Atropine

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L'atropine est un bloqueur aveugle des récepteurs M-cholinergiques. L'effet du médicament est l'opposé de l'effet observé lorsque le service parasympathique du système nerveux autonome est excité.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif du médicament est une substance du même nom - sulfate d'atropine.

Le médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

• Gouttes pour les yeux 1% dans 5 ml et 10 ml;
• Pommade pommade 1%;
• Solution injectable 0,5 mg / ml 1 ml, 1 mg / ml 1 ml et 1 mg / ml 1,4 ml;
• Solution pour administration orale de 1 mg / ml dans 10 ml;
• 0,5 mg comprimés.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'atropine est prescrite pour les maladies suivantes:

• Cholécystite;
• Pylorospasme;
• Pancréatite aiguë;
• Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
• Cholélithiase (maladie des calculs biliaires);
• Hypersalivation (augmentation de la sécrétion des glandes salivaires);
• Syndrome du côlon irritable;
• Coliques rénales, biliaires et intestinales;
• Bronchospasme;
• Bronchite avec augmentation de la production de mucus;
• L'asthme bronchique;
• Laryngospasme (prévention);
• Bradycardie symptomatique
• Empoisonnement par des anticholinestérases et des M-cholinostimulants.

L'utilisation de l'atropine en ophtalmologie est très répandue. Les gouttes ophtalmiques sont utilisées pour dilater la pupille, créer un repos fonctionnel pour les blessures aux yeux et les maladies inflammatoires, ainsi que pour obtenir une paralysie d'accommodation (lors de l'examen du fond d'œil et de la détermination de la véritable réfraction oculaire).

De plus, l'atropine est utilisée pour la préparation médicale du patient à la chirurgie.

Contre-indications

Pour les formes ophtalmiques de contre-indications de l'atropine, le glaucome à angle ouvert et à angle fermé (y compris s'il est suspecté), le kératocône (amincissement et modification de la forme de la cornée), ainsi que l'âge des enfants (une solution à 1% n'est pas prescrite pour les enfants de moins de 7 ans).

Pour les autres formes de médicament, la seule contre-indication est l'hypersensibilité au sulfate d'atropine ou à d'autres composants du médicament..

Dosage et administration

Les comprimés d'atropine sont pris par voie orale à raison de 0,25 à 1 mg 1 à 3 fois par jour. Les enfants de moins de 18 ans, selon l'âge, se voient prescrire 0,05-0,5 mg une ou deux fois par jour. La dose unique maximale du médicament est de 1 mg et la dose quotidienne de 3 mg..

La solution injectable est administrée par voie sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire 1-2 fois par jour à 0,25-1 mg. Pour éliminer la bradycardie, l'atropine, selon les instructions, est prescrite par voie intraveineuse à 0,5-1 mg pour les adultes et 10 μg / kg pour les enfants.

Pour la préparation médicale préalable du patient pour la chirurgie et l'anesthésie générale, le médicament est administré par voie intramusculaire 45 à 60 minutes avant la procédure: 400 à 600 μg pour les adultes et 10 μg / kg pour les enfants.

Lors de l'utilisation d'Atropine en ophtalmologie, la posologie recommandée pour les adultes est de 1 à 2 gouttes d'une solution à 1% dans l'œil endolori jusqu'à 3 fois par jour avec un intervalle de 5 à 6 heures, selon les indications. On prescrit aux enfants une dose similaire du médicament, mais avec une concentration plus faible.

Parfois, une solution à 0,1% d'atropine est administrée de 0,2 à 0,5 ml par voie conjonctive (sous la muqueuse de l'œil) ou de 0,3 à 0,5 ml de parabulbarno (injection sous l'œil). Une solution à 0,5% de l'anode (électrophorèse) est injectée à travers le bain oculaire ou les paupières.

Effets secondaires

Lorsque l'atropine est utilisée, les effets secondaires systémiques (généraux) suivants sont possibles:

• Système nerveux et organes sensoriels: étourdissements, hallucinations, euphorie, insomnie, paralysie d'accommodation, confusion, pupille dilatée, altération de la perception tactile;
• Système cardiovasculaire et hématopoïétique: fibrillation ventriculaire, tachycardie sinusale, tachycardie ventriculaire et aggravation de l'ischémie myocardique;
• Tractus gastro-intestinal: constipation, sécheresse de la muqueuse buccale;
• Autres réactions: rétention urinaire, fièvre, photophobie, manque de tonus normal de la vessie et des intestins.

Parmi les effets locaux avec l'utilisation de l'atropine, une augmentation de la pression intraoculaire et des picotements transitoires peuvent être notés, et avec une utilisation prolongée - hyperémie et irritation de la peau des paupières, rougeur et gonflement de la conjonctive, paralysie de l'accommodation, développement de conjonctivite et mydriase (dilatation de la pupille).

À des doses uniques (moins de 0,5 mg), une réaction paradoxale peut survenir, associée à l'activation du service parasympathique (ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire, bradycardie).

instructions spéciales

Lors de l'instillation d'Atropine dans le sac conjonctival, l'ouverture lacrymale inférieure doit être pressée afin que la solution n'entre pas dans le nasopharynx. Pour réduire la tachycardie avec l'administration parabulbaire et sous-conjonctivale du médicament, il est conseillé de prescrire du validol.

L'iris intensément pigmenté est plus résistant à l'expansion, et pour obtenir l'effet souhaité, une augmentation de la concentration d'atropine ou de la fréquence d'administration est nécessaire, par conséquent, il faut être conscient d'une surdose possible d'agents qui dilatent la pupille.

Chez les patients hypermétropes et les patients de plus de 60 ans prédisposés au glaucome, une crise aiguë de glaucome peut survenir avec l'atropine. Cela est dû au fait que la chambre antérieure de l'œil est peu profonde..

Pendant la période de traitement, vous devez refuser de conduire des véhicules et vous engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une bonne vision, une vitesse des réactions psychomotrices et une concentration accrue de l'attention.

Le traitement par atropine doit être interrompu progressivement afin d'éviter le syndrome de «retrait»..

Analogues

Le sulfate d'atropine est un analogue du médicament dans sa composition et selon l'action pharmacologique de ces mydriatiques: Cyclomed, Midriacil et Irifrin.

Termes et conditions de stockage

L'atropine, selon les instructions, est stockée dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. La température ambiante ne doit pas dépasser 25 ° C. Durée de conservation du médicament - 3 ans.

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Atropine (Atropinum), mode d'emploi

Représente chimiquement l'ester tropique de l'acide d, l-tropique.

Synonyme: Atropinum sulfuricum.

Structure. L'alcaloïde contenu dans diverses plantes de la famille des morelles (Со1аnaceae): belladone (Аtropa Ве1ladonna L.), la jusquiame (Huoscyamus niger L), différents types de dope (Datura stramonium L.), etc..

Dans la pratique médicale, le sulfate d'atropine (Atropini sulfas) est utilisé. Poudre cristalline ou granulaire blanche sans saveur. Facilement soluble dans l'eau et l'alcool. Les solutions ont une réaction neutre; pour stabiliser les solutions injectables, ajouter une solution d'acide chlorhydrique pH 3,0 - 4,5, stérilisée à + 100 C pendant 30 minutes.

• effet pharmachologique
• Indications pour l'utilisation
• Contre-indications
• Surdosage

Propriétés pharmacologiques. L'atropine est optiquement inactive: se compose d'isomères lévogyre actif et dextrogyre inactif. L'isomère lévogyre est appelé hyosciamine et est environ 2 fois plus actif que l'atropine. L'alcaloïde naturel présent dans les plantes est l'hyoscyamine; au cours de l'évolution chimique des alcaloïdes, il se transforme principalement en une forme racémique - l'atropine.

Selon les concepts modernes, l'atropine est un ligand exogène - un antagoniste des récepteurs cholinergiques. La capacité de l'atropine à se lier aux récepteurs cholinergiques s'explique par la présence dans sa structure d'un fragment qui lui est lié avec une molécule de ligand endogène, l'acétylcholine.

La principale caractéristique pharmacologique de l'atropine est sa capacité à bloquer les récepteurs m-cholinergiques; il agit également (bien que significativement plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. L'atropine désigne donc les bloqueurs m-cholinergiques non sélectifs.

En bloquant les récepteurs m-cholinergiques, il les rend insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la région des extrémités des nerfs parasympathiques (cholinergiques) postganglionnaires. Les effets de l'atropine sont donc opposés à ceux observés avec l'excitation des nerfs parasympathiques..

L'introduction d'atropine dans le corps s'accompagne d'une diminution de la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques (ces dernières reçoivent une innervation cholinergique sympathique), du pancréas, de l'augmentation du rythme cardiaque (en raison d'une diminution de l'effet inhibiteur sur le cœur du nerf vague) et d'une diminution du tonus des organes musculaires lisses (bronches, organes abdominaux). et etc.). L'effet de l'atropine est plus prononcé avec une augmentation du tonus du nerf vague.

Sous l'influence de l'atropine, une forte expansion des pupilles se produit. L'effet mydriatique dépend de la relaxation des fibres du muscle circulaire de l'iris, qui est innervé par les fibres parasympathiques. Simultanément à l'expansion de la pupille due à une violation de l'écoulement de fluide des chambres, une augmentation de la pression intraoculaire est possible. La relaxation du muscle ciliaire du corps ciliaire entraîne une paralysie de l'accommodation.

L'atropine traverse la barrière hémato-encéphalique et a un effet complexe sur le système nerveux central. Il a un effet cholinolytique central et provoque une diminution des tremblements et des tensions musculaires chez les patients atteints de parkinsonisme. Cependant, ce n'est pas assez efficace; en même temps, son fort effet sur les récepteurs m-cholinergiques périphériques entraîne un certain nombre de complications (bouche sèche, palpitations, etc.) qui entravent son utilisation à long terme à ces fins (voir Médicaments pour le traitement du parkinsonisme). À fortes doses, l'atropine stimule le cortex cérébral et peut provoquer une agitation motrice et mentale, une anxiété sévère, des crampes, des phénomènes hallucinatoires. Aux doses thérapeutiques, l'atropine stimule la respiration; des doses élevées peuvent cependant provoquer une paralysie respiratoire.

Les indications. L'atropine est utilisée pour l'ulcère gastro-duodénal, le pylorospasme, la cholécystite, la maladie biliaire, les spasmes des intestins et des voies urinaires, l'asthme bronchique, pour réduire la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et bronchiques, avec une bradycardie, qui s'est développée à la suite d'une augmentation du tonus.

Pour la douleur associée aux spasmes musculaires lisses, l'atropine est souvent administrée avec des analgésiques (analgine, promédol, morphine, etc.).

Dans la pratique anesthésique, l'atropine est utilisée avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie pour prévenir les bronchio- et le laryngospasme, limiter la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques et réduire les autres réactions réflexes et les effets secondaires associés à l'excitation du nerf vague.

L'atropine est également utilisée pour l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, pour réduire le tonus et l'activité motrice de l'estomac et des intestins. En raison de sa capacité à réduire la sécrétion des glandes sudoripares, l'atropine est parfois utilisée avec une transpiration excessive..

L'atropine est un antidote efficace en cas d'empoisonnement par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, y compris le FOS (voir Réactifs de la cholinestérase).

Dans la pratique oculaire, l'atropine est utilisée pour dilater la pupille à des fins diagnostiques (lors de l'examen du fond d'œil, de la détermination de la vraie réfraction, etc.), ainsi qu'à des fins thérapeutiques dans les maladies inflammatoires aiguës (iritis, iridocyclite, kératite, etc.) et les lésions oculaires; La relaxation des muscles oculaires induite par l'atropine contribue à son repos fonctionnel et accélère l'élimination du processus pathologique.

À des fins thérapeutiques, il est conseillé d'utiliser l'atropine comme agent mydriatique à longue durée d'action; à des fins de diagnostic, il est plus approprié d'utiliser des mydriatiques à action plus courte. L'atropine provoque une dilatation maximale de la pupille 30 à 40 minutes après l'instillation, l'effet dure jusqu'à 7 à 10 jours. La paralysie de l'hébergement survient après 1 à 3 heures et dure jusqu'à 8 à 12 jours.

Dans le même temps, la gomatropine (voir) provoque un maximum de mydriase en 40 à 60 minutes; l'effet mydriatique et la paralysie de l'accommodation durent 1 à 2 jours. L'effet mydriatique et la parésie de l'accommodation avec l'utilisation de la platifilline (voir) persistent 5-6 heures.

L'utilisation d'atropine. L'atropine est utilisée par voie orale (avant les repas), parentérale et topique (sous forme de collyre). À l'intérieur, nommez les adultes en poudres, comprimés et solutions (0,1%) à 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) par

réception 1 - 2 fois par jour. Sous la peau, administré par voie intramusculaire et intraveineuse 0, OO025 - 0,0005 - 0,001 g (0,25 - 0,5 - 1 ml d'une solution à 0,1%).

Les enfants sont prescrits, selon l'âge, 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) par dose.

Doses plus élevées pour les adultes à l'intérieur et sous la peau: unique 0,001 g, quotidiennement 0,003 g.

Dans le cas de l'atropine pour le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, le médicament est prescrit par la bouche, en choisissant une dose individuellement (généralement jusqu'à l'apparition d'une bouche sèche et légère). Selon la sensibilité à l'atropine, la dose peut correspondre à 6 - 8 - 10 - 12 - 15 gouttes d'une solution à 0,1% à une dose de 2 à 3 fois par jour. Attribuer 30 à 40 minutes avant les repas ou une heure après avoir mangé. En cas d'exacerbation de la maladie, l'atropine est d'abord administrée en injection sous-cutanée.

Dans la pratique ophtalmique, des solutions à 0,5 - 1% (collyre) sont utilisées. À des fins thérapeutiques, 1 à 2 gouttes sont prescrites 2 à 6 fois par jour. Dans les cas graves, étendre le soir sur les bords des paupières 1% pommade atropine. Des gouttes oculaires à l'atropine sont également utilisées..

Lors d'une intoxication par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, une solution à 0,1% d'atropine est injectée dans une veine, de préférence avec des réactifs de la cholinestérase (voir).

Avec les spasmes bronchiques, l'atropine peut être utilisée sous la forme d'un aérosol fin (0,25 ml d'une solution à 0,1% est inhalé pendant 2 à 3 minutes); voir aussi aérosol "Efatin".

Lors de l’utilisation d’atropine, la posologie doit être prudente et la possibilité d’une sensibilité individuelle accrue des patients doit être envisagée..

Surdosage. Un petit surdosage peut provoquer une bouche sèche, des pupilles dilatées, une altération de l'accommodation, une tachycardie, des difficultés à uriner, une atonie intestinale, des étourdissements. Avec l'introduction d'atropine dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, la zone des canaux lacrymaux doit être comprimée (afin d'éviter que la solution ne pénètre dans le canal lacrymal et son absorption ultérieure).

Contre-indications lors de la prise d'atropine. L'atropine est contre-indiquée dans le glaucome.

Des mesures de précaution. En relation avec l'effet exercé par l'atropine sur les systèmes cholinergiques du cerveau, il a été proposé de l'utiliser dans la pratique psychiatrique pour le traitement des psychoses (affectives, paranoïdes, catatoniques et autres). La thérapie dite atropinomateuse implique l'utilisation de fortes doses d'atropine. Commencez par une injection intramusculaire de 50-100 mg (en utilisant des solutions à 1% ou 2,5%) avec une augmentation de la dose lors des injections suivantes (parfois jusqu'à 250-500 mg) jusqu'à l'obtention d'un coma.

Habituellement, un sommeil se produit 15 à 25 minutes après l'injection et un coma dure 3 à 4 heures après 10 à 5 minutes supplémentaires.

Le coma de l'atropine s'accompagne de troubles neurologiques et somatiques prononcés, ce qui nécessite une extrême prudence avec cette méthode de traitement. En raison du problème non résolu du degré d'efficacité de la thérapie atropinomateuse et des effets secondaires, la méthode a une utilisation extrêmement limitée.

Mode de libération: poudre; Solution à 0,1% en ampoules et seringues de 1 ml; comprimés de 0,0005 g (0,5 mg); 1% pommade ophtalmique et films oculaires dans des étuis en plastique ou des flacons en verre de 30 pièces contenant chacun 1,6 mg de sulfate d'atropine (Memranulae orthalmicae cum Atroini sulfatis).

Stockage: Liste A. Dans des conteneurs bien fermés.

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1% 10 ml
D. 5 à 8 gouttes par voie orale 2 à 3 fois par jour avant les repas

Rp.: Tab. Atropini sulfatis 0,0005% N. 20
D. S. 1/2 - 1 comprimé 2-3 fois par jour avant les repas

Rp: Atropini sulfatis 0,0003
Papaverini hydrochloridi 0,02
D t. ré. N.10 dans l'onglet.
1 comprimé 2 à 3 fois par jour (avec crampes intestinales)

Rp.: So1. Atropini sulfatis O, 1% 10 ml
D. 1 à 2 gouttes par cuillère à café d'eau 1 à 2 fois par jour pendant 4 mois. (avec pylorospasme). Sous la supervision d'un médecin!

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1% 1 ml
D t. ré. 6 en ampoule.
S. Sous la peau, 0,5 - 1 ml 1 - 2 fois par jour à un adulte. 0,2 - 0,25 ml pour un enfant de 5 à 6 ans

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 1% 5 ml
D. S. Gouttes pour les yeux (1 à 2 gouttes toutes les heures jusqu'à ce que la pupille soit complètement dilatée)

Remarque. L'introduction d'une solution de cette concentration sous la peau ou son ingestion n'est pas autorisée.

Rp: Ung. Atropini sulfatis 1% 5,0
D. S. Pommade ophtalmique

L'utilisation du médicament atropine uniquement comme prescrit par le médecin, la description est donnée à titre de référence!

Atropine Atropine

Les indications

Avec l'aide du médicament, vous pouvez obtenir une mydriase et effectuer un examen qualitatif du fond de l'œil du patient.

L'instillation oculaire "Atropine" est réalisée dans un établissement médical. Vous ne pouvez pas entrer la solution vous-même, car vous pouvez devenir aveugle. Le médicament a les indications suivantes:

• Mydriasis pour vérifier le fond d'œil avec les objectifs suivants:
  • diagnostic et traitement ultérieurs des pathologies intraoculaires;
  • reconnaissance de la myopie fausse et vraie.
• La nécessité de procéder à la veille de certaines interventions chirurgicales.
• Focus frustré.
• La nécessité de détendre les muscles des yeux dans les conditions pathologiques suivantes:
  • vasospasme rétinien;
  • organes visuels blessés;
  • thrombose dans les yeux;
  • pathologies inflammatoires de l'iris et de la choroïde.

La méthode de diagnostic utilisant l'atropine peut durer de 3 à 30 jours. L'atropination thérapeutique à long terme a des indications pour le traitement des maladies inflammatoires du système optique, et elle peut également réduire la vitesse ou arrêter la progression de la myopie. L'effet positif de l'atropine est confirmé par des études cliniques. La durée du traitement est de 1 à 3 ans.

effet pharmachologique

L'atropine est un anticholinergique. La composition chimique de l'atropine comprend de l'hyoscyamine, un mélange racémique d'acide D et L-tropique, d'ester tropique. Il existe plusieurs formes posologiques d'atropine: pommade ophtalmique, films oculaires, collyre. L'alcaloïde contenu dans les plantes de la famille des morelles est un bloqueur des récepteurs M-cholinergiques et est également associé aux sous-types de récepteurs muscariniques (M1, M2 et M3). Il a un effet sur les récepteurs cholinergiques périphériques et centraux, empêche l'écoulement du liquide intraoculaire, dilate les pupilles, augmente la pression intraoculaire et paralyse l'accommodation. La pupille dilatée à l'atropine ne change pas pendant l'instillation de médicaments anticholinestérases. La plus grande expansion de la pupille est notée 30 à 40 minutes après l'utilisation du médicament, l'action de l'atropine passe une semaine plus tard. L'introduction du médicament dans le corps aide à réduire les sécrétions bronchiques et gastriques, ainsi que le pancréas, et à augmenter la fréquence cardiaque. Si le tonus du nerf vague est augmenté, l'effet de l'atropine est accru.

• Ulcère gastro-intestinal, en toute honnêteté avec ulcère duodénal et ulcère de l'estomac, cholécystite, pylorospasme, maladie biliaire, avec spasmes des voies urinaires et des intestins.
• L'asthme bronchique.
• Bradycardie, qui est apparue dans le contexte d'une augmentation du tonus du nerf vague.
• Spasmes musculaires lisses, l'atropine sera utilisée en conjonction avec des analgésiques.
• Empoisonnement par anticholinestérase et substances cholinomimétiques.

• Malgré une diminution de la tension musculaire et des tremblements et des effets sur le système nerveux central, le médicament n'est pas efficace contre le parkinsonisme;
• Avec kératocône et synéchie des yeux.

Effet thérapeutique

Le médicament est utilisé en anesthésiologie, soit avant l'anesthésie et la chirurgie, soit pendant la chirurgie, afin de réduire la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques, de prévenir le laryngospasme et également de soulager la réaction réflexe. L'atropine est utilisée avant les examens radiographiques du tube digestif, pour réduire le tonus et réduire l'activité de l'estomac et des intestins. Le médicament aide à l'empoisonnement des FOS (sarin, karbofos, chlorophos), car l'atropine est un antidote et peut être utilisée comme premiers secours. Dans le domaine de l'ophtalmologie, l'atropine est utilisée comme agent mydriatique, ainsi que dans les maladies inflammatoires oculaires aiguës - iridocyclite, iritis, kératite. Pour les lésions oculaires, puisque l'atropine détend les muscles oculaires et procure la paix, accélérant ainsi le processus de traitement.

Formulaires de libération d'atropine

1. Sous forme de poudre, solution en ampoules - 0,1 pour cent, tubes de 1 ml;
2. Comprimés de 0,5 milligrammes;
3. Gouttes ophtalmiques de sulfate d'atropine de 1% en flacons de 5 millilitres;
4. Pommade ophtalmique 1%;
5. Films pour les yeux de 30 pièces dans chaque bouteille (chaque film contient 1,6 milligrammes de sulfate d'atropine)

Méthodes d'utilisation, doses

À la maison, vous pouvez instiller 1 à 2 gouttes de sulfate d'atropine à 1%. Pour les enfants, une solution peu concentrée - 0,125, 0,25 et 0,5 pour cent dans chaque œil. Il est nécessaire d'appliquer au maximum trois fois par jour toutes les cinq à six heures. La pommade d'atropine est appliquée sur les bords des paupières. Dans certains cas, une solution à 1% d'atropine doit être administrée par voie sous-conjonctive à 0,2-0,5 ml. ou 0,3 mm chacun - parabulbarno. Par électrophorèse à travers les paupières ou les bains oculaires, une solution 0,5 de sulfate d'atropine. Pendant le traitement des yeux, il est recommandé de ne pas s'engager dans des activités nécessitant une forte fatigue oculaire et une concentration d'attention et une vision claire (conduire une voiture).

En quoi consiste l'action

Les gouttes ophtalmiques d'atropine (solution à 1%) contiennent le principe actif sulfate d'atropine (10 mg). Composants supplémentaires:

• le métabisulfite de sodium;
• chlorure de sodium;
• eau pour préparations injectables.

L'atropine est un alcaloïde végétal toxique de la famille des morelles. Le mécanisme d'action d'une substance consiste en sa connexion avec les récepteurs d'une cellule nerveuse, puis en bloquant la transmission d'une impulsion nerveuse. Dans l'organe visuel, ces récepteurs sont situés dans les muscles de l'iris, ce qui affecte la taille de la pupille, et le muscle d'accommodation, qui se concentre. Agissant sur le système optique, atropini sulfatis provoque les effets suivants:

• Dilatation des pupilles (mydriase).
• Paralysie de l'hébergement. Il provoque une condition où les pupilles ne rétrécissent pas et l'acuité visuelle s'aggrave à une distance proche..

L'action des gouttes d'atropine inhibe l'écoulement de l'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil. En conséquence, la pression intraoculaire augmente. Par la conjonctive, les gouttes ophtalmiques contenant de l'atropine sont rapidement absorbées. La solution est valable 30 à 40 minutes après l'instillation. La durée de l'effet lorsque la pupille ne peut pas être rétrécie est d'environ 10 jours. La stabilisation de la fonction visuelle se produit après 3-4 jours.

Atropine

ATROPIN (Atropinum) est chimiquement un ester tropique de l'acide d, l-tropique. Synonyme: Atropinum sulfuricum. Alcaloïde contenu dans diverses plantes de la famille des morelles (Sо1anaceae): belladone (Аtropa Ве1ladonna L.), fougère (Huoscyamus niger L), différents types de dope (Datura stramonium L.), etc. Le sulfate d'atropine (Аtropini sulfas) est utilisé en médecine. Selon les concepts modernes, l'atropine est un antagoniste anticholinergique à ligand exogène. La principale caractéristique pharmacologique de l'atropine est sa capacité à bloquer les récepteurs m-cholinergiques; il agit également (bien que significativement plus faible) sur les récepteurs n-cholinergiques. L'atropine est donc un bloqueur m-cholinergique non sélectif. En bloquant les récepteurs m-cholinergiques, il les rend insensibles à l'acétylcholine, qui se forme au niveau des extrémités des nerfs parasympathiques (cholinergiques) postganglionnaires. L'administration d'atropine s'accompagne d'une diminution de la sécrétion des glandes sudoripares salivaires, gastriques, bronchiques, (ces dernières reçoivent une innervation cholinergique sympathique) contractions cardiaques (dues à une diminution de l'effet inhibiteur sur le cœur du nerf vague), une diminution du tonus des organes musculaires lisses (bronches, organes abdominaux, etc.). L'effet de l'atropine est plus prononcé avec une augmentation du tonus du nerf vague. Sous l'influence de l'atropine, il y a une forte expansion des pupilles. Simultanément à l'expansion de la pupille due à une altération de l'écoulement du liquide des chambres, la pression intraoculaire peut augmenter., anxiété sévère, convulsions, phénomènes hallucinatoires. Aux doses thérapeutiques, l'atropine stimule la respiration; des doses élevées peuvent cependant provoquer une paralysie respiratoire. L'atropine est utilisée pour les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​le pylorospasme, la cholécystite, la maladie biliaire, les spasmes des voies intestinales et urinaires, l'asthme bronchique, pour réduire la sécrétion des glandes salivaires, gastriques et bronchiques et de la bradycardie développé à la suite de l'augmentation du tonus du nerf vague. Pour la douleur associée aux spasmes musculaires lisses, l'atropine est souvent administrée avec des analgésiques (analgine, promédol, morphine, etc.). Dans la pratique anesthésique, l'atropine est utilisée avant l'anesthésie et la chirurgie et pendant la chirurgie pour prévenir les bronchio-laryngospasmes, limiter la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques et réduire les autres réactions réflexes et les effets secondaires associés à l'excitation du nerf vague. L'atropine est également utilisée pour l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal, si nécessaire, pour réduire le tonus et l'activité motrice de l'estomac et des intestins. En raison de sa capacité à réduire la sécrétion des glandes sudoripares, l'atropine est parfois utilisée avec une transpiration excessive. L'atropine est un antidote efficace pour l'empoisonnement par des substances cholinomimétiques et anticholinestérases, y compris les FOS. Dans la pratique oculaire, l'atropine est utilisée pour dilater la pupille à des fins de diagnostic (lors de l'examen du fond d'œil, etc. ), ainsi qu'à des fins thérapeutiques dans les maladies inflammatoires aiguës (iritis, iridocyclite, kératite, etc.) et les lésions oculaires; La relaxation des muscles oculaires induite par l'atropine contribue à son repos fonctionnel et accélère l'élimination du processus pathologique. Un petit surdosage peut provoquer une bouche sèche, des pupilles dilatées, des troubles de l'accommodation, une tachycardie, des difficultés à uriner et une atonie intestinale. Avec l'introduction d'atropine dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, la zone des canaux lacrymaux doit être comprimée (pour éviter que la solution ne pénètre dans le canal lacrymal et son absorption ultérieure). L'atropine est contre-indiquée dans le glaucome Posologie Pour les chiens: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg im ou s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ou s / c (injection d'atropine); Chats: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m ou s / c; 2) 0, 074 mg / kg iv, i / m ou s / c (forme injectable d'atropine). Forme de libération. Préparations vétérinaires: sulfate d'atropine pour injection 0,5 mg / ml en flacons de 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml en flacons de 100 ml; 15 mg / ml (Organophosphate Tx) en flacons de 100 ml Médicaments: sulfate d'atropine pour injection 0,05 mg / ml en seringues de 5 ml; 0,1 mg / ml en 5 et 10 ml seringues; 0,3 mg / ml en flacons de 1 ml et 30 ml; 0,4 mg / ml en amp. 1 ml et en flacons de 1, 20 et 30 ml; 0,5 mg / ml en flacons de 1 et 30 ml et seringues de 5 ml; 0,8 mg / ml en amp. 0, 5 et 1 ml, en seringues de 0,5 ml; 1 mg / ml en amp. et flacons de 1 ml, dans des seringues de 10 ml Sulfate d'atropine en comprimés de 0,4 mg, 100 comprimés..

Contre-indications

En tant que médicament puissant, l'atropine a des contre-indications:

• kératocon;
• glaucome à angle fermé;
• synéchie de l'iris;
• sensibilité oculaire accrue;
• hypothermie;
• fièvre;
• sténose mitrale;
• arythmies cardiaques;
• hypertension (augmentation systématique de la pression artérielle);
• gestation;
• plus de soixante ans.

• les enfants de moins de sept ans;
• adultes de plus de quarante ans en raison de la probabilité de développer un glaucome.

Pour utiliser Atropine, vous devez considérer sa compatibilité avec les médicaments. Un affaiblissement des m-cholinomimétiques et d'un agent anticholinestérase est observé lorsqu'ils sont pris ensemble. Les antiacides sont composés d'aluminium et de calcium, réduisent l'absorption de l'atropine dans le tractus gastro-intestinal.

Les antihistaminiques augmentent le risque d'effets secondaires des gouttes ophtalmiques. La prescription de la co-administration de médicaments est effectuée par le médecin sous contrôle strict des résultats.

Quelles sont les gouttes pour l'expansion de la pupille

La pupille est une ouverture ronde ou en forme de fente dans l'iris. À travers elle, les rayons du soleil pénètrent dans l'œil. La lumière réfractée frappe la rétine. La pupille se dilate lorsque la lumière la frappe et se rétrécit lorsqu'elle est absente.

La substance atropine dilate la pupille, sous son influence, l'écoulement de liquide dans l'œil est difficile et la pression intraoculaire augmente.

Les gouttes qui dilatent la pupille sont appelées mydriatiques..

En ophtalmologie, ils sont utilisés dans deux cas: • pour le diagnostic des maladies oculaires. Sans leur utilisation, il est pratiquement impossible d'identifier un certain nombre de maladies, dont l'une est le décollement de la rétine. L'acuité visuelle est également déterminée en bloquant le muscle circulaire dans l'iris. Midriatiki peut être utilisé dans la sélection des points; • à des fins thérapeutiques pour le traitement du processus inflammatoire dans l'appareil visuel et pendant l'intervention chirurgicale.

Les gouttes destinées au diagnostic de la déficience visuelle durent plusieurs heures, pour un traitement tout au long de la période de traitement.

Il existe deux types de gouttes en expansion: directes, agissant sur le muscle radial et indirectes - affectant le muscle circulaire.

Les médicaments directs comprennent l'inifrine, la phényléphrine. Au deuxième groupe - Tropicamide, Cyclomed et Midrum.

Les principaux analogues

La nomination de substituts est parfois nécessaire en raison de la survenue d'effets indésirables et de contre-indications à l'atropination. Il est possible d'atteindre un état de repos des organes visuels lorsque la pupille ne se rétrécit pas, en utilisant des analogues avec un autre composant actif. Suppléants:

Certains médicaments ont une supériorité. L'analogue "Irifrin", élargissant la pupille, ne réduit pas l'acuité visuelle et des effets secondaires se produisent occasionnellement. "Cyclomed" est autorisé à être utilisé pour les enfants à tout âge. Le midriacile affecte également faiblement la qualité de la fonction visuelle. Le tropicamide est administré sans interdiction aux patients atteints de glaucome. Le remplacement de "Atropine" par un autre médicament n'est effectué qu'avec la permission de l'ophtalmologiste.

Indications pour l'utilisation

La médriase (pupille dilatée) est causée par une solution à 1% d'atropine après environ 30 minutes.
Cet effet persiste environ 10 jours. La stabilité de la vision revient à 3-4 jours.

Souvent, la dilatation de la pupille est nécessaire pour diagnostiquer le fond d'œil

L'atropine est utilisée dans les cas suivants:

• expansion de la pupille pour l'examen de l'œil et du fond d'œil;
• avant certaines interventions chirurgicales;
• l'incapacité de concentrer la vision dans certaines conditions;
• état traumatique de l'œil;
• vasospasme;
• caillots sanguins;
• pour détendre les muscles oculaires.

L'utilisation de collyre est nécessaire dans les situations où un autre traitement n'apporte pas le résultat souhaité.

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Atropine

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

L'atropine est un médicament cholinolytique qui a également un effet antispasmodique et est utilisé dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, du système respiratoire, de la cardiologie et de l'ophtalmologie.

Forme de libération et composition

L'atropine est disponible sous forme de solution injectable et de collyre, dont le principal ingrédient actif est le sulfate d'atropine.

La solution injectable d'atropine est disponible en 0,1 et 0,05% en ampoules de 10 pièces dans un pack.

Les collyres sont disponibles en flacons de 5 et 10 ml.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'atropine est utilisée pour:

• Spasmes des voies biliaires, muscles lisses du tube digestif, bronches;
• Ulcère gastroduodénal;
• Pancréatite aiguë;
• Hypersalivation (intoxication par des sels de métaux lourds, parkinsonisme, interventions dentaires;
• Syndrome du côlon irritable;
• Coliques rénales et intestinales;
• Bronche et laryngospasme;
• Bronchite d'hypersécrétion;
• Bradycardie
• Bloc AV
• Empoisonnement par des substances anticholinestérases et des m-cholinomimétiques;

• En tant que prémédication avant les interventions chirurgicales;
• Pour réduire le tonus de l'estomac et des intestins lors de l'examen radiographique du tractus gastro-intestinal;
• Avant l'examen du fond d'oeil;
• Afin de dilater la pupille et d'accommoder la paralysie pour déterminer la vraie réfraction de l'œil;
• Dans le traitement de l'iritis, de la choroïdite, de l'iridocyclite, de la kératite, de certaines lésions oculaires, des spasmes et de l'embolie de l'artère rétinienne centrale.

Contre-indications

Selon les instructions, l'atropine n'est pas utilisée pour:

• Hypersensibilité du patient à l'atropine;
• Kératocône, glaucome à angle ouvert et à angle fermé.

Le médicament doit être utilisé avec prudence:

• Avec insuffisance rénale et hépatique;
• Avec les maladies cardiovasculaires, dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque n'est pas souhaitable;
• Avec atonie intestinale chez les patients âgés et affaiblis;
• Myasthénie grave;
• Avec hypertrophie de la prostate, non accompagnée d'une obstruction des voies urinaires;
• Avec rétention urinaire, ainsi qu'une prédisposition à celle-ci;
• Avec des maladies qui s'accompagnent d'une obstruction des voies urinaires;
• Chez les jeunes enfants atteints de maladies pulmonaires chroniques;
• Avec des lésions cérébrales chez les enfants;
• Avec paralysie cérébrale;
• Avec la maladie de Down.

Dosage et administration

La dose recommandée d'atropine, selon les instructions - 300 mcg toutes les 4-6 heures.

Afin d'éliminer la bradycardie, l'atropine est administrée aux adultes à 0,5-1 mg, pour les enfants - 10 μg par kilogramme de poids.

En tant que prémédication, l'atropine est administrée par voie intramusculaire aux adultes - 45 à 60 minutes avant l'anesthésie à une dose de 400 à 600 mcg; enfants - 10 mcg par kilogramme de poids.

Les collyres sont instillés 1 à 2 gouttes dans un œil malade jusqu'à 3 fois avec un intervalle de 5 à 6 heures. Dans certains cas, la solution d'atropine peut être administrée parabulbarno ou sous-conjonctivale. Lors de l'électrophorèse, la solution est injectée depuis l'anode à travers les paupières ou le bain oculaire.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation d'Atropine, certains effets indésirables peuvent survenir:

• Système nerveux et organes sensoriels: vertiges, maux de tête, insomnie, euphorie, confusion, hallucinations, paralysie de l'accommodation, mydriase, violation de la sensibilité tactile;
• Système cardiovasculaire et système sanguin: aggravation de l'ischémie myocardique, tachycardie sinusale, fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire;
• Système digestif: constipation, xérostomie;
• Autre: rétention urinaire, atonie de l'intestin et de la vessie, fièvre, photophobie;
• Réactions locales: picotements dans les gaz, augmentation de la pression intraoculaire, irritation, hyperémie de la peau sur les paupières, hyperémie et œdème de la conjonctive, mydriase et paralysie d'accommodation, conjonctivite.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'Atropine, il convient de garder à l'esprit que:

• L'intervalle entre la prise de ce médicament et les antiacides contenant du carbonate de calcium ou de l'aluminium doit être d'au moins 60 minutes;
• Afin de réduire la tachycardie avec l'administration parabulbaire et sous-conjonctivale d'atropine, le patient doit prendre du validol;
• Lorsque vous conduisez une voiture et effectuez d'autres activités potentiellement dangereuses associées à un taux accru de réactions psychomotrices, une concentration élevée de l'attention et une bonne vue, des précautions doivent être prises;
• Cet outil améliore l'action des anticholinergiques;
• Ce médicament ralentit l'absorption de la mexilétine, de la zopiclone, de la nitrofurantoïne;
• Augmentation possible de la pression artérielle lors de la prise simultanée de ce médicament avec la phényléphrine;
• Le médicament réduit le niveau de lévodopa dans le sang;
• L'effet hyposécrétoire du médicament est réduit par l'action de la guanéthidine;
• La prise simultanée de nitrates et d'atropine augmente le risque d'augmentation de la pression intraoculaire;
• La prise de procaïnamide améliore l'effet anticholinergique de ce médicament.

Analogues

L'analogue de l'atropine est le sulfate d'atropine.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est conservé dans des endroits inaccessibles aux enfants à des températures supérieures à 25º pas plus de cinq ans.

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Gouttes pour les yeux Atropine

L'atropine est un alcaloïde naturel puissant. À doses excessives, elle provoque des hallucinations, augmente l'activité des mouvements. Cependant, en ophtalmologie, c'est un élément indispensable du traitement des pathologies oculaires..

Les microdoses d'atropine sont utilisées par les ophtalmologistes pour traiter diverses maladies oculaires. Une propriété importante du collyre Atropine est la capacité de dilater les pupilles lorsque les muscles annulaires de l'iris ne répondent pas à la lumière vive, restent détendus.

Cela permet à l'ophtalmologiste d'examiner l'état interne de l'œil lorsque les muscles radiaux responsables de l'expansion de la pupille dans l'obscurité l'ouvrent et le maintiennent dans cet état. À la fin de l'action de microdose, les muscles de la pupille reviennent à leur état normal et fonctionnent comme ils le devraient..

Composition d'atropine

Les gouttes ophtalmiques d'atropine sont produites par les associations russes Ergofarm, Khimfarm. Les pharmacies délivrent des médicaments strictement selon une prescription d'un ophtalmologiste. Le code pharmacologique de l'atropine est ATX S01F A01, il appartient au groupe des mydriatiques et cycloplégiques.

L'atropine sous forme de collyre est produite dans des solutions stériles:

• dose de 5 mg / ml, c'est un 0,5% p-;
  
• dosage de 10 mg / ml, il s'agit d'une solution à 1%.

Les solutions sont versées dans des bouteilles en plastique, avec des compte-gouttes, placées dans des boîtes en carton, assurez-vous de mettre dans le mode d'emploi.

Le contenu de la solution stérile de collyre:

• composant actif, sulfate d'atropine - 1 mg;
  
• composants auxiliaires.

Comme ingrédients auxiliaires sont utilisés:

• acide chlorhydrique - 0,1 M;
  
• métabisulfite de sodium - E 223;
  
• chlorure de sodium;
  
• eau purifiée 0,1% - jusqu'à 1 ml.

En plus des gouttes ophtalmologiques pour les ophtalmologistes, produire des comprimés d'atropine, 0,5 mg; dans une solution injectable à 0,1%; onguents pour les yeux; films pour les yeux.

La description

L'atropine est un ester d'un acide organique. Auparavant, le médicament était produit à base de plantes naturelles, par un extrait de la famille des morelles - belladone, dope, blanchie, mandragore. Ces plantes appartiennent au groupe des poisons, l'atropine naturelle qu'elles contiennent est l'alcaloïde le plus puissant..

Les nouvelles technologies ont permis de synthétiser le médicament, mais il est quelque peu différent de l'analogue végétal. L'atropine destinée à l'ophtalmologie est produite sous forme de collyre, une solution stérile de sulfate d'atropine avec l'ajout de composants auxiliaires. C'est un liquide inodore clair ou légèrement coloré.

effet pharmachologique

Le principal effet de l'atropine est le blocage et un affaiblissement de l'apport d'impulsions nerveuses, l'inhibition des fonctions des récepteurs M. L'atropine réduit considérablement la sensibilité des terminaisons nerveuses, ce qui bloque le passage des influx nerveux.

Sous l'influence de l'atropine:

• diminution de l'activité sécrétoire des glandes sudoripares salivaires;
  
• le tonus des muscles lisses des organes internes diminue;
  
• la motilité intestinale diminue;
  
• la sécrétion de larmes diminue.

L'absence d'influence sur la synthèse de la fonction biliaire et pancréatique a été notée. À des doses thérapeutiques modérées, l'atropine a plusieurs effets sur le système nerveux central, et un effet sédatif long, long a été noté. L'atropine réduit la tension du nerf vague, elle augmente la fréquence cardiaque, modifie légèrement la pression artérielle. Le dépassement de la dose à un niveau toxique entraîne agitation, hallucinations, coma.

L'utilisation locale en ophtalmologie dilate au maximum la pupille pendant 30 à 40 minutes, puis les muscles de l'œil redeviennent normaux. L'effet à long terme de l'atropine sur les muscles oculaires, qui dure 7 à 10 jours, est rarement noté. L'utilisation de médicaments supplémentaires dans ce cas n'est pas requise.

Indications pour l'utilisation

L'atropine est toujours utilisée avec précaution, car sa capacité à détendre les muscles annulaires provoque une libération lente de l'estomac, affecte l'œsophage et réduit la motilité intestinale.

Situations dans lesquelles l'atropine est requise:

1. Examiner le fond de l'œil, voir l'état de la rétine, ses parties - la macula, le schéma vasculaire, le nerf optique.

2. Les ophtalmologistes dilatent les pupilles pour désactiver le mécanisme d'accommodation et pendant ce temps pour mesurer la réfraction oculaire. Ceci est utilisé:

• dans le traitement des blessures de la cornée, du cristallin;
  
• dans le traitement des dommages mécaniques pénétrants à la structure des yeux;
  
• dans le traitement de la kératite, l'iridocyclite;
  
• dans le traitement de l'embolie;
  
• dans l'étude des causes des spasmes de l'artère rétinienne.

Lors de l'utilisation d'Atropine, des sauts de pression intraoculaires sont observés.Par conséquent, après un examen par un ophtalmologiste pendant 2 heures, il n'est pas recommandé de conduire une voiture, même dans des verres à vitres teintées..

Contre-indications

Une contre-indication claire est l'utilisation d'atropine chez les femmes enceintes et allaitantes. De vrais tests dans cette direction n'ont pas été effectués, cependant, il existe des preuves occasionnelles que le médicament traverse le placenta vers le fœtus, pénètre dans le bébé avec du lait maternel. Si, selon le témoignage, une femme enceinte doit utiliser immédiatement l'atropine, il convient de garder à l'esprit que le fœtus aura une tachycardie pendant un certain temps.

• Pathologie du système rénal. Les reins sont responsables de l'élimination du médicament.Par conséquent, les médecins considèrent toute violation de leurs fonctions comme un risque de restriction de l'utilisation de l'atropine. Si, avec une grave lésion rénale, ils ne peuvent pas faire face au médicament, il s'accumule en eux, pénètre dans la circulation sanguine et entraîne des complications imprévues.
  
• Manque de fonction hépatique. Les systèmes adsorbants du foie sont responsables du métabolisme du médicament, cependant, avec l'incapacité de décomposer le médicament, un empoisonnement à l'atropine de l'organe se produit.
  
• Limitation d'utilisation en pratique pédiatrique. La capacité de l'atropine à réduire la sécrétion des bronches, leur secret s'épaissit, ce qui forme des confitures dans les voies respiratoires. L'effet de l'atropine sur les enfants affaiblis, les enfants des écoles primaires et les enfants ayant des antécédents de pathologie pulmonaire chronique est particulièrement significatif..
  
• L'atropine n'est pas utilisée chez les personnes atteintes de la maladie de Down, atteintes de paralysie cérébrale, après une lésion cérébrale infantile..
  
• Restrictions d'âge.
  
• Intolérance individuelle à la principale substance active.
  
• Glaucome diagnostiqué.
  
• Synéchie spontanée du tissu du globe oculaire.
  
• Âge des enfants jusqu'à 3 ans.

L'utilisation de l'atropine dans les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins est limitée ou complètement éliminée afin que l'alcaloïde ne provoque pas de tachycardie aiguë. Si nécessaire, utilisez le médicament chez une personne atteinte de péristaltisme altéré, de digestion, de formes aiguës de prostatite, les médecins étudient soigneusement l'anamnèse, désignent une consultation de spécialistes spécialisés.

Instructions pour l'utilisation Atropine

Les principales propriétés de l'atropine sont une dilatation marquée de la pupille, un dessèchement dans la bouche et une tachycardie. L'action décrite en raison du blocage des récepteurs m- et n-cholinergiques.

Indiqué pour une utilisation dans le diagnostic des yeux à travers des pupilles dilatées, dans un complexe de mesures thérapeutiques contre l'inflammation des yeux de diverses étiologies. L'instruction indique certaines caractéristiques qui doivent être prises en compte lors de l'utilisation de ce médicament..

Il est nécessaire d'enterrer l'atropine sous la paupière inférieure, en appuyant légèrement sur le chemin des larmes, afin que le médicament n'y tombe pas. Avec une utilisation constante, des gouttes pénètrent dans le nasopharynx, puis sont avalées avec de la salive. Par conséquent, les médecins prescrivent soigneusement l'atropine aux hommes atteints de pathologies de la prostate, aux personnes atteintes de hernie œsophagienne diaphragmatique et aux patients âgés.

Après avoir utilisé le médicament, une rougeur et un gonflement des paupières sont possibles, avec photophobie. Les muqueuses de la bouche peuvent se dessécher, la perception gustative est perturbée, l'arythmie, des troubles du sommeil apparaissent.

L'utilisation et le dosage du médicament

Selon les témoignages, en fonction de l'évolution de la maladie, l'atropine est prescrite pour une administration sous-cutanée, intramusculaire et intraveineuse de 0,25 à 1 mg, pas plus de 2 fois pendant la journée. Pour les patients adultes, afin d'augmenter la fréquence cardiaque, d'éliminer la bradycardie prolongée, 0,5-1 mg du médicament est injecté par voie intraveineuse, 5 minutes après l'examen du médecin, la même dose est répétée. Pour les enfants, la dose est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant - 0,01 mg de médicament pour 1 kg de poids.

L'atropine est utilisée dans un complexe de prémédication. Pour ce faire, faites une injection intramusculaire une heure avant l'anesthésie principale en doses:

• adultes - 0,4-0,6 mg;
  
• enfants - 0,01 mg pour 1 kg de poids corporel.

L'atropine est utilisée en ophtalmologie sous forme de collyre. Utilisé 1% de gouttes d'emballage d'usine dans des bouteilles stériles. 1-2 gouttes de la solution sont instillées dans l'œil, avec une pause de 5-6 heures, pas plus de 3 fois pendant la journée.

Analogues du médicament Atropine

Dans une situation où l'atropine est allergique ou dont l'utilisation est restreinte, le médecin sélectionne des analogues du médicament qui ont un effet pharmacologique majeur similaire à l'effet de l'atropine - pour créer une mydriase médicamenteuse, une paralysie d'accommodation.

Analogues d'atropine de différents fabricants:

• Tropicamide, solution 1%, Roumanie. La substance active est Tropicamidum. Supprime les récepteurs m-cholinergiques, dilate les pupilles, supprime les spasmes d'accommodation.
  
• Midriacile, baisse de 0,5%, Belgique. La substance active est Tropicamidum. Médicament d'activité cholinomimétique.
  
• Cyclomed, solution à 1%, Inde. La substance active est le cyclopentolate. Le médicament est m-anticholinergique.
  
• Irifrin, collyre 2,5%, Inde. L'ingrédient actif est la phényléphrine. Le médicament est un agoniste adrénergique.
  
• Mesaton, collyre 2,5%, Russie. La substance active est la phényléphrine. Similaire à Irifrin.
  
• Midrimax, baisse de 0,8% + 5%, Inde. La substance active est Tropicamidum + Phényléphrine. Action combinée.

Une large sélection d'analogues avec différents ingrédients actifs permet aux ophtalmologistes de résoudre tous leurs problèmes en fonction de chaque patient, en choisissant un médicament adapté à chaque patient.

Prix ​​de l'atropine

Le coût du médicament varie selon le fabricant et la politique de prix des chaînes de pharmacies. Le prix moyen établi par l'Association russe de pharmacologie pour les gouttes pour les yeux de 1% d'atropine est de 50 roubles par emballage.

Commentaires

Irina N., 45 l., Koursk

À l'examen, j'ai dû regarder le fond oculiste. Mais je suis allergique à l'atropine, c'est noté sur la fiche depuis l'enfance. Par conséquent, le médecin a proposé d'acheter un analogue. J'ai acheté un collyre russe Mesaton pour 380 roubles. L'examen était normal, la vision a été rétablie rapidement.

Ivan K., 58 l., Voronej

J'ai été invité à la clinique pour subir un examen clinique. Il y a deux ans, j'ai subi une chirurgie oculaire dans un hôpital régional et j'ai retiré le glaucome. Par conséquent, notre ophtalmologiste ne m'a pas enterré dans les yeux, a juste pris une photo d'ordinateur et a écrit sa conclusion. Il m'a prévenu qu'à l'avenir, je refuserais d'enterrer Atropine.

Tatyana Sh., 24, Kislovodsk

J'ai obtenu le droit de conduire une voiture, j'ai subi un examen physique complet. Y compris l'ophtalmologiste regardé et le fond d'œil. J'ai averti qu'Atropine serait inculqué en premier. Je ne connaissais pas un tel médicament auparavant, je l'ai rencontré pour la première fois. Mais le médecin m'a expliqué en détail ce que je ressentirais. L'examen a réussi, j'ai bien toléré le médicament, ma vision s'est rétablie rapidement.