Pourquoi la plaque blanche se rassemble dans les coins des yeux - les principales raisons, le traitement

La plaque blanche dans les coins des yeux est provoquée par des causes naturelles et pathologiques. Si le mucus s'accumule en grande quantité, nous parlons de la progression d'une maladie infectieuse.

Les principales raisons de l'apparition

Si la plaque blanche apparaît régulièrement devant les adultes, nous pouvons parler du développement d'une maladie ophtalmique. Pour plus d'informations, voir la plaque..

Comment puis-je aider?

S'il y a des signes alarmants, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un ophtalmologiste. Le médecin procède à un examen externe, puis dirige le patient pour analyse vers la microflore. Une fois le diagnostic clarifié, un traitement est prescrit.

Les principales méthodes thérapeutiques

L'objectif principal de la pharmacothérapie est de stopper l'inflammation et de prévenir la propagation de l'infection.

Le meilleur résultat peut être obtenu en combinant des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires..

De plus, un léger massage des paupières est effectué. Si nécessaire, un canal lacrymal est prescrit.

Si un revêtement blanc est provoqué par une fatigue intense, il est recommandé au patient d'utiliser les gouttes suivantes:

• Chloramphénicol. Médicament antibactérien. La substance active est le chloramphénicol. Efficace contre les souches de bactéries résistantes à la pénicilline, aux tétracyclines, aux sulfonamides;

• Maxitrol. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes. Effets - antibactérien local et anti-inflammatoire;

• Normax Appartient au groupe des fluoroquinolones. Il a un effet bactéricide;

• Vizin. Médicament symptomatique. Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de tétrizoline. Il a un effet alpha-adrénomimétique.

Méthodes folkloriques

Si l'œil devient rouge et qu'un revêtement blanc se forme, les actions suivantes vous aideront:

• lotions. Il est nécessaire d'humidifier les tampons de coton dans du thé noir légèrement infusé et d'appliquer sur les foyers affectés pendant 5-7 minutes. Répétez la procédure 2 fois / 24 heures;
• rinçage avec une solution saline. Pour sa préparation, une solution de sel marin est utilisée (1 cuillère à café / 200 ml d'eau bouillie tiède). Répétez la procédure 2 fois / 24 heures.

Recommandations préventives

Pour que le revêtement blanc cesse de s'accumuler sous nos yeux, vous avez besoin de:

• se conformer aux recommandations d'hygiène;
• traiter en temps opportun les pathologies concomitantes;
• rincer périodiquement les yeux avec des solutions désinfectantes.

Il est recommandé aux personnes qui travaillent constamment à l'ordinateur, au moins 2 fois par jour, de faire des exercices oculaires.

Conclusion

Pour plus d'informations sur les causes des dépôts blanchâtres, voir la vidéo dans cet article..

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La structure de la photo de l'œil humain avec une description. Anatomie et structure

La structure de l'organe de vision humain ne diffère presque pas des yeux des autres mammifères, ce qui signifie que, dans le processus d'évolution, la structure de l'œil humain n'a pas subi de changements importants. Et aujourd'hui, l'œil peut à juste titre être considéré comme l'un des appareils les plus complexes et de haute précision créés par la nature pour le corps humain. Vous en apprendrez plus sur la façon dont l'appareil visuel humain est constitué de ce qu'est l'œil et comment il fonctionne..

Informations générales sur la structure et le fonctionnement de l'organe de vision

L'anatomie de l'œil comprend sa structure externe (visible visuellement de l'extérieur) et interne (située à l'intérieur du crâne). La partie externe de l'œil, disponible pour l'observation, comprend de tels organes:

• Orbite de l'oeil;
• Paupière;
• Glandes lacrymales;
• Conjonctive;
• Cornée;
• Sclérotique;
• Iris;
• Élève.

À l'extérieur, l'œil ressemble à un espace sur le visage, mais en fait, le globe oculaire a la forme d'une boule, légèrement allongée du front à l'arrière de la tête (le long de la direction sagittale) et ayant une masse d'environ 7 g. presbytie.

Dans la partie avant du crâne, il y a deux trous - des orbites, qui servent à un placement compact et à protéger les globes oculaires des blessures externes. À l'extérieur, pas plus d'un cinquième du globe oculaire est visible, mais sa partie principale est bien cachée dans l'orbite.

Les informations visuelles obtenues par une personne en regardant un objet ne sont rien de plus que les rayons lumineux réfléchis par cet objet, traversant la structure optique complexe de l'œil et formant une image inversée réduite de cet objet sur la rétine. De la rétine au nerf optique, les informations traitées sont transmises au cerveau, grâce à quoi nous voyons cet objet en taille réelle. C'est la fonction de l'œil - transmettre des informations visuelles à l'esprit humain.

Membranes oculaires

L'œil humain est recouvert de trois coquilles:

1. Le plus extérieur d'entre eux - la coquille protéique (sclérotique) - est fait d'un tissu blanc solide. En partie, il peut être vu dans la fente de l'œil (blanc des yeux). La partie centrale de la sclérotique effectue la cornée de l'œil.
2. La membrane vasculaire est située directement sous la protéine. Il contient des vaisseaux sanguins à travers lesquels le tissu de l'œil est nourri. Un iris coloré est formé de sa face avant.
3. La rétine recouvre l'œil de l'intérieur. C'est l'organe de l'œil le plus complexe et peut-être le plus important..

Le schéma des membranes du globe oculaire est illustré ci-dessous.

Paupières, glandes lacrymales et cils

Ces organes n'appartiennent pas à la structure de l'œil, mais la fonction visuelle normale est impossible sans eux, ils doivent donc également être pris en compte. Les paupières travaillent pour hydrater les yeux, en retirer les taches et les protéger des dommages..

Une hydratation régulière de la surface du globe oculaire se produit lors du clignotement. En moyenne, une personne clignote 15 fois par minute, tout en lisant ou en travaillant avec un ordinateur - moins souvent. Les glandes lacrymales situées dans les coins extérieurs supérieurs des paupières fonctionnent en continu, libérant le liquide du même nom dans le sac conjonctival. Les larmes en excès sont retirées des yeux par la cavité nasale et y tombent par des tubules spéciaux. Dans la pathologie appelée dacryocystite, le coin de l'œil ne peut pas communiquer avec le nez en raison d'un blocage du canal lacrymal.

La face interne de la paupière et la surface visible avant du globe oculaire sont recouvertes de la coquille transparente la plus fine - la conjonctive. Il a également de petites glandes lacrymales supplémentaires.

C'est son inflammation ou ses dommages qui nous font sentir du sable dans les yeux.

La paupière a une forme semi-circulaire en raison de la couche cartilagineuse dense interne et des muscles circulaires - fermetures de l'œil. Les bords des paupières sont décorés de 1-2 rangées de cils - ils protègent les yeux de la poussière et de la transpiration. Ici, les canaux excréteurs des petites glandes sébacées, dont l'inflammation est appelée orge, sont ouverts.

Muscles oculomoteurs

Ces muscles travaillent plus activement que tous les autres muscles du corps humain et servent à orienter le regard. De l'incohérence dans le travail des muscles de l'œil droit et gauche, le strabisme apparaît. Des muscles spéciaux bougent les paupières - augmentez et abaissez-les. Les muscles oculomoteurs sont attachés avec leurs tendons à la surface de la sclérotique.

Système optique de l'œil

Essayons d'imaginer ce qu'il y a à l'intérieur du globe oculaire. La structure optique de l'œil se compose de dispositifs de réfraction de la lumière, de logement et de récepteur. Ce qui suit est une brève description de l'ensemble du chemin parcouru par un faisceau lumineux entrant dans l'œil. L'appareil du globe oculaire dans le contexte et le passage des rayons lumineux à travers lui vous présenteront le dessin ci-dessous avec la notation.

Cornée

La première «lentille» ophtalmique sur laquelle le faisceau réfléchi par l'objet frappe et se réfracte est la cornée. C'est ce que tout le mécanisme optique de l'œil est couvert à l'avant..

Qu'il offre un champ de vision étendu et une clarté de l'image sur la rétine.

Les dommages à la cornée conduisent à une vision en tunnel - une personne voit le monde autour de lui comme à travers un tuyau. À travers la cornée, l'œil «respire» - il fait passer l'oxygène de l'extérieur.

Propriétés de la cornée:

• Manque de vaisseaux sanguins;
• Transparence totale;
• Haute sensibilité aux influences extérieures.

La surface sphérique de la cornée recueille d'abord tous les rayons en un point, de sorte qu'elle peut ensuite être projetée sur la rétine. Divers microscopes et caméras ont été créés à l'image de ce mécanisme optique naturel..

Iris des élèves

Une partie des rayons traversant la cornée est filtrée par l'iris. Ce dernier est délimité de la cornée par une petite cavité remplie d'un liquide de chambre clair - la chambre antérieure.

L'iris est un diaphragme opaque mobile qui contrôle le flux lumineux qui passe. Un iris de couleur ronde est situé juste derrière la cornée..

Sa couleur varie du bleu clair au brun foncé et dépend de la race de la personne et de l'hérédité.

Parfois, il y a des gens chez qui les yeux gauche et droit ont une couleur différente. Albinos a une couleur iris rouge.

L'iris est équipé de vaisseaux sanguins et est équipé de muscles spéciaux - circulaires et radiaux. Le premier (sphincters), se contractant, rétrécit automatiquement la lumière de la pupille, et le second (dilatateurs), se contractant, se dilate si nécessaire.

La pupille est située au centre de l'iris et est un trou rond d'un diamètre de 2 à 8 mm. Son rétrécissement et son expansion se produisent involontairement et ne sont en aucun cas contrôlés par une personne. Se rétrécissant au soleil, la pupille protège la rétine des brûlures. À l'exception de la lumière vive, la pupille se rétrécit à cause de l'irritation du nerf trijumeau et de certains médicaments. La dilatation des pupilles peut survenir suite à de fortes émotions négatives (horreur, douleur, colère).

Lentille

De plus, le flux lumineux tombe sur une lentille élastique biconvexe - la lentille. Il s'agit d'un mécanisme d'accommodation, situé derrière la pupille et délimite l'avant du globe oculaire, qui comprend la cornée, l'iris et la chambre antérieure de l'œil. Le vitré est étroitement adjacent à lui derrière.

La substance protéique transparente du cristallin manque de vaisseaux sanguins et d'innervation. La substance de l'organe est enfermée dans une capsule dense. La capsule du cristallin est fixée radialement au corps ciliaire de l'œil à l'aide de la ceinture dite ciliaire. Tendre ou desserrer cette ceinture modifie la courbure de l'objectif, ce qui vous permet de voir clairement les objets proches et éloignés. Cette propriété est appelée hébergement..

L'épaisseur de la lentille varie de 3 à 6 mm, le diamètre dépend de l'âge, atteignant 1 cm chez un adulte. Pour les enfants du nouveau-né et de la petite enfance, la forme sphérique de la lentille est presque caractéristique en raison de son petit diamètre, mais à mesure que l'enfant grandit, le diamètre de la lentille augmente progressivement. Chez les personnes âgées, les fonctions d'adaptation des yeux sont altérées.

L'opacification pathologique du cristallin est appelée cataracte.

Corps vitré

Le corps vitré remplissait la cavité entre le cristallin et la rétine. Sa composition est représentée par une substance gélatineuse transparente, transmettant librement la lumière. Avec l'âge, ainsi qu'avec une myopie élevée et moyenne, de petites opacités apparaissent dans le corps vitré, qui sont perçues par une personne comme des «mouches volantes». Il n'y a pas de vaisseaux sanguins ou de nerfs dans le vitré.

Rétine et nerf optique

Après avoir traversé la cornée, la pupille et le cristallin, les rayons de lumière se concentrent sur la rétine. La rétine est la paroi interne de l'œil, caractérisée par la complexité de sa structure et constituée principalement de cellules nerveuses. C'est une partie envahie du cerveau..

Les éléments photosensibles de la rétine ressemblent à des cônes et des bâtonnets. Les premiers sont l'organe de la vision diurne, et les seconds sont du crépuscule.

Les baguettes sont capables de percevoir des signaux lumineux très faibles..

Une carence dans le corps en vitamine A, qui fait partie de la substance visuelle des bâtonnets, conduit à la cécité nocturne - une personne ne voit pas bien au crépuscule.

À partir des cellules de la rétine, le nerf optique provient, qui est les fibres nerveuses reliées entre elles par la rétine. L'endroit où le nerf optique pénètre dans la rétine est appelé un angle mort, car il ne contient pas de photorécepteurs. La zone avec le plus grand nombre de cellules photosensibles est située au-dessus de l'angle mort, approximativement en face de la pupille, et est appelée "tache jaune".

Les organes de la vision humaine sont disposés de telle sorte que, sur leur chemin vers les hémisphères du cerveau, certaines des fibres des nerfs optiques des yeux gauche et droit se croisent. Par conséquent, dans chacun des deux hémisphères du cerveau, il y a des fibres nerveuses des yeux droit et gauche. Le point d'intersection des nerfs optiques est appelé chiasme. L'image suivante indique l'emplacement du chiasme - la base du cerveau.

La construction du trajet du flux lumineux est telle que l'objet considéré par une personne s'affiche sur la rétine sous une forme inversée.

Après cela, l'image est transmise via le nerf optique au cerveau, qui la «transforme» en position normale. La rétine et le nerf optique sont l'appareil récepteur de l'œil.

L'œil est l'une des créatures parfaites et complexes de la nature. La moindre perturbation dans au moins un de ses systèmes entraîne des perturbations visuelles.

La structure, les fonctions et les maladies sous-jacentes de la sclérotique

La sclérotique de l'œil ou de la membrane blanche est une coquille opaque de l'œil blanc constituée de tissu conjonctif et très dense. Il a une structure complexe et remplit plusieurs fonctions critiques. Comme tout autre organe, la sclérotique est sensible à diverses maladies qui peuvent être congénitales et acquises. Leur présence entraîne non seulement une détérioration du bien-être humain, mais également une diminution des performances de l'analyseur visuel.

• 1. La structure de la sclérotique
  • 1.1. Circulation des protéines
• 2. Fonctions
• 3. Les principales maladies
  • 3.1. Mélanose ou mélanopathie
  • 3.2. Syndrome de la sclérotique bleue
  • 3.3. Staphylome
  • 3.4. Episiscleritis
  • 3.5. Sclérite

Structure Sclera

Dans sa composition, la sclère a trois couches:

1. 1. Episcler - une couche superficielle lâche pénétrée par les vaisseaux sanguins, qui assure son bon approvisionnement en sang.
2. 2. Stroma - une couche constituée de fibres de collagène et ressemblant à une cornée dans la structure. Les fibres sont caractérisées par une distribution aléatoire, rendant la couche de protéines opaque. Entre eux se trouvent des fibrocytes - des cellules du tissu conjonctif qui produisent du collagène.
3. 3. La couche interne (plaque sclérale sombre) contient un grand nombre de chromatophores - cellules pigmentaires, qui lui donnent une couleur brune. Sur la partie interne de la membrane protéique se trouve une rainure circulaire dont la largeur atteint 0,75 mm. Un corps ciliaire (ciliaire) est attaché à l'arrière de cette rainure..

Dans la partie la plus fine, l'épaisseur de la sclère atteint 0,3 mm. Ce site est situé près de l'équateur de l'œil et du point de sortie du nerf optique. Ici, la sclère est une plaque de treillis à travers laquelle pénètrent les processus des cellules nerveuses rétiniennes. Ensemble, ils forment la partie tige du nerf optique et son disque. Dans la zone de la cornée, l'épaisseur de la sclère est de 0,6-0,8 millimètres et sa partie maximale ne dépasse pas 1 millimètre.

Épaisseur sclérale dans diverses parties de l'œil

Les muscles porteurs de mouvements oculaires sont attachés à la surface externe de la couche protéique. Il est lui-même équipé de canaux spéciaux à travers lesquels les nerfs et les artères passent vers le tractus uvéal de l'œil (choroïde) et la sortie du tronc veineux.

La plaque en treillis est la partie la plus faible de la capsule du globe oculaire, car elle est soumise à des étirements. Ce processus exerce une pression excessive sur le nerf optique et les vaisseaux sanguins, entraînant un dysfonctionnement de l'œil et une violation de sa nutrition. Dans les zones d'éclaircie, la formation de larmes et de saillies est possible. Cela s'applique en particulier aux points d'attache des muscles oculaires.

Pour la membrane protéique sont caractéristiques:

1. 1. Changements liés à l'âge. La sclérotique des nouveau-nés est très élastique et son épaisseur ne dépasse pas 0,4 mm. De ce fait, il a une teinte bleue, car une plaque sclérale sombre et riche en pigments la traverse. Avec l'âge, l'épaisseur de la couche protéique augmente, il y a une diminution de son élasticité et de sa capacité à s'étirer. De plus, il augmente la teneur en eau et des dépôts de lipides se produisent, ce qui lui donne une teinte jaune.
2. 2. L'absence de terminaisons nerveuses. Cela explique son insensibilité aux effets..

Circulation des protéines

Le système circulatoire de la sclère est situé principalement dans les épisclères et est divisé en deux réseaux vasculaires: superficiel et profond. La sclère antérieure est dotée d'un riche système circulatoire. Les vaisseaux sanguins traversent les muscles oculomoteurs et sortent à l'avant du globe oculaire.

À travers l'épaisseur de la sclère elle-même, il y a des canaux traversant les vaisseaux sanguins. À la jonction de la cornée et de l'iris (le coin avant de la chambre oculaire), il y a un sinus veineux ou, comme on l'appelle également, le canal Schlemm, qui élimine l'humidité aqueuse de la chambre oculaire dans la veine ciliaire. Fondamentalement, la sclérotique a un nombre minimum de ses propres vaisseaux sanguins et est nourrie grâce aux vaisseaux de transit de la conjonctive.

Les fonctions

Les principales fonctions de la couche de protéines comprennent:

1. 1. Protecteur. Protège les structures internes de l'œil des effets négatifs de l'environnement extérieur et des contraintes mécaniques.
2. 2. Filaire. Il agit comme un support pour les éléments internes et externes du globe oculaire, lui donne la forme d'une sphère et fournit un soutien aux muscles, vaisseaux sanguins, nerfs et ligaments.
3. 3. Optique. Étant une coquille opaque, la sclérotique protège la rétine des rayons lumineux directs et élimine la possibilité d'aveuglement. Grâce à cela, une personne est capable de voir pleinement le monde qui l'entoure..
4. 4. Stabilisation. Maintient une pression intraoculaire normale, assurant le fonctionnement normal de toutes les structures de l'analyseur visuel.

Maladies majeures

Un changement de couleur de la couche protéique indique des troubles locaux ou généraux dans le corps. Des plaques ictériques (jaunes) à la surface de la sclérotique indiquent un processus infectieux. Sa coloration complète en jaune peut être un signe d'hépatite ou d'autres maladies du foie. Par conséquent, tout changement de couleur devrait être l'occasion de demander l'aide d'un ophtalmologiste qualifié..

Les pathologies de la sclérotique peuvent être à la fois acquises et congénitales.

Mélanose ou mélanopathie

La mélanose est une maladie congénitale et le plus souvent unilatérale de la sclère, caractérisée par trois symptômes principaux:

1. 1. L'apparition sur la surface avant de la couche protéique de taches grisâtres ou violet clair provoquées par le dépôt de cellules pigmentaires - mélanocytes. La sclère elle-même reste généralement blanche.
2. 2. Couleur foncée de l'iris.
3. 3. Le fond de l'œil est gris foncé..

Une pigmentation accrue se produit pendant la période néonatale et pendant la puberté. Les causes de la maladie sont des troubles du métabolisme des lipides, des protéines et des glucides. La maladie ne fait pas l'objet d'un traitement.

Syndrome de la sclérotique bleue

Le changement de couleur de la sclère dans ce syndrome est dû à son amincissement, à la suite duquel le pigment de la choroïde est visible. Cette pathologie n'est pas la maladie principale, mais sert de symptôme de certaines maladies congénitales. Ceux-ci inclus:

1. 1. Syndrome de Lobstein-van der Heve. Un signe de ce syndrome est la coloration bilatérale de la sclère dans les os bleus ou même bleus, très fragiles et la perte auditive. Souvent, la maladie s'accompagne d'autres anomalies du développement - malformations cardiaques, fente palatine, fusion des doigts et des orteils (syndactylie).
2. 2. Le syndrome d'Ehlers-Danlos est une maladie génétique caractérisée, en plus de la sclérotique bleue, par une élasticité cutanée accrue, une fragilité des vaisseaux sanguins, une faiblesse des articulations et de l'appareil ligamentaire. Les imperfections des protéines entraînent des ruptures rétiniennes même avec des lésions oculaires mineures.
3. 3. Le syndrome de l'amour - une pathologie génétique qui affecte uniquement les garçons. Les autres signes ophtalmiques de la maladie comprennent la microphtalmie, les cataractes congénitales, l'augmentation de la pression intraoculaire.

Traitement symptomatique de la sclérotique bleue uniquement symptomatique.

Staphylome

Il s'agit d'une saillie pathologique des couches profondes de l'œil (corps ciliaire, choroïde) à travers des sections très minces de la sclère en raison de changements destructeurs. Le plus souvent, le staphylome est une complication de maladies telles que la kératite ulcéreuse, la sclérite, la kératomalacie ou une augmentation de la pression intraoculaire.

La pathologie peut entraîner une perte de vision partielle ou absolue, ainsi qu'une décortication (énucléation) de l'œil..

La principale méthode de traitement est chirurgicale.

Episiscleritis

La maladie est caractérisée par une inflammation de la couche superficielle de la couche protéique - épisclère. Elle se manifeste:

• sclérotique rouge,
• sensations inconfortables et douleur dans les yeux,
• larmoiement,
• hypersensibilité à la lumière,
• gonflement des paupières,
• maux de tête,
• augmentation de la transparence de la sclérotique (avec rechute fréquente de la pathologie).

L'épisclérite est souvent chronique. Le traitement est limité à l'utilisation de préparations de larmes artificielles et de glucocorticostéroïdes. Sans thérapie, la maladie disparaît d'elle-même de 5 à 14 jours.

Sclérite

Il s'agit d'une inflammation des couches internes de la couche protéique qui accompagne toute maladie systémique ou en est une complication. Il existe trois formes de pathologie:

1. 1. Diffuse.
2. 2. nodulaire.
3. 3. Nécrotique.

Les principaux symptômes de la sclérite sont:

• démangeaisons sévères et brûlures dans les yeux,
• photophobie,
• larme accrue,
• vision diminuée au crépuscule,
• douleur d'intensité variable, irradiant vers la tête ou la région de l'orbite,
• œdème conjonctival,
• sensation d'un objet étranger dans l'œil,
• augmentation de la pression intraoculaire,
• maux de tête sévères,
• réduction de l'acuité visuelle,
• l'apparition de zones d'amincissement de la sclérotique et du staphylum,
• écoulement purulent (avec sclérite purulente),
• la formation de mini-nodules profonds, douloureux et à injection unique (avec forme nodulaire de sclérite).

La gravité des symptômes dépend de la forme de la pathologie.

La thérapie consiste à éliminer le facteur étiologique et à recourir à la physiothérapie. Le traitement chirurgical est effectué en cas d'abcès, de lésion de la rétine, de glaucome ou d'astigmatisme.

La sclérotique est l'organe le plus important qui garantit à une personne une vision complète. Il a une structure complexe et est sensible à un certain nombre de maladies. Leurs complications peuvent conduire à une cécité absolue..

Partie blanche de l'œil

L'œil humain est un organe sensoriel apparié (organe du système visuel) d'une personne qui a la capacité de percevoir le rayonnement électromagnétique dans la gamme de longueurs d'onde de la lumière et fournit une fonction de vision. Les yeux sont situés à l'avant de la tête et, avec les paupières, les cils et les sourcils, constituent une partie importante du visage. La zone du visage autour des yeux est activement impliquée dans les expressions faciales.

L'œil des animaux vertébrés est une partie périphérique de l'analyseur visuel, dans laquelle les cellules photosensorielles («neurocytes») de sa membrane rétinienne remplissent la fonction photoréceptrice.

L'optimum maximum de la sensibilité quotidienne de l'œil humain tombe sur le maximum du spectre continu du rayonnement solaire, situé dans la région "verte" de 550 (556) nm. Lors du passage de la lumière du jour au crépuscule, le maximum de sensibilité à la lumière se déplace vers la partie à ondes courtes du spectre, et les objets de couleur rouge (par exemple, le pavot) apparaissent en noir, bleu (bleuet) - très clair (phénomène de Purkinje).

La structure de l'œil humain

L'œil, ou organe de vision, se compose du globe oculaire, du nerf optique (voir. Système visuel) et des organes auxiliaires (paupières, appareil lacrymal, muscles du globe oculaire).

Il pivote facilement autour de différents axes: vertical (haut-bas), horizontal (gauche-droite) et l'axe dit optique. Autour de l'œil se trouvent trois paires de muscles responsables du mouvement du globe oculaire: 4 droits (supérieur, inférieur, intérieur et extérieur) et 2 obliques (supérieur et inférieur) (voir Fig.). Ces muscles sont contrôlés par des signaux que les nerfs de l'œil reçoivent du cerveau. Les muscles moteurs les plus rapides du corps humain sont peut-être dans l'œil. Ainsi, lors de l'examen (mise au point focalisée) d'une illustration, par exemple, l'œil fait une énorme quantité de micromotion en un centième de seconde (voir Saccade). Si vous avez retardé (focalisé) votre regard à un moment donné, l'œil fait continuellement des mouvements-vibrations petits mais très rapides. Leur nombre atteint 123 par seconde.

Le globe oculaire est séparé du reste de l'orbite par un vagin fibreux dense - une capsule de tenon (fascia), derrière laquelle se trouve le tissu adipeux. Sous le tissu adipeux, la couche capillaire est cachée

La conjonctive - la membrane conjonctive (muqueuse) de l'œil sous la forme d'un mince film transparent recouvre la surface postérieure des paupières et l'avant du globe oculaire sur la sclère de la cornée (formes, avec les paupières ouvertes, la fissure palpébrale). Possédant un riche appareil neurovasculaire, la conjonctive répond à toute irritation (réflexe conjonctival, voir Système visuel).

L'œil lui-même, ou globe oculaire (latin bulbus oculi), est une formation jumelée d'une forme sphérique irrégulière située dans chacune des orbites (orbites) du crâne humain et d'autres animaux.

La structure externe de l'œil humain

Pour l'inspection, seule la partie avant, plus petite et la plus convexe du globe oculaire est disponible - la cornée et sa partie environnante (sclérotique); le reste, une grande partie se trouve profondément dans l'orbite.

L'œil a une forme irrégulièrement sphérique (presque sphérique), avec un diamètre d'environ 24 mm. La longueur de son axe sagittal est en moyenne de 24 mm, horizontale - 23,6 mm, verticale - 23,3 mm. Le volume chez un adulte est en moyenne de 7,448 cm3. La masse du globe oculaire 7-8 g.

La taille du globe oculaire est en moyenne la même pour toutes les personnes, ne différant qu'en fractions de millimètres.

Dans le globe oculaire, deux pôles sont distingués: avant et arrière. Le pôle antérieur correspond à la partie centrale la plus convexe de la surface antérieure de la cornée, et le pôle postérieur est situé au centre du segment postérieur du globe oculaire, quelque peu en dehors du point de sortie du nerf optique.

La ligne reliant les deux pôles du globe oculaire est appelée l'axe externe du globe oculaire. La distance entre les pôles antérieur et postérieur du globe oculaire est sa plus grande taille et est d'environ 24 mm.

L'autre axe du globe oculaire est l'axe interne - il relie le point sur la surface interne de la cornée correspondant à son pôle antérieur, avec le point sur la rétine correspondant au pôle postérieur du globe oculaire, sa taille moyenne est de 21,5 mm.

En présence d'un axe interne plus long, les rayons lumineux après réfraction dans le globe oculaire sont collectés au foyer devant la rétine. Dans le même temps, une bonne vision des objets n'est possible qu'à courte distance - myopie, myopie.

Si l'axe interne du globe oculaire est relativement court, les rayons de lumière après réfraction sont collectés au point derrière la rétine. Dans ce cas, la vision de loin est meilleure que de près, - hypermétropie, hypermétropie.

La plus grande taille transversale du globe oculaire chez l'homme est en moyenne de 23,6 mm et verticale - 23,3 mm. Le pouvoir réfringent du système optique de l'œil (au repos au repos (dépend du rayon de courbure des surfaces réfringentes (cornée, cristallin - les surfaces avant et arrière des deux, n'est que de 4) et de leur distance les uns par rapport aux autres) est en moyenne de 59,92 D.Pour la réfraction oculaire la longueur de l'axe de l'œil, c'est-à-dire la distance de la cornée à la macula, importe, elle est en moyenne de 25,3 mm (B. V. Petrovsky). Par conséquent, la réfraction de l'œil dépend du rapport entre la puissance réfractive et la longueur de l'axe, qui détermine la position du foyer principal selon par rapport à la rétine et caractérise l'installation optique de l'œil. On distingue trois réfractions principales de l'œil: la réfraction «normale» (focalisation sur la rétine), l'hypermétropie (derrière la rétine) et la myopie (focalisation de l'avant vers l'extérieur).

L'axe visuel du globe oculaire est également isolé, qui s'étend de son pôle antérieur à la fosse centrale de la rétine..

La ligne reliant les points de la plus grande circonférence du globe oculaire dans le plan frontal est appelée l'équateur. Il se situe à 10-12 mm derrière le bord de la cornée. Les lignes tracées perpendiculairement à l'équateur et reliant les deux pôles à la surface d'une pomme sont appelées méridiens. Les méridiens verticaux et horizontaux divisent le globe oculaire en quadrants séparés.

La structure interne du globe oculaire

Le globe oculaire se compose de membranes qui entourent le noyau interne de l'œil, représentant son contenu transparent - le cristallin vitré et l'humeur aqueuse dans les chambres antérieure et postérieure.

Le noyau du globe oculaire est entouré de trois coquilles: l'extérieur, le milieu et l'intérieur.

1. Extérieur - une membrane fibreuse très dense du globe oculaire (tunica fibrosa bulbi), à laquelle les muscles externes du globe oculaire sont attachés, remplit une fonction protectrice et, en raison de la turgescence, détermine la forme de l'œil. Il se compose de la partie transparente avant - la cornée et la partie arrière opaque de la couleur blanchâtre - la sclère.
2. La coquille moyenne ou choroïde du globe oculaire (tunica vasculosa bulbi) joue un rôle important dans les processus métaboliques, fournissant la nutrition à l'œil et l'excrétion des produits métaboliques. Il est riche en vaisseaux sanguins et en pigments (les cellules choroïdes riches en pigments empêchent la pénétration de la lumière à travers la sclère, éliminant ainsi la diffusion de la lumière). Il est formé par l'iris, le corps ciliaire et la choroïde elle-même. Au centre de l'iris, il y a un trou rond - la pupille à travers laquelle les rayons de lumière pénètrent dans le globe oculaire et atteignent la rétine (la taille de la pupille change (en fonction de l'intensité du flux lumineux: en lumière vive, elle est plus étroite, faible et sombre - plus large) en raison de l'interaction de la douceur fibres musculaires - le sphincter et le dilatateur, enfermés dans l'iris et innervés par les nerfs parasympathiques et sympathiques; avec un certain nombre de maladies, la pupille se dilate - mydriase ou rétrécissement - myose). L'iris contient une quantité différente de pigment, dont sa couleur dépend - «couleur des yeux».
3. La coquille interne ou rétine du globe oculaire (tunica interna bulbi), la rétine, est la partie réceptrice de l'analyseur visuel; ici, la perception directe de la lumière, les transformations biochimiques des pigments visuels, les changements dans les propriétés électriques des neurones et le transfert d'informations vers le système nerveux central.

D'un point de vue fonctionnel, les membranes de l'œil et ses dérivés sont divisées en trois appareils: réfringent (réfringent la lumière) et logement (adaptatif), qui forment le système optique de l'œil, et appareil sensoriel (récepteur).

Appareil de réfraction de la lumière

L'appareil rétroréfléchissant de l'œil est un système de lentilles complexe qui forme une image réduite et inversée du monde extérieur sur la rétine, comprend la cornée (diamètre de la cornée d'environ 12 mm, rayon de courbure moyen - 8 mm), l'humidité de la chambre - les fluides des caméras avant et arrière de l'œil (périphérie) la chambre antérieure de l'œil, ce que l'on appelle l'angle de la chambre antérieure (la région de l'angle iris-cornéen de la chambre antérieure), est importante dans la circulation du liquide intraoculaire), le cristallin et aussi le corps vitré, derrière lequel se trouve la rétine qui reçoit la lumière. Le fait que nous sentons que le monde n'est pas à l'envers, mais comme il l'est vraiment, est associé au traitement d'image dans le cerveau. Les expériences, à commencer par les expériences de Stratton en 1896-1897, ont montré qu'une personne peut s'adapter en quelques jours à une image inversée (c'est-à-dire directement sur la rétine) fournie par un invertoscope, mais après l'avoir prise, le monde regardera également à l'envers pendant plusieurs jours.

Unité d'hébergement

L'appareil d'accommodation de l'œil assure la focalisation de l'image sur la rétine, ainsi que l'adaptation de l'œil à l'intensité de l'éclairage. Il comprend un iris avec un trou au centre - la pupille - et un corps ciliaire avec un bord de lentille ciliaire.

La mise au point de l'image est assurée en modifiant la courbure de la lentille, qui est régulée par le muscle ciliaire. Avec une courbure croissante, la lentille devient plus convexe et réfracte davantage la lumière, s'adaptant à la vision d'objets étroitement espacés. À mesure que le muscle se détend, le cristallin devient plus plat et l'œil s'ajuste pour voir des objets éloignés. L'œil lui-même dans son ensemble participe également à la mise au point de l'image. Si le foyer est en dehors de la rétine - l'œil (en raison des muscles oculomoteurs) est légèrement étendu (voir de près). Et vice versa, il est arrondi lors de la visualisation d'objets éloignés. La théorie avancée par Bates, William Horatio en 1920, réfutée par la suite par de nombreuses études.

La pupille est un trou de taille variable dans l'iris. Il agit comme le diaphragme de l'œil en ajustant la quantité de lumière tombant sur la rétine. Sous une lumière vive, les muscles annulaires de l'iris se contractent et les muscles radiaux se détendent, tandis que la pupille se rétrécit et que la quantité de lumière pénétrant dans la rétine diminue, cela la protège des dommages. Avec une lumière faible, au contraire, les muscles radiaux se contractent et la pupille se dilate, laissant plus de lumière dans l'œil.

Appareil récepteur

L'appareil récepteur de l'œil est représenté par la partie visuelle de la rétine contenant des cellules photoréceptrices (éléments nerveux hautement différenciés), ainsi que les corps et les axones des neurones (cellules qui conduisent la stimulation nerveuse et les fibres nerveuses) situés au sommet de la rétine et connectés dans l'angle mort au nerf optique.

La rétine a également une structure en couches. La structure de la coque en maille est extrêmement complexe. Au microscope, on y distingue 10 couches. La couche la plus externe est perçue par la lumière (couleur), elle fait face à la choroïde (vers l'intérieur) et se compose de cellules neuroépithéliales - bâtonnets et cônes qui perçoivent la lumière et la couleur (chez l'homme, la surface réfléchissant la lumière de la rétine est très petite - 0,4-0,05. mm ^<2>, les couches suivantes sont formées par des cellules et des fibres nerveuses effectuant une stimulation nerveuse).

La lumière pénètre dans l'œil par la cornée, passe séquentiellement à travers le fluide des chambres antérieure et postérieure, le cristallin et le corps vitré, traversant toute l'épaisseur de la rétine, pénètrent dans les processus des cellules photosensibles - bâtonnets et cônes. Des processus photochimiques qui fournissent une vision des couleurs s'y produisent (pour plus de détails, voir Couleur et sensation de couleur). La rétine vertébrale est anatomiquement «retournée à l'envers», donc les photorécepteurs sont situés à l'arrière du globe oculaire (configuration «de l'arrière vers l'avant»). Pour les atteindre, la lumière doit traverser plusieurs couches de cellules.

La zone de la vision (centrale) la plus sensible de la rétine est une tache jaune avec une fosse centrale ne contenant que des cônes (ici l'épaisseur de la rétine peut aller jusqu'à 0,08-0,05 mm). La majeure partie des récepteurs responsables de la vision des couleurs (perception des couleurs) est également concentrée dans la macula. L'information lumineuse qui pénètre dans la macula est transmise au cerveau le plus complètement. Un endroit de la rétine où il n'y a ni bâtonnets ni cônes s'appelle un angle mort; à partir de là, le nerf optique va de l'autre côté de la rétine et plus loin jusqu'au cerveau.

Maladies oculaires

Étude des maladies oculaires en ophtalmologie.

Il existe de nombreuses maladies dans lesquelles des dommages à l'organe de la vision se produisent. Dans certains d'entre eux, la pathologie survient principalement dans l'œil lui-même; dans d'autres maladies, l'implication de l'organe de vision dans le processus se produit comme une complication des maladies existantes.

Les premiers comprennent les malformations congénitales de l'organe de vision, les tumeurs, les dommages à l'organe de vision, ainsi que les maladies infectieuses et non infectieuses des yeux chez les enfants et les adultes..

En outre, des lésions oculaires se produisent avec des maladies courantes telles que le diabète, la maladie de Bazedovy, l'hypertension et d'autres.

Maladies infectieuses de l'œil: trachome, tuberculose, syphilis, etc..

Maladies oculaires parasitaires: démodécie oculaire, onchocercose, ophtalmomyose (voir. Myases), téliasis, cysticercose, etc..

Certaines des principales maladies oculaires:

• Cataracte
• Glaucome
• Myopie (Myopie)
• Décollement de la rétine
• Rétinopathie
• Rétinoblastome
• Daltonisme
• Démodécose
• Brûlure oculaire
• Blennorrhée
• Kératite
• Iridocyclite
• Strabisme
• Kératocône
• Destruction vitréenne
• Keratomalacia
• Prolapsus du globe oculaire
• Astigmatisme
• Conjonctivite
• Luxation de l'objectif

voir également

• Iris
• Rayonnement visible
• Effet Mandelbaum
• Effet Purkinje
• Plage de luminosité de l'image
• Yeux rouges
• Une larme

Remarques

1. ↑ Stratton G. M. (1897). "Vision sans inversion de l'image rétinienne." Revue psychologique: 341-360, 463-481.
2. ↑ §51. Les fonctions de l'organe de vision et son hygiène // Homme: Anatomie. Physiologie. Hygiène: Manuel pour la 8e année du secondaire / A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina, éd. Académicien V.V. Parin. - 12e éd. - M.: Éducation, 1979. - S. 185—193.

Littérature

• G.E. Kreidlin. Gestes oculaires et comportement visuel de communication // Transactions en anthropologie culturelle M.: 2002. P. 236—251

Références

• Oeil dans le symbolisme

Quelle est la couleur de l'oeil

Dans la section Sciences naturelles à la question Quel est le nom de la partie blanche de l'œil? Eh bien, il y a un élève, mais autour de quoi? Demandé par Ann. La meilleure réponse est la coquille blanche de l'œil appelée Sclera. Dans un discours familier, ils disent généralement - blanc des yeux. Le cercle coloré autour de la pupille est l'iris. P.S. Pour ceux qui ont entendu une sonnerie, le corps vitré est à l'intérieur de l'œil, et la pupille est un trou dans l'iris, et il ne se compose pas de la lentille.

2 réponses

salut! Voici une sélection de sujets avec des réponses à votre question: Comment s'appelle la partie blanche de l'œil? Eh bien, il y a un élève, mais ce qui est autour?

Réponse de Julia SweetHeart
Sclère qui?

Réponse de Mansur Jericho
Corps vitré

Réponse de OOO charovashka
sclérotique comme

Réponse de Yuri Kuznetsov
écureuil bien sûr...

Réponse de Alex belostotsky
la pupille est à la surface du globe oculaire... se compose d'un iris et d'une lentille à l'intérieur.. avec une géométrie changeante... en raison de laquelle la distance focale change.. l'image est projetée sur le fond d'œil, c'est-à-dire sur la rétine, et inversée

Réponse de Zhorik Vartanov
protéine

2 réponses

salut! Voici d'autres sujets avec les bonnes réponses:

organe de vision percevant la lumière. L'œil humain a une forme sphérique, son diamètre est d'env. 25 mm. La paroi de cette sphère (le globe oculaire) se compose de trois membranes principales: l'extérieur, représenté par la sclérotique et la cornée; milieu, voies vasculaires, - en fait la choroïde et l'iris; et la rétine intérieure. L'œil a des structures auxiliaires (appendices) - les paupières, les glandes lacrymales, ainsi que les muscles qui assurent son mouvement.

STRUCTURE EXTÉRIEURE DES YEUX
STRUCTURE INTERNE DES YEUX Sclérose et cornée. L'enveloppe externe de l'œil a principalement une fonction protectrice. La majeure partie de cette coquille est de la sclérotique (du grec. Sclrs - solide). Il est opaque, le blanc de l'œil est sa partie visible. Devant l'œil, la sclérotique pénètre dans la cornée. La sclère et la cornée sont formées par le tissu conjonctif et contiennent des cellules et des fibres. La cornée est très élastique et transparente, elle ne contient aucun vaisseau sanguin. À l'avant, il est recouvert d'un épithélium lisse bien ajusté, qui est la continuation de l'épithélium de la conjonctive couvrant la protéine de l'œil. On pense que la transparence de la cornée est associée à la disposition correcte des fibres qui la composent principalement. Ces fibres sont très minces, ont presque le même diamètre et sont parallèles les unes aux autres, formant des structures de réseau tridimensionnelles. La transparence de la cornée dépend également du degré d'humidité et de la présence de mucus. La courbure de la cornée - le principal tissu de focalisation - affecte l'acuité visuelle: elle s'aggrave si le rayon de courbure n'est pas partout le même. Cette condition est appelée astigmatisme; sa forme faible se retrouve si souvent qu'elle peut être considérée comme la norme.

Voies vasculaires (uvéales). C'est la coquille moyenne du globe oculaire; il est saturé de vaisseaux sanguins et sa fonction principale est nutritionnelle. Dans la membrane vasculaire elle-même, dans sa couche la plus interne, appelée plaque choriocapillaire et située près de la couche vitreuse (membranes de Bruch), il y a de très petits vaisseaux sanguins qui alimentent les cellules visuelles. Les membranes de Bruch séparent la choroïde de l'épithélium pigmentaire rétinien. La membrane vasculaire est hautement pigmentée chez toutes les personnes sauf les albinos. La pigmentation crée l'opacité de la paroi du globe oculaire et réduit la réflexion de la lumière incidente. À l'avant, la choroïde fait partie intégrante de l'iris, qui forme une sorte de diaphragme, ou rideau, et sépare partiellement la partie antérieure du globe oculaire de sa partie postérieure beaucoup plus grande. Les deux parties se connectent à travers la pupille (un trou au milieu de l'iris), qui ressemble à une tache noire.
Iris (iris). Elle donne la couleur des yeux. La couleur des yeux dépend de la quantité et de la distribution des pigments dans l'iris et de la structure de sa surface. La couleur bleue des yeux est due au pigment noir emballé en granulés. Dans les yeux très foncés, le pigment est distribué dans l'iris. La quantité et la distribution différentes de pigment, et non sa couleur, déterminent les yeux bruns, gris ou verts. En plus du pigment, l'iris contient de nombreux vaisseaux sanguins et deux systèmes musculaires, dont l'un se rétrécit et l'autre dilate la pupille lors de l'adaptation de l'œil à différentes conditions d'éclairage. Le bord avant de la choroïde à l'endroit où elle est attachée à l'iris forme de 60 à 80 plis situés radialement; ils sont appelés processus ciliaires (ciliaires). Avec les muscles ciliaires en dessous, ils constituent le corps ciliaire (ciliaire). Avec la contraction des muscles ciliaires, la courbure de la lentille change (elle devient plus ronde), ce qui améliore la focalisation des images d'objets proches sur la rétine photosensible.
La lentille. Derrière la pupille et l'iris se trouve la lentille, qui est une lentille biconvexe transparente soutenue par de nombreuses fibres minces fixées près de son équateur et des bords des processus ciliaires mentionnés ci-dessus. La substance de la lentille est constituée de fibres transparentes étroitement groupées. La courbure de la surface de la lentille est telle que la lumière qui la traverse est focalisée sur la surface de la rétine. La lentille est placée dans une capsule élastique (sac), ce qui lui permet de retrouver sa forme d'origine lorsque la tension des fibres de support est affaiblie. L'élasticité de la lentille diminue avec l'âge, ce qui réduit la capacité de voir clairement les objets proches et, en particulier, rend la lecture difficile.
Caméras avant et arrière. L'espace devant l'objectif et le lieu de sa fixation au corps ciliaire derrière l'iris s'appelle la caméra arrière. Il se connecte à la chambre antérieure, située entre l'iris et la cornée. Ces deux espaces sont remplis d'humeur aqueuse - un liquide de composition similaire au plasma sanguin, mais contenant très peu de protéines et ayant une concentration plus faible et variable de substances organiques et minérales. L'humidité aqueuse change constamment, mais le mécanisme de sa formation et de son remplacement n'est pas encore connu avec précision. Son montant détermine la pression intraoculaire et est tout le temps normal. Le lieu de formation de l'humeur aqueuse est les processus ciliaires, recouverts d'une double couche de cellules épithéliales. En passant à travers la pupille, le fluide lave la lentille et l'iris et change sa composition lors de l'échange entre eux. De la chambre antérieure, il traverse le tissu cellulaire à la jonction de la cornée et de l'iris (appelé l'angle iris-cornée) et pénètre dans le canal Schlemm - un vaisseau circulaire dans cette partie de l'œil. Plus loin le long des vaisseaux appelés veines d'eau, l'humeur aqueuse de ce canal pénètre dans les veines de la surface externe de l'œil. Derrière la lentille, remplissant 4/5 du volume du globe oculaire, il y a une masse transparente - le vitré. Il est formé d'une substance colloïdale transparente, qui est un tissu conjonctif fortement altéré. La rétine est la paroi interne de l'œil adjacente au vitré. Au cours du développement embryonnaire, il est formé à partir du processus du cerveau et est essentiellement une partie spécialisée de ce dernier. C'est la partie la plus importante de l'œil sur le plan fonctionnel, car c'est elle qui perçoit la lumière. La rétine se compose de deux couches principales: une fine couche de pigments face à la choroïde et une couche très sensible de tissu nerveux qui, comme une tasse, entoure la majeure partie du vitré. Cette deuxième couche est organisée de manière complexe (sous la forme de plusieurs couches ou zones) et contient des cellules photoréceptrices (visuelles) (bâtonnets et cônes) et plusieurs types de neurones avec de nombreux processus les reliant aux cellules photoréceptrices et entre elles; axones du soi-disant les neurones ganglionnaires forment le nerf optique. Le site de sortie du nerf est la partie aveugle de la rétine - la soi-disant angle mort. À une distance d'env. À 4 mm d'un angle mort, soit très près du pôle postérieur de l'œil, il y a une impression appelée tache jaune. La partie centrale la plus déprimée de cet endroit - la fosse centrale - est le lieu de la focalisation la plus précise des rayons lumineux et de la meilleure perception de la stimulation lumineuse, c'est-à-dire c'est le meilleur site de vision. Les bâtonnets et les cônes, ainsi nommés pour leur forme caractéristique, sont situés dans la couche la plus éloignée de la lentille; leurs extrémités libres photosensibles font saillie dans la couche de pigment (c'est-à-dire qu'elles sont éloignées de la lumière). Chez l'homme, il y a env. 6-7 millions de cônes et 110-125 millions de tiges. Ces cellules photoréceptrices sont inégalement réparties. La fosse centrale et la tache jaune ne contiennent que des cônes. Vers la périphérie de la rétine, le nombre de cônes diminue et les bâtonnets augmentent. La partie périphérique de la rétine contient exclusivement des bâtons. L'angle mort ne contient pas de photorécepteurs. Les cônes offrent une vision diurne et une perception des couleurs; bâtons - crépuscule, vision nocturne. La couche pigmentaire est constituée de cellules épithéliales avec de longs processus remplis de pigment noir - mélanine. Ces processus séparent les bâtonnets et les cônes les uns des autres, et le pigment qu'ils contiennent empêche la réflexion de la lumière. L'épithélium pigmenté est également saturé de vitamine A et joue un rôle important dans la nutrition et le maintien de l'activité des photorécepteurs..

VUE DE LA SURFACE INTERNE DU DÉTAIL
Coupe transversale des connexions du nerf rétinien. La lumière incidente sur l'œil traverse la cornée, l'humeur aqueuse, la pupille, le cristallin, le corps vitré et plusieurs couches de la rétine, où elle affecte les cônes et les bâtonnets. Les cellules visuelles répondent à ce stimulus, générant un signal arrivant aux neurones de la rétine (c'est-à-dire dans la direction opposée à la direction du faisceau lumineux). La transmission du signal des récepteurs se fait par le biais de synapses situées dans ce que l'on appelle couche de maille extérieure; puis l'influx nerveux pénètre dans la couche réticulaire intermédiaire. Une partie des neurones de cette couche transfère encore l'impulsion à la troisième couche ganglionnaire, et une partie l'utilise pour réguler l'activité de diverses parties de la rétine. Les fibres ganglionnaires (elles constituent la couche de la rétine la plus proche du corps vitré, séparée d'elle uniquement par une fine membrane) sont envoyées à l'angle mort et y fusionnent, formant le nerf optique, allant de l'œil au cerveau. Les impulsions nerveuses à travers les fibres du nerf optique pénètrent dans les régions symétriques du cortex visuel des hémisphères cérébraux, où une image visuelle se forme.

VOIES VISUELLES AU CERVEAU. Les impulsions nerveuses provenant de l'œil sont transmises par le nerf optique au cerveau. À un point appelé l'intersection optique ou chiasme, les nerfs optiques fusionnent, se divisant en deux parties: l'intérieur, provenant de la moitié nasale de la rétine, et l'extérieur, provenant de la moitié temporale. Les parties internes des nerfs se croisent et chacune entre dans la partie opposée du cerveau (avec la partie externe du nerf optique de l'autre œil). À la suite de cette ramification et de ce croisement, les impulsions du côté gauche des deux yeux tombent dans l'hémisphère gauche et les impulsions du côté droit - vers la droite. Dans le cortex visuel du cerveau, les impulsions des deux yeux sont interprétées comme des images visuelles.VISION Vision est un processus qui fournit la perception de la lumière. Nous voyons des objets car ils réfléchissent la lumière. Les couleurs que nous distinguons sont déterminées par la partie du spectre visible qui reflète ou absorbe l'objet. Lorsque les cellules rétiniennes, les cônes et les bâtonnets sont exposés à la lumière avec une longueur d'onde de 400 nm (violet) à 750 nm (rouge), une réaction chimique se produit en eux, entraînant un signal nerveux. Ce signal atteint le cerveau et provoque une sensation de lumière dans la conscience de veille..

Systèmes visuels. Dans l'œil humain (et de nombreux animaux), il existe deux systèmes de détection de la lumière: les cônes et les bâtonnets. Le processus visuel est mieux étudié par l'exemple des bâtonnets, mais il y a lieu de croire qu'il se déroule en cônes de manière similaire. Pour qu'une réaction chimique déclenche un signal nerveux, la cellule photoréceptrice doit absorber l'énergie de la lumière. Pour cela, le pigment absorbant la lumière, la rhodopsine (également appelé violet visuel) est utilisé - un composé complexe formé à la suite de la liaison réversible de la lipoprotéine de scotopsine à une petite molécule de caroténoïde absorbant la lumière - la rétine, qui est une forme aldéhyde de la vitamine A. Sous l'action de la lumière, la rhodopsine est divisée en rétine et scotopsine. Après la cessation de l'exposition à la lumière, la rhodopsine est immédiatement synthétisée, mais une partie de la rétine peut subir d'autres transformations et la vitamine A est nécessaire pour reconstituer son approvisionnement dans la rétine. au moins en basse lumière. Si vous passez d'un endroit avec un éclairage lumineux à un éclairage tamisé, comme cela se produit lorsque vous visitez le théâtre à midi, l'intérieur semblera très sombre au début. Mais après quelques minutes, cette impression disparaît et les objets deviennent clairement reconnaissables. Lors de l'adaptation à l'obscurité, la vision dépend presque entièrement des bâtons, car ils fonctionnent mieux en basse lumière. En raison du fait que les bâtons ne distinguent pas les couleurs, la vision en basse lumière est presque incolore (vision achromatique). Si l'œil est soudainement exposé à une lumière vive, nous voyons mal pendant une courte période d'adaptation, lorsque le rôle principal revient aux cônes. Dans un bon éclairage, on peut distinguer les couleurs, car la perception des couleurs est fonction des cônes.

PHYSIOLOGIE DE LA VISION
Théories de la vision des couleurs. La base de l'étude de la vision des couleurs a été posée par Newton, qui a montré qu'en utilisant un prisme, la lumière blanche peut être décomposée en un spectre continu, et en réunissant les composants du spectre pour obtenir à nouveau de la lumière blanche. Par la suite, de nombreuses théories ont été proposées pour expliquer la vision des couleurs. La théorie Helmholtz de la vision des couleurs est devenue classique, modifiant la théorie de T. Jung. Elle prétend que toutes les couleurs peuvent être obtenues en mélangeant trois couleurs primaires: rouge, vert et bleu, et la perception des couleurs est déterminée sur la rétine par trois substances photosensibles différentes situées dans les cônes. Cette théorie a été confirmée en 1959 quand il a été découvert qu'il existe trois types de cônes dans la rétine: certains contiennent des pigments avec une absorption maximale dans la partie bleue du spectre (430 nm), d'autres dans le vert (530 nm) et d'autres dans le rouge (560 nm) ) Les spectres de leur sensibilité se chevauchent partiellement. L'excitation des cônes des trois types crée une sensation de blanc, «vert» et «rouge» - jaune, «bleu» et «rouge» - violet. Cependant, la théorie de Helmholtz n'a pas expliqué toute une série de phénomènes de perception des couleurs (par exemple, la sensation de brun ou l'apparition d'images postérieures de couleur - les soi-disant images rémanentes), qui ont stimulé la création de théories alternatives. Dans le 19ème siècle Le physiologiste allemand E. Goering a avancé la théorie des couleurs opposées, selon laquelle la perception des couleurs est basée sur l'antagonisme de certaines couleurs: comme le blanc (composé de toutes les couleurs) est opposé au noir (manque de couleur), le jaune est bleu et le rouge est vert. Au cours des dernières décennies, lorsqu'il est devenu possible d'enregistrer l'activité de neurones individuels et a réussi à identifier les mécanismes inhibiteurs de l'activité des systèmes neurosensoriels, il est devenu clair que cette théorie dans son ensemble décrit correctement la fonction des cellules ganglionnaires et les niveaux supérieurs du système visuel. Ainsi, les théories de Helmholtz et de Goering, qui ont longtemps été considérées comme mutuellement exclusives, se sont avérées pour la plupart vraies et se complètent, si nous les considérons comme une description de différents niveaux de perception des couleurs. Le daltonisme est le plus souvent héréditaire et est généralement transmis comme un trait récessif lié au chromosome X. Il s'agit d'une déficience visuelle très courante: 4 à 8% des hommes et 0,4% des femmes dans les populations européennes en souffrent. Dans de nombreux cas, le daltonisme ne s'exprime que par de petites déviations dans la perception du rouge et du vert; la possibilité de sélectionner toutes les couleurs avec un mélange correspondant des trois couleurs primaires est préservée. Cette forme de daltonisme est définie comme une vision trichromatique anormale. Son autre forme est la vision dichromatique: les personnes atteintes de cette anomalie sélectionnent toutes les couleurs en ne mélangeant que deux couleurs primaires. Le plus souvent, il y a une violation de la perception des couleurs rouges et vertes (ce que l'on appelle le daltonisme), mais parfois - jaune et bleu. La troisième forme, extrêmement rare, est la vision monochromatique, c'est-à-dire incapacité totale de distinguer les couleurs. De nombreux animaux n'ont pas de vision des couleurs ou sont mal exprimés, tandis que certains reptiles, oiseaux, poissons et mammifères ont une vision des couleurs plus ou moins bonne. Acuité visuelle et cécité pratique. Trois indicateurs sont utilisés pour évaluer l'état de vision: l'acuité visuelle, le champ de vision et la qualité de la vision des couleurs. L'acuité visuelle est la capacité de distinguer les détails de la forme. L'une des façons de l'évaluer est la suivante: le sujet testé doit déterminer l'intervalle minimum nécessaire entre deux lignes parallèles à une distance spécifiée, à laquelle elles ne fusionnent pas visuellement. Dans la pratique, cet écart n'est pas mesuré en pouces ou en millimètres, mais par l'amplitude de "l'angle de vue", qui est formé par les rayons de deux lignes parallèles qui convergent en un point à l'intérieur de l'œil. Plus l'angle est petit, plus la vision est nette. Avec une vision normale, l'angle minimum est de 1 minute d'arc, ou 1/60 degrés. Cette valeur constitue la base de la table de lettres bien connue pour vérifier l'acuité visuelle. Chaque lettre du tableau correspond à 5 minutes d'arc lorsqu'elle est déterminée à partir d'une distance spécifiée, tandis que l'épaisseur des lignes de lettres correspond à 1/5 de la valeur de la lettre, c'est-à-dire 1 minute d'arc. La lettre dans la rangée du tableau marquée comme 60 mètres a des dimensions qui permettent à une personne ayant une vision normale de l'identifier à une distance de 60 mètres; de même, la lettre sur la ligne des 6 mètres peut être déterminée avec une vision normale à une distance de 6 mètres. Le degré d'acuité visuelle est calculé en corrélant la distance à partir de laquelle le test est effectué (le nombre au numérateur) avec la distance indiquée pour les plus petites lettres correctement lisibles (le nombre au dénominateur). La distance standard pour le test est de 6 mètres. Si à cette distance le sujet lit correctement les lettres de la ligne des 6 mètres, il a une acuité visuelle normale. Si, à une distance de 6 mètres, il ne lit que les lettres normalement distinguables de 24 mètres, son acuité visuelle est de 6/24. Le champ de vision est la capacité de chaque œil à percevoir des objets le long des bords de la plage visible. Lors de l'évaluation de cet indicateur, la taille, la couleur et la position des objets sont prises en compte à la fois en degrés et dans la direction du point de vue central. La vision des couleurs est généralement testée pour sa capacité à distinguer le rouge, le vert et le bleu. Le concept de cécité pratique sert à déterminer le handicap, tout en évaluant l'acuité visuelle et le champ de vision; parfois une combinaison d'acuité visuelle insuffisante et de champ de vision étroit est prise en compte.

ILLUSIONS D'OPTIQUE.
ILLUSIONS D'OPTIQUE. La longueur des deux segments horizontaux semble inégale en raison des directions différentes des flèches à leurs extrémités. Lorsque les flèches divergent vers l'extérieur, le segment semble plus long et vers l'intérieur, il est plus court. En fait, les deux segments ont la même longueur.
ILLUSIONS D'OPTIQUE. La distance entre A et B semble être plus grande qu'entre B et C. Cette illusion vient du fait que l'espace entre A et B est comme mesuré par des points aux mêmes intervalles. La distance entre B et C ne peut être devinée qu'en raison du manque de points intermédiaires MALADIES DES YEUX L'œil et ses appendices sont soumis à un large éventail de troubles entraînant une altération de la fonction visuelle.

Pas de fusion d'images. L'homme fait référence aux animaux ayant une vision binoculaire. Ses yeux sont positionnés de manière à ce que chaque objet soit vu simultanément sous deux angles légèrement différents. Normalement, les yeux bougent et voient en même temps, et les deux images séparées obtenues sur les rétines sont automatiquement fusionnées par le cerveau en une seule image composite. Cette capacité est le facteur le plus important pour percevoir la profondeur de l'espace. La perte de vision d'un œil à la suite d'un traumatisme, de la pression d'un abcès ou d'une tumeur cérébrale sur le nerf optique, d'une inflammation ou d'un traumatisme du nerf optique lui-même viole considérablement la vision stéréoscopique. Le manque de fusion d'image, comme le daltonisme, peut être un défaut de naissance.
Limitation du champ visuel. Une pression intracrânienne élevée, une maladie cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique peuvent affecter le nerf optique et provoquer une déficience visuelle, dans laquelle certaines parties du champ visuel sont obscurcies. Les violations les plus importantes sont l'hémianopsie droite ou gauche (c'est-à-dire l'obscurcissement du côté droit ou gauche du champ visuel) et la perte de secteurs individuels du champ visuel.
Strabisme (strabisme). Une maladie cérébrale ou une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi que toute lésion cérébrale traumatique, peuvent provoquer une paralysie partielle ou complète des nerfs qui contrôlent les muscles oculaires externes. À la suite de la paralysie, l'unité du mouvement oculaire, c'est-à-dire il y a un strabisme paralytique. Dans ce cas, l'axe d'un œil devient non parallèle à l'axe de l'autre, et le degré de divergence augmente lorsque le regard se déplace vers le muscle paralysé. Strabisme non paralytique (amical) plus courant. Dans ce cas, contrairement au précédent, tous les muscles oculaires restent opérationnels, mais une différence régulière (asymétrie) dans le tonus des muscles des yeux droit et gauche se développe. De plus, le degré de déviation des axes visuels par rapport au parallélisme n'est pas lié à la direction dans laquelle le regard est dirigé. Les raisons de ce strabisme sont multiples. L'un d'eux est le manque congénital de capacité à fusionner des images. Si pour une raison quelconque, cette capacité ne se développe pas, les yeux ne sont pas incités à travailler ensemble, ce qui entraîne un strabisme. Les différences de réfraction oculaire (anisométropie) peuvent avoir exactement les mêmes conséquences: lorsqu'un œil voit beaucoup mieux que l'autre, le cortex cérébral utilise principalement les informations qu'il contient et exclut le pire du travail (c'est-à-dire que les images ne fusionnent pas). Cela évite la double vision et la désorientation, mais la binocularité de la vision est perdue et un œil faible peut s'écarter d'une position parallèle. Les enfants atteints de strabisme devraient recevoir des soins médicaux jusqu'à l'âge de six ans, car il disparaît rarement avec l'âge..
Maladies des paupières. La peau des paupières est sujette aux mêmes maladies, notamment infectieuses et néoplasiques, que la peau de tout le corps. La tumeur des paupières la plus courante, à savoir l'épithéliome basocellulaire, est classée comme une tumeur maligne (cancéreuse). Contrairement à la plupart des tumeurs malignes, il ne se métastase pas aux autres organes, mais est localisé dans la paupière. Il est retiré chirurgicalement avec une restauration plastique ultérieure de la zone endommagée. Blépharite - inflammation du bord des paupières, accompagnée de rougeurs et de démangeaisons, ainsi que de la formation d'écailles et de croûtes blanches sur la surface endommagée. Une cause courante en est la séborrhée, ou pellicules, qui apparaît également sur le cuir chevelu, ainsi que l'excès de sébum ou de graisses cosmétiques en combinaison avec des infections mineures de bactéries à faible virulence ou (moins fréquemment) des champignons. Il est important de rincer régulièrement vos paupières. Les formes sévères nécessitent un traitement. Chalazion est un petit kyste rond et indolore des glandes situé au bord de la paupière; survient en raison de l'obstruction du canal des glandes. Très souvent, le chalazion est infecté et il est confondu avec l'orge. Traité avec des lotions chaudes; dans les cas où la résorption ne se produit pas, le chalazion est ouvert et gratté ou retiré chirurgicalement. L'orge est moins courante que le chalazion; c'est une inflammation douloureuse et purulente qui se développe au bord de la paupière à la racine des cils. Le traitement est le même qu'avec le chalazion aigu et purulent.
Maladie conjonctivale. Hyperémie (augmentation locale du débit sanguin). La conjonctive est un tissu lisse, humide et translucide qui tapisse la surface interne des paupières et passe à l'avant du globe oculaire. Pendant des siècles, il a une couleur rose en raison du grand nombre de vaisseaux sanguins. Lors du passage au globe oculaire, le nombre de vaisseaux et leur calibre diminuent, de sorte que l'œil est presque blanc, car la sclérotique blanche est visible à travers la conjonctive transparente. Lorsque la conjonctive est irritée par la fumée, la poussière ou d'autres particules étrangères, son humidification avec des larmes et l'approvisionnement en sang s'intensifient, ce qui aide à rincer l'irritant. Les yeux rougissent, les larmes coulent. Lorsque la source d'irritation est supprimée, la condition oculaire se normalise immédiatement..
Conjonctivite aiguë. Une irritation sévère due à une infection virale ou bactérienne provoque une inflammation plus grave et prolongée, se manifestant par de graves yeux rouges. La conjonctive acquiert une couleur rouge intense, gonfle et devient spongieuse. Une augmentation du nombre de larmes, ainsi que des fluides des vaisseaux sanguins dilatés, conduit à des sécrétions muqueuses séreuses ou plus épaisses. Paupières enflées.
La conjonctivite purulente est une forme grave d'inflammation de la conjonctive, dans laquelle l'écoulement devient purulent (plutôt que muqueux), les paupières deviennent enflées et s'ouvrent difficilement le matin. La variété la plus dangereuse - la conjonctivite à gonorrhée - est maintenant, heureusement, rare. L'inflammation peut également capturer la cornée, entraînant une perte partielle de la vision. Chez les enfants qui s'infectent en passant par le canal de naissance infecté, une forme spéciale de conjonctivite purulente est observée - la blénorrhée du nouveau-né. Le plus souvent, elle est causée par un virus, mais la cause peut être un gonocoque et d'autres cocci. Cette maladie a souvent conduit à la cécité du nouveau-né, jusqu'à ce que K. Crede en 1884 en Allemagne propose d'instiller dans les yeux une solution à 1 à 2% de nitrate d'argent pour chaque bébé immédiatement après la naissance. À la suite de cette procédure, le pourcentage de nouveau-nés aveugles de cette maladie a diminué en général de 30 à 8, avec le plus grand effet observé dans les cas d'infection gonococcique. Cependant, avec le soi-disant conjonctivite avec inclusions causées par la chlamydia (Chlamydia), l'utilisation de sulfamides est plus efficace.
Le trachome est la cause la plus fréquente de perte de vision irréversible dans le monde, en particulier dans les pays à climat aride, à faible approvisionnement en eau, à mauvaise hygiène et à mauvaise nutrition. L'agent causal est le micro-organisme Chlamydia trachomatis. La maladie commence par une conjonctivite, mais progressivement l'infection se propage à la cornée; en l'absence de traitement, la cornée finit par devenir cicatricielle, devient trouble et empêche ainsi dans une certaine mesure l'entrée de lumière dans l'œil. Le meilleur traitement est une combinaison de tétracycline et d'un des sulfonamides sous forme de gouttes et de pommades, tout en améliorant les conditions d'hygiène et une meilleure nutrition.
Maladie cornéenne De nombreuses maladies de la cornée entraînent une diminution de sa transparence. Par conséquent, l'inflammation de la cornée a des conséquences plus graves que l'inflammation de la conjonctive.
Malformations congénitales. Les pathologies congénitales les plus courantes de la cornée sont des tailles trop grandes ou petites et le glaucome congénital. Dans ce dernier cas, une augmentation de la pression intraoculaire entraîne une augmentation du globe oculaire, et surtout cela affecte la cornée. En règle générale, le traitement chirurgical.
Processus dégénératifs. Les causes de la plupart des processus dégénératifs de la cornée (comme l'apparition d'un anneau gris à la périphérie de la cornée à un âge avancé, les dystrophies héréditaires et familiales et la croissance de la partie de la conjonctive la plus proche du nez sur la cornée) n'ont pas été étudiées. Peut-être le plus célèbre des processus dégénératifs est le soi-disant kératocône (cornée conique). Cette maladie est de nature non inflammatoire et s'exprime par le fait que la cornée devient plus mince et prend la forme d'un cône avec l'apex tourné vers l'extérieur; en conséquence, la vision se détériore. Le traitement consiste à corriger la vision avec des lunettes et des lentilles de contact; dans les cas graves, une greffe de cornée est réalisée.
Kératite superficielle. L'inflammation superficielle de la cornée, ou kératite superficielle, se produit pour diverses raisons. Cela peut être des infections bactériennes ou virales, des réactions allergiques aux protéines étrangères, une carence en vitamine A, la formation de nodules (flickenul) sur la cornée, une exposition cornéenne, par exemple, avec une maladie thyroïdienne ou une fermeture incomplète des paupières, etc. Si la kératite se prolonge, l'ulcération et les couches supérieures de la cornée sont détruites. Les ulcères pendant la guérison sont remplacés par du tissu fibreux opaque et la vision se détériore. Avec une inflammation sévère de la cornée, l'iris est également affecté. La chambre antérieure adjacente est parfois remplie de cellules pyogènes, ce qui conduit à l'apparition de zones opaques sur la surface interne de la cornée. Certaines de ces infections sont durables et difficiles à traiter. L'utilisation de stéroïdes (cortisone, etc.), ainsi que d'antibiotiques, n'est efficace que dans certaines formes de kératite superficielle.
Kératite profonde (interstitielle). Jusqu'en 1960, la syphilis congénitale était la principale cause de kératite interstitielle - inflammation sévère, désormais extrêmement rare. Cependant, le virus de l'herpès simplex, qui est souvent la cause d'une kératite superficielle, peut également pénétrer dans les couches profondes de la cornée; la maladie dure plusieurs mois, entraînant une déficience visuelle importante. D'autres types de kératite interstitielle peuvent résulter de blessures ou de réactions allergiques. La xérophtalmie est une cause fréquente de cécité dans les pays en développement. Le manque de vitamine A et de protéines dans les aliments réduit la quantité de liquide lacrymal qui nettoie l'œil, ce qui augmente la sensibilité aux infections, aux ulcérations et à la fusion de la cornée. Le traitement consiste à améliorer la nutrition et à prendre de la vitamine A sous forme de gouttes.
Maladies des lentilles. Cataractes - une opacification de la lentille, accompagnée d'une perte de transparence. Les cataractes qui surviennent à un âge avancé pour des raisons métaboliques (inconnues) sont appelées séniles. Cette maladie est familiale. Des cataractes séniles peuvent se développer dans la partie centrale du cristallin (souvent précédée d'un durcissement lentement progressif du centre du cristallin), sous forme de rayons autour de sa circonférence ou sous sa capsule postérieure. Des cataractes congénitales, déjà détectées à la naissance, se produisent également. Ils peuvent être une maladie familiale (c'est-à-dire génétiquement déterminée), mais parfois ils surviennent également à la suite d'un développement intra-utérin incorrect ou d'une infection intra-utérine, par exemple, avec une maladie rubéole maternelle. Les cataractes qui se développent à la suite d'une maladie ou d'un effet dommageable sont appelées secondaires. Leurs causes comprennent les blessures aux yeux, les chocs électriques causés par la foudre ou les décharges à haute tension, les rayons X, l'inflammation chronique des yeux et le diabète sucré non contrôlé. Méthodes thérapeutiques La cataracte n'est pas guérie. Par des méthodes chirurgicales, en règle générale, il est possible de restaurer la vision si l'œil est fondamentalement sain (voir ci-dessous Chirurgie des yeux).
Maladies du tractus vasculaire (uvéal). Les trois parties du tractus vasculaire - l'iris, le corps ciliaire et la choroïde elle-même - passent directement l'une dans l'autre. L'inflammation de ces structures est appelée iritis, cyclite et choroïdite, respectivement; le terme "uvéite" désigne toute inflammation du tractus uvéal. L'inflammation de l'iris, l'iritis, est généralement le résultat d'autres maladies, à moins qu'il n'y ait un effet physique ou chimique direct sur l'iris lui-même. Les causes les plus courantes de l'iritis sont les maladies rhumatismales, la syphilis, la tuberculose, l'infection des sinus paranasaux, des dents ou des amygdales, la gonorrhée, la goutte, le diabète. L'attaque de l'iritis se manifeste par des douleurs, des rougeurs, des larmoiements et une photophobie. Avec la nature prolongée de la maladie, la vision se détériore. Lorsque le corps ciliaire est affecté, l'inflammation est appelée iridocyclite ou uvéite antérieure. Les symptômes de cette condition sont plus graves. La pupille diminue, l'iris colle à la lentille et l'humidité aqueuse devient trouble. Le traitement consiste à dilater la pupille avec de l'atropine et à utiliser des sulfamides, des antibiotiques, de la cortisone, etc. De plus, ils traitent la maladie sous-jacente entraînant une uvéite. L'inflammation choroïdienne affecte souvent la rétine. Il n'y a pas de douleur, mais l'inflammation est dangereuse, car la vision peut être altérée de diverses manières. La choroïdite est généralement causée par une tuberculose ou une infection virale, une histoplasmose ou des tumeurs..
Maladies de la rétine et du nerf optique. L'inflammation rétinienne peut résulter de processus allergiques, d'une infection (par exemple, les cryptocoques ou le virus de l'herpès simplex), ou d'une infection par des parasites (tels que les vers ronds canins et chats, Toxocara canis et T. cati, ou les larves de ténias). Le décollement de la rétine survient le plus souvent chez les personnes myopes. La myopie peut entraîner un étirement de la rétine et la formation d'un espace dans celle-ci; dans ce cas, le liquide du vitré commence à s'infiltrer derrière la rétine et la sépare progressivement de la couche pigmentaire. La fermeture chirurgicale d'une rupture avec un laser, l'électro-diathermie ou la cryothérapie (traitement au froid) doit être réalisée le plus tôt possible. Le détachement se produit également sans formation d'un espace: soit simultanément sous l'influence de tout stress, soit progressivement à la suite du processus inflammatoire ou de la croissance tumorale. Les hémorragies rétiniennes peuvent résulter d'une thrombose (obstruction) de la veine centrale de la rétine ou de l'une de ses branches, ou à la suite d'un processus inflammatoire dans la rétine, d'une inflammation de l'artère rétinienne ou du diabète sucré. La rétinopathie diabétique, ou dégénérescence des vaisseaux sanguins rétiniens, est l'une des principales causes de cécité dans tous les pays du monde. Le plus souvent, il se trouve chez les personnes atteintes de diabète sucré à long terme, en particulier sa forme juvénile. Le traitement comprend le contrôle du diabète (maintien d'une glycémie normale), une thérapie au laser, une intervention chirurgicale pour une hémorragie vitréenne ou un décollement de la rétine. La dégénérescence maculaire sénile est une autre cause fréquente de cécité pratique. La macula est la partie centrale, la plus importante de la rétine pour la vision, et c'est lui qui échoue chez les personnes âgées; cela se produit généralement progressivement, mais parfois (en cas d'hémorragie) soudainement. La vision centrale se détériore, ce qui entraîne une diminution de la résolution (acuité visuelle) ou des objets visibles déformés; cependant, la cécité complète ne se produit pas, car la vision périphérique (latérale) est maintenue. Les patients sont capables de distinguer les couleurs, mais ne peuvent ni lire ni distinguer les visages. Le traitement échoue souvent, mais l'utilisation d'un laser pour traiter les vaisseaux saignants sous la rétine a aidé de nombreux patients. La maladie la plus courante du nerf optique est son inflammation (névrite optique ou papillite). On le trouve souvent chez les personnes atteintes d'autres maladies neurologiques associées au développement de la sclérose en plaques. La syphilis, le diabète, les médicaments, la carence en vitamines, les tumeurs et les blessures peuvent également endommager le nerf optique..
Glaucome. Il s'agit d'une maladie oculaire caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire. Son nom en grec signifie "la couleur de la vague de la mer" - telle est la couleur de la cornée lors d'une attaque aiguë. Le glaucome est l'une des principales causes de perte de vision et les moins claires dans les pays développés. Aux États-Unis, il souffre d'env. 1 million de personnes; parmi les aveugles aux deux yeux, 10% sont des personnes qui ont perdu la vue à cause du glaucome. Il s'agit d'une maladie des personnes d'âge moyen et des personnes âgées. Le principal symptôme est le durcissement, à un degré ou à un autre, du globe oculaire, qui est associé à l'accumulation (violation de l'écoulement) d'humeur aqueuse. Un œil est généralement guéri, mais finalement la maladie passe à l'autre. Il existe deux formes de son évolution - aiguë et chronique. Le glaucome aigu, comme son nom l'indique, apparaît soudainement. L'œil devient dur comme une pierre, rouge et très douloureux. La vision diminue fortement au niveau de la simple perception de la lumière. Sans intervention thérapeutique ou chirurgicale immédiate, la perte de vision est inévitable. Le glaucome chronique est beaucoup plus fréquent que aigu. À bien des égards, il est plus dangereux, car il se développe progressivement. Ses manifestations peuvent être si imperceptibles que des changements irréversibles de l'œil se produisent avant d'être détectés. Le glaucome chronique affecte principalement la vision périphérique, tandis que le glaucome central reste bon jusqu'aux derniers stades de la maladie. En fin de compte, cela peut conduire à une vision tubulaire, ce qui équivaut à voir à travers un pistolet à double canon. Les premiers signes de danger auxquels vous devez faire attention sont les maux de tête, la nécessité de changements fréquents de lunettes de lecture, la détérioration périodique de l'acuité visuelle, les accès de douleur dans les yeux et les rougeurs inexpliquées des yeux. Parfois, une personne voit des cercles arc-en-ciel autour d'objets lumineux, ce qui indique généralement une augmentation significative de la pression intraoculaire. Les formes aiguës et chroniques du glaucome simple peuvent également être décrites en termes de glaucome à «angle fermé» et «à angle ouvert». Ces termes caractérisent l'état de l'angle iris-cornéen, c'est-à-dire la jonction de l'iris et de la cornée, où il y a un écoulement d'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil. Avec le glaucome à angle ouvert (chronique), l'écoulement n'est que difficile, et avec un glaucome à angle fermé, il est partiellement ou complètement bloqué par l'iris, ce qui entraîne des attaques aiguës de la maladie. Les causes du glaucome ne sont pas encore connues avec précision. Le glaucome chronique est souvent une maladie familiale. En raison de son insidiosité, il est souhaitable que les personnes âgées subissent un examen ophtalmologique au moins une fois tous les deux ans, et celles qui ont des proches atteints de glaucome, une fois tous les six mois. Avec une détection précoce, le glaucome peut être traité avec un collyre. Dans le glaucome aigu, un traitement plus intensif avec des gouttes et l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression intraoculaire sont nécessaires. Pour créer un passage pour l'écoulement des fluides, ils ont recours à une intervention chirurgicale ou utilisent des faisceaux laser (voir Chirurgie oculaire ci-dessous).
Tumeurs intraoculaires. Les tumeurs à l'intérieur de l'œil sont peu fréquentes et, en règle générale, sont malignes. Deux de leurs types sont les plus courants: le rétinoblastome (une tumeur rétinienne), qui survient chez les jeunes enfants, et le mélanome malin (la source de la tumeur est les cellules pigmentaires), une maladie adulte. En traitement, de bons résultats sont parfois donnés par rayonnement. Dans le cas d'un mélanome malin, une ablation immédiate des yeux est nécessaire pour empêcher sa propagation..
Voir aussi BLIND..

ANOMALIES DE RÉFRACTION Un œil est comme un appareil photo, et la cornée et le cristallin, dont les surfaces réfractent la lumière, jouent le rôle du cristallin, et la rétine est le film photographique sur lequel l'image apparaît. Lorsque l'œil est au repos (logé), des rayons de lumière parallèles, réfringents, devraient se concentrer sur une tache jaune au centre de la rétine. Une telle focalisation correspond à une réfraction normale (réfraction), c'est-à-dire état d'emmetropia. Peu d'yeux humains sont précisément emmétrope, mais beaucoup sont proches de cela. Plus souvent, une amétropie est observée - une condition dans laquelle, en raison d'une anomalie de la réfraction, la lumière est focalisée soit devant la rétine, soit derrière..

Hypermétropie (hypermétropie). Dans ce cas, les rayons de lumière parallèles ne se concentrent pas sur la rétine, mais derrière elle en raison du fait que l'axe antéropostérieur de l'œil est trop court, ou (moins souvent) parce que la courbure de la cornée est insuffisante pour une réfraction adéquate des rayons. Le concept d'hypermétropie (comme le terme lui-même) a été introduit par l'ophtalmologiste néerlandais F. Donders en 1846. Il s'agit du défaut oculaire optique le plus courant: à un degré ou à un autre, il est présent chez les deux tiers des adultes, souvent accompagné d'astigmatisme. Avec une gravité importante, l'hypermétropie peut provoquer des maux de tête et un stress visuel. Cette anomalie de réfraction est corrigée par des lentilles convexes..
Myopie (myopie). Dans le cas de la myopie, les rayons parallèles, réfringents, sont focalisés devant la rétine. Cela se produit généralement du fait que l'axe antéropostérieur de l'œil est trop long. La myopie a été la première anomalie de réfraction à être expliquée: Johannes Kepler a décrit les principes optiques qui la sous-tendent en 1604. Actuellement, la myopie est observée dans environ 2% de la population adulte. La plupart des chercheurs pensent qu'elle est héréditaire, mais selon un autre point de vue, la myopie se produit en raison d'une fatigue oculaire excessive dans les classes élémentaires de l'école. Les myopes ne présentent généralement aucun symptôme de fatigue oculaire. Ils voient bien de près et de loin, ils ont donc besoin de lentilles concaves.
L'astigmatisme est une anomalie de réfraction due au fait que les méridiens d'un même œil ont des courbures différentes. Ce phénomène a été découvert en 1793 par l'Anglais T. Jung. Le plus souvent, l'anomalie est associée à la structure de la cornée, pas au cristallin. Elle s'exprime par le fait que les rayons lumineux sont focalisés sur la rétine non pas sous forme de points, mais sous forme de lignes floues, et l'image devient floue. L'astigmatisme peut être simple, c'est-à-dire d'exister indépendamment, mais le plus souvent elle s'accompagne de myopie ou d'hypermétropie. Pour sa correction, des lentilles cylindriques sont utilisées..
La presbytie, ou vision sénile, est une condition dans laquelle les personnes de plus de 40 ans aggravent la vision à courte distance. La raison en est la perte de capacité d'adaptation due au durcissement (sclérose) du cristallin. Par conséquent, les rayons lumineux des objets proches ne peuvent pas être correctement focalisés. Les objets rapprochés doivent être vus à une distance supérieure à 33 cm - la distance habituelle de meilleure vision lors de la lecture. La presbytie apparaît plus tôt chez les clairvoyants que chez les myopes, car ces derniers ont besoin de moins d'hébergement. À 65 ans, la capacité d'accommodement disparaît complètement. Pour la correction, utilisez des lentilles spéciales ou des lunettes de lecture.

LENTILLES CORRECTIVES L'origine des points n'est pas claire. Il existe des preuves que les Chaldéens avaient des appareils grossissants dès 4 millénaires avant JC, et l'empereur romain Néron a utilisé une gemme alignée à ce titre. Néanmoins, l'idée de montures de lunettes n'est apparue qu'au Moyen Âge. Marco Polo rapporte avoir vu des lunettes en Chine à la fin du 13e siècle. On sait également que R. Bacon a envoyé au pape Clément IV une sorte de loupe pour la lecture. La première preuve documentaire est associée au nom de l’italien d’Armato. Sur son monument se trouve une inscription bien connue: «Ici gît Silvano d’Armato de la florentine Armati. Inventeur de points. Pardonnez-lui, Seigneur, pour ses transgressions, A.D. 1317. " Les premiers verres auraient été fabriqués à Venise, centre médiéval de l'industrie du verre, puis en Allemagne. Comme de nombreuses inventions de cette période, elles ont d'abord suscité des soupçons et, dans certains milieux, elles ont même été considérées comme des tentatives blasphématoires pour améliorer la création du Tout-Puissant. Néanmoins, l'utilité incontestable des lunettes a rapidement surmonté toutes les objections, et elles se sont répandues parmi les personnes instruites et riches. En 1386, Chaucer mentionne déjà avec gratitude "des lunettes... à travers lesquelles nous voyons nos fidèles amis". Plus tard, ils ont commencé à être perçus comme un signe d'éducation, et dans la haute société - comme un signe d'exclusivité et d'élégance. En 1760, B. Franklin a inventé des lunettes bifocales, dont la partie supérieure était destinée à observer des objets au loin, et la partie inférieure - près. Des lentilles trifocales ont également été créées où la partie centrale a été utilisée pour des distances intermédiaires.

Lentilles de contact. L'idée de lentilles de contact situées directement sur le globe oculaire n'est pas nouvelle. Le physicien anglais J. Herschel a exprimé cette idée en 1827. Cependant, ce n'est que récemment que le niveau de production et de broyage des matériaux optiques nécessaires à sa mise en œuvre a été atteint. Au début, les lentilles étaient en verre, mais maintenant, en règle générale, en matières plastiques: elles ne sont pas si fragiles et plus pratiques à utiliser. Les lentilles de contact de deux types sont utilisées: les petites lentilles cornéennes, qui ne couvrent que la cornée, et sclérales, qui couvrent une partie importante de l'œil. Les verres scléraux existent en deux types - l'un d'eux doit être retiré et lavé quotidiennement; d'autres, conçus pour une utilisation à long terme, sont très minces et, à travers eux, l'échange d'oxygène et de fluides peut se produire, de sorte que la cornée fonctionne normalement et que le cristallin peut être porté sans être retiré pendant plusieurs mois..

OPÉRATION DE L'ŒIL En chirurgie de la cataracte, un cristallin opacifié est retiré par l'ouverture de la pupille, ce qui permet un passage sans entrave des rayons lumineux vers la rétine. Dans les temps anciens, «l'élimination de la cataracte» consistait à déplacer la lentille vers le bas et à nouveau dans le vitré. La première mention d'une telle opération vient de Celsus, médecin romain du 1er siècle. UN D La procédure est restée inchangée jusqu'au début du XVIIIe siècle, lorsque le Français J. Daviel a d'abord retiré le cristallin par une incision dans la cornée. La chirurgie oculaire moderne offre deux options pour la chirurgie de la cataracte - intracapsulaire et extracapsulaire. Dans le premier cas, la lentille entière est retirée avec la capsule par une incision au bord de la cornée (la longueur de l'incision est de 8-10 mm); parfois le chirurgien met un morceau de plastique d'une forme spéciale à l'intérieur de l'œil qui remplace le cristallin naturel, focalisant les rayons lumineux. La méthode de retrait des lentilles extracapsulaires s'est répandue à la fin des années 1970 et au début des années 1980. Dans ce cas, une incision plus petite est pratiquée, à travers laquelle la lentille est retirée, retenant la capsule, après quoi une lentille intraoculaire est parfois introduite - devant l'iris ou à l'intérieur de la capsule. Après toute chirurgie de la cataracte, la lecture nécessite des lunettes solides.

Glaucome. La principale violation du glaucome est l'écoulement difficile de l'humeur aqueuse de l'œil à travers le canal Schlemm (canal oculaire de drainage circulaire). Dans le cas d'un glaucome aigu à angle fermé, le liquide accumulé pousse l'iris vers l'avant, de sorte qu'il recouvre complètement le tissu cellulaire à travers lequel le liquide doit pénétrer dans le canal de Schlemm. Compte tenu de cela, il est nécessaire de faire un trou dans l'iris - soit à l'aide d'un faisceau laser ou chirurgicalement - afin que le fluide s'écoule et que la pression appuyant sur l'iris diminue. Dans le glaucome chronique à angle ouvert, la pression intraoculaire augmente en raison d'une résistance accrue à la sortie d'humidité à travers le tissu cellulaire, le canal de Schlemm et les veines "d'eau". Si l'utilisation de médicaments (collyre et comprimés à l'intérieur) ne normalise pas la pression intraoculaire, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Greffe de cornée. L'opacification de la cornée peut être si importante que ni les lentilles de contact ni les lunettes ne peuvent aider le patient à distinguer les objets. Ensuite, une opération de transplantation est effectuée, c'est-à-dire remplacer une cornée malade par une cornée saine prélevée sur une personne récemment décédée. Dans 80% des cas, une telle opération réussit; son efficacité dépend de la nature de la maladie cornéenne. L'utilisation d'un microscope opératoire spécial, d'aiguilles fines et de matériel de suture ainsi que les compétences d'un chirurgien expérimenté augmentent les chances de succès. Dans certains cas, le rejet immunologique survient plusieurs semaines, voire plusieurs mois après la chirurgie.
Traitement au laser. L'utilisation de lasers à l'argon ou au krypton est basée sur le fait que la focalisation de leur rayonnement sur les tissus pigmentés provoque un échauffement intense, suffisant, par exemple, pour former des trous dans l'iris dans le traitement du glaucome aigu. Les lasers sont également utilisés pour provoquer le raccourcissement et la compression du tissu cellulaire pour le simple glaucome chronique et pour le traitement de la rétinopathie diabétique.
Strabisme (strabisme). Les méthodes chirurgicales ne sont utilisées qu'après l'échec des lunettes et les méthodes de traitement conservatrices. Il est préférable d'opérer jusqu'à l'âge de six ans. Le principal objectif de la chirurgie est d'affaiblir un muscle trop tendu ou de renforcer le tonus d'un muscle relativement faible et de restaurer ainsi la symétrie. Parfois, vous devez effectuer plusieurs opérations séquentielles. Auparavant, une opération était utilisée pour affaiblir (par une incision) le muscle vers lequel l'œil dévie. Pour vulgariser cette direction, beaucoup a été fait par J. Guerin en 1845 et A. von Gref en 1857. Ensuite, diverses méthodes de renforcement du muscle opposé ont été développées. Il s'agit actuellement de l'une des interventions les plus simples et les plus sûres en chirurgie oculaire..

LITTÉRATURE Human Anatomy, éd. Mikhailova S.S. M., 1973 Ham A., Cormac D. Histologie, T. 5. M., 1983 Bloom F., Leiserson A., Hofstedter L. Cerveau, esprit et comportement. M., 1988 Hubel D. Oeil, cerveau, vision. M., 1990

Encyclopédie de Collier. - Une société ouverte. 2000.

L'œil comme organe

La structure de l'œil humain ressemble à un appareil photo. La cornée, le cristallin et la pupille agissent comme le cristallin, qui réfracte les rayons de lumière et les concentre sur la rétine. L'objectif peut changer sa courbure et fonctionne comme une mise au point automatique sur l'appareil photo - il ajuste instantanément une bonne vision de près ou de loin. La rétine, comme un film, capture une image et l'envoie sous forme de signaux au cerveau, où elle est analysée.