traitement en temps opportun des erreurs de réfraction acquises, le pronostic est favorable. Quant à l'astigmatisme de haut degré, l'absence de traitement adéquat de la maladie peut être à l'origine du développement de l'amblyopie, le strabisme. C'est pourquoi avec tout symptôme suspect de l'enfant, vous devez montrer à l'ophtalmologiste qui peut faire un diagnostic précis et dire comment traiter l'astigmatisme dans ce cas particulier..

Utiliser généralement des méthodes non invasives, effectuer un traitement matériel, corriger les lentilles. Le traitement chirurgical n'est effectué qu'après l'âge adulte, lorsque la formation de l'analyseur visuel est complètement terminée

Astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie répandue qui provoque un faible niveau de vision..

Le code de cette maladie est la CIM-10 H52.2. Cette pathologie peut se manifester simultanément avec la myopie (astigmatisme myopique), ou être adjacente à l'hypermétropie (astigmatisme hyperopique). Il se forme souvent pendant la période prénatale et est, en règle générale, bilatéral. Cependant, si sa cause était une blessure, elle pourrait se développer dans un œil. Un astigmatisme élevé peut provoquer un strabisme, une asthénopie accommodative ou une amblyopie réfractive. L'astigmatisme perturbe parfois la vision binoculaire et stéréoscopique normale. Cependant, la détection de l'astigmatisme, même dans l'enfance, n'est pas une raison de paniquer.

Caractéristiques de la formation d'images avec cette pathologie

Les rayons lumineux, réfléchis par les objets du monde environnant, sont réfractés sur la cornée de l'œil et sont fixés à un certain endroit sur la rétine (voir photo). Le phénomène d'astigmatisme est qu'avec lui il n'y a pas de point focal clairement défini dans l'œil, c'est-à-dire que l'image n'est pas fixée à un certain endroit. Cela est dû à une courbure anormale de la cornée, dans de rares cas, au cristallin. À l'état normal, le cristallin et la cornée sont des sphères et en cas d'astigmatisme elles sont déformées.

La raison de l'astigmatisme est que la cornée défectueuse dans différentes directions a des courbures différentes, et en conséquence, différents méridiens de la surface de la cornée ont des pouvoirs de réfraction différents, et la lumière passant par cette surface se réfracte sous différents angles et ne peut plus se concentrer à un moment donné, donner à une personne une idée normale de l'objet.

Cette pathologie est appelée violation de la réfraction. Un objet partiellement reproductible est fixé sur la rétine, partiellement devant ou derrière elle. Et au lieu de fixer l'image de façon ponctuelle, un ovale, rond ou rectiligne apparaît. Ces anomalies de réfraction et de focalisation conduisent au même résultat: l'objet perçu perd des limites claires, se propage et se déforme. Une personne astigmatisée voit une image telle qu'une personne en bonne santé la voit, se regardant dans un miroir tordu. De plus, la présence d'astigmatisme peut interférer avec la perception des couleurs, dans la mesure où, sans corriger l'astigmatisme, un daltonisme de divers degrés peut se produire. Si un jeune est diagnostiqué avec un type d'astigmatisme supérieur à quatre dioptries, il ne sera pas emmené dans l'armée. Une interdiction de conduire est également possible..

Types de pathologie

L'astigmatisme se différencie de la forme dont une partie de l'appareil visuel a subi une déformation:

• Cornéen. Affecte très significativement la vision, car la cornée a un pouvoir réfractif plus important que le cristallin. L'ampleur de l'astigmatisme est caractérisée en dioptries (c'est le gradient de réfraction des méridiens les plus forts et les plus faibles) et en degrés (ce sont les directions des méridiens qui déterminent l'axe de l'astigmatisme);
• Lentille.

Ces deux types d'astigmatisme peuvent coexister dans un œil..

Les causes de l'astigmatisme sont déterminées par sa différenciation en:

• Congénital. Apparaît dans la période néonatale. Il se manifeste dans la grande majorité des jeunes enfants, représentant moins de la moitié de la dioptrie, et n'affecte pas l'acuité visuelle et la formation de sa binocularité. Cependant, si un enfant a une amplitude d'astigmatisme congénital de plus d'une dioptrie, cela réduit considérablement la vision et une telle pathologie doit être corrigée;
• Acquis. Elle survient en raison de la cicatrisation de la cornée après un traumatisme de diverses étiologies, y compris des interventions chirurgicales dans les yeux.

De quelle pathologie l'astigmatisme est combiné, ils distinguent:

• Astigmatisme myope;
• Astigmatisme hypermétropique;
• Astigmatisme mixte. C'est la conséquence d'une combinaison dans un organe de la vision et la myopie et l'hypermétropie.

Degrés de pathologie

L'astigmatisme peut se manifester à des degrés divers et différencier:

1. Faible degré d'astigmatisme (moins de 3 dioptries);
2. Le degré moyen d'astigmatisme (dans la gamme de 3 à 6 dioptries);
3. Haut degré d'astigmatisme (plus de 6 dioptries).

Symptômes

La vision dans l'obscurité diminue considérablement

Les principaux symptômes de l'astigmatisme sont les suivants:

• Doublement, distorsion de l'image, disparition de limites claires au niveau de l'objet perçu;
• La qualité de la vision dans l'obscurité est considérablement réduite;
• Irritation des organes de la vision, apparition dans les yeux de sensations désagréables;
• Il devient difficile pour une personne de concentrer ses yeux sur une image imprimée;
• Une personne est gênée par des douleurs douloureuses dans la zone frontale;
• Les yeux deviennent très fatigués même en cas de fatigue oculaire mineure;
• Une personne a du mal à voir non seulement des objets éloignés, mais aussi proches.

Reconnaître les manifestations de l'astigmatisme chez l'enfant, comme chez l'adulte, n'est pas difficile. L'enfant commence à plisser les yeux lorsqu'il essaie d'examiner quelque chose à une distance considérable, et lorsqu'il lit trop près, il porte le livre à ses yeux. Le Dr Komarovsky à son forum conseille de ne pas reporter la visite à un ophtalmologiste, même si les symptômes ci-dessus sont observés chez un enfant jusqu'à un an.

Diagnostic de l'astigmatisme

Cette maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste grâce à un examen détaillé. Le médecin vérifie le niveau de vision en utilisant le test sur des tables spécifiques (il est maintenant possible de le faire en ligne à l'aide de programmes informatiques spéciaux) et des lentilles cylindriques pour détecter la différence de rugosité de la surface de la cornée. Pour un diagnostic détaillé de l'astigmatisme, les études suivantes sont utilisées:

• Kératométrie;
• Kératotopographie;
• Skioscopie
• Autoréfractométrie.

Traitement d'astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie de la vision, qui est traitée en vue de la possibilité de formation de strabisme et de perte sévère de vision. L'absence de correction de l'astigmatisme peut provoquer un syndrome douloureux. À la maison, il est bon de faire des exercices pour les yeux qui renforcent les muscles oculaires et améliorent la vision. L'astigmatisme peut être corrigé par:

• Correction de lunettes. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent utilisée. L'astigmatisme est la raison du port de lunettes spéciales à lentilles cylindriques. Les verres sont fabriqués individuellement après un diagnostic approfondi avec la considération obligatoire non seulement du cylindre pour réduire ou augmenter la puissance optique, mais aussi l'axe de son placement. Le calcul des cylindres et des essieux est effectué selon certaines règles. La sélection correcte de verres est extrêmement importante, car les verres mal sélectionnés provoquent une gamme de sentiments négatifs. Il s'avère souvent que, avec des lunettes spéciales, il est nécessaire d'utiliser des lentilles pour corriger la myopie ou l'hyperpermétrie concomitante. Et la fabrication de verres de ce type pose déjà certaines difficultés, auquel cas il est conseillé d'utiliser des lentilles de contact;
• Correction à travers des lentilles de contact. Il existe deux types de lentilles qui peuvent corriger l'astigmatisme. Ce sont des lentilles de contact toriques dures et souples. Les lentilles de contact avec astigmatisme, qui ont une surface torique antérieure, corrigent l'astigmatisme jusqu'à 4,5 dioptries, et les lentilles avec une surface torique postérieure font face à la correction de l'astigmatisme jusqu'à 6 dioptries. Le choix des lunettes ou des lentilles pour un adulte ou un enfant est décidé individuellement par le médecin;
• Il est possible de guérir cette maladie avec des opérations visant à restaurer la cornée à sa surface naturelle. Le coût de telles opérations dans un œil est de vingt à soixante mille roubles, selon le type d'intervention. Les avis des patients subissant des interventions au laser sont généralement favorables.

Coagulation oculaire au laser

• Coagulation au laser. La forme de la cornée est modifiée par un faisceau laser (clairement visible dans la vidéo);
• Correction laser-excimère de l'astigmatisme. Manipulation généralisée montrée pour corriger un astigmatisme léger. Une telle opération dure environ un quart d'heure sous anesthésie locale et consiste à séparer les couches supérieures de la cornée au moyen d'un microkératome pour l'évaporation ultérieure d'une partie de la cornée sous-jacente. La couche supérieure est ensuite solidement attachée par le collagène, une protéine native du tissu cornéen. La période de rééducation dans ce cas est minime, il n'y a pas de sutures pendant celle-ci, il suffit d'utiliser des gouttes spéciales pendant une courte période. La vision du patient s'améliore deux heures après la chirurgie et se stabilise complètement au cours d'une semaine. En raison de la correction laser de l'astigmatisme, la cornée retrouve sa forme sphérique normale et, par conséquent, la capacité de remplir ses fonctions normalement, capturant l'image des objets dans un endroit strictement défini sur la rétine. Un certain nombre de techniques de correction de la vue au laser sont actuellement appliquées, dont la plus courante est Lasik. Le prix d'une telle opération est de vingt mille roubles;
• Kératoplastie. À la suite de cette opération, la cornée de l'œil est retirée et remplacée par une greffe prélevée sur un donneur ou créée artificiellement. La greffe peut être placée dans l'épaisseur de la cornée, sur ses couches externes ou la remplacer. L'opération est réalisée sous anesthésie locale;
• Kératotomie. Lors de cette manipulation, des incisions sur la cornée affaiblissent la réfraction. Cette intervention est indiquée pour l'astigmatisme myope et mixte;
• Thermokératocoagulation. Le médecin effectue une cautérisation de la surface cornéenne à sa périphérie, ce qui entraîne une augmentation de la capacité de réfraction de la cornée. Cette intervention est montrée en cas d'astigmatisme hypermétropique.

Astigmatisme chez les enfants: causes et méthodes de traitement

L'astigmatisme (code CIM 10 - H52.2) est une maladie ophtalmique dans laquelle la sphéricité cornéenne est altérée. Dans ce cas, le pouvoir réfringent de l'organe visuel change. Si la maladie progresse, les objets sont perçus différemment: il semble que certains aient des contours clairs, d'autres sont vagues. Pour traiter l'astigmatisme, une technique au laser et une chirurgie sont utilisées. Les méthodes conservatrices incluent la correction optique de la vision à l'aide de lunettes, de lentilles de contact. La thérapie conservatrice ne guérit pas l'astigmatisme: son objectif est de corriger la vision.

Qu'est-ce que l'astigmatisme? Causes de la maladie et code CIM-10

L'astigmatisme chez l'enfant a souvent un caractère héréditaire. La forme et la taille du globe oculaire, ainsi que la couleur des yeux, sont déterminées par l'ensemble des gènes correspondants. Par conséquent, avec une maladie chez un enfant, dès la naissance, il y a une perception incorrecte des objets et du monde.

Photo 1. Schéma des modifications de la structure de l'œil avec astigmatisme: la lumière ne peut pas se concentrer sur la rétine.

Si le problème n'est pas détecté à temps, il y a un dysfonctionnement dans le développement du système de vision. En conséquence, les cellules du cerveau qui sont responsables de la perception de l'image s'habituent à un mauvais fonctionnement. L'astigmatisme opportun non ajusté peut entraîner un strabisme ou un «œil paresseux» (amblyopie).

L'astigmatisme acquis à un âge précoce n'est pas rare non plus. Les pathologies, les blessures ou les interventions ophtalmiques chirurgicales contribuent aux maladies de la cornée, ce qui entraîne des malformations et la formation de cicatrices à la surface de la cornée.

Il existe deux formes d'astigmatisme - myope, qui s'accompagne de myopie et d'hypermétropie (avec hypermétropie). Pour chaque type de vision pathologique, le code ICD est le même. Les deux types de déficience visuelle sont traités de manière égale. Par conséquent, l'astigmatisme hypermétropique et myope, quelle que soit la gravité de la course, ont un code selon la CIM 10 - H52.2.

8 sous-espèces principales d'astigmatisme

Selon la gravité de la maladie, la nature de l'occurrence et le lieu, l'astigmatisme des enfants est divisé en sous-espèces:

• La lentille. Cette espèce est provoquée par un changement de lentille..
• Cornéen. Les défauts cornéens y contribuent. Ce type d'astigmatisme est plus prononcé que le cristallin, en raison de la capacité de la cornée à se réfracter davantage..
• L'astigmatisme simple corrige la présence d'un problème dans un seul œil.
• La forme complexe implique une violation des deux yeux.
• Avec un type mixte, divers défauts cornéens se produisent dans les yeux, avec astigmatisme hypermétropique sur l'un et myope sur l'autre.
• Pathologique, dans lequel les indices de réfraction altérée atteignent 1 dioptrie. Cette vue affecte grandement la perception visuelle et nécessite une correction immédiate..
• L'astigmatisme congénital est héréditaire et accompagne un enfant dès la naissance. Pour confirmer le diagnostic, après un an, vous devez montrer l'enfant au médecin.
• Astigmatisme acquis - conséquence des interventions chirurgicales sur les yeux ou des blessures.

La myopie et la mauvaise focalisation de la vision sont un problème courant dans le monde moderne. Une séance prolongée devant un ordinateur avec un dos courbé, de la malbouffe malsaine, un mode de vie sédentaire et une surcharge nerveuse affectent gravement la santé du corps et des centres visuels.

La myopie peut être évitée si vous organisez le bon style de vie et ne placez pas votre santé en deuxième position après un passe-temps ou un travail sur ordinateur. Promenades dans le parc, accès à la zone forestière, repos au bord de la mer aideront le corps à se détendre et à récupérer du stress et de la surcharge physique.

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Qu'est-ce que l'astigmatisme des yeux chez un enfant

Avec l'astigmatisme chez un enfant, deux objectifs sont fixes. De plus, aucun d'entre eux n'est situé au bon endroit. Parallèlement à l'astigmatisme, le développement du système visuel est également inhibé. L'information visuelle est perçue non seulement tardivement, mais également avec une distorsion importante, ce qui complique le processus d'apprentissage.

À quoi ressemble l'astigmatisme?

Le plus souvent, cette pathologie est congénitale ou héréditaire. Les déformations de la forme du cristallin ou de la cornée ne sont ressenties qu'avec une diminution de la vision de plus d'une dioptrie. Mais en général, environ un quart des habitants de la planète souffre d'astigmatisme physiologique avec une diminution de la vision à 0,5 dioptrie, dont il ne ressent pas l'effet.

La pathologie étant congénitale, il n'est pas toujours possible de la déterminer chez un enfant, en particulier un jeune enfant, en raison de l'incapacité de l'enfant à décrire son problème. Le diagnostic de pathologie se fait généralement lors d'un examen professionnel. Plus tôt la maladie est déterminée, plus le traitement sera facile et l'enfant s'adaptera plus rapidement aux outils de correction.

Mais qu'est-ce que l'astigmatisme oculaire chez l'adulte et à quoi il ressemble, peut être vu ici.

Les causes

Les causes de l'astigmatisme peuvent être un facteur héréditaire ou des facteurs externes. Certains l'acquièrent au cours du développement fœtal et certains le reçoivent de leurs parents. Même si un seul parent souffre d'astigmatisme, la probabilité est que 50% de l'enfant ait la même pathologie.

L'astigmatisme acquis a la propriété de se développer chez les jeunes enfants, mais il y a eu des précédents et des manifestations ultérieures.

Sur la vidéo - les causes de l'astigmatisme chez les enfants:

Ce type a ses propres raisons:

• Une brûlure de la cornée ou de la conjonctive;
• Maladies des paupières, des yeux, de la cornée. Mais à quoi ressemble l'halazion de la paupière inférieure chez un enfant peut être vu ici;
• Subluxation de la lentille;
• Déformation des parois de l'orbite (sous l'influence de pathologies de la dentition);
• Lésions oculaires mécaniques.

Par conséquent, s'il existe de telles raisons, il est impératif de consulter un médecin, puis de passer des examens préventifs chez un spécialiste pendant un certain temps..

Mais comment l'astigmatisme est traité chez les adultes et quels sont les remèdes les plus efficaces, est indiqué ici.

Panneaux

Les symptômes de l'astigmatisme sont flous chez les enfants et il est presque impossible pour un parent de déterminer la présence d'une pathologie pendant au moins 3 ans en raison de l'incapacité de l'enfant à expliquer son problème. Il convient également de garder à l'esprit que la maladie est souvent congénitale, et donc l'enfant peut ne pas comprendre que quelque chose ne va pas avec sa vision.

En conséquence, les symptômes sont déterminés chez les enfants par les signes suivants:

• Diminution de l'acuité visuelle;
• Distorsion d'images, de lignes;
• Maux de tête;
• Gêne dans les yeux. Mais quel type d'analgésiques et de gouttes anti-inflammatoires peut être vu ici;
• Irritation de l'oeil;
• Loucher fréquemment;
• Difficultés à voir des objets éloignés et proches;
• Fatigabilité rapide.

Chez les jeunes enfants, une caractéristique telle que tourner la tête pour améliorer la mise au point sur le sujet peut également être observée. La position non naturelle de la tête lors de l'examen d'un objet doit servir d'élan pour un examen préventif de l'enfant par un ophtalmologiste.

Mais voici à quoi ressemble l'astigmatisme clairvoyant complexe et comment il est traité, ces informations aideront à comprendre.

Code ICB 10

L'astigmatisme chez l'enfant est enregistré en médecine officielle sous le code ICD-10 H52.2. Se développe le plus souvent avec d'autres déficiences visuelles, y compris la myopie, l'hypermétropie. L'astigmatisme acquis peut se développer après une blessure à un œil, mais le plus souvent congénital a un caractère bilatéral. Mais à quoi ressemble l'astigmatisme clairvoyant chez les enfants et ce qui peut être fait avec un tel problème aidera à comprendre ces informations..

La prévention

Les principales mesures préventives consistent à répartir uniformément les charges sur les deux yeux et à les alterner avec des exercices physiques. Il est important de bien manger et de mener une vie saine. Cependant, s'il existe une prédisposition à l'astigmatisme clairvoyant, vous devez consulter régulièrement un médecin et suivre toutes ses recommandations.

Ces exercices doivent être effectués tous les jours. Ils renforceront les muscles des yeux et serviront une excellente prévention de nombreuses maladies ophtalmiques..

Les exercices sont universels pour les adultes et les enfants. Pour que l'enfant ne s'ennuie pas à les remplir, il est recommandé de concevoir cela comme un jeu.

Il est possible d'empêcher la progression d'un défaut visuel ou d'éviter ses formes acquises à l'aide de mesures simples:

• Bonne hygiène;
• Distribution correcte de la fatigue oculaire;
• Complexes oculaires de gymnastique;
• Traitement en temps opportun des pathologies oculaires;
• Éviter les blessures traumatiques;
• Examens préventifs.

Informations de base

Les patients demandent souvent ce qu'est l'hypermétropie. La terminologie ophtalmologique de cette maladie - l'hypermétropie, est considérée comme une maladie sénile, mais ce n'est que partiellement vrai. La maladie survient chez les jeunes, et même chez les enfants. L'hypermétropie est une anomalie de réfraction, dans laquelle la qualité de la vision diminue lors de l'examen d'objets à une distance proche des yeux. Cela est dû au fait que l'image ne se concentre pas sur la rétine, comme dans la vision normale, mais derrière elle.

Malgré la large propagation de l'hypermétropie, on me pose souvent des questions, ce qui indique une faible sensibilisation des gens. Tout le monde ne sait pas qu'une personne est née prévoyante. L'hypermétropie naturelle chez l'enfant est associée à un certain retard dans le développement de l'appareil oculaire, qui disparaît à mesure que l'enfant grandit, dans la grande majorité des cas, la fonction visuelle se stabilise et commence à correspondre à la norme.

L'hypermétropie acquise au stade initial ne peut être détectée que par hasard, car elle se déroule sous une forme latente, de sorte que l'hypermétropie chez l'adulte est généralement diagnostiquée lorsque le défaut atteint un degré moyen et qu'il n'est plus possible de restaurer la vision à la normale. C'est pourquoi il existe une opinion selon laquelle personne ne pourra éviter cette maladie, bien qu'un diagnostic précoce puisse empêcher la progression de la maladie et une détérioration de la vision. Il existe un mythe selon lequel une personne à courte vue est protégée de l'hypermétropie. Ce n'est pas vrai. Un certain nombre de patients ont une hypermétropie d'un œil et une myopie de l'autre, et l'astigmatisme peut être arbitrairement représenté comme une combinaison d'hypermétropie et de myopie.

Sans correction opportune, l'hypermétropie peut entraîner de graves complications. La tension constante des muscles oculaires perturbe la microcirculation dans les structures du globe oculaire, ce qui provoque des maladies telles que la conjonctivite et la blépharite.

Une hypermétropie modérée chez un enfant sans l'utilisation de verres correcteurs est souvent compliquée par un strabisme convergent, des spasmes d'accommodation, une myopie, une amblyopie. Par conséquent, les médecins recommandent fortement aux parents d'amener régulièrement leurs enfants voir un médecin et de ne pas ignorer les plaintes et les symptômes caractéristiques de l'enfant..

Lors du diagnostic de l'hypermétropie et du choix d'une méthode de traitement, le médecin est guidé par plusieurs critères, dont le plus important est le degré de cette erreur de réfraction.

La gravité de l'hypermétropie est classée comme suit:

• Hypermétropie faible - jusqu'à deux dioptries.
• Hypermétropie modérée - jusqu'à quatre dioptries.
• Hypermétropie à haut degré - plus de quatre dioptries.

Un faible degré de la maladie n'apparaît souvent en aucune façon, et une personne peut ne pas être consciente du problème existant. La qualité des fonctions visuelles est compensée par le travail intense des muscles oculaires, et une détérioration de l'état général est également observée. À mesure que le mécanisme compensatoire est épuisé, les symptômes augmentent.

Qu'est-ce que l'hypermétropie de grade 2 que connaissent de nombreuses personnes âgées? Ils remarquent une vision floue de près et dans une moindre mesure - au loin, une vision floue dans une pièce sombre et d'autres symptômes indiquant une hypermétropie. Avec un degré moyen, le patient se rend compte de la nécessité de consulter un médecin, commence à utiliser des lunettes ou des lentilles.

Avec un haut degré de clairvoyance, des difficultés surviennent lorsque l'on regarde des objets proches et éloignés.

L'affaiblissement de la fonction visuelle se produit progressivement, à mesure que le corps vieillit. Pour les patients âgés, la présence d'hypermétropie des deux yeux est caractéristique.

Complications possibles

Ceci est un strabisme. Un traitement intempestif entraîne une distorsion importante de la vision. Avec une forme compliquée de la maladie, les syndromes douloureux sont plus prononcés.

Si même de légers écarts par rapport à la norme sont détectés avec astigmatisme, il est nécessaire de commencer la correction. Ceci est particulièrement important dans le traitement des enfants, car le système visuel de l'enfant passe par plusieurs étapes de formation jusqu'à l'âge adulte, et tout écart peut progresser ou être compliqué par la myopie et l'hypermétropie.

Les complications les plus courantes de l'astigmatisme sont:

• Diminution de l'acuité visuelle. Étant donné que les yeux sont constamment sous tension pour essayer d'obtenir une image de haute qualité, toutes les structures oculaires fonctionnent avec une surcharge. Les processus métaboliques sont altérés et l'acuité visuelle est en baisse constante;
• Amblyopie (œil paresseux). Pour obtenir une image claire (surtout souvent dans l'enfance), le centre visuel du cerveau peut essayer de désactiver l'image d'un œil. Et si cela donne un résultat même maigre, un tel effet peut passer de la catégorie du temporaire au permanent, car le système visuel de l'enfant est extrêmement plastique. Progressivement, la vision de cet œil diminue en raison de l'inaction;
• Strabisme. Il se développe également à la suite des tentatives du bébé pour obtenir une image de haute qualité. Cela se produit souvent lorsque les pupilles sont focalisées à un moment donné, par exemple sur le bout du nez. Le résultat est l'apparition d'un strabisme amical..

Bien sûr, contrôler la formation de l'appareil visuel de l'enfant est très important, cependant, les adultes doivent surveiller attentivement la qualité de la perception visuelle, en particulier si nécessaire, une fatigue oculaire prolongée lorsqu'ils travaillent sur un ordinateur ou à un âge avancé.

Types et classifications

L'astigmatisme myope est divisé en simple et complexe. Dans le premier cas, une partie des rayons est focalisée devant la rétine, le reste - sur la rétine. En conséquence, il s'avère que la myopie se forme dans un méridien de l'œil et que la vision reste normale dans l'autre.

Avec une variante complexe de l'astigmatisme, tous les rayons sont collectés uniquement devant la rétine. Dans les deux méridiens de l'œil, une myopie est observée, mais avec des tailles différentes.

Une version complexe de l'astigmatisme myope, à son tour, est directe et inverse. L'astigmatisme complexe direct implique des changements sur le méridien vertical, dans le cas d'une version simple de la modification se produit sur le méridien horizontal.

En savoir plus sur ce qu'est l'astigmatisme myope complexe.

L'astigmatisme myopique est congénital ou acquis (le résultat d'une chirurgie ou d'un traumatisme).

En fonction de la localisation des changements, les types d'astigmatisme myopique cornéen et cristallin sont distingués. La variante cornéenne est le plus souvent acquise dans les cas où une déformation torique de la cornée se produit. La variété d'astigmatisme du cristallin est associée à une structure asymétrique ou à l'emplacement du cristallin.

L'astigmatisme myope peut avoir 3 degrés:

1. Un faible degré (moins de 3 dioptries) implique une légère distorsion; une personne peut même ne pas remarquer le trouble et les symptômes de la maladie sont pratiquement absents.
2. Moyen (3-6 dioptries): dans ce cas, le patient remarque des symptômes et une distorsion.
3. Degré élevé (plus de 6 dioptries): la vision est gravement déformée, ce qui fait que le patient voit toutes les images allongées.

Étapes

Il existe plusieurs stades d'astigmatisme clairvoyant, caractérisés par divers symptômes de la maladie..

• Une étape facile, lorsque les symptômes sont très mineurs et presque imperceptibles pour une personne.
• Le stade intermédiaire est caractérisé par une vision floue et des douleurs dans la tête.
• Avec un stade sévère, une forte diminution de la vision se produit, les yeux font mal, ils se fatiguent rapidement et tout double. À ce stade, la maladie peut être accompagnée d'un strabisme..

Les patients avec n'importe quel stade d'astigmatisme hypermétropique peuvent éprouver un changement brusque d'humeur, de nervosité.

Approches de traitement

Dans les protocoles de traitement médical, trois types de mesures thérapeutiques pour la myopie sont distingués:

• Correction optique. Des lentilles ou des verres sont utilisés, qui sont sélectionnés individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les caractéristiques du corps du patient. En règle générale, cette thérapie vous permet de ralentir la progression de la pathologie..
• Entraînement et exercices. Le traitement convient aux patients présentant un faible degré de pathologie qui s'est développé à la suite d'une surcharge de l'appareil oculaire, par exemple, due à un travail informatique.
• Chirurgie. Il est utilisé dans des situations avancées lorsque d'autres techniques sont impuissantes. Les patients subissent un remplacement de lentille ou des lentilles spéciales sont implantées..

Dans la CIM 10, la myopathie est caractérisée comme une pathologie dangereuse (commençant par une gravité modérée), nécessitant certaines restrictions sur l'activité physique.

Selon les statistiques, une personne sur trois sur Terre souffre de myopie. Cette pathologie de la réfraction oculaire se manifeste souvent par une diminution de la distance. Les personnes myopes ont une mauvaise vision des objets éloignés, mais elles peuvent voir des objets situés à courte distance. Dans le monde de la médecine, la myopie est communément appelée myopie. Dans la Classification internationale des maladies (CIM-10), cette maladie se voit attribuer le code H 52.1.

Avec la myopie, une personne qui regarde des objets éloignés plisse généralement les yeux, car une image floue et floue apparaît.

Types de myopie

En ophtalmologie, il est d'usage de classer la myopie dans les types suivants:

• Myopie congénitale.
  Il est rare et dû à des anomalies dans le développement du globe oculaire chez le fœtus.
• Forte myopie
  . Il s'agit d'une forme de myopie dont le degré dépasse 6,25 dioptries.
• Myopie combinée.
  Il se caractérise par un faible degré de myopie, dans lequel la puissance de réfraction du système optique de l'œil et la longueur de son axe optique ne sont pas combinées, ce qui réduit la réfraction de la vision.
• Fausse myopie.
  Il se produit avec une augmentation du tonus du muscle ciliaire et disparaît lorsque le spasme passe.
• Myopie transitoire (une variante de la fausse myopie).
  Peut survenir dans le contexte de la maladie sous-jacente du corps (par exemple, le diabète) ou à la suite de la prise de certains médicaments.
• Myopie nocturne.
  Apparaît avec un manque de lumière et disparaît avec une augmentation de l'éclairage.
• Myopie axiale.
  Se produit avec un long axe optique de l'œil..
• Myopie compliquée.
  Accompagné de changements anatomiques de l'œil qui, avec le temps, entraînent une perte de vision.
• Myopie progressive.
  Elle se caractérise par une augmentation progressive de son degré due à l'étirement de la partie postérieure de l'œil.
• Myopie réfractive (optique).
  En raison de la réfraction excessive du système optique de l'œil.

Degrés de myopie

Les spécialistes distinguent 3 degrés de myopie:

Symptômes

Les manifestations d'une pathologie dépendent de son type et de son degré. Chaque cas est individuel, par conséquent, un examen par un optométriste est nécessaire même avec des plaintes qui semblent insignifiantes. Une maladie oculaire telle que l'astigmatisme se fait ressentir par les symptômes suivants:

1. La vision est altérée. Une personne ne peut pas voir clairement les contours des objets, et l'image de l'environnement environnant semble floue et vague. Avec un faible degré d'astigmatisme, ce symptôme de pathologie n'est pratiquement pas perceptible.
2. La fatigue oculaire augmente. Leurs muscles deviennent tendus en raison de leurs efforts pour se concentrer sur les objets afin de bien les examiner..
3. En raison de la charge, une rougeur des yeux apparaît, une sensation de brûlure en eux ou la présence d'un corps étranger. Après une fatigue oculaire prolongée, même des maux de tête peuvent apparaître..
4. Dans certains cas, les yeux sont sensibles à la lumière vive..
5. Vous pouvez suspecter l'astigmatisme chez une autre personne, y compris un jeune enfant, en l'observant attentivement. En essayant de voir plus clairement le monde qui l'entoure, il plissera les yeux, tournera ou inclinera anormalement la tête.

Étant une maladie oculaire courante, l'astigmatisme nécessite un diagnostic et un traitement précoces. Si nous laissons les choses aller de soi, nous pouvons nous attendre à des complications sous forme de strabisme, de migraines constantes et d'autres troubles de l'œil (par exemple, l'amblyopie). Seul un ophtalmologiste peut établir un diagnostic à l'aide de méthodes de recherche et de tests spéciaux..

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• https://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
• https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
• https://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
• https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
• https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Diagnostique

Pour détecter l'astigmatisme, vous devez recourir à différentes procédures.

1. Un test de vision est nécessaire. L'examen révèle le degré de réfraction.
2. La biomicroscopie de l'œil est réalisée.
3. Le fond est examiné, le corps vitré.
4. Ophtalmométrie.
5. La kératotopographie par ordinateur fait partie intégrante du diagnostic.
6. L'échographie de l'œil et la mesure de la pression intraoculaire sont également nécessaires..

Un diagnostic précoce améliore le pronostic de la maladie. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez obtenir de bons résultats et maximiser la vision.

Vous ne pouvez pas retarder le traitement, sinon la maladie progressera: la vision commencera à se détériorer, l'amblyopie augmentera.

Symptômes

En plus du principal symptôme de la maladie (mauvaise vision au loin), il y a des symptômes d'accompagnement de la maladie. Une personne voit des objets flous, le monde qui l'entoure à longue distance semble flou.

La principale caractéristique de la myopie est une vision claire des objets de près, mais si une personne voit mal devant lui, nous parlons d'une autre déficience visuelle. Il existe une myopie légère et sévère, dans laquelle le degré de discrimination des objets est différent. À
cas négligés
une personne ne voit bien les objets que «devant son nez», et pour lire quelque chose, vous devez apporter une feuille de papier près de vos yeux.

Avec un degré modéré

Violations, une personne voit bien des objets à proximité et peut supposer qu'elle est loin, mais voit l'image floue.

Il existe une myopie maligne (CIM-10 H44.2), mais elle est considérée d'une autre manière.

La myopie peut être associée à l'astigmatisme

, alors il y a de tels symptômes:

• diviser des objets;
• distorsion de l'image;
• les contours droits semblent courbes.

Il existe différents degrés de myopie.

• faible - jusqu'à 3 D (dioptrie);
• moyen - de 3,2 à 6 D;
• lourd - plus de 6,2 D.

Le premier degré de myopie est caractérisé par un allongement du globe oculaire de 1,5 mm de plus que la normale. En même temps, une personne voit tout de près et au loin les contours des objets se perdent et l'image devient floue. Avec un degré moyen, les yeux sont plus longs de 2 à 3 mm. Dans ce cas, les vaisseaux et la membrane sont considérablement étirés, une dégénérescence rétinienne est observée. Une personne ne distingue pas plus d'un demi-mètre d'objets.

Un degré élevé peut atteindre même 30 dioptries, il se caractérise par divers changements dans les yeux. Le fond est aminci, à travers la sclère visible de la choroïde et de la rétine.

Les causes

Étant donné qu'une telle déficience visuelle fonctionnelle est une pathologie secondaire, les raisons de son apparition peuvent être appelées à la fois les facteurs qui ont causé les troubles fonctionnels de l'analyseur visuel et les processus qui expliquent la diminution de la vision. La probabilité d'amblyopie augmente en raison de la présence d'un certain nombre de caractéristiques génétiques. Il existe certains types de maladies héréditaires qui peuvent provoquer l'amblyopie:

• Syndrome de Benche, qui se caractérise par la présence de strabisme et d'hyperplasie faciale asymétrique;
• Translocation équilibrée réciproque;
• Retard mental;
• Petite taille;
• Syndrome de Kaufman;
• Ophtalmoplégie.

Dans les cas où l'un des parents souffre d'amblyopie, la probabilité de sa manifestation chez l'enfant augmente. Le plus souvent, une telle perturbation visuelle se manifeste dans les familles dont les membres souffrent de strabisme et de graves erreurs de réfraction. Les causes immédiates du développement d'une déficience visuelle fonctionnelle sont un grand nombre de facteurs spécifiques qui provoquent l'amblyopie. Par exemple, dans le cas de l'amblyopie causée par le strabisme, une pathologie se développe dans l'œil qui plisse les yeux. Cela est dû au fait que le cerveau est obligé de supprimer la "photo" qui lui vient de l'œil qui plisse les yeux.

L'apparition d'une amblyopie d'obscurcissement est causée par une opacification, une dystrophie ou un traumatisme de la cornée, une cataracte, une ptose de la paupière supérieure et de graves modifications du corps vitré. La cause de l'amblyopie anisométropique est un degré élevé d'anisométropie. Dans ce cas, une déficience visuelle se manifeste dans l'œil avec des erreurs de réfraction plus prononcées (le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'œil). L'amblyopie peut se développer en cas d'absence à long terme de correction de l'hypermétropie, de la myopie ou de l'astigmatisme.

Traitement

Traitement. Avec un degré de myopie faible et modéré, en règle générale, une correction optique complète ou presque complète de la distance et des lentilles plus faibles (1 à 2 dioptries) pour travailler à courte distance. Avec un degré élevé de myopie - une correction constante, dont la valeur pour la distance et pour le proche est déterminée par la tolérance. Si les lunettes n'augmentent pas suffisamment l'acuité visuelle, une correction de contact est recommandée. Exercices pour le muscle ciliaire pour améliorer la capacité d'accommodation. Respect rigoureux de l'hygiène visuelle à l'école et à la maison (éclairage adéquat du lieu de travail, assise correcte lors de la lecture et de l'écriture, etc.), éducation physique systématique et sports (selon les directives d'un médecin!), Routine quotidienne correcte, alternance fréquente de la charge visuelle avec repos pour les yeux (toutes les 30 à 40 minutes de cours 10 à 15 minutes de repos, de préférence à l'air frais). Avec la progression de la myopie, des médicaments sont prescrits: gluconate de calcium 0,5 g 3-6 fois par jour pendant 10 jours, acide ascorbique 0,05-0,1 g 2-3 fois par jour pendant 3-4 semaines, acide nicotinique 0,005-0,05 g 3 fois par jour pendant 20 jours; halidor 0,05-0,1 g 2 fois par jour pendant 2 à 3 semaines. Pour les complications choriorétiniennes - nigexine 0,125 - 0,25 g 3 fois par jour pendant un mois, tendance - 0,05 - 0,1 g 3 fois par jour après les repas pendant un mois, riboflavine 0,002 - 0,005 g 2 - 3 fois par jour pendant 1 à 1,5 mois, injection sous-conjonctivale d'une solution d'ATP à 0,2% de 0,2 ml par jour ou tous les deux jours, 10 à 12 injections; théophylline à 0,05 - 0,1 g avec acide nicotinique à 0,02 - 0,1 g 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours consécutifs avec une pause de 2 à 3 jours, pour un total de 10 à 15 jours; préparations tissulaires, il est préférable de suspendre une suspension placentaire de 1 ml SC une fois tous les 7-10 jours, pour une cure de 3-4 injections (les préparations tissulaires ne doivent pas être prescrites pendant la puberté). Pour la prévention et le traitement de l'hémorragie - rutine 0,02 g avec acide ascorbique 0,05 - 0,1 g 2 - 3 fois par jour ou ascorutine 0,05 g 2 - 3 fois par jour pendant 3 à 4 semaines; acide aminocaproïque, 0,5 g, 2 à 3 fois par jour pendant 3 à 5 jours; Vikasol, 0,01 à 0,02 g, 2 fois par jour pendant 3 à 4 jours. En cas de turbidité dans le vitré, perfusions intraveineuses de 20 ml de solution de glucose à 40% avec 2 ml de solution d'acide ascorbique à 5% (20 perfusions), après quoi l'iodure de sodium est de 0,3 à 1 g 3 à 4 fois par jour pendant 10 à 15 jours.. Avec la progression rapide de la myopie, de la sclérothérapie ou de l'ISU (injection de sclérothérapie). Avec l'astigmatisme myopique, l'anisométropie (lorsque la correction optique n'est pas tolérée), des opérations de réfraction sur la cornée sont possibles.

Prévoir. Dans la myopie stationnaire non compliquée, la vision est bien corrigée par des lunettes. Le pronostic visuel s'aggrave avec la progression de la myopie et les complications.

La prévention Renforcement général du corps. Limitation du travail visuel à courte portée. Respect de toutes les exigences d'hygiène. Entraînement du muscle ciliaire avec un aménagement affaibli. Élimination de la pseudomyopie.

Code de diagnostic selon la CIM-10 • H52.1

Quelles lentilles de contact pour la correction de l'astigmatisme choisir?

Si vous souffrez d'astigmatisme mixte et que vous n'avez ni envie ni possibilité de porter des lunettes, nous vous recommandons de vous familiariser avec l'assortiment de lentilles de contact toriques de marques mondiales sur le site Web d'Ochkov..

Pour ceux qui veulent profiter d'une vision claire sans soucis au quotidien, des excursions d'une journée, telles que 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism de Johnson & Johnson, conviennent. Ces produits optiques ne nécessitent pas de maintenance avec une solution. Il suffit de les mettre le matin et le soir de les retirer et de les jeter. On pense que ces produits sont les plus sûrs et les plus confortables à utiliser. Les lentilles de remplacement planifié aideront également à éliminer les symptômes inconfortables de l'astigmatisme. Un bon choix est le modèle CooperVision Biofinity Toric, conçu pour une utilisation pendant 1 mois en mode jour. Les lentilles de contact SofLens 66 Toric de Bausch + Lomb sont également très populaires..

Veuillez noter que tous les produits présentés dans notre assortiment sont originaux. Avant d'acheter des produits optiques, assurez-vous de passer un examen dans le bureau d'un ophtalmologiste. Pour confirmer le diagnostic d '«astigmatisme mixte», un spécialiste peut vous prescrire les études suivantes: visométrie, tonométrie, diagnostic informatique de la cornée, biomicroscopie, skioscopie, ainsi qu'un examen du fond d'œil et dans certains cas une échographie oculaire.