Avis d'atropine pour les enfants

Réponse au message de Blacbarbara daté du 15 décembre 2013 9 h 51

Nous avons des gouttes pour les yeux de 0,4% et il y a une prescription. Seul le médecin a averti qu'elle devrait courir, chercher.

Selon la revendication 1, j'appellerais les pharmacies d'État et les grandes pharmacies de votre région pour savoir s'il y a des gouttes (afin de ne pas courir comme ça).

Selon la revendication 2 - je ne suis pas médecin, je ne peux rien conseiller. Faites-vous confiance à ce médecin? Ou y a-t-il des doutes? En cas de doute - vous pouvez consulter un autre spécialiste, si vous avez confiance - je suivrais les recommandations!
Mon fils a récemment eu une infection oculaire, il a fallu goutte à goutte 5-6 fois par jour pendant les deux premiers jours, puis 3-4 fois, puis le matin M le soir - il n'a pas non plus donné et a crié, il a dû l'envelopper dans une couverture et le remplir de presque force pour ouvrir les yeux. Alors que faire? Il est nécessaire de traiter

Généralement aucun problème acheté dans une grande pharmacie

La première fois que nous avons été ruisselés de gouttes à la clinique, le reste était ruisselé à la maison. Mon fils avait 3 ans, pas d'hystérie. Qu'est-ce qui est si terrible, une goutte dans chaque œil? Déjà à 4,5 ans peut s'expliquer. Et pourquoi ne pas marcher?

Répondre au message de bistrinka le 15 déc. 2013 10:12

Je pense donc pourquoi le Docteur a dit, pour ne pas se tromper avec le choix des lunettes, nous étions à l'Institut de recherche en pédiatrie.

Répondre au message BOGDANOCHKA du 15 décembre 2013, 10:14

Vous pouvez vous promener, seulement j'ai peur de l'emmener au jardin, ma vision sera floue ou une réaction allergique ira, eh bien, en général, le médecin n'a rien dit sur le jardin et les promenades, ce sont mes peurs.

Répondre au message BOGDANOCHKA du 15 décembre 2013, 10:14

Et les gouttes ne pincent pas?

Je ne sais pas déjà à qui faire confiance, nous avons reçu des verres à l'hôpital Tushino à 6 mois, ils ont été enlevés à Gemgolts, ils ont également été observés à Medsi, mais ils n'ont pas mis de lunettes, ils sont venus au Pediatrics Research Institute, ils disent qu'ils devaient porter des lunettes à partir de l'année où ils ont perdu du temps

Lui-même n'a pas coulé, le fils ne s'est pas plaint.

Nous sommes aussi des astigmates. La première fois, la pupille nous a été ouverte avec de l'atropine pendant 3 jours. Maintenant, pour le prochain test de la vue (une fois tous les six mois) - avec des gouttes rapides, ils goutte à goutte pendant 1h20 minutes. Je ne me souviens pas du nom, malheureusement.

Répondre au message BOGDANOCHKA du 15 décembre 2013, 10:27

Et ces 3 jours sont allés au jardin?

Léos, je vois
Mojito, puisque vous avez des problèmes de vision depuis la naissance, vous devez obéir au médecin
Ou cherchez celui en qui vous avez confiance à 100%
Comment le forum vous aidera-t-il??

Si vous avez peur, ne conduisez pas au jardin, asseyez-vous à la maison

Je comprends que vous devez obéir au médecin, je me suis intéressé à l'expérience d'autres mères ayant le même problème: la réaction des enfants aux gouttes, les réactions allergiques, etc..

Je suis moi-même un astigmate et je me souviens que dans mon enfance, les médecins ne pouvaient pas non plus accepter de porter des lunettes ou non.

Je travaille et je ne veux pas rester à la maison sans besoin inutile, j'essaie donc de découvrir ce besoin.

Mojito, peut alors couler le week-end? Ensuite, vous manquerez moins au travail

J'écouterais un docteur, sinon pourquoi y aller du tout?

Répondre au message de bistrinka le 15 déc. 2013, 10:51

C'est exactement comme ça que je prévois de me connecter + ma grand-mère (si je suis d'accord).

Répondre au message de rosa le 15 décembre 2013 à 11h02.

Ouf, j’ai acheté 1% de gouttes et je les ai données au service de prescription pour diluer, vendredi nous allons commencer à couler.
Les filles, encore une question, mais combien de temps l'élève reste-t-il dilaté après la fin de l'instillation?

Avis d'atropine pour les enfants

Atropine pour le traitement de la myopie progressive chez les enfants.

Information du patient + consentement éclairé.

(selon l'article de l'optométriste-orthokératologue Robert Gerowitz, OD, FOAA «Atropine Ophthalmic Therapy for Limiting the Progression of Childhood Myopia», une traduction adaptée a été préparée par l'ophtalmologiste Andrei Vorontsov 2015).

Bloc d'informations importantes.

Limiter la progression de la myopie dans l'enfance.

La myopie (myopie) est une affection caractérisée par une vision floue à moyenne et longue distance et un risque accru de développer des complications menaçant la vision telles que la dégénérescence maculaire myope, les cataractes, le glaucome, les larmes et le décollement de la rétine.

L'utilisation d'atropine pour ralentir la progression de la myopie a été signalée pour la première fois au 19e siècle. L'efficacité de l'atropine pour contrôler la myopie a été bien documentée dans la littérature scientifique. Alors pourquoi l'utilisation de l'atropine n'est-elle pas répandue pour contrôler la progression de la myopie? La réponse est des effets secondaires..

Pour la pratique ophtalmique, une concentration d'atropine disponible dans le commerce n'est que de 1,0%. À cette concentration, le médicament provoque un flou temporaire de la vision de près, des pupilles dilatées et une photosensibilité importante. Il existe également des effets secondaires systémiques d'une concentration de 1,0%, qui dans de rares cas peuvent entraîner une augmentation du rythme cardiaque, une rougeur de la peau, une sécheresse de la bouche et une désorientation.

Des études récentes ont montré que l'atropine à des concentrations plus faibles (0,02% ou 0,01% au lieu de 1,0%) est efficace pour ralentir la progression de la myopie. Cependant, avec une diminution de la concentration d'atropine, l'efficacité de stabilisation de la myopie diminue également légèrement. Heureusement, les faibles concentrations ont un risque d'effets secondaires significativement plus faible que les concentrations élevées. Étant donné que des concentrations réduites d'atropine ne sont pas disponibles dans le commerce, elles peuvent être préparées dans les pharmacies locales et ne sont pas disponibles aujourd'hui en pharmacie standard..

Utilisation d'atropine pour stabiliser la myopie. Revue de littérature.

L'atropine était à l'origine utilisée au 16ème siècle par les femmes pour dilater les pupilles et améliorer l'expressivité de leurs yeux. Le premier rapport sur l'utilisation de l'atropine pour réduire la progression de la myopie a été fait au 19e siècle par Wells. L'utilisation de l'atropine après sa popularité initiale a été presque abandonnée au tournant du 20e siècle en raison de la paralysie de l'accommodation et de la photophobie (1). L'ère moderne de l'utilisation de l'atropine a été annoncée par Bedrossian et Gostin en 1968. Ils ont prescrit une goutte d'atropine à 1% dans un œil pendant 1 an et un placebo dans l'autre œil. Après 1 an, ils ont changé de yeux (c'est-à-dire que l'atropine était désormais prescrite dans l'autre œil et le placebo dans lequel l'atropine était précédemment instillée a été donné au placebo). Après un an, les yeux traités à l'atropine avaient une diminution moyenne de la myopie de 0,21 D, tandis que les yeux témoins avaient une progression moyenne de la myopie de 0,82 D. Des résultats similaires ont été notés après avoir inversé les yeux l'année suivante..

Des résultats similaires ont été obtenus par Gimbel (2), Kelly et al. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) et Yen (12) de 1973 à 1989. La progression de la myopie dans les études ci-dessus variait d'une augmentation de 0,22 D / an à une diminution de 0,58 D / an dans les groupes d'atropine, tandis que dans les groupes témoins, la myopie a montré une augmentation de 0,28 D / an à 0,91 D /an. Cependant, toutes ces études étaient rétrospectives..

Une revue récente de l'atropine dans le contrôle de la myopie.

Chiang et al. (13) ont évalué 706 patients ayant reçu une goutte d'atropine à 1% une fois par semaine. Le taux moyen de progression de la myopie dans le groupe de suivi était de 0,08 D / an contre 0,23 D / an dans le groupe partiellement suivi, démontrant ainsi que l'atropine ne peut être utilisée qu'une fois par semaine pour contrôler la myopie. Kennedy et al. (1) ont évalué 214 enfants qui ont reçu une goutte d'atropine à 1% une fois par jour dans les deux yeux pendant une moyenne de 3,4 ans. La progression moyenne de la myopie pendant le traitement par l'atropine était de 0,05 D / an par rapport à un groupe témoin de 0,36 D / an. Après l'abolition de l'atropine, il y a eu un léger phénomène de rebond.

Chua et al. (14) ont mené une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo chez 400 enfants âgés de 6 à 13 ans, évaluant l'utilisation de l'atropine comme méthode de contrôle de la myopie. Cette étude, connue sous le nom d '«atropine pour le traitement de la myopie chez les enfants» ou de l'original «L'atropine pour le traitement de la myopie infantile» (ATOM), a évalué l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation topique de l'atropine pour ralentir la progression de la myopie et allonger le globe oculaire. chez les enfants asiatiques. Une goutte d'atropine à 1% a été instillée dans un œil une fois par jour pendant la nuit pendant 2 ans, et l'autre œil a reçu un placebo dans le même régime. Tous les enfants se sont vu prescrire des lunettes photochromiques progressives. Après 2 ans, le degré moyen de progression de la myopie dans les yeux du groupe placebo était de 1,20 D et 0,28 D dans les yeux recevant de l'atropine. Sur une période de 2 ans, il y a eu une réduction de 77% de la progression de la myopie dans le groupe atropine par rapport au contrôle. La longueur axiale moyenne des yeux recevant l'atropine est restée essentiellement inchangée. Les auteurs ont conclu qu'une solution à 1% d'atropine à usage ophtalmique topique était efficace pour ralentir la progression de la myopie.

Shih et al. (15) ont évalué l'efficacité de l'atropine à 0,5% pour ralentir la progression de la myopie. Au bout de 18 mois, le degré moyen de progression de la myopie était de 0,42 D chez les enfants utilisant 0,5% d'atropine avec des lunettes multifocales, contre 1,19 D et 1,40 D chez les enfants utilisant des gouttes placebo avec des lunettes multifocales et des lunettes monofocales., respectivement. Les auteurs ont conclu qu'une diminution de la progression de la myopie était associée exclusivement à l'utilisation d'atropine, et non à une correction multifocale du spectacle.

Shih et al. (16) ont évalué plus tard diverses concentrations d'atropine pour ralentir la progression de la myopie. Les enfants ont reçu au hasard une goutte de 0,5%, 0,25%, 0,1% d'atropine ou 0,5% de tropicamide (traitement témoin) dans les deux yeux la nuit. La progression moyenne de la myopie était de 0,04 D / an dans le groupe atropine 0,5%, 0,45 D / an dans le groupe atropine 0,25%, 0,47 D / an dans le groupe atropine 0,1% et 1,06 D / an dans le groupe témoin. Les auteurs ont conclu que les trois concentrations d'atropine étaient efficaces pour ralentir la progression de la myopie d'au moins 50%, 0,5% étant plus efficace dans 90% des cas..

Lu et al. (17) ont étudié l'effet des changements saisonniers de la concentration d'atropine utilisée pour ralentir la progression de la myopie (n = 120). La concentration a été modifiée en fonction de la saison, de l'intensité du soleil et de la sévérité de la myopie: 0,1% pour l'été, 0,25% pour le printemps et l'automne et 0,5%. Après un an, la progression moyenne de la myopie était de 0,28 D pour les enfants utilisant l'atropine et de 1,23 D pour les enfants du groupe témoin. Il y avait une réduction de 77% de la progression de la myopie chez les enfants utilisant l'atropine par rapport au groupe témoin.

Lee et al. (18) ont examiné rétrospectivement les cartes de l'efficacité de 0,05% d'atropine pour ralentir la progression de la myopie. Les enfants ont reçu 1 goutte d'atropine 0,05% dans les deux yeux chaque nuit. La progression moyenne de la myopie était de 0,28 D / an dans le groupe atropine 0,05% contre 0,75 D / an dans le groupe témoin. Les auteurs ont conclu: "0,05% d'atropine est un bon point de départ pour le contrôle des médicaments de la myopie progressive.".

Fang et al. (19) dans une étude rétrospective ont évalué l'efficacité de 0,025% d'atropine pour la prévention de l'apparition de la myopie chez les enfants à courte vue. Les enfants ont reçu une goutte de 0,025% d'atropine dans les deux yeux chaque nuit. Le décalage myopique moyen était de 0,14 D / an dans le groupe 0,025%, contre 0,58 D / an dans le groupe témoin. Les auteurs ont conclu: «L'utilisation locale de 0,025% d'atropine peut empêcher le début de la myopie et le changement myope chez les écoliers pré-myopes pendant une période d'un an».

Récemment, l'étude ATOM2 (Atropine pour le traitement de la myopie infantile) a évalué des concentrations encore plus faibles d'atropine. La valeur moyenne de la progression de la myopie sur 2 ans était de 0,15 D / an pour 0,5% d'atropine, 0,19D / an pour 0,1% d'atropine et 0,24 D / an pour l'atropine 0,01% (20). En comparaison, la progression de la myopie dans ATOM1 sur 2 ans était de 0,60 D / an dans le groupe placebo et de 0,14 D / an dans le groupe 1% d'atropine. Ils ont conclu que l'atropine à 0,01% a des effets secondaires minimes par rapport à l'atropine à des concentrations de 0,1% et 0,5%, et conserve une efficacité comparable pour contrôler la progression de la myopie..

Il ressort clairement des nombreuses études présentées que l'atropine est une méthode très efficace pour contrôler la myopie, étant la plus efficace à des doses de 1,0% ou 0,5%. Son efficacité diminue avec le dosage, cependant, même à la dose la plus faible de 0,001%, il a un effet détectable de ralentir la progression de la myopie..

L'élargissement de la pupille et la paralysie de l'accommodation entraînent des reflets provenant de sources lumineuses, une photophobie et une vision trouble à proximité, qui sont les effets secondaires les plus courants de l'atropine. Ces symptômes peuvent être minimisés en utilisant des verres progressifs photochromiques ou avec de l'atropine à une concentration inférieure à 0,025%..

Au cours de l'étude ATOM-1 de 2 ans (14), qui comprenait 400 enfants, aucun effet indésirable grave n'a été signalé. Les raisons de l'arrêt de la participation à l'étude étaient les suivantes: réactions allergiques ou hypersensibilité ou inconfort (4,5%), éblouissement (1,5%), mauvaise vision de près (1%), difficultés d'apprentissage (3,5%) et autres (0, 5%). Il n'y a eu aucune détérioration de l'acuité visuelle corrigée maximale. L'éblouissement et la photophobie ont été minimisés à l'aide de lentilles photochromiques.

Shih et al. (16) ont rapporté l'incidence des effets indésirables associés à l'utilisation de collyre d'atropine. 78% des enfants utilisant 0,5% d'atropine n'ont eu aucune plainte et 15% des enfants ont abandonné l'étude..

L'atropine a été utilisée dans des études de contrôle de la myopie et de l'amblyopie avec un nombre minimal d'effets secondaires locaux et en l'absence de tout effet secondaire grave. Dans aucune des études utilisant l'atropine, les effets secondaires locaux n'étaient suffisamment graves pour forcer un grand nombre de patients à arrêter le traitement par l'atropine. Le deuxième auteur de cet article a utilisé de l'atropine au cours des dix dernières années chez plus de 100 patients sans aucun incident secondaire grave, et note que la plupart des enfants tolèrent l'atropine avec un minimum de plaintes..

Les effets à long terme de l'utilisation de tout médicament sont toujours préoccupants. Luu et al. (21) ont évalué la fonction rétinienne chez les enfants recevant un traitement à l'atropine. Les auteurs de cette étude ont conclu que les fonctions de la rétine ne changent pas de manière significative immédiatement ou peu de temps après l'arrêt de l'atropine (lorsque la concentration d'atropine dans la rétine est la plus élevée). Ils ont conclu: "Il est hautement improbable que des années plus tard, lorsque la concentration d'atropine dans l'œil soit encore plus faible, il y aura une certaine détérioration de la fonction de la rétine."

Pour évaluer si le taux de progression de la myopie et l'augmentation de la longueur des yeux après l'arrêt du traitement par l'atropine seront inhibés, ou s'il y aura un effet inverse, les patients de l'étude ATOM ont de nouveau été évalués après l'arrêt du traitement (22). Seul un petit nombre d'enfants ont abandonné après deux ans de traitement. Au début, il semblait y avoir un effet inverse après l'annulation de 1% d'atropine, mais une analyse plus approfondie des données a montré que l'effet de rebond était dû à l'effet cycloplegique initialement plus puissant d'une solution d'atropine à 1% par rapport à un gel de cyclopentolate à 1%. En conclusion, l'arrêt de l'atropine a montré une légère régression de la réfraction, mais n'a pas affecté la longueur du globe oculaire, démontrant que la régression n'était pas vraie.

L'atropine est un antagoniste non spécifique des récepteurs muscariniques et, en se liant à ceux du muscle ciliaire, bloque l'accommodation. On pense que l'atropine agit traditionnellement en paralysant les logements. Cependant, plusieurs expériences animales ont démontré que ce n'est pas le seul mécanisme. Par exemple, des lentilles translucides conçues pour ne supprimer qu'une partie du champ de vision chez les poulets ont entraîné un allongement axial uniquement des zones locales du globe oculaire (23). Lorsque l'atropine est utilisée, elle bloque les effets de l'allongement local du globe oculaire. De plus, l'émmétropisation chez les animaux peut se produire même lorsque le nerf optique est détruit, c'est-à-dire avec un mécanisme de rétroaction cassé nécessaire pour l'adaptation (24, 25). Ces études montrent que les mécanismes rétiniens locaux sont responsables d'une certaine régulation de la réfraction (26). La myopie expérimentale peut être obtenue chez des animaux qui ont la destruction des noyaux d'Edinger-Westphal (24). La base biochimique de la façon dont l'atropine inhibe l'allongement de la longueur axiale du globe oculaire reste incertaine. Chacune de ces études sur le rôle des différents mécanismes montre que l'atropine ne ralentit pas la progression de la myopie à travers le mécanisme d'accommodation. Ces données ont conduit à la recherche d'autres drogues muscariniques qui n'affectent pas l'hébergement et ne dilatent pas les pupilles..

Dans l'ensemble, 1% d'atropine est un moyen sûr et efficace de contrôler la myopie avec un effet modéré à 95% de ralentissement de la myopie. L'utilisation de lentilles de protection contre la lumière a réduit la gravité de la photosensibilité. De plus, des concentrations plus faibles peuvent être utilisées pour éliminer l'effet des pupilles dilatées et la perte de logement. Récemment, il a été démontré que l'efficacité des faibles concentrations d'atropine 0,02% et 0,01% et des lentilles orthokératologiques est approximativement la même et la première peut être utilisée en conjonction avec des lentilles monofocales. De faibles concentrations doivent être préparées à la pharmacie, car elles ne sont pas disponibles dans le commerce. En conclusion, nous pouvons dire que l'atropine, qui peut être prescrite à différentes doses, dont 0,02% et 0,01%, devrait être incluse dans l'arsenal du contrôle de la myopie.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC et al. Réduire la progression de la myopie avec l'atropine: une étude de cohorte à long terme des étudiants du comté d'Olmsted. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Le contrôle de la myopie avec l'atropine. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Évaluation clinique de l'arrêt de la myopie. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Le juge Dyer. Rôle des cyclopégiques dans la myopie progressive. Ophtalmologie 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Rôle de la cycloplégie dans la gestion de la myopie fonctionnelle. Ophtalmologie 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. L'effet de l'atropine sur la myopie. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. L'effet de l'atropine sur la myopie. Ophtalmologie 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. Le traitement de la myopie avec de l'atropine et des bifocales: une étude prospective à long terme. Ophtalmologie 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Traitement de la myopie avec de l'atropine et des lunettes bifocales. Ophtalmologie 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Le traitement de la myopie avec de l'atropine et des bifocales. Une étude prospective à long terme. Ophtalmologie 1984; 91 (11): 1373-9.

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12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Comparaison de l'effet de l'atropine et du cyclopentolate sur la myopie. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

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14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropine pour le traitement de la myopie infantile. Ophtalmologie 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC, et al. Une thérapie combinée utilisant des points d'acupuncture auriculaires stimulants améliore les gouttes oculaires d'atropine de niveau inférieur lorsqu'elle est utilisée pour contrôler la myopie chez les enfants d'âge scolaire évalués par un essai clinique contrôlé randomisé pilote. Complément Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Effets de différentes concentrations d'atropine sur le contrôle de la myopie chez les enfants myopes. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Retarder la progression de la myopie avec modification saisonnière de l'atropine topique. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Prévention de la progression de la myopie avec une solution d'atropine à 0,05%. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Prévention de l'apparition de la myopie avec 0,025% d'atropine chez les enfants prémyopiques. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Atropine pour le traitement de la myopie infantile: innocuité et efficacité des doses de 0,5%, 0,1% et 0,01% (atropine pour le traitement de la myopie 2). Ophtalmologie 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Électrorétinogramme multifocal chez les enfants sous traitement à l'atropine pour la myopie. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropine pour le traitement de la myopie infantile: effet sur la progression de la myopie après l'arrêt de l'atropine. Ophtalmologie 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3e, Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Privation de forme hémirétinienne: preuves d'un contrôle local de la croissance oculaire et du développement de la réfraction chez les singes nourrissons. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Les yeux en développement qui manquent d'accommodation grandissent pour compenser la défocalisation imposée. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Myopie expérimentale et schémas de croissance oculaire anormaux non affectés par la section du nerf optique chez les poulets: preuve d'un contrôle local de la croissance oculaire. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Réfraction périphérique et le développement de l'erreur de réfraction: une revue. Ophtalmique Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Qui a goutté de l'atropine pour les enfants à l'âge de 7 ans

Je suis allergique à l'atropine, on m'a prescrit du tropicamide. c'est un analogue et aussi nocif que l'atropine.

Pourquoi, quand un homme veut immédiatement du sexe - c'est normal, et quand une femme veut un manteau tout de suite - c'est de l'arrogance?
Le pessimiste voit des difficultés à chaque occasion; un optimiste voit des possibilités dans n'importe quelle difficulté.

une décision étrange - pour arrêter les gouttes dues aux brûlures, cela devrait être une atropinisation pendant 1 mois pour essayer de soulager les spasmes, les élèves devraient être dilatés tout le mois et toutes les charges visuelles telles que la lecture, l'écriture, la télévision devraient être exclues.

Si l'enfant n'a pour l'instant qu'un spasme d'accommodation, mais qu'il n'y a toujours pas d'étirement du globe oculaire, alors l'atropination aide très bien. Et cela doit être fait à temps, alors c'est inutile. Il semble que l'analogue moderne du tropicamide puisse remplacer, mais je ne suis pas sûr, car s'il pouvait être remplacé, on ne vous prescrirait pas d'atropine.

l'astigmatisme est dû aux caractéristiques de la cornée et du cristallin, c'est là ou non la myopie / l'hypermétropie peut évoluer en présence d'un fort degré d'astigmatisme, et soudain l'astigmatisme seul ne peut pas apparaître. Souvent, de nombreuses personnes l'ont, mais dans des manifestations très insignifiantes qui ne sont pas dangereuses pour la progression de la déficience visuelle et ne nécessitent pas de correction optique / chirurgicale.

Pour être honnête, pour la première fois, je découvre que l'atropine est prescrite en raison de l'astigmatisme et comment les exercices et les gouttes peuvent l'affecter. Au détriment d'une tendance à l'hypermétropie. Un stock d'hypermétropie physiologique jusqu'à 6-7 ans doit être présent, c'est la norme.

Je penserais beaucoup à la nomination d'un ophtalmologiste.

Oui, étudier avec des pupilles dilatées n'est pas seulement dangereux, mais interdit. Ceux. les travaux visuels à proximité (lecture, écriture, ordinateur) sont exclus, le téléviseur est dosé. Après le tropicamide, la pupille se rétrécit rapidement et l'atropine la maintient suffisamment dilatée.

ATROPINE SULFATE: avis

Maintenant, nous allons avec un enfant sur des procédures pour améliorer la vision, et le médecin nous a ordonné de goutter de l'atropine pour le diagnostic. En général, l'atropine n'est pas destinée à être utilisée chez les enfants, mais le médecin a dit de diluer 50 à 50 avec de l'eau pour injection.

Les gouttes ne pincent pas du tout. La fille a 6 ans, elle se permet d'enterrer les yeux sans problème. Le médecin a dit d'enterrer après avoir mangé et après avoir bu du lait. J'ai eu peur le lendemain de l'instillation. L'élève de la fille s'est dilatée à une taille énorme et elle voit vaguement de petits détails, des lettres, une image flotte devant ses yeux. Le médecin a dit que c'était normal. Nous étions à l'accueil le 5ème jour d'admission et il fallait venir le 10ème jour pour le diagnostic. Pendant tout ce temps, nous gouttons le matin et le soir. Déjà le 5e jour, elle a dit que nous avons l'hypermétropie, l'astigmatisme. en savoir plus et vous devrez probablement porter des lunettes.
J'ai lu les critiques qu'Atropin serait hier. Il existe des médicaments qui ne nécessitent pas d'utilisation à long terme pour le diagnostic. Je ne comprends pas pourquoi certains sont prescrits pour le goutte à goutte pendant 3-4 jours, et nous sommes 10. J'ai même lu des critiques ici et maintenant je doute de la compétence de notre médecin. L'élève de la fille est constamment dans un état avancé. L'opinion sur l'utilité du médicament est très controversée.

Maintenant, nous allons avec un enfant sur des procédures pour améliorer la vision, et le médecin nous a ordonné de goutter de l'atropine pour le diagnostic. En général, l'atropine n'est pas destinée à être utilisée chez les enfants, mais le médecin a dit de diluer 50 à 50 avec de l'eau pour injection.

Les gouttes ne pincent pas du tout. La fille a 6 ans, elle se permet d'enterrer les yeux sans problème. Le médecin a dit d'enterrer après avoir mangé et après avoir bu du lait. J'ai eu peur le lendemain de l'instillation. L'élève de la fille s'est dilatée à une taille énorme et elle voit vaguement de petits détails, des lettres, une image flotte devant ses yeux. Le médecin a dit que c'était normal. Nous étions à l'accueil le 5ème jour d'admission et il fallait venir le 10ème jour pour le diagnostic. Pendant tout ce temps, nous gouttons le matin et le soir. Déjà le 5ème jour, elle a dit que nous avons l'hypermétropie, l'astigmatisme et très probablement que nous devrons porter des lunettes.
J'ai lu les critiques qu'Atropin serait hier. Il existe des médicaments qui ne nécessitent pas d'utilisation à long terme pour le diagnostic. Je ne comprends pas pourquoi certains sont prescrits pour le goutte à goutte pendant 3-4 jours, et nous sommes 10. J'ai même lu des critiques ici et maintenant je doute de la compétence de notre médecin. L'élève de la fille est constamment dans un état avancé. L'opinion sur l'utilité du médicament est très controversée.

Il se trouve que la myopie dans notre famille est héréditaire et afin de protéger l'enfant des lunettes, l'ophtalmologiste nous a attribué des gouttes d'atropine pour connaître la réfraction du fond d'œil et l'étendue complète du problème. Nous les avons égouttés pendant 4 jours, puis nous sommes repartis pendant 7 à 10 jours supplémentaires, car l'élève se dilate, il n'est pas possible d'être dans la rue, surtout en hiver, mais nous sommes allés à l'école, n'avons pas écrit, mais écouté.
Le résultat a été positif et est, nous guérissons chaque année et jusqu'à ce que les lunettes soient mises, la vision ne tombe pas, mais reste immobile, les gouttes sont excellentes, une fois je les ai égouttées et moi-même, un petit pincement des yeux, mais supportable.
Je recommande à tout le monde.

Il se trouve que la myopie dans notre famille est héréditaire et afin de protéger l'enfant des lunettes, l'ophtalmologiste nous a attribué des gouttes d'atropine pour connaître la réfraction du fond d'œil et l'étendue complète du problème. Nous les avons égouttés pendant 4 jours, puis nous sommes repartis pendant 7 à 10 jours supplémentaires, car l'élève se dilate, il n'est pas possible d'être dans la rue, surtout en hiver, mais nous sommes allés à l'école, n'avons pas écrit, mais écouté.
Le résultat a été positif et est, nous guérissons chaque année et jusqu'à ce que les lunettes soient mises, la vision ne tombe pas, mais reste immobile, les gouttes sont excellentes, une fois je les ai égouttées et moi-même, un petit pincement des yeux, mais supportable.
Je recommande à tout le monde.

Bonjour, et encore une fois, nous retournons à la pharmacologie, nous avions besoin d'un médicament tel que le sulfate d'atropine, pour le diagnostic du fond d'œil. Le volume de 5 ml, la seule chose agréable dans cela est le prix, je pense que 22,45 UAH, ce n'est pas une si grande quantité pour le diagnostic d'une maladie, conformément à d'autres méthodes d'examen. Application pour le diagnostic des maladies du fond d'œil. Bien sûr, n'oubliez pas que ce médicament n'est prescrit que par un médecin et que vous ne devez pas l'utiliser inutilement. Contre-indications, hypersensibilité à l'atropine, glaucome. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants, ou seulement pour des raisons graves. La bouteille peut être ouverte pendant 14 jours. En outre, lors de l'utilisation, des effets secondaires peuvent survenir, préparez-vous à eux. Lisez attentivement les instructions avant utilisation. pour en savoir plus et prendre soin de votre santé. J'espère que mon avis s'est avéré utile.

Bonjour, et encore une fois, nous retournons à la pharmacologie, nous avions besoin d'un médicament tel que le sulfate d'atropine, pour le diagnostic du fond d'œil. Le volume de 5 ml, la seule chose agréable dans cela est le prix, je pense que 22,45 UAH, ce n'est pas une si grande quantité pour le diagnostic d'une maladie, conformément à d'autres méthodes d'examen. Application pour le diagnostic des maladies du fond d'œil. Bien sûr, n'oubliez pas que ce médicament n'est prescrit que par un médecin et que vous ne devez pas l'utiliser inutilement. Contre-indications, hypersensibilité à l'atropine, glaucome. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants, ou seulement pour des raisons graves. La bouteille peut être ouverte pendant 14 jours. En outre, lors de l'utilisation, des effets secondaires peuvent survenir, préparez-vous à eux. Lisez attentivement les instructions avant utilisation et prenez soin de votre santé. J'espère que mon avis s'est avéré utile.

J'ai entendu parler du médicament Atropine il y a longtemps, enfant. Cependant, ce médicament ne me concernait en aucune façon, donc je ne comprenais pas trop à quoi il servait et pourquoi. Je savais seulement qu'ils l'enterraient dans les yeux.
Cependant, il y a un mois, j'ai été confronté au fait que je devais faire face à Atropine, et de manière approfondie. Le fait est qu'à l'examen médical, il a été constaté que mon enfant avait une mauvaise vue. Et donc, afin de poser un diagnostic spécifique, le médecin a prescrit de laisser tomber l'atropine.
Dans notre pharmacie, il n'y avait que celle-ci, d'origine ukrainienne. À un prix très, très abordable. Apparemment parce que le prix est petit parce que le médicament n'est pas destiné au traitement, mais uniquement au diagnostic.
Flacon de 5 ml. Ce volume nous a suffi pendant 4 jours en début de traitement, puis pendant 4 jours, lorsque le médecin nous a prescrit une seconde après l'avoir pris. lire la suite goutte à goutte d'atropine.
Dans la notice, les contre-indications indiquent l'âge des enfants. Autrement dit, l'enfant ne peut pas réellement utiliser l'atropine. Cependant, le médecin, je ne sais pas s'il était ici, a recommandé d'acheter une ampoule avec de l'eau stérile dans une pharmacie et de diluer de l'atropine dans une proportion de 5050. Et seulement après cela, goutte à goutte 1 goutte dans chaque œil le matin et le soir.
Une pipette très pratique est livrée avec le médicament. Elle met un flacon et n'est pas retirée pendant tout le traitement. La pipette est fermée avec un couvercle spécial, vous ne pouvez donc pas avoir peur de la stérilité du processus de traitement.
Franchement, égoutter les yeux d'un enfant avec de l'atropine est une vraie punition. Le médicament semble trop brûler. J'ai fait cette conclusion sur la base de la réaction de mon fils.
D'abord, nous persuadons pendant environ 10 minutes, puis nous égouttons un œil, puis il pleure encore 5-7 minutes, car il pince. Ensuite, il se calme progressivement puis avec le deuxième œil, la même épopée se produit.
En général, la même horreur, à la fois pour moi et pour l'enfant. Surtout étant donné que vous ne pouvez pas regarder des dessins animés ou lire des livres. Vous ne pouvez considérer que les photos, et les plus grandes. Tu ne peux pas écrire aussi.
Le seul avantage est que nous avons néanmoins été diagnostiqués et annulés ces gouttes.

Je ne conseille à personne d'y faire face, mais s'il n'y a pas d'issue, alors le médicament devra toujours être utilisé. Nous avons donc utilisé ce divorcé, je ne peux pas imaginer ce que c'est dans sa forme originale et concentrée.

J'ai entendu parler du médicament Atropine il y a longtemps, enfant. Cependant, ce médicament ne me concernait en aucune façon, donc je ne comprenais pas trop à quoi il servait et pourquoi. Je savais seulement qu'ils l'enterraient dans les yeux.
Cependant, il y a un mois, j'ai été confronté au fait que je devais faire face à Atropine, et de manière approfondie. Le fait est qu'à l'examen médical, il a été constaté que mon enfant avait une mauvaise vue. Et donc, afin de poser un diagnostic spécifique, le médecin a prescrit de laisser tomber l'atropine.
Dans notre pharmacie, il n'y avait que celle-ci, d'origine ukrainienne. À un prix très, très abordable. Apparemment parce que le prix est petit parce que le médicament n'est pas destiné au traitement, mais uniquement au diagnostic.
Flacon de 5 ml. Ce volume était suffisant pour nous pendant 4 jours au début du traitement, puis pendant 4 jours, lorsque le médecin après nous avoir reçu nous a prescrit une deuxième période de goutte avec de l'atropine.
Dans la notice, les contre-indications indiquent l'âge des enfants. Autrement dit, l'enfant ne peut pas réellement utiliser l'atropine. Cependant, le médecin, je ne sais pas s'il était ici, a recommandé d'acheter une ampoule avec de l'eau stérile dans une pharmacie et de diluer de l'atropine dans une proportion de 5050. Et seulement après cela, goutte à goutte 1 goutte dans chaque œil le matin et le soir.
Une pipette très pratique est livrée avec le médicament. Elle met un flacon et n'est pas retirée pendant tout le traitement. La pipette est fermée avec un couvercle spécial, vous ne pouvez donc pas avoir peur de la stérilité du processus de traitement.
Franchement, égoutter les yeux d'un enfant avec de l'atropine est une vraie punition. Le médicament semble trop brûler. J'ai fait cette conclusion sur la base de la réaction de mon fils.
D'abord, nous persuadons pendant environ 10 minutes, puis nous égouttons un œil, puis il pleure encore 5-7 minutes, car il pince. Ensuite, il se calme progressivement puis avec le deuxième œil, la même épopée se produit.
En général, la même horreur, à la fois pour moi et pour l'enfant. Surtout étant donné que vous ne pouvez pas regarder des dessins animés ou lire des livres. Vous ne pouvez considérer que les photos, et les plus grandes. Tu ne peux pas écrire aussi.
Le seul avantage est que nous avons néanmoins été diagnostiqués et annulés ces gouttes.

Je ne conseille à personne d'y faire face, mais s'il n'y a pas d'issue, alors le médicament devra toujours être utilisé. Nous avons donc utilisé ce divorcé, je ne peux pas imaginer ce que c'est dans sa forme originale et concentrée.

Atropine - instructions pour l'utilisation de gouttes pour les yeux

Atropine - collyre mydriatique, capable de dilater la pupille. L'action du médicament est nécessaire pour qu'un ophtalmologiste étudie le fond d'œil pendant les procédures médicales. Les gouttes ont des contre-indications, un certain nombre d'effets secondaires, elles doivent donc être utilisées selon les directives et sous la surveillance stricte d'un spécialiste.

Composition, forme posologique

Le sulfate d'atropine est un composant actif qui fournit l'effet thérapeutique du médicament (1 ml de solution contient 10 mg). La substance dans sa structure chimique fait référence aux alcaloïdes. On le trouve dans les plantes de la famille des morelles. Le représentant le plus célèbre est la belladone (ou belladone).

Ingrédients favorisant l'absorption de la substance active:

• chlorure de sodium (sel de sodium de l'acide chlorhydrique),
• métabisulfite de sodium (sel d'acide pyrosulfurique);
• eau purifiée.

Mécanisme d'action

La substance du sulfate d'atropine a la capacité de bloquer sélectivement les récepteurs M-cholinergiques. Ils sont situés sur les fibres des terminaisons nerveuses des organes et des tissus. Cette propriété assure la relaxation des muscles oculaires, l'expansion de la pupille. Après instillation, une paralysie de l'accommodation se produit. La sortie de liquide est perturbée, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire. Cet effet réduit temporairement l'acuité visuelle..

L'effet de la composition thérapeutique apparaît 30 minutes après l'instillation. La fonction normale de la pupille est restaurée après 3-4 jours, dans certains cas, cela prendra plus de temps - jusqu'à 7 jours. La solution pénètre facilement à travers le canal lacrymal, atteint la bouche et le pharynx. Ensuite, en cas d'ingestion, il pénètre dans le tractus gastro-intestinal. La concentration de la substance active dans le flux sanguin total peut atteindre jusqu'à 50%. Une partie du médicament subit un processus métabolique dans le foie et une autre partie inchangée est excrétée par les reins avec l'urine. Lorsque le corps est en bonne santé, la demi-vie est de 12 à 38 heures. Le temps augmente en présence de maladies (en particulier le foie, les reins).

Indications principales

Le diagnostic des pathologies ophtalmiques est la principale indication d'utilisation. Après l'expansion de la pupille, l'ophtalmologiste peut examiner en détail la paroi arrière de l'organe de vision. Le médecin détermine avec précision la nature de la myopie (fausse ou vraie).

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies et les affections qui nécessitent un repos fonctionnel de l'organe de vision (relaxation musculaire):

• blessures de l'organe de vision;
• vasospasme rétinien;
• thrombus vasculaires;
• inflammation des tissus.

L'utilisation d'une composition thérapeutique est conseillée lorsque d'autres moyens ne conduisent pas à un résultat positif.

Instruction (méthode, dosage)

Le schéma posologique suivant est indiqué dans le mode d'emploi:

• traitement - 1-2 gouttes 4 fois par jour, l'intervalle entre les instillations doit être de 6 heures;
• diagnostic - une seule goutte dans chaque sac de conjonctivite.

Pour réduire la probabilité qu'une solution de traitement pénètre dans la circulation systémique, le développement d'effets indésirables, après la procédure, vous devez appuyer légèrement du bout des doigts sur le canal lacrymal. Pour soutenir 30-40 secondes. Pour les enfants, une solution avec une concentration de 0,5% ou moins est prescrite.

Contre-indications

Avant de commencer à utiliser le médicament, vous devez consulter un spécialiste, lire la liste des contre-indications. Ne peut pas être utilisé si les conditions suivantes existent:

• toute forme de glaucome, soupçon de celui-ci;
• les enfants de moins de 7 ans;
• adhérences (synéchie) de la membrane des yeux;
• sensibilité aux composants.

Avec prudence, il est prescrit aux patientes de plus de 45 ans, aux femmes enceintes et allaitantes. Le médecin doit être informé en cas de maladies des reins, du cœur, de la glande thyroïde, de la digestion. Une température corporelle élevée est également une contre-indication relative..

Effets indésirables

Le principal inconvénient des gouttes ophtalmiques Atropine est les effets indésirables qui peuvent survenir lors de leur utilisation. Effets secondaires du médicament:

• photophobie;
• rougeur des paupières;
• mal de crâne;
• vertiges;
• augmentation de la pression artérielle et intraoculaire;
• bouche sèche
• cardiopalmus;
• état d'anxiété.
• la nausée.

La fréquence et l'intensité des effets secondaires dépendent de la posologie. Une dose élevée augmente le risque de réactions négatives.

Surdosage

Un surdosage est associé à une augmentation des effets secondaires. Vous devez arrêter d'utiliser le produit, consultez un médecin. Une intoxication grave peut nécessiter une hospitalisation..

Recommandations spéciales

Avant d'utiliser le médicament, vous devez vous familiariser avec la liste des avertissements:

1. Il est nécessaire de procéder à l'instillation avec précaution, sans toucher le distributeur de la muqueuse et d'autres surfaces.
2. Pendant le traitement, vous devez refuser de conduire une voiture et de travailler avec une grande précision des réactions et de l'attention.
3. Pendant le traitement, les lentilles de contact doivent être abandonnées, il est préférable de privilégier les lunettes. Les gouttes doivent être enterrées en retirant le dispositif ophtalmique. Mettez-le après 60 minutes.
4. Lorsque vous sortez, portez des lunettes de soleil. La pupille dilatée est extrêmement sensible au soleil, à la lumière du jour..
5. Il est strictement interdit de boire des boissons alcoolisées pendant la thérapie. Cette combinaison peut entraîner une désorientation..

Le traitement par l'atropine est mieux contrôlé par un spécialiste. Le médicament a de nombreux effets indésirables.

Interaction médicamenteuse

Avec une thérapie complexe, il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques de l'association de l'atropine avec d'autres médicaments. Les propriétés des gouttes peuvent réduire la guanéthidine, au contraire, renforcer - les anticholinergiques. L'utilisation simultanée avec des médicaments contenant de la phényléphrine peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. Le risque d'augmentation de la pression intraoculaire augmente avec les nitrates..

Conditions de vacances, stockage

Conservez le produit à température ambiante dans un endroit protégé du soleil. L'accès pour les enfants, les animaux sont limités. Le médicament est une ordonnance (délivré par les pharmacies avec une ordonnance).

Analogues populaires

Parfois, le médecin traitant remplace l'atropine par d'autres agents pharmacologiques d'une action similaire. Cela est souvent dû au fait que pendant la période de traitement, il y a eu des effets secondaires. Substituts populaires:

1. Tropicamide - bloque les récepteurs m-cholinergiques du sphincter de l'iris, le muscle ciliaire. Dilate rapidement la pupille, paralyse l'accommodation, l'expansion commence 5 à 10 minutes après une seule instillation.
2. Cyclomed est une préparation du groupe des m-cholinomimétiques. Appliqué en ophtalmoscopie, détermination de la réfraction, ainsi qu'en préparation à la chirurgie.
3. Irifrin est un sympathomimétique. Il a une activité alpha-adrénergique prononcée. Lorsqu'il est utilisé à des doses habituelles, il n'a pas d'effet stimulant significatif sur le système nerveux central. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il provoque une expansion, améliore l'écoulement du liquide intraoculaire, rétrécit les vaisseaux de la conjonctive.
4. Le midriacil est un médicament ophtalmique moderne à base de tropicamide. Il est prescrit pour l'élargissement de la pupille, la détermination de la réfraction, l'examen du fond d'œil, ainsi que dans le traitement complexe des adhérences, divers processus inflammatoires.

Le choix du substitut doit être confié à un ophtalmologiste. L'automédication peut aggraver la situation et entraîner des complications.

Le médicament est le moins cher du groupe des mydriatiques. Le collyre à l'atropine est un médicament basé sur un composant à base de plantes qui a une masse de réactions indésirables. Par conséquent, seul un spécialiste doit le prescrire, tout traitement est sous son contrôle. Évitez les conséquences indésirables en suivant strictement le schéma posologique sélectionné..

ATROPINE

Substance active

La composition et la forme du médicament

1 ml - ampoules (10) - boîtes en carton.
1 ml - ampoules (5) - emballage plastique contour (1) - paquets de carton.
1 ml - ampoules (5) - plaquettes alvéolées (1) - emballages en carton.

effet pharmachologique

Le bloqueur m-cholinergique est une amine tertiaire naturelle. On pense que l'atropine est également associée aux sous-types m 1 -, m 2 - et m 3 des récepteurs muscariniques. Affecte les récepteurs m-cholinergiques centraux et périphériques.

Réduit la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques et sudoripares. Réduit le tonus des muscles lisses des organes internes (y compris les bronches, le système digestif, l'urètre, la vessie), réduit la motilité gastro-intestinale. Pratiquement aucun effet sur la sécrétion de bile et de pancréas. Provoque une mydriase, une paralysie d'accommodation, réduit la sécrétion de liquide lacrymal.

À des doses thérapeutiques modérées, l'atropine a un effet stimulant modéré sur le système nerveux central et un effet sédatif retardé mais prolongé. L'effet anticholinergique central explique la capacité de l'atropine à éliminer les tremblements dans la maladie de Parkinson. À des doses toxiques, l'atropine provoque agitation, agitation, hallucinations, coma.

L'atropine réduit le tonus du nerf vague, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (avec une légère variation de la pression artérielle), une conductivité accrue dans le faisceau de His.

Aux doses thérapeutiques, l'atropine n'affecte pas significativement les vaisseaux périphériques, mais avec un surdosage, une vasodilatation est observée.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique en ophtalmologie, l'expansion maximale de la pupille se produit après 30 à 40 minutes et disparaît après 7 à 10 jours. La mythriase causée par l'atropine n'est pas éliminée lors de l'instillation de médicaments cholinomimétiques.

Pharmacocinétique

Il est bien absorbé par le tube digestif ou par la membrane conjonctivale. Après administration systémique, il est largement distribué dans le corps. Pénètre à travers le BBB. Une concentration significative dans le système nerveux central est atteinte en 0,5 à 1 heure La liaison aux protéines plasmatiques est modérée.

T 1/2 est de 2 heures Excrété dans l'urine; environ 60% - inchangé, le reste - sous forme de produits d'hydrolyse et de conjugaison.

Les indications

Utilisation systémique: spasme du muscle lisse du tube digestif, voies biliaires, bronches; ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​pancréatite aiguë, hypersalivation (parkinsonisme, empoisonnement aux métaux lourds, lors d'interventions dentaires), syndrome du côlon irritable, coliques intestinales, coliques rénales, bronchite avec hypersécrétion, bronchospasme, laryngospasme (prévention); prémédication avant la chirurgie; Bloc AV, bradycardie; empoisonnement par des m-cholinomimétiques et des substances anticholinestérases (action réversible et irréversible); Examen radiographique du tractus gastro-intestinal (si nécessaire, pour réduire le tonus de l'estomac et des intestins).

Application locale en ophtalmologie: pour l'étude du fond d'oeil, pour l'expansion de la pupille et pour obtenir une paralysie de l'accommodation afin de déterminer la véritable réfraction de l'œil; pour le traitement de l'iritis, de l'iridocyclite, de la choroïdite, de la kératite, de l'embolie et du spasme de l'artère rétinienne centrale et de certaines lésions oculaires.

Contre-indications

Dosage

À l'intérieur - 300 mcg toutes les 4-6 heures.

Pour éliminer la bradycardie intraveineuse chez l'adulte - 0,5-1 mg, si nécessaire, après 5 minutes, l'administration peut être répétée; enfants - 10 mcg / kg.

Aux fins de sédation dans l'huile pour adultes - 400-600 mcg 45-60 minutes avant l'anesthésie; enfants - 10 mcg / kg 45-60 minutes avant l'anesthésie.

Lorsqu'il est appliqué par voie topique en ophtalmologie, 1-2 gouttes de solution à 1% sont instillées (chez les enfants, une solution de concentration inférieure est utilisée) dans l'œil douloureux, la fréquence d'utilisation est jusqu'à 3 fois avec un intervalle de 5-6 heures, selon les indications. Dans certains cas, une solution à 0,1% est administrée par voie conjonctive 0,2-0,5 ml ou parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Par électrophorèse, une solution à 0,5% de l'anode est injectée à travers les paupières ou le bain oculaire.

Effets secondaires

Pour une utilisation systémique: bouche sèche, tachycardie, constipation, difficulté à uriner, mydriase, photophobie, paralysie de l'accommodation, étourdissements, altération de la perception tactile.

En application topique en ophtalmologie: hyperémie de la peau des paupières, hyperémie et œdème de la conjonctive des paupières et du globe oculaire, photophobie, bouche sèche, tachycardie.

Interaction médicamenteuse

Avec l'administration orale d'antiacides contenant de l'aluminium ou du carbonate de calcium, l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal diminue.

Avec une utilisation simultanée avec des anticholinergiques et des agents ayant une activité anticholinergique, l'effet anticholinergique est amélioré.

En cas d'utilisation simultanée avec l'atropine, il est possible de ralentir l'absorption de la zopiclone, de la mexilétine, de diminuer l'absorption de la nitrofurantoïne et son excrétion par les reins. Probablement augmentation des effets thérapeutiques et secondaires de la nitrofurantoïne.

Avec une utilisation simultanée avec de la phényléphrine, une augmentation de la pression artérielle est possible.

Sous l'influence de la guanéthidine, une diminution de l'effet hyposécrétoire de l'atropine est possible.

Les nitrates augmentent la probabilité d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Le procaïnamide améliore l'effet anticholinergique de l'atropine.

L'atropine réduit la concentration de lévodopa dans le plasma sanguin.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu; avec thyrotoxicose (éventuellement augmentation de la tachycardie); à température élevée (peut encore augmenter en raison de la suppression de l'activité des glandes sudoripares); avec une œsophagite par reflux, une hernie hiatale associée à une œsophagite par reflux (une diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et la relaxation du sphincter œsophagien inférieur peuvent ralentir la vidange gastrique et augmenter le reflux gastro-œsophagien via un sphincter dont la fonction est altérée); dans les maladies du tractus gastro-intestinal accompagnées d'une obstruction - achalasie œsophagienne, sténose pylorique (éventuellement diminution de la motilité et du tonus, entraînant une obstruction et une rétention du contenu de l'estomac), une atonie intestinale chez les patients âgés ou affaiblis (une obstruction peut se développer), une obstruction intestinale paralytique; avec une augmentation de la pression intraoculaire - un angle fermé (un effet mydriatique, qui conduit à une augmentation de la pression intraoculaire, peut provoquer une crise aiguë) et un glaucome à angle ouvert (un effet mydriatique peut provoquer une légère augmentation de la pression intraoculaire; un traitement peut être nécessaire); avec une colite ulcéreuse (des doses élevées peuvent inhiber la motilité intestinale, augmentant la probabilité d'une obstruction intestinale paralytique, en outre, la manifestation ou l'exacerbation d'une complication aussi grave que le mégacôlon toxique est possible); avec bouche sèche (une utilisation prolongée peut entraîner une nouvelle augmentation de la gravité de la xérostomie); avec insuffisance hépatique (métabolisme diminué) et insuffisance rénale (risque d'effets secondaires dus à une diminution de l'excrétion); dans les maladies pulmonaires chroniques, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion bronchique peut entraîner un épaississement du secret et la formation de bouchons dans les bronches); avec myasthénie grave (la condition peut s'aggraver en raison de l'inhibition de l'action de l'acétylcholine); hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, rétention urinaire ou prédisposition à celle-ci ou maladies accompagnées d'une obstruction des voies urinaires (y compris le col de la vessie en raison d'une hypertrophie prostatique); avec gestose (éventuellement augmentation de l'hypertension); lésions cérébrales chez les enfants, paralysie cérébrale, maladie de Down (la réaction aux anticholinergiques augmente).

Entre les doses d'atropine et les préparations antiacides contenant de l'aluminium ou du carbonate de calcium, l'intervalle doit être d'au moins 1 heure.

Avec l'administration sous-conjonctivale ou parabulbaire d'atropine, le patient doit recevoir un comprimé de validol sous la langue afin de réduire la tachycardie.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Pendant le traitement, le patient doit être prudent lorsqu'il conduit et se livre à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention, une vitesse des réactions psychomotrices et une bonne vision.

Grossesse et allaitement

L'atropine traverse la barrière placentaire. Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée de l'innocuité de l'atropine pendant la grossesse n'a été menée..

Avec l'introduction / pendant l'introduction pendant la grossesse ou peu avant l'accouchement, le développement d'une tachycardie chez le fœtus est possible.

L'atropine se trouve dans le lait maternel en concentrations infimes..