Kératite bactérienne

La kératite bactérienne est une inflammation aiguë de la cornée causée par l'activité de bactéries pathogènes.

Les principales manifestations de la kératite bactérienne

1. opacification de la cornée;
2. l'apparition d'ulcères de divers degrés de profondeur;
3. la formation d'écoulement purulent-muqueux;
4. syndrome cornéen;
5. douleur intense dans l'œil affecté.

Pour le diagnostic de la kératite bactérienne, la microscopie, la kératométrie, la kératotopographie, la biométrie oculaire et les analyses de sensibilité cornéenne sont utilisées. Dans le traitement de la kératite bactérienne, un traitement antibiotique et des médicaments qui dilatent la pupille sont prescrits. En cas de complications, une intervention chirurgicale peut être prescrite..

Kératite bactérienne générale

Il s'agit de la maladie clinique la plus courante de la cornée de l'œil. Actuellement, la kératite bactérienne est classée par types primaires et secondaires, qui ont une origine endogène et exogène, ainsi que des formes superficielles et profondes. La kératite bactérienne provoque souvent une invalidité temporaire, en l'absence de traitement approprié, peut entraîner une diminution significative de l'acuité visuelle et sa perte.

Image clinique

Lorsque la cornée est endommagée par des microbes, elle se caractérise par la formation d'érosion, un abcès du stroma et des ulcères avec une nécrose tissulaire probable.

Étiologie et pathogenèse

Les agents responsables de la kératite bactérienne sont des représentants de la microflore pathogène, localisée à la surface de la cornée et affectant son épithélium. Les représentants typiques sont Pseudomonas aeruginosa, proteus, Escherichia coli, streptocoques et staphylocoques.

Les facteurs externes pour le développement de la kératite bactérienne peuvent être diverses blessures et dommages à la cornée, une prescription et une utilisation inappropriées de médicaments dans le traitement de la kératite et de la dystrophie de la cornée, ainsi qu'une utilisation et un stockage inappropriés des lentilles de contact.

Des causes endogènes peuvent également provoquer la maladie, en particulier une pathologie oculaire telle que la conjonctivite, le trichiasis, le lagophtalme, le syndrome de l'œil sec, la dystrophie cornéenne, des maladies chroniques telles que la sinusite, le diabète ou le VIH.

Symptômes de divers types de kératite bactérienne

La maladie progresse rapidement, commence sur un type aigu, le patient se plaint de douleurs aiguës dans les yeux, il y a des signes de blépharospasme, de photophobie, de larmes sévères. La vasodilatation provoque une injection du globe oculaire, des infiltrats de différentes nuances apparaissent. Dans le contexte de l'opacification de la cornée, un écoulement purulent-muqueux des yeux apparaît.

Ce type de kératite, causée par l'activité de Pseudomonas aeruginosa, a une évolution sévère. Dans ce cas, le foyer inflammatoire recouvre les membranes internes de l'œil et devient la cause de l'état grave du patient.

La blennorrhée ou ophtalmoplénorrhée est une inflammation purulente aiguë de la conjonctive oculaire causée par le gonocoque. Ce type de maladie se caractérise par une séparation abondante du pus, une opacification de l'épithélium, la formation d'un ulcère avec du pus profondément dans la cornée.

La kératite diphtérique se manifeste par des ulcères sur la cornée. Habituellement, ils sont recouverts d'un film, une surface de saignement est visible lorsque le film est retiré.

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Kératite bactérienne - symptômes, diagnostic, traitement

Les causes

structure de l'œil humain

L'infection peut affecter le développement du processus inflammatoire. Dans 70% des cas, les patients développent une kératite herpétique. Son développement est influencé par l'herpès simplex ou le virus de l'herpès zoster. La maladie peut se développer dans le contexte d'une intoxication sanguine, de la varicelle.

Dans d'autres cas, la kératite survient pour les raisons suivantes:

• dommages à la microflore bactérienne non spécifique et spécifique (streptocoque, staphylocoque, agents responsables de la salmonellose, chlamydia);
• les infections fongiques;
• infestations parasitaires;
• les médicaments;
• une réaction allergique aux aliments et aux plantes à fleurs;
• épuisement général;
• avitaminose;
• polyarthrite rhumatoïde;
• maladie vasculaire;
• exposition excessive aux rayons UV;
• blépharite, conjonctivite;
• violation des règles de stockage et de port de lentilles de contact;
• Diabète;
• immunité diminuée.

Le processus inflammatoire peut affecter la cornée à la suite d'un traumatisme mécanique thermique et chimique..

Kératite endogène

Parmi les kératites endogènes, la kératite herpétique a une place particulière et est répandue. La kératite herpétique est classée comme une inflammation neurogène. L'agent responsable - le virus de l'herpès (Herpès zoster), "vit" dans le nerf trijumeau et peut, dans des conditions défavorables, migrer le long de ses branches.

Ses manifestations les plus célèbres sont des éruptions cutanées sur la lèvre. Mais récemment, il est devenu assez courant de rencontrer sa soi-disant forme oculaire. Les symptômes de cette kératite ne sont pas différents des autres types de kératite. Mais quand on les regarde, les infiltrats ont leur propre particularité.

Vu sur une lampe à fente, on attire l'attention sur le fait que de multiples infiltrations, fusionnant les unes avec les autres, forment un motif ressemblant à une branche avec des feuilles. Une telle kératite est considérée comme superficielle et a été appelée "semblable à un arbre"

Dans le plan pronostique, il est plus convivial qu'une autre forme de lésion herpétique de la cornée - kératite discale.

Avec cette maladie, l'infiltrat est rond, assez intense en raison des processus inflammatoires qui se produisent profondément dans le stroma. Une caractéristique de cette inflammation est sa longue durée, parfois le médecin et le patient ne remarquent pas les résultats positifs du traitement depuis longtemps.

Un autre commun parmi la kératite virale est l'adénovirus. En tant que maladie indépendante, elle ne se produit pas; elle accompagne toujours le cours de la conjonctivite adénovirale et d'autres manifestations d'une infection à adénovirus. L'examen révèle de petits infiltrats dans l'épithélium cornéen. Ils se dissolvent assez longtemps. Dans les cas particulièrement négligés et avec un traitement inadéquat, ils peuvent laisser un trouble et réduire considérablement la vision.

Parmi les kératites endogènes, on note une inflammation de la cornée contre la syphilis et la tuberculose. Étant donné que le traitement principal de ces maladies spécifiques est actuellement à un niveau assez élevé, ces kératites sont très rares.

Symptômes

symptômes communs de kératite

La kératite de toute origine a un symptôme commun - le syndrome de la cornée. Contrairement aux symptômes de la cataracte de l'œil, trois principaux symptômes peuvent être distingués:

1. Peur de la lumière. S'il y a un éclairage lumineux, le patient ressent un syndrome douloureux, il ne peut pas ouvrir les yeux, clignote souvent et plisse les yeux.
2. Décharge excessive de liquide lacrymal;
3. Contraction réflexe des muscles circulaires.

La survenue de cette symptomatologie est due au fait qu'avec la kératite due à l'infiltrat résultant, une irritation est causée aux terminaisons nerveuses sensibles de la cornée, sa transparence diminue, elle devient trouble et perd sa sphéricité. Que faire de l'inflammation de la paupière sur l'œil peut être trouvée sur notre site Web..

À un stade précoce, le tout premier symptôme est une sensation de corps étranger dans l'œil.

Certains patients ont un blépharospasme. En raison de la fermeture pathologique des paupières, une stimulation accrue du nerf trijumeau se produit. L'inflammation des membranes nerveuses contribue au développement de la «clinique faciale». À l'examen externe, on observe une asymétrie des coins de la bouche, des contractions musculaires et des difficultés à parler. La dystrophie rétinienne entraîne une diminution de l'acuité visuelle.

Le signe de pathologie le plus important reste une violation de la transparence de la cornée.

Elle survient à la suite de la formation d'une infiltration et d'un gonflement des éléments cellulaires. De ce fait, l'état de l'épithélium cornéen change: le brillant disparaît, et à la place une rugosité apparaît. Le détachement et la desquamation de l'épithélium sont possibles. Ceci est lourd de développement d'érosion en surface. Maladie oculaire légère hypermétropie nécessite une correction avec des lunettes ou des lentilles.

Les symptômes de la kératite

Assez souvent, la kératite se produit sous la forme d'une inflammation de la membrane du globe oculaire antérieur. La maladie se manifeste par une douleur dans l'œil affecté. Les premiers symptômes de la kératite sont une vision floue, une photophobie et un larmoiement. Tout cela s'accompagne de l'expansion des vaisseaux du globe oculaire et des contractions involontaires des muscles des yeux. Si l'infiltrat est situé dans les couches antérieures de la cornée, les vaisseaux de surface du patient acquièrent une couleur rouge vif et ressemblent à un arbre ramifié. Les vaisseaux profonds se développent à partir des vaisseaux épiscléraux, sont plus foncés et ressemblent à des branches rectilignes douces - des «brosses» ou des «panicules». La cornée perd rapidement de la sensibilité, car un ulcère se développe sur elle, en raison de la localisation d'infiltrats de différentes formes et tailles. L'infiltrat peut avoir une couleur grise, ce qui signifie la présence de cellules lymphoïdes. S'il est jaune, la cause de l'infiltration est l'accumulation de globules blancs. Cela conduit au fait que la cornée devient trouble et gonflée. En règle générale, la kératite s'accompagne de maladies telles que l'inflammation de la sclérotique, de la conjonctive et de l'iris.

Pour diagnostiquer la kératite, un grattage d'infiltrat est effectué, dont un examen microscopique permet de déterminer la microflore pathogène. Il a déjà été mentionné ci-dessus que la kératite est une maladie concomitante d'autres organes, par conséquent, des études de laboratoire et générales sont également effectuées. Les données de recherche obtenues sont soigneusement étudiées et, si nécessaire, le médecin prescrit la biomicroscopie oculaire, qui est réalisée à l'aide d'une lampe à fente.

La kératite est classée en tenant compte du degré de dommages à la cornée pour:

1. Superficiel. Ils passent de leur propre chef, aucun traitement n'est requis. Après eux reste une légère turbidité.
2. Profond. Ils ne peuvent passer qu'après l'utilisation d'une thérapie complexe utilisant des médicaments "lourds". Des cicatrices subsistent, ce qui affecte négativement la fonction visuelle..

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Si nous considérons une maladie en fonction de la cause de son développement, elle peut être classée en:

1. Bactérien. Il se forme sur fond de bactéries (Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus). Le développement du processus infectieux est affecté par un traumatisme ou un port inapproprié des lentilles de contact.
2. Viral. Le virus de l'herpès peut l'affecter..
3. Amibique. Il s'agit d'un type de maladie dangereux, car il entraîne une perte de fonction visuelle..
4. Fongique. Avec cette forme de la maladie, la cornée est exprimée et perforée..
5. Allergique. Cela comprend la kératoconjonctivite printanière, dans laquelle une inflammation se forme dans le contexte d'une allergie.
6. Photokératite. Ceci est le résultat d'une lésion thermique de la cornée due aux rayons UV..
7. Purulent (ulcère cornéen) - une forme de la maladie, caractérisée par une évolution sévère.

La conjonctivite purulente des yeux est traitée avec des antibiotiques et des onguents.

Quelles gouttes sont utilisées pour la kératite chez les animaux?

Les animaux souffrent également périodiquement de maladies oculaires et la kératite ne fait pas exception. Comme chez l'homme, le rôle des agents pathogènes des processus inflammatoires sont les virus, les micro-organismes, etc..

En règle générale, le traitement de la kératite chez les chats et les chiens s'accompagne de l'utilisation d'antibiotiques et de vitamines, ainsi que de médicaments ayant des effets antiviraux et immunostimulants. Ils sont disponibles sous forme de pommades, de solutions liquides et de films médicinaux.

Dans la plupart des cas, les animaux se voient prescrire des médicaments sous forme de gouttes pour les yeux qui ont un effet complexe. Ceux-ci inclus:

• Léopard;
• Iris;
• Tsiprovet;
• Decta-2;
• Serko S.

Soit dit en passant, le médicament Cyprovert est utilisé non seulement pour le traitement des organes de la vision affectés chez les animaux, mais également pour la prévention d'éventuelles pathologies.

Diagnostique

Lors du diagnostic d'une maladie, il est important de comprendre si elle a un lien avec des pathologies courantes, un microtraumatisme de l'organe de vision, des infections virales et bactériennes. Lors d'un examen externe, l'ophtalmologiste attire l'attention sur la gravité du syndrome cornéen et les symptômes locaux. Si les yeux d'un nouveau-né s'enveniment, consultez un ophtalmologiste..

Les diagnostics incluent les méthodes suivantes:

• inspection visuelle;
• détermination de l'acuité visuelle;
• éversion des paupières pour empêcher la pénétration d'un corps étranger;
• biomicroscopie - une étude de l'environnement de l'organe de vision à l'aide d'un microscope;
• coloration de la cornée avec de la fluorescéine, ce qui vous permet de mieux voir le degré de dommages à la cornée;
• analgésométrie - détermination de la sensibilité à la douleur.

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Effets

Si vous ne commencez pas le traitement de la kératite à temps, cela entraînera le développement de complications. Cela se produit lorsque l'inflammation se déplace de la cornée vers le reste de sa coquille.

Cela conduit au développement de ces maladies désagréables:

• une diminution de la qualité de vie résultant de l'opacification de la cornée, de la formation d'une épine et des adhérences dans la pupille;
• l'endophtalmie est un processus dans lequel les membranes internes du globe oculaire sont pourries;
• glaucome secondaire;
• la panophtalmie est un processus inflammatoire qui affecte les tissus du globe oculaire et la formation d'ulcères;
• phlegmon de l'orbite;
• irritation des membranes vasculaires antérieures de l'organe de vision;
• kératoiridocyclite herpétique;
• perforation de la cornée;
• empoisonnement du sang;
• thrombose du sinus caverneux;
• iridocyclite.

Comment traiter l'astigmatisme hyperopique complexe peut être trouvé ici..

Thérapie

Pour prévenir la kératite bactérienne d'origine exogène, l'œil doit être traité même avec des dommages mineurs. Pour cela, des gouttes antimicrobiennes sont utilisées trois fois par jour, et avant de se coucher, une pommade antibactérienne est déposée dans la cavité conjonctivale.

Ne vous auto-médicamentez pas! En cas de symptômes, contactez immédiatement un ophtalmologiste..

Le principal objectif du traitement de la kératite bactérienne est de supprimer l'infection et l'infiltration inflammatoire, d'améliorer le flux sanguin cornéen.

Pour détruire les bactéries, des agents antibactériens sous forme de gouttes et de pommades sont utilisés: lévomycétine, néomycine, kanamycine. Dans une forme grave de pathologie, des sulfonamides (antimicrobiens, dérivés de l'acide sulfanilique) et des antibiotiques sont utilisés. Pour prévenir l'uvéite antérieure, les yeux sont traités avec des mydriatiques..

Lorsque les infiltrats disparaissent et que l'ulcère guérit, des médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens sont prescrits. En outre, pendant cette période, il est recommandé d'utiliser des gouttes pour les yeux Garazon, qui comprennent un médicament antibactérien à large spectre d'activité et un glucocorticoïde. De plus, les immunocorrecteurs, les antihistaminiques et les préparations de vitamines à action interne et externe ne peuvent pas être supprimés..

Pour améliorer la circulation sanguine et accélérer la récupération, les médecins prescrivent Balarpan, Solcoseryl, Etaden, Actovegin, etc..

Pour en savoir plus sur les maladies oculaires, leurs causes et faire face aux conséquences, ainsi que pour clarifier un terme incompréhensible, utilisez la recherche de site pratique.

Nous vous recommandons de lire un article sur la conjonctivite bactérienne - inflammation de la conjonctive due à une exposition à des bactéries pathogènes.

- inflammation aiguë de la cornée de l'œil d'origine bactérienne. Elle se manifeste cliniquement par une douleur aiguë dans l'œil, un œdème, un syndrome cornéen, marqué par une injection inflammatoire du globe oculaire, la présence d'écoulement mucopurulent, un trouble de la cornée, des ulcérations superficielles ou profondes. Le diagnostic de kératite bactérienne comprend la biométrie de l'œil, l'examen microbiologique d'un frottis de la cornée, la microscopie confocale et endothéliale, la pachymétrie, la kératométrie, la kératotopographie, la détermination de la sensibilité de la cornée. La priorité absolue dans le traitement de la kératite bactérienne est l'antibiothérapie locale et systémique, complétée par l'utilisation de kératoprotecteurs, d'agents épithélisants, de mydriatiques et en cas de complications - intervention chirurgicale.

Traitement

La thérapie se résume à arrêter les symptômes désagréables et la cause du développement du processus inflammatoire.

Traitement médical

Après le diagnostic, le spécialiste prescrit les médicaments suivants:

1. Antibiotiques. Ils sont efficaces pour traiter l'inflammation purulente. Attribuez Phloxal, Cypromed, Levomycetin et Tobrex. Ce sont des gouttes pour les yeux, qui doivent être coulées 2 gouttes dans l'œil 2-3 fois par jour. La posologie exacte est prescrite par un médecin. Mais il est impossible de les appliquer plus de 7 jours. Si la maladie est sévère, des antibiotiques sont administrés sous la conjonctive ou dans le muscle.
2. Agents antiviraux. Ils sont efficaces dans le traitement de l'inflammation herpétique et adénovirale. Attribuer: Zirgan, Interféron, Florenal, Ophthalmoferon.
3. Anesthésiques locaux (Diftal). Grâce à eux, il est possible de stopper le syndrome cornéen et la douleur.
4. Midriatics. Ces médicaments sont prescrits pour les pupilles dilatées. Efficace avec une iridocyclite concomitante afin de prévenir la formation d'adhérences entre les pupilles et l'iris. Des médicaments tels que l'atropine, le tropicamide et le cyclomed sont efficaces..
5. Corticostéroïdes. Nécessaire pour réduire l'inflammation et l'enflure. Prescrire la dexaméthasone, l'hydrocortisone.
6. Des moyens de guérison. Ils améliorent les processus de régénération après un traumatisme et une érosion. Attribuer Korneregel, Actovegin.

Qu'est-ce que l'hémophtalmie oculaire peut être trouvé ici.

Remèdes populaires

les gouttes aident à soulager les rougeurs et les irritations

En combinaison avec une pharmacothérapie, les médecins autorisent les patients à utiliser des médicaments non traditionnels. Grâce à cette approche intégrée, le processus de guérison se déroule plus rapidement et les symptômes désagréables disparaissent.

De telles recettes sont efficaces:

1. Prendre 2 feuilles de Kalanchoe, hacher finement x. Déposer dans une étamine, presser le jus. Diluez-le avec de l'eau, en prenant ces composants en quantités égales. Humidifiez un coton dans la solution résultante, appliquez sur les yeux. Maintenez la position pendant 10 minutes. Effectuer une telle manipulation aussi souvent que possible.
2. Mettre dans un récipient 20 g d'inflorescences sèches d'un rouleau bleu, ajouter 200 ml d'eau bouillante. Insister 30 minutes, filtrer, utiliser pour les lotions. La durée de la procédure est de 10 minutes, passez 3 fois par jour.
3. Pour arrêter la douleur, la photophobie, il est nécessaire d'utiliser de l'huile d'argousier. Gouttez 1 goutte dans chaque œil. Effectuez des manipulations toutes les heures. Dès que le soulagement arrive, puis goutte à goutte à intervalles de 3 heures.
4. Dissolvez 20 g de miel et versez 200 ml d'eau. Utilisez un nettoyant pour les yeux et la lotion.
5. Prendre 10 g d'euphrasie, verser 200 ml d'eau bouillante, laisser mijoter au feu pendant 10 minutes, insister 3 heures. Utilisez une décoction prête à l'emploi pour les lotions.

Mesures thérapeutiques

Il existe une grande variété de kératites (parenchymateuse, profonde, en forme de disque syphilitique, conflicténulose, neurotrophique, stromale, filamenteuse), dont les symptômes et le traitement présentent certaines différences. Par conséquent, ce n'est qu'après le démarrage de mesures diagnostiques soigneuses que le traitement est démarré. Le cours du traitement diffère selon la gravité de la kératite de l'œil. Avec une forme légère d'inflammation, un traitement à domicile est possible, mais avec la surveillance obligatoire d'un médecin.

Lire dans un article séparé: Kératite fongique (kératomycose): caractéristiques et traitement

La kératite sévère peut être guérie exclusivement en milieu hospitalier. Le traitement est long, complexe, comprenant divers médicaments, physiothérapie. Les comprimés de kératite sont inefficaces (bien qu'ils soient également prescrits), mais dans la plupart des cas, des gouttes pour les yeux et des onguents sont utilisés.

Pour éliminer la kératite chez l'adulte, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Midriatics. Des médicaments sont nécessaires pour empêcher le développement d'adhérences entre l'iris et la pupille. Il s'agit notamment de l'atropine, du tropicamide.
2. Antibiotiques. Ce sont des médicaments pour combattre l'infection. Les médicaments anti-kératiques populaires incluent Tobrex, Tsipromed, Floksal, Levometsitin drops.
3. Médicaments antiviraux. Appliqué avec kératite adénovirale et herpétique. Attribuer Zovirax, Interferon, Zirgan. Le collyre le plus efficace pour la kératite chez l'homme est l'immunoglobuline.
4. Corticostéroïdes. Appliquer pour soulager l'enflure et les processus inflammatoires de l'œil. Les plus efficaces sont l'hydrocortisone, la dexaméthasone.
5. Médicaments curatifs. Voici Actovegin, Korneregel. Restaurer la cornée après ulcération et érosion.

La thérapie complexe comprend des immunomodulateurs pour renforcer les défenses de l'organisme. Parfois, des médicaments kératoprotecteurs et épithélisants sont prescrits. Et dans les cas particulièrement graves, les antibiotiques sont injectés sous la muqueuse de l'œil. Le traitement est complété par des stimulants biogènes qui renforcent le système immunitaire et normalisent les fonctions régénératrices du corps. Si la kératite s'accompagne de l'apparition d'ulcères sur la cornée, la coagulation au laser, la phonophorèse, la cryoapplication, l'électrophorèse, la diathermocoagulation sont utilisées.

Tous les traitements contre la kératite sont effectués sous la supervision directe d'un ophtalmologiste dans un hôpital pendant plusieurs semaines..

Remèdes populaires

Très souvent, les méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées pour restaurer la cornée de l'œil après une kératite dans une thérapie complexe. Ils, en tant que méthode auxiliaire, aident à accélérer le processus de guérison..

L'utilisation d'un traitement alternatif n'implique pas l'abolition de la pharmacothérapie. Avant de traiter la kératite de l'œil à la maison, tous les fonds supplémentaires provenant des réserves de plantes de la nature avant de les utiliser doivent être montrés à votre médecin traitant, qui conclura que leur utilisation dans le traitement complexe de la kératite est raisonnable.

Jus d'aloès

Le moyen le plus efficace pour soulager les symptômes de la kératite est le jus obtenu à partir des feuilles charnues de l'aloès. En utilisant de la gaze pure et la force des doigts, le jus est extrait de plusieurs feuilles de la plante, 1 gramme de momie y est ajouté, tout est soigneusement mélangé. L'agent ophtalmique résultant est instillé quotidiennement dans les deux yeux, même si un seul est affecté. La thérapie est effectuée pendant un mois, puis seul le jus d'aloès est utilisé sans ajouter de momie.

Teinture d'eau à la propolis

Un excellent produit apicole aide à faire face à de nombreuses maladies inflammatoires, dont la kératite. Pour son traitement, il est recommandé d'insuffler une infusion aqueuse de propolis à 1% dans les yeux 6-8 fois par jour. Ce médicament naturel aide à soulager la photosensibilité, l'inconfort oculaire et les larmes excessives. L'effet thérapeutique est atteint après un mois et demi de traitement. Faites ensuite une pause et, si nécessaire, répétez.

Opération de l'œil

Si le traitement de la kératite avec des remèdes et des médicaments populaires n'aide pas, le patient se voit prescrire une chirurgie pour une greffe de cornée, après quoi un vaccin antiherpétique est administré.

L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'ulcères révélateurs et d'érosion de la cornée, avec une forte diminution de la vision due à une opacification cicatricielle de la cornée. Enlèvement de cicatrice au laser Excimer, kératoplastie, coagulation au laser.

La chirurgie plastique de la cornée n'est prescrite que dans les cas où il y a un défaut esthétique important dans l'œil, la vision se détériore fortement ou il existe une menace de perforation cornéenne. Si la kératite oculaire est détectée en temps opportun, les médecins ne recourent pas à des méthodes radicales de thérapie. Traitement médicamenteux généralement suffisant.

La prévention

Pour prévenir le développement d'une kératite, il est important d'éviter les lésions oculaires traumatiques, en particulier lorsque les activités professionnelles sont associées à des risques similaires. De plus, les recommandations suivantes doivent être respectées:

• surveiller l'hygiène;
• suivre les règles d'entretien des lentilles de contact;
• protéger les organes de la vision des facteurs externes et des corps étrangers;
• traiter en temps opportun les maladies oculaires;
• prévenir les maladies qui peuvent provoquer une inflammation de la cornée;
• respectez une bonne nutrition avec beaucoup de protéines, micro-éléments, vitamines et une quantité limitée de graisses et de glucides.

La kératite est une maladie infectieuse qui n'est pas si courante dans la pratique ophtalmique. Mais cela ne signifie pas qu'il ne devrait pas recevoir toute l'attention qu'il mérite. En l'absence d'une thérapie adéquate et efficace, le patient court le risque de perdre définitivement la vue et de faire diverses complications.

Classification de la pathologie

Pour établir un diagnostic précis et un traitement rapide, plusieurs classifications de la kératite sont fournies. Selon la profondeur des dommages aux organes de la vision, ces types de maladies se distinguent:

• superficiel - point avec lésion partielle de la couche stromale supérieure (petits vaisseaux rouge clair);
• profonde - avec des dommages à la couche inférieure de la cornée (gros vaisseaux brun-rouge).

Classification de la kératite par l'étiologie du processus pathologique (causes):

• endogène (influence de facteurs internes): complications du paludisme, de la tuberculose, de la syphilis, de la brucellose;
• exogènes (exposition à des facteurs extérieurs): lésions virales, fongiques, bactériennes, traumatiques de la cornée de l'œil;
• idiopathique (raisons de pathologie non déterminées).

La kératite se distingue par la localisation de l'infiltrat:

• paracentral - près de la zone pupillaire, dans la projection de l'iris;
• central - dans la région de la pupille;
• périphérique - dans la zone de transition de la cornée dans la sclère, la ceinture ciliaire de l'iris.

Classification de la kératite selon la nature de la défaite de la cornée:

• central - le foyer de la pathologie est concentré au milieu de l'œil;
• périphérique - l'inflammation est localisée le long du bord de la cornée.

Formes spéciales de la maladie:

• La kératite filamenteuse est causée par une production insuffisante des glandes lacrymales et le séchage de l'épithélium cornéen (associé à la cornée).
• La rosacée-kératite est une complication de l'acné rose sur le visage, accompagnée d'une ulcération de la cornée, d'une conjonctivite purulente.

Kératite

La description

La kératite est une maladie ophtalmique dans laquelle le patient présente une lésion inflammatoire de la cornée de l'œil, qui s'accompagne d'ulcération, d'opacification, de douleur et d'hyperémie.

La kératite oculaire est une maladie assez courante.Par conséquent, lors du diagnostic, les patients ne se demandent généralement pas ce que c'est. En l'absence de traitement de cette pathologie, une diminution de la fonction visuelle peut être observée chez les patients.

À ce jour, les médecins distinguent les causes de kératite suivantes:

• toute blessure de la cornée qui a nui à son intégrité;
• dommages viraux à la cornée de l'œil (en règle générale, l'agent causal de l'herpès dans ce cas est l'herpès);
• infection bactérienne ou fongique de l'œil;
• complications après une conjonctivite non traitée;
• violation ou incapacité totale de fermer les paupières à la suite de blessures, altération de l'activité des nerfs faciaux;
• réactions allergiques;
• carence en vitamines, en particulier en vitamine A;
• effet négatif sur la cornée des lentilles de contact.

Types de kératite

Les ophtalmologistes distinguent les types de kératite suivants: profonds et superficiels.

Dans le premier cas, la maladie est généralement une complication de la conjonctivite ou d'autres maladies inflammatoires des yeux. Après une kératite superficielle, le patient n'a pas de mesure du tissu cicatriciel et la cornée ne s'assombrit pas.

Dans le même temps, la kératite profonde de l'œil se caractérise par des dommages aux couches profondes du globe oculaire. Après le traitement de la kératite profonde, de nombreux patients subissent des cicatrices de la cornée, ce qui affecte ensuite leur vision..

C'est pourquoi, lorsque les premiers symptômes de cette pathologie surviennent, il est recommandé de ne pas hésiter et de ne pas se lancer dans l'autodiagnostic et l'automédication, mais de contacter un spécialiste. Seul un médecin connaît les bons symptômes et le traitement de la kératite.

Afin d'éviter les complications graves de la kératite, les spécialistes prescrivent souvent des gouttes hormonales et d'autres médicaments «durs» aux patients.

Variétés de pathologie

Kératite bactérienne

En règle générale, cette forme de la maladie se développe après avoir subi une blessure aux yeux ou avec une utilisation prolongée de lentilles de contact, si l'hygiène n'est pas observée lors du port de lentilles. La kératite bactérienne provoque généralement Pseudomonas aeruginosa. Bien que dans certains cas, d'autres bactéries puissent être les agents responsables de la maladie. L'une des formes les plus complexes de kératite bactérienne est la kératite acanthamoebique. Dans ce cas, la maladie affecte souvent les deux yeux à la fois et conduit souvent à une cécité complète;

Kératite virale

Dans 80% des cas, l'agent causal de la kératite virale est le virus de l'herpès simplex;

Kératite onchocercique

La cause de cette pathologie est généralement diverses réactions allergiques qui se produisent sous une forme sévère. Dans ce cas, la pathologie peut affecter à la fois l'avant et l'arrière du globe oculaire. En l'absence de traitement rapide, la pathologie conduit souvent à une sclérose des membranes oculaires. Les premiers signes de cette pathologie sont des démangeaisons, une augmentation des larmes et une photophobie. Dans le même temps, les patients se plaignent souvent d'une rougeur de la cornée et d'un gonflement sévère des paupières. En l'absence de soins médicaux, la maladie peut entraîner une grave diminution de la vision et, dans certains cas, une cécité complète;

Kératite ulcéreuse

En règle générale, cette forme de la maladie se développe chez les patients qui ont déjà reçu des lésions de la cornée de l'œil avec des corps étrangers. La kératite ulcéreuse est souvent associée à une inflammation purulente du sac lacrymal. La maladie est très difficile et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une perforation de la cornée;

Kératite fongique

Dans cette forme de la maladie, les agents pathogènes sont généralement divers champignons pathogènes. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense, la cornée de l'œil commence à devenir rouge. Avec la kératite fongique, le patient apparaît ulcéré dans toutes les couches de la cornée (à la fois dans le superficiel et dans le plus profond). Dans les cas avancés, un trou traversant peut se former dans le globe oculaire chez les patients. Dans ce cas, la lésion inflammatoire affecte non seulement la cornée de l'œil, mais également les vaisseaux voisins (kératite vasculaire). Souvent, une infection fongique provoque une épine et une vision altérée. La kératite fongique est très difficile à diagnostiquer. C'est pourquoi le traitement de cette maladie ne démarre souvent pas à temps et se produit incorrectement;

Kératoconjonctivite saisonnière

En règle générale, cette pathologie survient chez les patients au printemps, lorsque la floraison de diverses plantes commence. La principale cause de la maladie dans ce cas est l'allergie;

Kératite non ulcéreuse

Il s'agit d'une forme assez bénigne de la maladie, dans laquelle la cornée gonfle, mais il n'y a pas de lésions ulcéreuses. Se développe souvent en raison de l'ingestion de bactéries pathogènes sur la cornée de l'œil;

Photokératite

Cette forme de kératite se développe généralement à la suite d'une brûlure des rayons ultraviolets ou d'un éclairage lumineux artificiel. Souvent, les patients atteints de cette pathologie se tournent vers les médecins après une longue exposition au soleil sans lunettes de soleil ou après avoir utilisé des machines à souder et négligé les pièces de protection;

Kératite herpétique

L'agent causal de cette pathologie, en règle générale, est l'herpès simplex, beaucoup moins souvent - le virus de l'herpès zoster. Après cette forme de la maladie, les patients ont souvent des ulcères profonds sur la cornée de l'œil. Il s'agit d'une forme de kératite sujette à rechute. Il peut se produire à la fois sous forme superficielle et profonde. Avec une forme superficielle de pathologie, des taches nuageuses se forment sur la cornée de l'œil. La kératite herpétique superficielle se produit presque toujours sans symptômes prononcés. Cependant, ce type de maladie est extrêmement rare. Le plus souvent, les patients se tournent vers des médecins atteints de kératite herpétique profonde de l'œil. Avec lui, le patient développe des lésions ulcéreuses étendues à la surface de la cornée. Lors de la récupération chez ces patients, des changements cicatriciels dans les tissus de l'œil se produisent, souvent une épine.

Prédiction et prévention de la maladie

Si le patient a remarqué des signes de kératite en temps opportun et est immédiatement allé chez le médecin, le pronostic de la maladie sera très favorable. Avec une énorme quantité de médicaments, il n'est pas difficile pour les médecins aujourd'hui d'arrêter le processus pathologique de la cornée de l'œil. Cela signifie que la perte de vision et la formation de l'angoisse peuvent être complètement évitées..

La prévention de la maladie comprend des mesures par lesquelles une personne peut éviter le développement d'une pathologie. Ces mesures comprennent le stockage et l'utilisation appropriés des lentilles de contact. Les lentilles ne doivent être stockées que dans un récipient spécial. Ils ne doivent pas être touchés avec des mains sales ou portés plus longtemps qu'ils ne devraient l'être..

De plus, la prévention de la kératite de la cornée de l'œil réside également dans le traitement rapide de la conjonctivite, car elle en est souvent une complication. Il est également important de traiter l'herpès en temps opportun, de renforcer l'immunité et de consommer suffisamment de vitamines..

Il vaut également la peine d'éviter les blessures pouvant entraîner le développement d'une kératite, et si vous en recevez, consultez immédiatement un médecin.

Symptômes

La kératite s'accompagne presque toujours de douleur, dont la gravité et la nature dépendent en grande partie de la prévalence du processus, ainsi que des raisons qui l'ont provoqué.

Avec cette pathologie, la sclérotique humaine rougit et la surface de la cornée de l'œil perd son éclat sain.

La kératite est souvent associée au syndrome de la cornée, dont les principaux symptômes sont:

• photophobie;
• clignement involontaire ou fermeture complète des paupières et impossibilité de leur divulgation;
• larmoiement pathologique;
• sensation de corps étranger dans l'œil;
• diminution de la sensibilité cornéenne.

Lors de l'examen de ces patients, les oculistes peuvent voir dans la cornée des impuretés de sang et de lymphe (infiltrats), qui sont généralement accompagnées de yeux flous. Ces infiltrats chez différents patients peuvent avoir différentes tailles, formes, couleurs et être présents en différents nombres..

Selon la profondeur de propagation du processus pathologique dans les tissus, les infiltrats peuvent être superficiels ou profonds..

Les infiltrats superficiels disparaissent souvent d'eux-mêmes sans aucun traitement et laissent un léger trouble.

Dans le même temps, les infiltrats profonds ne passent souvent qu'après un long traitement avec des médicaments «lourds» et laissent souvent des changements de cicatrices qui affectent négativement les fonctions visuelles d'une personne.

Afin de déterminer combien de temps le patient a un infiltrat, les médecins examinent ses frontières. Ainsi, les bords flous ont généralement de nouveaux infiltrats, tandis que les bords clairs ont généralement des anciens qui commenceront à se dissoudre bientôt..

Presque toujours, les signes de kératite incluent une vascularisation cornéenne active. Dans ce processus, les vaisseaux commencent à se développer dans la cornée de l'œil. Cela a un effet très négatif sur la résorption des infiltrats..

D'une part, la croissance vasculaire est une réaction protectrice de la cornée, et d'autre part, elle a un effet extrêmement négatif sur sa transparence, donc normalement une personne en bonne santé n'a pas de vaisseaux dans la cornée de l'œil (c'est pourquoi la cornée est transparente).

Dans les cas graves, l'inflammation avec kératite peut également se propager à l'iris et au contour ciliaire. Si la kératite n'est pas traitée à temps ou si vous essayez de la traiter seule, elle peut entraîner une ulcération de la cornée et même une rupture de celle-ci.

De plus, une attitude frivole envers sa santé dans ce cas peut entraîner une infection de la cornée de l'œil, ce qui peut provoquer un processus purulent-nécrotique, qui à son tour entraîne presque toujours une perte complète de l'œil.

En général, les symptômes de la kératite peuvent varier assez selon l'âge du patient, l'état de son corps (et l'immunité en particulier), les caractéristiques individuelles des pathogènes, etc..

Kératite virale

L'agent causal de la kératite virale est souvent un virus de l'herpès simplex. Avec elle, les dommages à la cornée de l'œil peuvent être profonds ou légers, superficiels.

Le tout premier symptôme caractéristique de la kératite herpétique est la formation d'un grand nombre de petites bulles remplies de liquide sur la cornée de l'œil. Ces vésicules s'ouvrent ensuite indépendamment et laissent des ulcères après elles, qui ressemblent souvent à la forme d'une branche d'arbre. De plus, plus la forme de kératite du patient est avancée, plus l'ulcération de sa cornée sera profonde. Souvent, les symptômes de la kératite virale comprennent la formation d'un grand nombre d'infiltrats profonds.

Kératite filamenteuse

La kératite filamenteuse chez l'homme survient à la suite de divers processus pathologiques dans le corps. Le principal symptôme de la kératite filamenteuse est la sécheresse oculaire pathologique (dans certains cas, les patients peuvent même ne pas avoir de larmes en pleurant), la douleur coupante, la photophobie, une sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil, la fermeture involontaire des paupières.

Dans ce cas, en règle générale, un secret visqueux et visqueux se forme dans l'œil. Dans les cas avancés, les patients peuvent présenter des signes d'hyperkératose. Dans les cas graves, l'hyperkératose peut couvrir toute la zone de la cornée. Dans ce cas, son opacification se produit, à la suite de quoi la vue des patients s'aggrave fortement.

S'ils ne sont pas traités, les patients peuvent présenter des érosions et des ulcères récurrents, ce qui peut finalement conduire à l'apparition d'un espace traversant dans le globe oculaire.

Kératite purulente-ulcéreuse

L'ulcère cornéen purulent de l'œil a également des caractéristiques caractéristiques du cours, dont les agents causaux sont, en règle générale, divers types de cocci. Même la blessure la plus mineure de la cornée de l'œil ou les dommages inflammatoires des paupières peuvent conduire à cette pathologie. Au tout début de la maladie, les patients ont généralement une tache grise au centre de l'œil ou dans la partie paracentrale de l'œil, à la place de laquelle un processus d'ulcère aigu se développe après une courte période de temps. Dans ce cas, l'un des bords de l'ulcère est souvent légèrement surélevé, ce qui conduit souvent à une infection et à la survenue d'un processus purulent-nécrotique. Il convient de noter que ce phénomène se déroule extrêmement rapidement. Ainsi, déjà 3 à 5 jours après le début de la formation d'un ulcère, le processus pathologique peut se propager complètement à toute la cornée. En même temps, au fond du globe oculaire, en règle générale, une quantité suffisamment importante de pus s'accumule.

Si, à ces stades, vous ne traitez pas la maladie, un trou traversant peut se former dans le globe oculaire à travers lequel le pus sortira ensuite de manière indépendante. En règle générale, après cela, le patient commence à récupérer et des cicatrices ou des gorges grossières commencent à se former sur la cornée, ce qui affecte ensuite négativement la vision.

Il convient de noter que la récupération de ces patients ne se produit pas toujours. Dans certains cas, un processus purulent-nécrotique peut se propager aux tissus sains du corps humain..

Kératite neurogène

La principale cause de kératite neurogène est la défaite du nerf trijumeau. En conséquence, un ulcère plat commence à se former au centre de l'œil. De plus, ce processus peut prendre beaucoup de temps et ne pas être accompagné de sensations particulières, car la cornée de l'œil perd souvent complètement sa sensibilité.

Avec cette forme de kératite, l'opacification de la cornée est insignifiante et les ulcères qui ont une petite zone guérissent rapidement. Cependant, si une infection rejoint une lésion ulcéreuse, la pathologie peut être compliquée par un processus purulent-nécrotique.

Kératite acanthamoebique

Les patients qui préfèrent les lentilles de contact aux lunettes courent un risque de kératite acanthambique. La maladie a obtenu son nom grâce à l'agent pathogène - la bactérie Akantamebe. Cette forme de la maladie est difficile à traiter. Cependant, elle affecte souvent les deux yeux. Après une telle kératite, la cornée de l'œil devient souvent trouble, ce qui à l'avenir peut affecter négativement la vision.

Avec les premiers symptômes de la kératite, les patients doivent immédiatement consulter un ophtalmologiste et ne pas se soigner eux-mêmes. Cette pathologie n'est traitée que dans des conditions stationnaires sous la surveillance étroite des médecins, car cette maladie peut menacer des changements importants dans la structure des tissus oculaires, ce qui à l'avenir peut provoquer une diminution de la vision et même conduire à une cécité complète.

Diagnostique

Le nombre de méthodes pour diagnostiquer la kératite aujourd'hui est suffisant pour le diagnostic correct, la nomination d'un traitement efficace. Lors des premiers symptômes qui affectent l'état de santé humaine, il est nécessaire de consulter un médecin - un ophtalmologiste qui effectuera l'examen requis de la cornée en utilisant certaines méthodes de diagnostic. Selon les experts, les statistiques indiquent qu'environ 60% des kératites sont dues à l'utilisation de diagnostics modernes.

Les méthodes de diagnostic de la kératite selon le cas individuel peuvent être les suivantes:

• examen de la cornée de l'œil, étude de sa sensibilité;
• biopsie et grattage de la cornée;
• microscopie cornéenne;
• méthode des anticorps fluorescents;
• tests tuberculiniques;
• culture bactériologique;
• pachymétrie.

Caractéristiques des méthodes de diagnostic de la kératite

Les méthodes de diagnostic comprennent:

• L'étude de la sensibilité de la cornée de l'œil est la procédure suivante: une mèche, constituée de coton, est appliquée au centre de la cornée, puis en 4 points différents, à peu près également éloignés les uns des autres, avec les yeux écarquillés. Si le patient n'a pas de réaction à cette manipulation, on peut conclure que la sensibilité de la cornée est réduite ou absente;
• Le grattage de la cornée se fait à l'aide d'une spatule spéciale avec une extrémité incurvée de l'aiguille ou une lame. Afin d'anesthésier, le médecin met une injection d'anesthésie locale, après quoi ils prennent un morceau de cornée avec un haut degré de précision, contrôlant le processus à l'aide d'une lampe à fente. Le matériau prélevé doit être placé sur du verre pour détecter l'environnement. Cette méthode est souvent utilisée pour la kératite acanthamoebique, dont la cause est l'utilisation non hygiénique des lentilles de contact;
• La microscopie cornéenne est l'une des méthodes de recherche les plus modernes, elle contribue à l'étude du tissu cornéen, à la mesure de ses couches, et permet également de comprendre comment la viabilité tissulaire est altérée. Si le patient a des problèmes de cornée dus aux effets de processus inflammatoires, de blessures ou de chirurgies, cette méthode permet une évaluation fiable de la gravité de l'impact négatif, afin de déterminer le schéma thérapeutique et son efficacité;
• La méthode des anticorps fluorescents est le plus souvent utilisée en cas de kératite herpétique arboricole, qui apparaît sous l'influence du virus de l'herpès. Il consiste en ce que l'on prélève un frottis contenant l'antigène, appliqué sur le verre avec l'ajout de globulines, en chambre humide pendant une demi-heure ou 40 minutes, puis le frottis est lavé à l'eau distillée. En cas de spécificité des anticorps et de l'antigène, une lueur vert clair des anticorps peut être observée;
• Les tests tuberculiniques sont considérés comme la principale méthode de diagnostic de la kératite tuberculeuse. Avec leur aide, la prédisposition du corps à la possibilité d'infection du corps par des bactéries tuberculeuses est étudiée. Pour identifier cette prédisposition, l'alttuberkuline (dans l'avant-bras) est introduite dans le corps. Après cela, la réponse du corps au médicament est surveillée. Le test de Mantoux est inoffensif, il est mis en mode planifié même pour les enfants de la première semaine de vie. En cas d'infection du patient, une augmentation du compactage est observée, ainsi qu'un résultat de test négatif après plusieurs résultats positifs les années précédentes;
• La culture bactériologique avec kératite est réalisée si un écoulement purulent de l'œil est observé, il permet de déterminer la présence de microorganismes sur la cornée de l'œil, leur apparence et permet de comprendre comment prévenir la multiplication et la propagation de ces bactéries. Lors de l'examen de l'œil, l'ophtalmologiste suppose la présence de bactéries, à l'aide d'une culture bactériologique, il est possible d'évaluer si la microflore est perturbée et d'identifier la présence d'un processus inflammatoire. Avant la culture bactériologique, le patient reçoit une anesthésie, après quoi le matériel biologique est prélevé à l'aide d'une tige de verre, d'une pipette Pasteur ou d'une boucle bactérienne. Le matériel biologique prélevé est placé dans un environnement stérile et transféré au laboratoire pour la recherche;
• Pachymétrie - en utilisant cette méthode, l'épaisseur de la cornée de l'œil est examinée. Il peut être produit de deux manières (au moyen d'ultrasons ou d'une lampe à fente). La faisabilité de la procédure est due à la présence d'un œdème et du processus inflammatoire de l'œil. La pachymétrie est considérée comme une méthode d'étude sans contact: à l'aide d'une lampe à fente, l'ophtalmologiste se trouve d'un côté de l'équipement et le patient de l'autre. Son menton est placé sur un support spécial, et le médecin dirige la lumière vers le point souhaité, mesurant automatiquement l'épaisseur de la cornée à différents endroits, puis compare avec la norme.

La procédure de diagnostic à l'aide d'un appareil à ultrasons est la plus précise: le patient est allongé sur le canapé à côté de l'appareil, il reçoit des analgésiques, touche la partie de l'appareil sur laquelle se trouve la buse. À l'aide de systèmes d'information automatisés, les résultats de mesure sont affichés et les données sont comptées, qui sont ensuite utilisées pour évaluer l'épaisseur de la région cornéenne.

Si vous constatez les principaux signes de kératite, l'utilisation indépendante de médicaments est catégoriquement contre-indiquée, car seul un ophtalmologiste peut diagnostiquer à l'aide d'un équipement spécialisé et prescrire un traitement efficace. En effet, lors de la prescription de médicaments, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps humain, la présence de réactions allergiques aux médicaments, les causes de la kératite, la sévérité de l'évolution et le type de maladie. Un appel rapide à un spécialiste peut affecter le résultat final du processus de traitement..

Traitement

La kératite est une maladie inflammatoire grave de la cornée de l'œil, qui se manifeste par une variété de symptômes ophtalmiques. Le traitement de cette maladie est effectué par un ophtalmologiste dans un hôpital médical spécialisé. Le traitement de la kératite est déterminé par trois facteurs: la cause de la maladie; la profondeur de la lésion de la cornée et la gravité du processus.

Les types de thérapie suivants sont utilisés dans le traitement:

• Méthodes médicales d'exposition, y compris les agents antibactériens et antiviraux, les solutions antiseptiques, les médicaments qui favorisent l'épithélisation cornéenne, etc..
• Méthodes chirurgicales: kératoplastie, transplantation cornéenne, etc..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la kératite est recommandé dans un hôpital (en raison du risque de développer de graves complications pour la vision du patient). La base du traitement de la kératite est l'élimination du facteur causal. Le plus souvent, chez l'adulte, il s'agit d'une infection bactérienne ou virale qui affecte la cornée à la fois principalement et dans le contexte d'une localisation différente d'une maladie infectieuse dans le corps. Chez les enfants, la cause la plus fréquente de kératite est une infection virale et une lésion oculaire. Dans le même temps, il est très important d'arrêter d'utiliser des lentilles pendant toute la durée du traitement de la kératite..

Le traitement de la kératite virale nécessite la nomination d'agents antiviraux, qui sont généralement utilisés sous forme de gouttes ou de pommades, qui doivent être placées dans le sac conjonctival. De plus, il est possible d'utiliser des préparations d'interféron et des inducteurs d'interféron à la fois localement et sous forme d'applications systémiques. Les interférons peuvent bloquer la reproduction du virus et sa transition d'une cellule à l'autre, réduisant ainsi l'intensité de l'évolution de la maladie et les dommages à la cornée. De plus, les immunomodulateurs sont utilisés par voie orale ou intraveineuse pour stimuler l'activité du système immunitaire.

Si la formation d'ulcères sur la cornée se produit dans le contexte de la thérapie antivirale, il est nécessaire d'utiliser des méthodes microchirurgicales (coagulation microdermato et laser, cryoapplication), qui permettent de fermer le défaut résultant et d'empêcher sa propagation dans les tissus oculaires sains..

La kératite herpétique peut être traitée avec de l'acyclovir, utilisé par voie orale sous forme de comprimés et par voie topique, sous forme de gouttes. Cela vous permet de bloquer rapidement et facilement le virus dans le corps et de le détruire. Le médicament le plus moderne du groupe acyclovir est le ganciclovir (le nom commercial du gel pour les yeux est zirgan). En aucun cas, vous ne pouvez utiliser des onguents glucocorticostéroïdes, car leur utilisation contre la kératite infectieuse peut conduire à la formation d'ulcères cornéens étendus et à la propagation de l'infection à d'autres parties du globe oculaire. Si la thérapie n'est pas efficace pendant un mois, un traitement chirurgical sous forme de greffe de cornée est recommandé.

Si la kératite est causée par une infection bactérienne, le point clé du traitement est la nomination de médicaments antibactériens. Les sulfonamides, les pénicillines et les céphalosporines sont le plus souvent utilisées sous forme de gouttes, de pommades et de films médicinaux spéciaux. Il est recommandé de mener une étude sur la sensibilité du pathogène aux antibiotiques avant de prescrire ces médicaments. Dans les processus purulents sévères de la cornée (souvent avec une infection par le staphylocoque et Pseudomonas aeruginosa), les médicaments antibactériens sont administrés par voie conjonctive, ainsi que par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas d'ulcération, les méthodes de microchirurgie sont indiquées..

Pour des types spécifiques de kératite, comme la tuberculose, des médicaments sont utilisés qui ciblent un agent pathogène spécifique - médicaments antituberculeux, médicaments antisyphilitiques, etc..

En plus des médicaments visant le facteur causal de la kératite, d'autres médicaments sont également utilisés:

• Mydriatique, permettant d'améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire de la cavité oculaire. Leur utilisation est due à la formation accrue de liquide intraoculaire avec kératite en relation avec le développement du processus inflammatoire dans la cornée. Utilisé en règle générale sous forme de gouttes.
• Les solutions antiseptiques vous permettent de nettoyer et de désinfecter rapidement la surface de la conjonctive, en la nettoyant des bactéries. Utilisé en gouttes pour instiller ou rincer le sac conjonctival.
• Les médicaments qui contribuent à l'épithélisation de la surface de la cornée sont particulièrement souvent utilisés dans le contexte d'ulcères formés et formés. Ils vous permettent de fermer rapidement le défaut épithélial sans formation de tissu conjonctif, ce qui aide à maintenir une vision claire.
• En cas de composante allergique de la maladie, il est recommandé d'utiliser des collyres aux propriétés antihistaminiques (Opatanol) ou contenant des glucocorticostéroïdes. Il est particulièrement important d'éliminer l'allergène qui cause la kératite.
• La thérapie par vitamines est également utilisée pour améliorer les processus de régénération dans le corps et augmenter le taux d'épithélisation cornéenne..

Pour le traitement des ulcères herpétiques courants, le cornéoplaste est utilisé - il s'agit de la cornée concassée séchée et en conserve d'une personne et d'un certain nombre d'animaux (porcs, moutons, etc.). Le cornéoplaste contient une grande quantité de collagène et de sulfate de kératine, qui déterminent les principales propriétés de la cornée. Korneoplast a un bon effet thérapeutique. Avec une kératite herpétique récurrente à long terme, un vaccin antiherpétique est utilisé, ce qui peut provoquer une rémission à long terme de la maladie chez un patient.

Avec la kératite bulleuse, des bains avec une solution de glucose à 10-20% sont utilisés et une pommade à la thiamine à 0,5% est placée dans le sac conjonctival. De plus, la collazine est utilisée sous forme de collyre ou sous-conjonctival avec une solution de novocaïne.

Chirurgie

Les traitements chirurgicaux de la kératite sont utilisés dans diverses formes de la maladie. Il est important de se rappeler que pendant le traitement et la rééducation, il est nécessaire de refuser de porter des lentilles de contact avec kératite en raison du risque de complications et de progression de la maladie. Si des ulcères se forment sur la cornée, des interventions microchirurgicales sont utilisées: laser et microdiatermocoagulation ou cryoapplication du défaut. Ces méthodes vous permettent d'arrêter rapidement la propagation des ulcères et d'améliorer le pronostic d'une personne à long terme.

Si, dans le contexte de la kératite, une opacification de la cornée et, par conséquent, une diminution de la vision, des techniques d'élimination des cicatrices au laser excimer ou une kératoplastie sont utilisées. L'opération de choix est la kératoplastie en couches, qui vous permet de maintenir des couches saines de la cornée. Seul le tissu cornéen modifié à la suite de la maladie doit être retiré..

Le développement d'un glaucome secondaire à kératite nécessite une correction laser ou chirurgicale de cette condition, qui consiste à normaliser l'écoulement du liquide intraoculaire des cavités internes du globe oculaire.

Si la kératite ne peut pas être traitée avec des méthodes conservatrices et chirurgicales pendant une longue période, l'énucléation oculaire est le meilleur traitement..

Prévention de la kératite

Le résultat et les effets à long terme de la kératite transférée dépendent d'un certain nombre de facteurs: la cause de la maladie, la profondeur et la durée du processus inflammatoire. Les méthodes de traitement modernes peuvent rapidement traiter la kératite et empêcher le développement d'opacités dans la cornée.

La prévention de la kératite comprend plusieurs points: la détection et le traitement rapides des maladies inflammatoires oculaires (conjonctivite, blépharite, dacryocystite) et des maladies infectieuses dans le corps. De plus, il est recommandé d'éviter les effets traumatisants sur l'œil et de suivre un traitement pour les maladies somatiques et allergiques. Le traitement rapide des infections herpétiques minimise le risque de développer la kératite herpétique la plus fréquemment détectée.

En conclusion, vous pouvez répondre à la question la plus fréquente, est-il possible de guérir la kératite? Oui, bien sûr, vous pouvez, avec un traitement rapide chez le médecin et le début du traitement. Il est important de se rappeler que la kératite est une maladie qui nécessite une hospitalisation du patient en raison du risque de complications du globe oculaire et de troubles de la vision. Le diagnostic et le traitement de la kératite doivent être effectués par un ophtalmologiste.

Médicament

La productivité des médicaments atteints de kératite, leurs caractéristiques

Le traitement de la kératite avec des médicaments dépend du degré de dommages à la cornée de l'œil, de la raison pour laquelle la maladie est apparue, ainsi que de la gravité de l'évolution de la maladie. La kératite doit être traitée avec:

injection (intramusculaire et intraveineuse);

Les statistiques, selon les ophtalmologistes, indiquent que la kératite herpétique est en premier lieu dans la prévalence de la maladie.

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin qui diagnostiquera, diagnostiquera et prescrira un traitement efficace. Afin de comprendre quels médicaments prendre avec la kératite, vous devez savoir quel type de kératite progresse dans votre cas. En cas de kératite, un traitement complexe et structuré utilisant tous les médicaments qui soutiennent le corps est important. Chaque cas est individuel, la prescription de médicaments dépend de la cause de la maladie, de la sévérité de l'évolution de la maladie. L'utilisation de médicaments seuls, sans consulter un spécialiste, menace les conséquences négatives et les complications résultant d'une mauvaise utilisation des médicaments.

Médicament pour la kératite, selon le type de maladie

Il existe plusieurs types de kératite, en fonction desquels l'action des médicaments qui affectent la cause initiale de la maladie est déterminée:

Kératite herpétique

Les préparations pour la kératite herpétique sont les anti-inflammatoires les plus souvent utilisés (traitement de la kératite avec des gouttes de Garazon, pommade de kératite Dexagentamicine), des médicaments immunomodulateurs (comprimés Lavomax), ainsi que des médicaments à base d'acyclovir - Zovirax, Acyclovir-acry ". Ces médicaments corrigent l'activité du système immunitaire, soulagent l'inflammation de la cornée de l'œil. Les médicaments anti-herpétiques agissent sur les cellules virales, les tuant.

Kératite virale

Les agents antibactériens (pommade Baziron, pommade Alpizarin), l'interféron (dans les collyres avec kératite) ont une grande influence sur le processus inflammatoire, ils fournissent un soutien au corps, rétablissent l'immunité, fournissent des vitamines.

Kératite fongique

les préparations pour le traitement de la kératite d'étiologie fongique peuvent être les suivantes: agents antifongiques - Natamycine, Amphotéricine B en comprimés, ils ont un effet destructeur sur le champignon, contribuent à la restauration réussie des fonctions de la cornée de l'œil.

Kératite allergique

Les principaux médicaments pour le traitement sont les antihistaminiques - Suprastin, les onguents à base de corticostéroïdes - Sinaflan. Ces médicaments soulagent l'enflure, suppriment l'allergène qui provoque le développement de la kératite.

Dans les cas graves ou les complications dans le corps, les injections sont utilisées pour la kératite, qui sont administrées par voie intramusculaire (trifosadénine, rétinol). L'effet thérapeutique de la kératite vise à éliminer l'infection, à arrêter le processus inflammatoire de la cornée de l'œil. Et en cas de formation d'ulcères dans la cornée, les médecins spécialistes peuvent prescrire des antibiotiques pour la kératite - érythromycine, tétracycline. En cas de dommages à la cornée, des gouttes sont utilisées pour la kératite, telles que «Tobrex», «Korneregel», elles contribuent à la guérison rapide de la zone d'inflammation.

En plus des méthodes médicales de traitement, de nombreuses personnes utilisent un traitement avec des remèdes populaires.

Remèdes populaires

L'apparition de la kératite est favorisée par diverses maladies infectieuses, blessures aux yeux, effets environnementaux négatifs. Le patient a un processus inflammatoire de la cornée de l'œil. La kératite peut se développer longtemps - de plusieurs jours à plusieurs mois. Le stade avancé de la maladie peut conduire à une cécité complète. Par conséquent, avec les premiers symptômes de la kératite, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement de la maladie commence par l'identification de la cause de son apparition. Pour cela, le patient doit subir un examen par un spécialiste qui prescrira un traitement chirurgical. Avec des médicaments, des méthodes efficaces de traitement avec des remèdes populaires aideront.

Kératite: traitement à domicile

La liste des décoctions d'herbes, teintures, lotions, préparées selon les recettes de la médecine traditionnelle, est assez large. L'huile d'argousier aide à faire face à la photophobie et soulage les accès de douleur. L'outil est efficace même au stade avancé de la maladie. Lors de la suppuration des yeux, le jus d'herbe de chélidoine à l'extrait de propolis est utilisé. L'eau de miel convient au lavage des organes de la vision, les lotions à base de miel sont également efficaces. Améliorer l'état des yeux aidera à une euphorbe droite. Avec la kératite, les décoctions, les lotions sont prises de l'herbe, prises par voie orale. Des propriétés non moins utiles sont les médicaments à base de plantes: camomille, calendula, aloès.

Les processus douloureux avec kératite empêchent avec succès l'utilisation de l'argile. Des compresses en sont faites, le traitement se poursuit jusqu'à récupération complète.

Un effet antimicrobien a une plante populairement connue - Kalanchoe. Les lotions sont fabriquées à partir du jus de cette plante. Le traitement avec un tel remède peut être poursuivi jusqu'à récupération complète..

Le pain de seigle n'est pas seulement un produit alimentaire, il possède également des propriétés médicinales. La kératite peut guérir les gouttes de pain, qui sont extraites de petits pains fraîchement cuits.

La kératite virale peut être guérie avec de l'ail. Mais les procédures avec son utilisation doivent être effectuées avec une extrême prudence afin de ne pas entrer dans leurs yeux.

La kératite herpétique s'accompagne de douleurs et de déchirures. L'extrait aqueux de propolis aidera à réduire les symptômes.

Un moyen rapide de récupération se produit avec l'interaction des méthodes de traitement conjoint. Avant les procédures, il est important de vous familiariser avec l'intolérance individuelle des composants. Tout traitement doit être supervisé par un médecin..